【醫學入門】 - 第126頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

精靈發表於 2013-2-2 07:10:28

痰飲在上膈，欲吐不吐者，瓜蒂、赤小豆，雄黃等分為末，水調五分服之，以吐為度，或祛邪丸亦好。 久不愈者，勝金丹、老瘧丸以消之。 霧露中於下焦，名曰渾； 霧露中於上焦，名曰潔。 陰脈緊者，霧露濁邪中於下焦少陰之分，故曰渾。 因表虛裡微，遂使邪中於陰為栗，令人足脛逆冷，便溺妄出，或腹痛下利，宜理中湯、四逆湯，熱藥以散其邪。 陽脈緊或帶澀者，霧露清邪中於上焦太陽之分，故曰潔。 令人發熱頭痛，項強頸攣，腰痛脛酸，宜九味羌活東加？本。 或惡寒欲吐者，藿香正氣散、五積散，仍量加本。 陰陽脈俱緊者，上、下二焦俱中邪也，必吐利後脈不緊，手足溫則愈。 若吐利後脈遲，不食者，脾胃虛而內停水飲也； 若脈陰陽俱緊，口中氣出，唇口乾燥，蜷臥足冷，鼻涕出，舌上苔滑，勿妄治也。 又有陽病上行極而下，陰病下行極而上，上、下必干中焦，於是三焦溷亂，內外氣塞，以致上為口糜、？嚏，下為小便黃，大便血凝如豬肝。 熱氣勝而脾胃不運，榮衛凝滯則生瘡癰； 虛寒甚者，脾胃獨弱，下焦不約，清便下重，臍築湫痛而死。 蓋臍為生氣之源，築痛，生氣已絕。

精靈發表於 2013-2-2 07:10:48

水證多嘔咳而頭汗，惟在表也，則身熱而心胸怔悸，唯在裡也，則身涼而脅腹滿堅； 水，陰也，寒也。 或因飲食生冷，或因洗浴過度。 內熱者得之，即自消爍； 內寒者得之，即自停蓄。 傷寒表熱與水氣相合者，發熱怔忡，乾嘔喘嗽，小腹滿，小便不利，小青龍湯。 半表裡證，但頭汗出，身無大熱，心下滿，揉之？有聲音，謂之水結胸，小半夏湯； 甚者，大陷胸丸下之。 或傷寒厥而心下悸，乾嘔？？逆者，茯苓桂甘湯、赤茯苓湯。 裡寒與水氣相合者，四肢疼痛，腹痛嘔泄，小便不利，玄武湯；甚則成癖脅硬者，十棗湯。 表裡俱見，渴欲飲水，水入即吐者，名曰水逆，五苓散滲之。 若病在陽宜汗，而反以水？面閉熱，肉上粟起，欲飲水而不渴者，單用文蛤為末，沸湯調服方寸匕。 流入皮膚，浮腫者，牡蠣澤瀉湯、五苓散、防己黃？湯、朮附湯選用。 黃證俱口渴而頭汗，蓄熱發者，則溺澀而大腹脹膨，蓄血發者，則溺清而小腹急結。

精靈發表於 2013-2-2 07:11:09

經曰：濕熱相交，民病癉。 癉，即黃膽，陽而無陰也。 傷寒發黃雖不一，皆因內熱而誤用溫藥，或被火攻太甚，或失汗下與滲，以致陽明經中血熱，而見真色於肌膚，謂之瘀熱發黃。 頭汗作渴，小便不利，色黃而明，茵陳湯、茵陳三物湯、陶氏茵陳湯。 有濕熱鬱而發黃者，身痛發熱，色黃而晦，茵陳五苓散。 有寒濕發黃者，太陽病寒濕在裡，發汗過則寒去而濕在，麻黃連軺赤小豆湯； 身痛鼻塞者，急用後瓜蒂搐鼻法，內服茵陳五苓散； 頭痛甚者，神朮散加茵陳。 有中濕發黃者，一身盡痛，誤汗則眼目俱黃，茵陳五苓散、梔子柏皮湯、防己黃湯； 身體煩疼者，麻黃東加蒼朮。 有傷風發黃者，易飢，鼻干腹痛，潮熱咳嗽，小柴胡加茵陳； 如噦，加茯苓；甚者，用大柴胡加之； 往來寒熱者，小柴胡加山梔、茵陳。 有內傷中寒發黃者，脾胃素虛，或傷冷物停滯不散，或嘔逆腹滿，或大便自利，理中東加茵陳、枳實、青皮； 腹脹，食不敢飽，欲作穀疸者，五苓散加茵陳。 有陰證發黃者，四肢逆冷，脈沉，或陰盛發躁，四逆東加茵陳。 有結胸發黃者，心胸滿硬，按之痛不可近，大陷胸東加茵陳。 有痞氣發黃者，心下滿硬，按之不痛，半夏瀉心東加茵陳，痞結消則黃自愈。

