【邵蘭蓀醫案】 - 第9頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2013-1-26 12:52:39

【（又）　脘痛未除】 
 嘔惡已瘥，脈弦，肝橫，舌濃嫩黃。 
 宜疏泄厥陰為治。 
 （七月二十七日）川楝子（三錢）　枳實（錢半）　栝蔞皮（三錢）　郁李仁（三錢）　延胡（二錢）　炒穀芽（四錢）　薤白（一錢）　玫瑰花（五朵）　草蔻（一錢）　皮（錢半）　厚朴（錢半）清煎三帖。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:52:50

【又　脘痛較減】 
 脈弦，噯氣上逆，肝木未和。 
 姑宜鎮逆和胃為妥。 
 （八月初四日）金沸花（三錢，包煎）　川楝子（三錢）　瓦楞子（四錢）　炒穀芽（四錢）　代赭石（三錢）延胡（二錢）　薤白（一錢）　雞內金（三錢）　仙半夏（錢半）　皮（錢半）　厚朴（錢半）清煎四帖。 
 介按：肝氣逆行犯胃，而清水泛溢作嘔，胃脘痹痛。 
 初方通陽泄濁，次則和胃平肝，終則參以鎮逆之品，秩序不亂，故多奏效。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:53:01

【頭蓬何　脘腹聯痛有瘕】 
 脈弦細，舌白，便溺澀。 
 症屬重險，宜治防厥，候政之。 
 （六月二十三日。 
 栝蔞皮（五錢）　川楝子（三錢）　郁李仁（三錢）　降香（八分）　薤白（錢半）　草蔻（一錢）廣鬱金（三錢）　玫瑰花（五朵）　生香附（三錢）　通草（錢半）　炒延胡（三錢）清煎二帖。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:53:13

【又　脘痛未除】 
 大便已通，脈弦細，舌膩，還宜防厥。 
 嘔逆，宜和肝胃為主，候正（六月二十五日。 
 仙半夏（二錢）　川楝子（三錢）　九香蟲（三錢）　通草（錢半）　左金丸（八分）　制延胡（二錢）　五穀蟲（三錢，酒炒）　玫瑰花（五朵）　厚朴（一錢）　草豆蔻（一錢）　降香（八分）清煎二帖。 
 介按：肝陽侮胃，氣聚成瘕，而脘腹聯痛，此因情懷憂郁，肝氣無從宣泄。 
 前後兩方，系是泄厥陰以舒其用，和陽明以利其腑。 
 藥取苦味之降，辛氣宣通之義。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:53:25

【安昌黃　嗜酒濕勝】 
 脈弦，肝橫，脘腹痛，宜解酒，分消利氣為主（三月初三日。 
 川楝子（三錢）　瓦楞子（四錢）　雞內金（三錢）　雞　子（三錢）　延胡（三錢）　白蔻仁（八分，沖）　厚朴（一錢）　玫瑰花（五朵）　小青皮（八分）　烏藥（三錢）　降香（八分）清煎三帖。 
 介按：水穀之濕內著，脾陽不主默運，胃腑不能宣達，因而肝氣乘侮，以致脘腹聯痛，治以疏脾降胃以平肝，令其氣機運布而漸瘥。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:53:37

【安昌俞　脘腹聯痛較減】 
 脈弦細，腰胯墜，濕熱猶存，還宜前法加減再進。 
 （元月初七日。 
 川楝子（三錢）　草蔻（一錢）　雞內金（三錢）　九香蟲（錢半）　延胡（三錢）　茯苓（四錢）木蝴蝶（四分）　玫瑰花（五朵）　生牡蠣（四錢）　草（三錢）　通草（錢半）　（引）路路通（七顆）四帖。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:53:49

【又　腹痛已緩】 
 腰胯猶墜，背掣，脈濡細，口甜。 
 宜和肝胃為主。 
 （元月二十九日）仙半夏（錢半）　草（三錢）　木蝴蝶（四分）　獨活（錢半）　左金丸（八分）　絲瓜絡（三錢）廣鬱金（三錢）　玫瑰花（五朵）　茯苓（四錢）　沉香曲（錢半）　通草（錢半）　（引）路路通（七顆）四帖。 
 介按：肝陽侮胃，胃虛不能司束筋骨，兼以濕熱凝滯於脾腎之經，阻其氣血流行之隧道，以致腰跨墜痛。 
 且背為陽明之腑，茲被風陽之擾，不能束筋骨而利機關，遂致背掣，故治以平肝和胃，滲濕通絡之劑。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:54:00

