【吳鞠通醫案】 - 第39頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2013-9-26 11:18:05

【痰飲】 
 六月二十九日　渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。 
 蒼朮（三錢，炒枯）　桂枝（三錢）　藿香（三錢）　雲苓皮（六錢）　半夏（五錢）　豬苓（四錢）　澤瀉（四錢）　薑汁（每杯三匙）三帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:18:12

【痰飲】 
 七月初二日　飲食有難化之象，於原方去蒼朮。 
 加： 
 廣皮炭（四錢）　炒神麯（三錢）　益智仁（二錢）　小枳實（三錢）通胃腑，醒脾陽。 
 二帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:18:19

【痰飲】 
 初七日　右脈洪數，六腑不和，食後惡心，二便不爽，暑濕所干之故，議通宣三焦。 
 生石膏（三兩）　廣皮（三錢）　滑石（六錢）　黃芩炭（三錢）　生薑（三錢）　益智仁（三錢）薑半夏（五錢）　白蔻仁（錢半）　枳實（三錢）　茯苓皮（六錢）　生苡仁（五錢）二帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:18:28

【痰飲】 
 初九日　加益智仁、枳實。 
 服一帖。 
 中焦停飲，晚食倒飽，是脾陽不伸之故，一以理脾陽立法。 
 薑半夏（五錢）　廣皮（三錢）　川椒炭（八分）　煨草果（五分）　雲苓皮（五錢）　益智仁（錢半）　生苡仁（五錢）　白蔻仁（錢半）　小枳實（二錢）煮三杯，三次服。 
 二帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:18:36

【痰飲】 
 十七日　停飲兼痹，脈洪，向用石膏，無不見效。 
 數日前因食後倒飽，脈不大，石膏已近三十斤之多，轉用溫醒脾陽方法，絲毫不應，水之蓄聚如故，跗腫不消，胃反不開，右脈復洪大有力，小便短。 
 思天下無肺者無溺，肺寒者溺短，熱者溺亦短，仍用石膏涼肺胃。 
 生石膏（四兩）　廣皮（五錢）　杏仁（六錢）　半夏（五錢）　枳實（五錢）　雲苓皮（五錢）桂枝（三錢）　防己（四錢）　苡仁（五錢）四帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:18:43

【痰飲】 
 二十一日　加雲苓皮五錢，共成一兩，杉木皮五錢，減石膏二兩。 
 二十二日至二十四日　石膏用四兩。 
 二十五日至二十八日　石膏用二兩。 
 共服八帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:18:51

【痰飲】 
 二十九日　飲聚不行，小便已清，少時即便臭濁，六腑之不退可知，大藥已用不少，而猶然如是，病機之頑鈍，又可知矣。 
 議暫用重劑，余有原案。 
 生石膏（四兩）　枳實（五錢）　杏仁（八錢）　飛滑石（一兩先煎）　防己（三錢）　半夏（八錢）　雲苓皮（八錢）　廣皮（四錢）　海金砂（八錢）八月初一日初二日　加石膏二兩。 
 初七日　又加石膏二兩。 
 初十日　減廣皮四錢，枳實二錢。 
 以上共服七帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:18:59

【痰飲】 
 九月初四日　脈之洪大不減，加： 
 石膏（二兩）至二十七日，共服二十帖。 
 服石膏至五十斤之多，而脈猶浮洪，千古未有如是之頑病。 
 皆誤下傷正於前，誤補留邪於後之累。 
 今日去補陽明藥，蓋陽明之脈大也。 
 生石膏（八兩）　杏仁（一兩）　雲苓皮（一兩）　飛滑石（二兩）　防己（五錢）　小枳實（五錢）　木通（三錢）煮四杯，四次服，專以苦淡行水，服一二帖再商。 
 初九日　生石膏四兩，共成十二兩。 
 九帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:19:07

【痰飲】 
 十三日　脈洪滑，痰飲未除，晨起微喘，足跗腫未消盡，余有原案。 
 生石膏（八兩）　雲苓皮（六錢）　杏仁（四錢）　滑石（一兩）　葶藶子（三錢）　木通（四錢）生苡仁（六錢）　半夏（六錢）十五日　氣已不急，去葶藶； 
 右脈仍浮洪，加石膏一倍，成一斤。 
 三帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:19:15