精靈發表於 2013-2-2 07:11:39

大抵發黃與治濕相似，輕則滲利和解，重則大下，水利黃自退矣。 非但寸口無脈，鼻氣冷為不治，形變煙熏黑色，搖頭直視，環口黧黑，柔汗發黃，脾臟氣絕也。 凡初發黃，先以口含水，用瓜蒂末一字搐入鼻中，吐出黃水，內服茵陳五苓散，或酒蒸黃連丸，外用生薑同茵陳搗爛，遍身擦之。 諸發黃皆小便不利，惟瘀血發黃，小便自利。 且瘀血與瘀熱外證，俱頭汗作渴，脈浮數。 但熱結下焦，則熱耗津液而小便不利，血結下焦，則熱但耗血而不耗津液，故小便自利。 治詳後瘀血。 上一段論正傷寒名義曰傷寒、曰傷風、曰傷風見寒、曰傷寒見風、曰合病、曰並病、曰兩感、曰中霧露、曰中暑？、曰熱病、曰晚發、曰？痙。 五種濕病：風濕、濕溫、寒濕、中濕、濕癉，五種溫病：春溫、風溫、溫疫、溫瘧、溫毒發斑。 附水證、黃證，乃傷寒之大關鍵也，故並提之，共二十四種，濕溫居半，可見濕熱為病最多。 虛煩頭身不痛，無汗而脈鮮緊； 虛煩者，七情六欲以致腎水虛，而心火煩躁，或雜病後余熱未淨而煩，或勞役氣衰火旺而煩，或陰虛相火動而煩。 有類傷寒初證，外亦發熱，但頭身不痛，脈不緊數為異。 雖陰虛亦惡寒而不甚，脈亦能數而無力。 大概病後虛羸少氣，煩躁欲嘔者，竹葉石膏湯； 輕者，小柴胡湯。 痰逆惡心者，橘皮竹茹湯。 陰證內寒外熱，肢節痛，口不燥而虛者，陰旦湯。 服涼藥後，脈愈大而無力，熱愈甚而燥渴者，單人參湯、或人參黃？煎湯下五苓散。

精靈發表於 2013-2-2 07:12:32

勞役氣虛者，補中益氣湯。 陰虛者，四物東加知母、黃柏。 脾胃弱者，三白湯。 驚悸痰盛者，溫膽湯。 心神不安者，朱砂安神丸。 婦人新產挾血虛煩者，四物東加人參、淡竹葉、麥門冬、甘草。 表虛忌汗，裡虛忌下，但宜平和之劑調理。 《千金》云：虛煩不可太攻，熱去則寒起，若用傷寒汗下重劑而治虛煩，重則津竭而死，輕則內消盜汗，變為癆瘵。 傷寒有未經汗吐下而煩者，胸滿膈實煩熱； 有已經汗吐下而煩者，胸滿煩躁懊，見各條。 痰證頭項不痛，寒熱而寸多浮。 痰者，津液所化，風傷肺，濕傷脾，凝濁而生。 外證頭項皆和，惟寒熱類傷寒耳。 初起便胸膈滿悶，氣上衝咽，寸浮為異。 有熱者，參蘇飲、金沸草散、柴胡半夏湯； 無熱者，二陳湯、溫膽湯； 通用，導痰湯。 有痰結胸者，鶴頂丹、枳梗二陳湯； 有痰上攻，非次頭疼者，瓜蒂散吐之。

精靈發表於 2013-2-2 07:12:48

食積心腹滿悶，外證頭疼發熱惡寒，全類傷寒。 惟身不痛，心腹飽悶，噯噎嘔逆，右脈弦盛為異耳。 《百證》云：頭疼而惡心，身不痛者，食積也； 頭疼而身亦痛者，傷寒也。 食在上脘，胸滿惡心欲吐，實者，瓜蒂散吐之； 食在中脘，痞脹欲嘔，有熱者，二陳東加黃連、生薑、烏梅，或陶氏平胃散。 腹痛欲瀉者，胃苓湯； 寒者，治中湯； 心腹滿痛不大便者，大柴胡湯下之。又有夾食傷寒，謂之太陰積證。 表證，藿香正氣散，或五積散去當歸、麻黃，加人參、蘇葉； 有表復有裡者，桂枝加大黃湯； 表證已罷，但裡實滿者，小承氣湯。 凡傷寒下後，六七日不大便，煩熱腹滿而痛，胃中有宿食故也。 若中寒夾食，即見吐利厥逆霍亂等證，急用理中東加枳實，或四逆湯救之。 凡夾食脾胃已傷，不可輕易汗下。

