【吳鞠通醫案】 - 第41頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2013-9-26 11:23:34

【痰飲】 
 二十二日　濕熱為病，與苦辛淡法，小便已長，胃不甚開，與闔陽明。 
 薑半夏（六錢）　益智仁（三錢）　廣皮（三錢）　雲苓皮（五錢）　苡仁（五錢）　生薑（三錢）二十五日　加白蔻仁（三錢）　枳實（三錢）

tan2818 發表於 2013-9-26 11:23:45

【痰飲】 
 九月二十一日　痰飲喘咳脈弦，與小青龍法。 
 桂枝（三錢）　杏仁（四錢）　小枳實（三錢）　白芍（二錢，炒）　薑半夏（五錢）　五味子（二錢）　炙甘草（一錢）　廣皮（三錢）　乾薑（二錢）煮三杯，三次服。 
 三帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:23:54

【痰飲】 
 二十四日　痰飲脅痛而喘咳，是謂懸飲。 
 懸飲者，水在肝也，脈弦數。 
 身熱者，外風未淨也。 
 薑半夏（六錢）　杏仁（三錢）　旋覆花（三錢）　桂枝（三錢）　香附（三錢）　廣皮（二錢）小枳實（一錢）　薑汁（二匙）　黃芩炭（錢半）　青蒿（三錢）　苦葶藶（二錢）服法如前。 
 一帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:24:01

【痰飲】 
 二十五日　身熱退，去青蒿、黃芩炭、葶藶，加： 
 杏仁（三錢）二帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:24:09

【痰飲】 
 二十七日　痰飲脅痛而喘咳，是謂懸飲。 
 懸飲者，水在肝也，脈弦數。 
 薑半夏（六錢）　香附（三錢）　杏泥（三錢）　桂枝尖（三錢）　廣皮（二錢）　薑汁（三匙）旋覆花（三錢）　蘇子霜（三錢）　降香末（三錢）　小枳實（三錢）服法如明。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:24:17

【痰飲】 
 十九日　病減者減其制，去： 
 半夏（三錢）　枳實（一錢）　蘇子霜（一錢）　降香（一錢）　桂枝（一錢）五帖而愈。 
 十一月初六日　痰飲，脈沉弦，有微喘之意，與小青龍去麻辛。 
 桂枝（四錢）　乾薑（二錢）　雲苓塊（三錢）　白芍（三錢）　五味子（錢半）　炙甘草（二錢）廣皮（三錢）　薑半夏（五錢）　小枳實（三錢）服法如前。 
 三帖而愈。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:24:25

【痰飲】 
 十二月初七日　內飲招外風為病，喘咳，脈弦緩，雖頭痛惡寒，能大食，只有風而無寒，用小青龍去麻黃，減細辛，兼用桂枝湯啜稀粥令微汗法。 
 桂枝（一兩）　白芍（四錢，炒）　五味子（二錢）　細辛（五分）　炙甘草（三錢）　乾薑（三錢）　薑半夏（五錢）　加廣皮（四錢）　枳實（四錢）　生薑（三錢）　大棗（二枚，去核）煮三杯，先服一杯，即啜稀粥一碗，覆被令微汗佳，不可使汗淋漓。 
 得汗服第二杯，不必啜粥，覆被。 
 如不汗，再啜粥，覆被如前。 
 汗後避風要緊。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:24:33

【痰飲】 
 初十日　脈不浮，外感已解，但弦細，而畏冷，中陽虛也。 
 去細辛。 
 加桂枝（四錢）　乾薑（二錢）　小枳實（二錢）十三日　於前方加： 
 廣皮（二錢）十三日　脈雙弦，咳而嘔，胃咳也。 
 薑半夏（八錢）　雲苓塊（一兩）　生薑（五錢）　廣皮（三錢）　小枳實（三錢）煮三杯，三次服。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:24:41