【痰飲】 
 十六日　氣急者得葶藶而止，右脈之洪大者，得石膏一斤大減，病減者減其制，但仍滑數，加行痰飲。 
 生石膏（六兩）　枳實（三錢）　杏仁（四錢）　雲苓皮（五錢）　半夏（一兩）　香附（五錢）廣皮（四錢）　旋覆花（四錢，包）二帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:19:27

【痰飲】 
 十八日　脈漸小，減： 
 石膏（二兩）二帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:19:35

【痰飲】 
 二十日　脈洪數，加石膏八兩，成十二兩。 
 二帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:19:42

【痰飲】 
 二十二日　脈減，減石膏六兩，加： 
 葶藶（一錢五分）二帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:19:50

【痰飲】 
 二十三日至二十五日　共服二帖。 
 脈之洪大者，得石膏一斤大減，病減者減其制，脈復洪大有力，再酌加其制。 
 生石膏（十二兩）　枳實（五錢）　杏仁（四錢）　雲苓皮（五錢）　半夏（一兩）　香附（五錢）廣皮（四錢）　旋覆花（四錢，包）

tan2818 發表於 2013-9-26 11:20:01

【痰飲】 
 二十九日　小便短，加： 
 滑石（一兩）十月初一日　停藥三日。 
 初四日　氣喘，於原方加石膏四兩，共成一斤。 
 杏仁四錢，共成八錢。 
 廣皮二錢，共成六錢。 
 加： 
 桂枝（六錢）　生薑（四錢）五帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:20:10

【痰飲】 
 初二日服妙應丸二分六厘，大棗三枚，煎湯下，清晨服後，約二刻先從左脅作響，墜痛至少腹便下綠水膠痰碗許。 
 初三日服妙應丸二分六厘，大棗二枚，煎湯下，便痰水如前，湯藥未服。 
 妙應丸方，《金匱》謂凡病至其年月日時復發者，當下之。 
 此症痰飲兼痹，自正月服藥至十月，石膏將近百斤之多，雖無不見效，究未拔除病根。 
 左脅間漉漉有聲，不時嘔咳，此水在肝也。 
 《金匱》謂水在肝，十棗湯主之； 
 又謂偏弦飲　； 
 又謂咳家之脈弦為有水，十棗湯主之； 
 又謂咳家一百日，至一歲不死者，十棗湯主之。 
 合而觀之，此症當用十棗無疑。 
 但十棗太峻，南人膽怯，未敢驟用，降用妙應丸續續下之，庶無差忒也。 
 制甘遂（五錢）　白芥子（五錢）　制大戟（五錢）

tan2818 發表於 2013-9-26 11:20:18

【痰飲】 
 神麯為丸，小梧子大，從三十丸明起得下痰水即止。 
 停數日水不盡再服，以盡為度，初四至初七，共服五帖。 
 初八日　石膏（一斤）　飛滑石（一兩）　蘇子霜（二錢）　旋覆花（四錢）　雲苓皮（六錢）廣皮（三錢）　小枳實（五錢）　半夏（一兩）　杏仁（八錢）三帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:20:26

【痰飲】 
 十一日　服妙應丸三分。 
 十二日　脈仍洪大有力。 
 生石膏（八兩）　杏仁（四錢）　半夏（六錢）　雲苓皮（六錢）　廣皮（三錢）　香附（三錢）旋覆花（四錢）　苡仁（六錢）一帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:20:34

【痰飲】 
 十三日　杏仁（八錢）　半夏（一兩）　廣皮（四錢）　雲苓皮（五錢）　小枳實（五錢）　香附（三錢）　旋覆花（四錢）　滑石（一兩）　蘇子霜（二錢）　桂枝（六錢）　生石膏（一斤）二十二至二十九日　去香附，加蘇子霜。 
 五帖。 
 服妙應丸三分四厘，服之即下痰水。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:20:43

【痰飲】 
 十一月初四日　服妙應丸三分八厘，下痰水如前。 
 右脈洪數，本有飲聚，小便不長。 
 生石膏（一斤）　苡仁（六錢）　雲苓皮（六錢）　小枳實（四錢）　半夏（六錢）　杏泥（六錢）飛滑石（一兩）　白通草（二錢）　蠶砂（三錢）煮三杯，三次服。

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