精靈發表於 2013-2-2 07:13:03

香港腳膝脛軟柔。 腳曰氣者，風寒暑濕四氣蒸於足，循經入臟之深，而發則以漸，非若四氣中人雖淺而驟也。 外證全類傷寒，且有六經傳變，一如太陽頭疼身熱云云，直至厥陰煩滿囊拳。 又有合、並二病。 但初起腳膝軟弱頑痹，轉筋赤腫為異耳。 如太陽證見外踝循京骨至小指外側皆痛者，隨四氣偏勝發散，麻黃東加防風、羌活、細辛、葛根、白朮、茯苓，防己，或敗毒散合檳蘇散。 陽明證見髀膝外廉下入中指內痛者，隨四氣偏勝微利，大柴胡東加羌活、細辛、杏仁，或升麻葛根湯合檳蘇散。 少陽證見諸足指節痛者，宜和解，小柴胡湯去參加防風、葛根、細辛，白朮、茯苓、麥門冬、乾薑、小草。 三陽合病，拘攣便閉者，合前三方加減而服，名左經湯。 或專入足太陰經，證見股膝內廉、足大指端內側痛或浮腫者，古桂附東加防己、白朮、茯苓。 少陰經，證見足小指下連足心，廉股內痛衝胸不食，面黑溺澀，小腹不仁者，難治，八味丸救之。 厥陰經。證見足大指連內廉，臍腹脹痛，腳攣乾嘔者，養真丹。 如足三陰攣痹緩弱，上攻胸脅肩背，下注腳膝，足心熱者，換腿丸。

精靈發表於 2013-2-2 07:13:32

要之，風多入肝，病筋走注，脈浮無汗，小續命東加獨活。 風毒腫痛，排風湯、檳榔散； 筋急掣痛，乳香定痛散。 濕多入脾，病肉重著，行起忽倒或腫，除濕湯； 痰多者，用此湯吞清州白丸子。 暑多入心，病氣喘悶煩躁，所患必熱，敗毒散加大黃。 寒多入腎，病骨攣急掣痛，所患必冷，五積散、越婢東加木瓜，通用千金續命湯、流氣飲子、烏藥順氣散。 煩躁者，單竹瀝飲之； 便閉者，三和散、脾約丸； 毒瓦斯衝心作痛者，蘇子降氣湯下養正丹，或吳萸煎湯，刺入薑汁救之，死在旦夕。 尋常春夏，檳蘇散加川楝子，熱腫赤者，敗毒散加木瓜、蒼朮； 秋冬，五積散加木瓜、檳榔、牛膝、吳萸。 最忌補湯淋洗，草藥攤？。 其證有因於氣，因於飲食及丹石者，不可不知。

精靈發表於 2013-2-2 07:14:04

瘀血昏忘如狂，胸脅小腹不快； 血乃人身河渠，貴流通而不貴凝滯。 或當汗不汗，津液內滲； 或不當汗而汗，津液內竭； 或利小便過多，以致血熱化為惡瘀； 又或其人素有跌撲閃挫、善思善郁、過食煎炒，以致血熱瘀滯。 蓄於上焦，則衄血善忘，甚則昏迷，良久乃蘇，或胸脅腹皆滿痛，譫語昏憒，謂之血結胸證； 蓄於中焦，則頭汗作渴發黃； 蓄於下焦，則如狂便黑，小腹急結，按之則痛，其脈必芤澀。 外證寒熱，全類傷寒。 太陽證則如狂，陽明證則善忘，少陽證則寒熱似瘧。 大概治上，犀角地黃湯； 治中，桃仁承氣湯； 治下，抵當湯、丸。 然必證重脈數，方可抵當攻之； 證輕脈微，通用犀角地黃湯，加青皮、芩、連、大黃，或小柴胡東加桃仁、生地兼梔子、茵陳。 一切血證，皆此治法不易。 傷寒有用承氣大下不解，反便堅善食者，瘀血也。