【痰飲】 
 正月十六日　脈沉弦而緩，飲居右脅，嘔痰由肋痛外至脊背惡寒，由厥陰內犯陽明，外犯太陽也。 
 與逐脅下之飲法。 
 蘇子霜（三錢）　香附（三錢）　桂枝尖（三錢）　旋覆花（三錢）　廣皮（三錢）　小枳實（二錢）　降香末（三錢）　青皮（二錢）　生薑（五錢）　薑半夏（五錢）　乾薑（二錢）

tan2818 發表於 2013-9-26 11:24:52

【卷五】 
 
【肺癰】 
 王氏　五十六歲　癸亥三月初八日　初起喉痹，為快利藥所傷，致成肺癰。 
 胸中痛，口中燥，喉痹仍未痊，不食不寐。 
 痰氣腥臭。 
 已有成膿之象。 
 脈短而數，寒熱，且移熱於大腸而泄瀉，難愈之證。 
 勉與急急開提肺氣，議千金葦莖湯，與甘桔合法。 
 桔梗（二兩）　甘草（一兩）　桃仁（五錢）　冬瓜仁（五錢）　苡仁（一兩）　鮮葦根（四兩）水八碗，煮三碗，二煎再煎一碗，分四次服。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:25:00

【肺癰】 
 堂伯兄　飲火酒，坐熱炕，晝夜不寐，喜出汗。 
 誤服枇杷葉麻黃等利肺藥，致傷津液，遂成肺癰，臭不可當，日吐膿二升許。 
 用千金葦莖湯，合甘桔湯。 
 蘆根（八兩）　苡仁（二兩）　桃仁（兩半）　冬瓜仁（兩半）　桔梗（三兩）　生甘草（一兩）煎成兩大菜碗，晝夜服過碗半，膿去十之七八，盡劑膿去八九，又服半劑，毫無臭氣，調理脾胃收功。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:25:09

【肺癰】 
 朱詠齊　五十余歲　以己卯年二月初受風，與桂枝湯一帖，風解，膽怯不敢去濃衣，因而汗多。 
 初四五日又受風溫，口渴思涼，脈洪數。 
 先與辛涼輕劑不解，脈又大，汗更多，口更渴，身更熱。 
 因與辛寒重劑石膏等一帖，身涼渴止脈靜，仍膽怯不去濃衣。 
 初十日當大差坐夜起五更，衣更濃，途間不敢去皮衣，以致重亡津液而成肺癰，與葦莖湯二三兩一帖。 
 服至五七日不應，膿成臭極，加苦藶葶子五錢，膿始退，未能十分淨盡。 
 後十日又發，膿又成，吐如綠豆汁濃臭，每吐一碗余。 
 又於前方加葶藶三錢，服二帖方平復，以補胃逐痰飲收功。 
 再其人色白體肥，夙有痰飲，未病之年前秋冬兩季，以在上書房行走，早起恐寒，誤服俗傳藥酒方，本不嗜酒，每早強飲數小杯，次年患此恙之由也。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:25:17

【喉痹】 
 劉　三十二歲　脈弦而長，木氣太旺，與君火結而成喉痹。 
 荊芥穗（二錢）　薄荷（二錢）　元參（八錢）　銀花（六錢）　牛蒡子（五錢）　連翹（五錢）馬勃（二錢）　人中黃（二錢）共為粗末，分八包，每一包蘆根湯煎，一時一服。 
 酒客脈弦數，與苦藥清酒中之濕，即於前方內加： 
 桔梗（四錢）　射干（四錢）　黃芩（四錢）　兒茶（三錢）煎法如前。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:25:25

【喉痹】 
 靈　乙丑六月二十六日　舌苔邊白中濁，喉腫而痛，頭暈，身熱，脈數，癘氣所干。 
 切戒穀食，急開關竅，用時時輕揚法。 
 桔梗（八錢）　人中黃（三錢）　薄荷（三錢）　荊芥穗（三錢）　元參（一兩）　牛蒡子（八錢）黃芩（三錢）　黃連（三錢）　馬勃（二錢）　板藍根（三錢）　僵蠶（三錢）　連翹（八錢）　銀花（八錢）　鮮荷葉（半張去蒂）共為粗末，分八包，一時許服一包，蘆根湯煎。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:25:33

【喉痹】 
 二十七日　舌濁甚，邪之傳化甚緩，於前方內，加： 
 黃芩（二錢成五錢）　黃連（二錢成五錢）二十八日　濕熱厲氣，相搏以成喉痹，舌苔重濁色暗，必得濕氣宣化，而後熱可以解。 
 蓋無形之邪熱，每借有形之穢濁以為依附故也，因前法而小變之。 
 桔梗（八錢）　人中黃（二錢）　黃芩（五錢）　黃連（五錢）　馬勃（五錢）　牛蒡子（五錢）僵蠶（三錢）　連翹（八錢）　銀花（八錢）　通草（三錢）　荊芥（二錢）　杏仁（五錢）　薄荷（三錢）滑石（一兩）　犀角（三錢）共為粗末，分十包，一時許服一包。 
 每服鮮荷葉邊二錢，蘆根三錢，同煎，去渣服。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:25:41

