【吳鞠通醫案】 - 第38頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2013-9-26 11:12:24

【痰飲】 
 二十四日　服前藥汗少，惟喜嚏，周身酸痛，於原方減乾薑一錢，加： 
 杏仁　防己（各三錢）董　五十四歲　五月二十七日　脈沉細弦弱，咳嗽夜甚，久而不愈，飲也。 
 最忌補陰，補陰必死。 
 以飲為陰邪，脈為陰脈也，經曰無實。 
 桂枝（六錢）　廣皮（三錢，炒）　白芍（四錢）　半夏（五錢）　炙甘草（一錢）　五味子（一錢）　乾薑（三錢）　小枳實（二錢）四帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:12:32

【痰飲】 
 六月初一日　加雲苓（三錢）　小枳實（二錢）十七日　其人本有痰飲喘咳，服小青龍，胃口已開。 
 連日午後頗有寒熱，正當暑濕流行之際，恐成瘧疾，且與宣通三焦。 
 杏仁（三錢）　半夏（四錢）　雲苓皮（五錢）　白蔻仁（錢半）　枳實（三錢）　苡仁（五錢）廣皮（三錢）　藿梗（三錢）　青蒿（二錢）二帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:12:40

【痰飲】 
 十九日　寒熱已止，脈微弱，去蔻仁、青蒿，加桂枝、乾薑，以治其咳。 
 二十二日　咳減寒熱止，胃開，嗽未盡除，脈尚細小，效不更方，服至不咳為度。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:12:48

【痰飲】 
 周　二十二歲　正月初七日　六脈弦緊，右脈沉取洪大，先從腰以上腫例。 
 舌白滑喘而咳無汗，從溢飲例之大青龍湯，去甘藥，為其重而滯也。 
 麻黃（六錢，去節）　細辛（二錢）　生薑（三錢）　杏仁（五錢，去皮留尖）　生石膏末（一錢）　炙甘草（二錢）　桂枝（五錢）　大棗（二枚，去核）煮成三杯，先服一杯，覆被令微汗佳。 
 得汗即止後服，不汗再服第二杯，如上法。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:12:56

【痰飲】 
 十一日　溢飲，脈緊，無汗，喘咳，浮腫，昨用大青龍汗出，腫消，喘咳減，與開太陽闔陽明法。 
 半夏（五錢）　蒼朮炭（二錢）　桂枝（錢半）　廣皮（三錢）　豬苓（三錢）　茯苓塊（五錢）苡仁（五錢）　澤瀉（三錢）　飛滑石（五錢）煮三杯，分三次服。 
 已服十數帖，後加： 
 益智仁（二錢）　蓮子（五錢）

tan2818 發表於 2013-9-26 11:13:04

【痰飲】 
 陳　七十六歲　正月初十日　懸飲脈弦，左脅不快，為水在肝法，當用十棗湯。 
 近八旬之老人，難任藥力，與兩和肝胃可也。 
 半夏（五錢）　青皮（三錢）　旋覆花（三錢，包）　廣皮（三錢）　香附（五錢）　小枳實（三錢）　淡吳萸（三錢）煮三杯，分三次服，已服十數帖。 
 二十三日　脈結加： 
 杏泥（六錢）三帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:13:13

【痰飲】 
 覺羅　六十二歲　壬戌正月十三　酒客痰飲哮喘，脈弦緊數，急與小青龍去麻辛，加枳實橘皮湯不應。 
 右脅痛甚，此懸飲也，故與治支飲之小青龍不應，應與十棗湯。 
 以十棗大峻，降用控涎丹。 
 甘遂（五錢）　大戟（五錢）　白芥子（五錢）神麯糊丸梧子大，先服十三丸不知，漸加至二十一丸，以得快便下黑綠水為度，三服而水下喘止，繼以和胃收功。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:13:20

【痰飲】 
 汪　室女　伏暑夾痰飲，與三仁湯重加半夏、廣皮，屢效而熱不退。 
 痰不除，右脈微結，中有塊痰，堵塞隧道。 
 因延郟芷穀兄針中泉穴，紫血出後，繼咳老痰二口。 
 以後用藥無不見效，半月後伏暑痰飲皆愈矣。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:13:29

【痰飲】 
 錢　三十二歲　甲子八月初十日　咳嗽胃中停水，與小青龍去麻辛，重加枳實、廣皮五帖，已愈八九。 
 因回母家為父祝壽，大開酒肉。 
 其父亦時醫也，性喜用人參，愛其女，遂用六君子湯，服關東參數十帖。 
 將近一年，胃中積水脹而且痛。 
 又延其父治之，所用之藥，大抵不出守補中焦之外。 
 治愈脹而愈痛，以致胸高不可以俯，夜坐不可以臥，已數日不食。 
 其翁見勢已急，力辭其父，延余治之。 
 余視其目欲努出，面色青黃，胸大脹痛不可忍，六脈弦急七八至之多，余曰： 
 勢急矣，斷非緩藥所能救。 
 因服巴霜三分，下黑水將近一桶，勢稍平，以和脾胃藥調之。 
 三四日後漸平，胃大開，於是吃羊肉餃三十二枚，胃中大痛一晝夜。 
 又用巴霜一分五厘，下後痛止。 
 嚴禁魚肉，一月而安。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:13:37