精靈發表於 2013-2-2 07:14:32

凡病日輕夜重，便是瘀血，所以打撲傷損，證亦類傷寒。 瘡毒飲食如舊，掀發腫痛可求。 凡患癰疽背發疔瘡，一切無名腫毒，初起寒熱，全類傷寒。 但傷寒不食，瘡毒飲食如常，且身有紅腫痛處可驗。 不可妄施汗下，宜外科法治之。 俗呼流注傷寒，流者，行也； 注者，住也。 血氣流行，遇寒邪則凝澀，結如堆核，大者如拳，小者如李，初起寒熱，全類傷寒。 未潰者，宜敗毒散合涼膈散加金銀花； 已潰者，托裡散，不可作正傷寒治之。 俗呼赤膈傷寒，胸膈赤腫疼痛，寒熱類傷寒，非正傷寒也，宜荊防敗毒散合小陷胸湯，裡實者，防風通聖散。 痘疹尻足當時冷，凡幼稚及年長之人，忽類傷寒證，如未患痘疹，尻足中指皆冷，宜從痘證初熱條治之。 勞發痰火待日周。 素有痰火，略有勞動，便發寒熱，全類傷寒。 輕者，將息周日自愈； 重者，頸腋膊胯之間遂結核腫硬，或消，下次遇勞又發，治宜八物二陳湯，加降火和解之藥。 外感疏泄勿甚，舊謂傷為中，感冒為傷。 今悉分之，正恐人以傷寒重劑而治感冒輕病，變生異證。 蓋感寒雖亦惡寒面慘，其頭疼發熱，不如傷寒之甚，脈多沉遲；感風雖亦惡風鼻塞，其發熱等證，亦不如傷風之甚，脈多浮數。 大概未發熱者，感寒，香蘇散；感風，蘇葛湯、古蒼荊散。 已發熱者，九味羌活湯之類熱服，肌體微潤即愈。 尋常體薄多疾之人，只於原服藥中加生薑、陳皮，或寒用二陳湯，風用三白東加減。 詳見雜病。

精靈發表於 2013-2-2 07:14:59

本帖最後由精靈於 2013-2-2 07:20 編輯 【內傷補益兼投】 外感挾內傷者，素冒風寒未發，加之飲食勞倦觸動，外證全類傷寒。 但左手人迎及關脈，大於右手氣口一二倍，此外感重而內傷輕也，治以九味羌活湯去蒼朮、生地，用白朮，隨六經見證加減。 如內傷脾胃，外感寒邪者，藿香正氣散、人參養胃湯。 如內傷飲食，外感風寒者，平胃散加黃連、枳實； 便閉加桃仁、大黃。 如內傷生冷，外感風寒者，五積散。 內傷挾外感者，先因飲食勞役過度，身痛腰腿酸軟，而其體已解？，又感冒風寒，外證全類傷寒。 但右手氣口及關脈，大於左手人迎一二倍，此內傷重而外感輕也，治以補中益氣湯，或調中益氣湯，隨六經見證加減。 誤作傷寒，大發其汗者死。 內傷房室，又感風者，玉屏風散，或加桂枝、白芍； 內傷房室，又感寒者，川芎湯。 風寒兩感者，玉屏風散合川芎湯。 體薄者，通用十全大補湯，少加防風、羌活、細辛、白芷。肢冷者，加薑附。 陰虛者，八物東加陳皮、炒乾薑，不可誤用風寒燥藥，愈虧腎水。 內傷虛損，四肢無力發熱，亦類傷寒，但必兼盜汗、遺精、白濁為異，內傷衛虛惡風，榮虛惡寒，亦類傷寒，但居密室則不惡也。 內傷陰虛火動，惡寒非寒，惡熱非熱，但體清瘦，脈無力為異，內傷大渴體熱，脈洪大，似陽明中熱白虎證，但脈無力耳。 內傷長夏困倦，似外感濕熱，或發熱頭疼似溫暑病。 以上俱宜補中益氣湯，或四物湯、四君子東加減。 詳內外傷辨及雜病各條。 解？出《內經》，解者，肌肉解散； ？者，筋不束骨。 其證似寒非寒，似熱非熱，四肢骨節解散，怠惰煩疼，飲食不美。 或因傷酒，或中濕，或感冒風寒，或房事過多，或婦人經水不調，似痧病而實非痧也。 治宜通其氣血，疏其腠理，以內傷兼外感藥調之； 輕者，從俗刮痧，刺十指及委中血。 痧證類傷寒，見雜病蠱瘴。 上一段論類傷寒名義。