【漁莊沈　脘痛較減】 
 脈弦，舌黃根濃，寒熱交作，仍遵前法加減為妥。 
 （四月二十九日）川楝子（三錢）　棗兒檳榔（三錢）　生香附（三錢）　左金丸（八分）　延胡（二錢）　廣鬱金（三錢）　川朴（一錢）　炒穀牙（四錢）　降香（八分）　通草（錢半）　蔻殼（錢半）　（引）路路通（七枚）四帖。 
 介按：脾胃濕熱未清，肝陽乘勢侵侮，而致脘痛寒熱，故以平肝滲濕為治。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:54:12

【大義汪　脘痛已瘥】 
 大便不快，脈弦，舌根黃濃，溲溺赤。 
 宜啟膈、和中、疏肝。 
 （十一月三號九月二十日）栝蔞皮（三錢）　川楝子（三錢）　炒穀芽（四錢）　瓦楞子（四錢）　薤白（一錢）　延胡（二錢）郁李仁（三錢）　玫瑰花（五朵）　厚朴（一錢）　通草（錢半）　雞內金（三錢）　路路通（七個）介按：濕熱阻遏清陽，而肝陽上逆，胃不下行，致大腸失於傳導，小腸失於變化，而二便不爽。 
 然脈象仍弦，故治以泄肝和胃而啟膈通陽。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:54:23

【某　水虧木旺】 
 脈形兩手皆弦，食入脘格，臍下脹悶，暮夜手足心發熱。 
 姑宜養胃、和中清肝。 
 （三月十二日。 
 釵斛（三錢）　雞內金（三錢）　穀芽（四錢）　炒青皮（七分）　省頭草（錢半）　石決明（六錢）　香附（錢半）　綠萼梅（錢半）　左金丸（八分）　川楝子（錢半）　合歡皮（二錢）清煎三帖。 
 介按：胃液既虧，脾失健運，而肝陽愈橫，故治以升脾養胃兼柔肝。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:54:34

【蜀阜孫　腹痛聯脘】 
 脈弦，肝橫，噯氣上逆。 
 姑宜疏肝和中。 
 川楝子（三錢）　雞內金（三錢）　生香附（三錢）　左金丸（八分）　延胡（二錢）　貢沉香（五分）廣鬱金（三錢）　佛手花（八分）　炒青皮（八分）　炒穀芽（四錢）　枳殼（錢半）　路路通（七枚）四帖。 
 介按：肝橫氣滯，胃弱不和，以致腹痛聯脘，噯氣上逆，是屬旋覆代赭石湯之症。 
 今以疏肝和中為治，可謂別出心裁。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:54:45

【遺風龐　營虛胃痛】 
 脈虛，心悸，宜辛甘治之。 
 （又月初三日。 
 丹參（三錢）　沉香曲（錢半）　九香蟲（錢半）　生牡蠣（四錢）清煎四帖。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:54:56

【又　胃痛未除】 
 脈虛左弦，心悸如懸，仍宜養血平肝（六月初八日。 
 全當歸（錢半）　川楝子（三錢）　茯神（四錢）　烏藥（錢半）　九香蟲（錢半）　炒延胡（錢半）　炒穀芽（四錢）　玫瑰花（五朵）　生牡蠣（四錢）　草蔻（一錢）　丹參（三錢）清煎四帖。 
 介按：五液未能上承，心陽過動，愈耗營陰，是以心悸胃痛。 
 養血平肝，洵治此症之要圖。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:55:06