【痰飲】 
 趙　四十六歲　正月三十日　太陽痹則腰脊痛，或左或右，風勝則引也。 
 或喘或不喘者，中焦流飲，上泛則喘，不泛則不喘也。 
 切戒豬肉生冷，與一切補藥，周年可愈。 
 六脈洪大已極，石膏用少，萬不見效，命且難保。 
 生石膏（六兩）　雲苓皮（五錢）　白通草（一錢）　桂枝（五錢）　半夏（五錢）　黃柏炭（二錢）　杏仁（五錢）　小枳實（五錢）　生苡仁（五錢）　防己（四錢）煮三杯，三次服。 
 四帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:16:45

【痰飲】 
 二月初二日　於前方加： 
 豬苓（三錢）　滑石（一兩）　小枳實（三錢）四帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:16:55

【痰飲】 
 初七日　於前方去黃柏炭，加： 
 半夏（五錢）　桑皮（三錢）　石膏（四兩）二十七日　減石膏止留一兩。 
 二十八日　石膏仍用四兩，因拜掃停藥六天。 
 二十九日　右脈洪大已減，右膏只用一兩。 
 三月一日　石膏每日用二兩。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:17:03

【痰飲】 
 十一日　石膏每日用一兩，因感燥氣，停藥五天。 
 十二月十三日　石膏每日用二兩，共服九帖。 
 十四日　石膏每日用三兩，停藥十天。 
 二十二至三十日、四月初一至初五日　自淮安復至紹興，又診得洪大之脈，較前已減七八，然較之平脈，仍大而有力。 
 現下小便赤濁，陰痿，牙縫臭味復出。 
 痹痛雖止，陽明太陽二經濕熱未淨，太陰化氣未復。 
 十五日　生石膏（四兩）　杏仁（四錢）　雲苓皮（五錢）　苡仁（五錢）　晚蠶砂（三錢）　海金砂（五錢）　滑石（六錢）　木通（三錢）四帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:17:11

【痰飲】 
 十九日　脈漸退，減石膏至二兩，加： 
 薑夏（五錢）　廣皮（三錢）二十至二十二日　每日用石膏一兩。 
 二十三至二十六日　每日用石膏二兩。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:17:18

【痰飲】 
 二十七日　小便不利。 
 杏仁（四錢）　雲苓皮（五錢）　生苡仁（五錢）　海金砂（五錢）　木通（三錢）　飛滑石（六錢）　薑半夏（五錢）　陳皮（三錢）　生石膏（四兩）四帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:17:27

【痰飲】 
 五月初一日　感風寒，服桂枝湯。 
 初四日　仍服前二十七日方。 
 三帖。 
 內飲招外風為病。 
 桂枝（四錢）　廣皮（三錢）　杏仁（三錢）　白芍（二錢）　枳實（五錢）　半夏（五錢）　炙甘草（錢半）　乾薑（一錢）　防己（三錢）煮三杯，先服一杯，即啜稀熱粥一碗，覆被令微汗即解，得汗後余藥不必啜粥。 
 四帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:17:34

【痰飲】 
 十一日　前因風寒夾飲之故，用小青龍法。 
 現下風寒解而飲未除，脈復洪大，仍與大青龍與木防己湯合法，兼治飲與痹也。 
 桂枝（六錢）　杏仁（四錢）　防己（四錢）　半夏（六錢）　廣皮（三錢）　飛滑石（六錢）　雲苓皮（六錢）　木通（三錢）　小枳實（三錢）　生石膏（六錢）八帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:17:41

【痰飲】 
 十四日　其人本有痹症痰飲，現下盛暑發泄，暑濕傷氣，故四肢酸軟少氣，口中膠膩欲嘔，與局方消暑丸意。 
 雲苓塊（一兩，連皮）　炙甘草（三錢）　薑夏（六錢）　鮮荷葉（一張去蒂）　薑汁（每杯三匙）煮三杯，三次服。 
 三帖。 
 （十九至二十三日停藥）

tan2818 發表於 2013-9-26 11:17:50

【痰飲】 
 二十四日　仍服十一日方，至六月初七日止，共服十一帖。 
 六月初八日　停藥。 
 十八日　氣急欲喘，新感暑濕之故，於原方加： 
 廣皮（二錢）　小枳實（二錢）五帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 11:17:58

【痰飲】 
 二十二日　桂枝（四錢）　杏仁（四錢）　防己（四錢）　半夏（六錢）　廣皮（三錢）　枳實（三錢）　滑石（六錢）　雲苓皮（六錢）　木通（三錢）　生石膏（六兩）四帖。 
 二十七日　於原方減石膏三兩，加滑石六錢，共成一兩二錢，木通二錢，共成五錢，蠶砂三錢。 
 四帖。

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