精靈發表於 2013-2-2 07:15:27

【十證】 舊以痰飲、虛煩、香港腳、食積、瘡毒、瘀血，勞發、痘疹八證，六類傷寒。 新增感冒、勞傷，共成十證。 要之百病皆類傷寒，不可不知。 正、類傷寒如斯，傳變傷寒何謂？ 嘗聞：傳陽則潮（熱自）汗（便）閉（溺）澀（腹）滿，（口）渴（發）狂譫（語），甚則（發）斑嘔（血）喘急，能升牆屋； 變陰則厥冷嘔吐利，不渴靜蜷，甚則咽痛鄭聲，欲坐井地，請以初證言之。 頭痛三陽所主，而濕痰鼻塞胸煩；

精靈發表於 2013-2-2 07:15:48

【太陽表證】 太陽表證，頭痛自巔頂連兩額太陽穴者，分有汗、無汗治之，若頭痛如破者，急用連須蔥白湯姑止之。

精靈發表於 2013-2-2 07:16:18

【陽明表證】 陽明表證，額痛連鼻目齒，葛根蔥白湯、蔥豉湯； 陽明裡證，晡熱汗多頭痛者，調胃承氣湯； 陽明證汗多煩渴，脈洪頭痛者，白虎東加白芷。

精靈發表於 2013-2-2 07:16:45

【少陽證】 少陽證，頭角痛連耳，往來寒熱者，小柴胡。 濕家鼻塞聲重頭痛者，令病患先噙水一口勿咽，次將瓜蒂散一字入鼻內，搐出黃水為度。 痰涎頭痛難當，胸膈煩滿欲吐，寒熱者，瓜蒂散吐之。 凡頭痛連腦痛甚，手足俱寒者不治。 巔痛厥陰所司，而脾腎從足至頸。 三陰無頭疼。 太陰、少陰脈至頸胸而還，惟厥陰上系與督脈會於巔頂，下頏顙連目出額，必兼乾嘔吐沫，卻無身熱，亦與陽證不同，三味參萸湯主之； 輕者，小建中湯。 若厥陰得浮脈，則陰病見陽易愈。 若脈沉痛入泥丸，手足冷爪甲青者，謂之真頭痛。 有上證而連齒痛者，屬少陰厥證，俱不治。 然風溫在少陰，濕溫在太陰，而反頭痛，至陰毒及太陽少陰兩感，亦有頭痛，不與陰證無頭疼相反耶。 然少陰雖有反熱而無頭疼，厥陰雖有頭疼而無身熱，且頭疼終不如陽經之甚。 若身熱頭疼兩全者，則屬陽證。 項強連背邪初臨，項硬而不能左右回顧，太陽初證。

精靈發表於 2013-2-2 07:17:08

表實無汗，葛根湯； 表虛有汗，桂枝東加葛根。若誤下邪氣乘虛入裡，反結胸而項強又不解，謂之結胸項強，大陷胸湯、丸，兼理中丸，或四逆湯服之。 所以陰毒初病亦有項強，俱以熱藥治之，正陽散、附子湯是也。 項強連脅邪亦猛。 項強連脅下滿者，小柴胡湯。 又有風濕項強，？病項強，見本條。 頭眩有風有虛，未經汗下而眩者，邪漸入裡，表虛故也。 頭目俱眩者，太陽並少陽傷風也； 時時目眩口苦者，少陽風邪盛也， 俱小柴胡湯主之。 頭眩善食不惡寒者，陽明風邪也，茯苓桂甘湯。 已經汗下而眩者，裡虛也。 汗漏不止，心悸身搖惕？，或發熱者，玄武湯。 虛煩頭眩，心下痞滿，腹痛氣上衝咽，身戰筋惕成痿者，茯苓桂術甘草湯。 經曰：下虛則厥，上虛則眩。 所以婦人經水適來，易病真元耗散，皆令頭眩。 間有痰火上衝者，輕則起方昏眩，重則臥亦旋轉，危哉！ 鬱冒不仁不省。 郁，乃氣不舒； 冒，乃神不清，俗謂之昏迷也。 經曰：諸虛乘寒則為厥。 鬱冒不仁，言寒氣乘虛中人，如物蒙罩其首，恍惚不省人事，比之眩暈更重。 太陽少陽病，頭痛眩冒，時如結胸痞硬者，人參三白東加川芎、天麻。 吐下虛煩氣衝，眩冒身搖者，茯苓桂術甘草湯。