【喉痹】 
 二十九日　喉痛雖止，舌濁未除，脈仍微數，則其中之濕可知。 
 按： 
 《靈樞經》五臟溫病，以舌苔專屬之肺，故藥方一以宣通肺氣為主，蓋氣化則濕化，而火亦無依矣。 
 桔梗（三錢）　人中黃（八分）　連翹（二錢）　銀花（二錢）　黃連（錢半）　黃芩（二錢）　馬勃（八分）　通草（一錢）　杏仁泥（一錢）　滑石（三錢）　蘆根（一枝）　荷葉（半張）今晚一帖，明早一帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:25:49

【喉痹】 
 王　二十歲　壬午四月十一日　濕毒身熱喉痹，滴水不能下咽，已二日矣。 
 與代賑普濟散二十包，先煎一包，銜入口內，仰面浸漬喉瘡，一刻許有稀涎滿口，即控出吐之。 
 再噙再浸如上法，噙至半日，喉即開，得下咽。 
 於是每一包藥，煎一碗，咽一半，浸吐一半，三日得快便，喉痹全消，身熱亦退，育陰而愈。 
 王氏　三十八歲　乙酉五月初二日　六脈沉弦而細，純陰之象，喉痛足痹宜溫。 
 川椒炭（三錢）　防己（三錢）　桂枝（三錢）　肉桂（二錢）　茯苓皮（五錢）　薑黃（二錢）萆（五錢）　苡仁（五錢）四帖。 
 初八日　喉痛止去肉桂，痰不活加半夏（五錢）。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:25:57

【喉痹】 
 滿氏　三十五歲　面色青黃，呼吸定息，脈再至而弦緊，食減，經不行，腹中有塊二三枚，長三四寸，肝厥無五日不發，喉痛十數年不休。 
 向來所服之方，非寒涼，即婦科地芍藥等，以致歷年沉困不休，病勢日重，十二年不孕矣。 
 與苦辛熱法，急回真陽，或者可救。 
 肉桂（錢半）　良薑（二錢）　川椒（二錢）　廣皮（二錢）　吳萸（錢半）　半夏（三錢）前方服二帖，喉痛減其大半，厥未發，食少進，腹痛減，與前方加： 
 人參（錢半）　茯苓（三錢）前方服四帖，服三至，喉痛止，食大進，腹痛亦減，仍服前方，去良薑，並減剛藥分量。 
 前方服七帖，六脈將進至四至，服通補奇經丸一料，半年後受孕。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:26:06

【瘧】 
 吳　二十五歲　癸亥七月十六日　但寒不熱，似乎牝瘧，然渴甚脈數，皮膚捫之亦熱，乃伏暑內發，新涼外加，熱未透出之故。 
 仍用苦辛寒法。 
 加以升提。 
 杏仁泥（三錢）　天花粉（二錢）　蔻仁　滑石　厚朴（二錢）　青蒿（一錢）　苡仁　藿香鬱金（二錢）　黃芩（一錢）　知母三杯，分三次服，三帖。 
 但寒不熱之瘧，昨用升提，已出陽分，渴甚，脈洪數甚，熱反多。 
 昨云熱邪深伏，未曾透出，不得作真牝瘧者，非虛語也。 
 用苦辛寒重劑。 
 杏仁粉（五錢）　滑石（三錢）　生石膏（八錢）　知母（一錢）　蔻仁（三錢）　藿梗（三錢）厚朴（三錢）　黃芩（二錢）　鬱金（三錢）　甘草（一錢）

tan2818 發表於 2013-9-26 11:26:15

【瘧】 
 伊芳氏　二十二歲　正月初七日　妊娠七月，每日午後，先寒後熱，熱至戌時，微汗而解。 
 已近十日，此上年伏暑成瘧，由春初升發之氣而發，病在少陽，與小柴胡法。 
 柴胡（五錢）　黃芩（三錢，炒）　炙甘草（二錢）　半夏（四錢）　人參（二錢）　生薑（三錢）大棗（二枚）一帖，寒熱減。 
 二帖，減大半。 
 第三日用前方三分之一，全愈。

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