【腹痛】 
 漁莊沈　秋暑內逼，腹痛如絞，大便赤不爽，脈弦濡，舌赤，嘔惡，防痢。 
 （七月二十四日。 
 藿香（錢半）　紅藤（錢半）　炒銀花（三錢）　仙半夏（錢半）　左金丸（八分）　廣鬱金（三錢）　滑石（四錢）　萊菔子（三錢）　省頭草（三錢）　川朴（一錢）　枳殼（錢半）清煎二帖。 
 介按：暑熱內逼肝經，阻礙氣機，擾亂腸胃，因而腹中絞痛。 
 治以平肝清熱，理氣止痛，方法甚佳。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:55:16

【漁莊沈　腹痛已除】 
 胃氣較振，脈兩手皆弦，肝橫氣滯，陰火不斂。 
 姑宜養胃泄肝。 
 （八月初三日。 
 黃草斛（三錢）　左金丸（八分）　焦梔子（三錢）　川楝子（三錢）　生石決明（六錢）　白芍（錢半）　廣鬱金（三錢）　佛手花（八分）　丹皮（三錢）　枳殼（錢半）　木蝴蝶（四分）　（引）路路通（七枚）二帖。 
 介按：此系腹痛少減，肝熱未清，胃陰未復之症。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:56:35

【安昌沈　閨女腹痛欲嘔】 
 脈寸弦滑，此由寒溫失調，夾食為患，咳逆。 
 宜開提和中，防變。 
 （九月二十二日。 
 桔梗（錢半）　枳殼（錢半）　省頭草（三錢）　青木香（七分）　山楂（四錢）　前胡（錢半）原鬱金（三錢）　光杏仁（三錢）　紅藤（錢半）　藿香（二錢）　炒麥芽（三錢）清煎三帖。 
 介按：寒凝火鬱，挾穢濁食滯而阻遏氣機，故以芳香逐穢，兼以疏泄清肺為治。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:56:46

【某　便瀉已止】 
 脈弦，腹痛腸鳴。 
 姑宜清肝和中。 
 川楝子（三錢）　新會皮（錢半）　通草（錢半）　生牡蠣（四錢）　茯苓（四錢）　廣鬱金（三錢）　炒白芍（錢半）　玫瑰花（五朵）　左金丸（八分）　炒穀芽（四錢）　廣木香（七分）清煎四帖。 
 介按：氣滯濕阻，六腑不和，以致先瀉後痛。 
 但古人以胃為陽土，肝屬陰木，治胃必主泄肝，制其勝也。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:56:58

【安昌陳　腹痛已瘥】 
 脈弦，脘悶氣衝，舌微黃，故宜順氣和中。 
 （五月十七日）烏藥（二錢）　川楝子（三錢）　刺蒺藜（三錢）　左金丸（八分）　生牡蠣（錢半）　厚朴（一錢）　枳殼（錢半）　玫瑰花（五朵）　沉香曲（錢半）　炒青皮（八分）　仙半夏（錢半）清煎四帖。 
 介按：肝熱未清，氣機阻痹，治以泄肝和胃，方極穩妥。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:57:11

【某　腹痛較瘥】 
 脈沉弦，頭暈，仍遵前法加減為妥。 
 （五月十三日）川楝子（三錢）　刺蒺藜（三錢）　仙半夏（錢半）　沉香曲（錢半）　延胡（二錢）　茯神（四錢）　新會皮（錢半）　玫瑰花（五朵）　生牡蠣（四錢）　雞內金（三錢）　左金丸（八分）清煎二帖。 
 介按：肝氣稍平，而內風未熄，以致頭暈。 
 治以柔肝熄風，兼理氣。 
 藉止腹痛而緩暈。

tan2818 發表於 2013-1-26 12:57:22

【泄瀉】 
 遺風王　舌濃黃滑，便瀉不化，脈弦濡，小便不利，此屬濕熱。 
 脘悶，宜和中清利。 
 （六月初八日。 
 藿香梗（二錢）　焦六曲（四錢）　蜜銀花（二錢）　豬苓（錢半）　原滑石（四錢）　炒川連（七分）扁豆衣（三錢）　通草（錢半）　川朴（一錢）　省頭草（三錢）　新會皮（錢半）　（引）荷葉（一角）二帖。 
 介按：濕勝便瀉而小便不利，治以清利濕熱。 
 又佐消食扶脾，確是雙方兼顧之療法。

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