精靈發表於 2013-2-2 07:21:11

【少陰證】 少陰證，脈沉遲，面微赤，身微熱，下利清穀者，必鬱冒汗出，理中、四逆湯，甘草乾薑湯選用。 血虛者，人參養榮東加天麻。 如不利止，頭眩，時時自冒者難治。 太陽病，下之不愈，因復發汗，表裡俱虛，其人必冒，汗自出則表和而愈。 又痰飲鬱冒厥逆者，三生飲。 感濕頭重眩暈者，芎術除眩湯。 又有頭重二證，太陽不能舉者，宜發散； 易病不能舉者，宜補真元。 婦人新產血虛挾寒必冒，見產後。 身惡寒，有熱無熱，陰陽班班； 惡寒非寒熱之寒，身雖灼熱，亦欲近衣，卻不可過復及近火氣，則寒熱相搏，寒不可遏。

精靈發表於 2013-2-2 07:21:31

經曰：發熱惡寒者，發於太陽也，乃陽證之表惡寒，無熱惡寒者，發於太陰也，乃陰證之裡惡寒。 在陽則脈浮數，宜發汗； 在陰則脈沉細，宜溫中。 或下證悉具，但有一毫惡寒者，為表邪未淨，須先解表，俟不惡寒，乃可攻下。 時時嗇嗇惡之甚者屬太陽； 乍止乍惡之微者屬少陽；陽明不惡寒反惡熱。 惟太陽合病在表，則亦惡寒。 若少陰證，惡寒而蜷，脈沉細，無頭疼，無項強，厥冷自利煩躁，脈不至者，死。 背惡寒，口和口燥，虛實井井。 風寒客於表分，當一身盡寒，今但背惡寒者何也？ 蓋背為陽，腹為陰，又以背為五臟所系，是以背惡寒也。 寒邪在裡，不能消耗津液，故口中和，此屬少陰，宜附子湯。 熱邪陷內，消耗津液，故口中干燥，全無滋味，此屬陽明並三陽合病，俱宜白虎湯。 中暑及暑月傷冷，陰氣乘陽，亦有背惡寒者。 惡風可解，而漏汗溺澀當溫； 惡風者，或當風、或用扇則怯風吹，居密室則不惡也。 且三陰無惡風證，悉屬陽經。 無汗者，當發其汗；有汗者，當解其肌。

精靈發表於 2013-2-2 07:21:54

若裡證甚而惡風未罷者，尤當先解其表，而後攻其裡也，桂枝東加葛根主之。 汗漏不止及溺澀，四肢拘急，難以屈伸者，宜桂枝附子湯。 凡汗不止者，必惡風，煩躁不得臥，先服防術牡蠣湯，次服小建中湯。 惡風項強脅滿，手足溫而渴者，小柴胡湯。 汗吐下後惡風大渴者，白虎加參湯。 惡風壯熱者，參蘇飲、防風沖和湯。 風濕相搏，惡風身疼，小便不利者，甘草附子湯。 身重惡風者，防己黃？湯。

精靈發表於 2013-2-2 07:22:12

發潮可通，而氣逆脈虛忌冷。 似潮水之有信，一日一發謂之潮。 必日晡而作者，陽明旺於未申故耳。 宜諸承氣湯選用，或大柴胡湯。 有不可下者，脈浮或弦，嘔噦呃逆，氣逆上，微溏，惡寒發熱，非日晡所發，是謂其熱不潮，或潮於寅卯者屬少陽，潮於巳午者屬太陽，為邪未入胃、俱宜小柴胡和之。 又日晡發熱脈虛者，亦不可下，宜桂枝湯微汗之。 若結胸潮熱脈浮者屬太陽，大陷胸湯。 陽明傷風，腹滿身黃者，麻黃連軺赤小豆湯。 冬陽明潮熱，黃芩湯。 吐下後不解，如見鬼狀，循衣摸床，微喘直視，脈澀者，死。 似瘧作止有時，太陽陽明厥陰； 似瘧非瘧，作止有時，或日再發，或二三日一發，非似潮，單潮而無寒，亦非若寒熱往來之無定也。 太陽證二三日似瘧，寒多脈浮洪者，桂枝湯，或桂枝二麻黃一湯。 陽明證似瘧，汗出日晡發熱脈浮者，桂枝湯； 脈實者，承氣湯。熱入血室似瘧，小柴胡主之。 厥陰證似瘧，一日二三發，脈浮緩者，為裡和，自汗而愈。

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