【喉科指掌】

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【喉科指掌】

書名 喉科指掌

作者 張宗良

朝代 清

年份 公元1757年

分類 喉科

品質 0% 典籍總表, 張宗良, 清朝, 喉科, 0%

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【敘】

夫醫之為類最繁，其為道甚難，而於咽喉一科則尤難之難者也。

咽以納食，喉以納氣。

納食者，為胃脘，下通於脾，從土化，納氣者，為肺脘，下通於心，從金化。

金性燥，其變動為澀，澀則閉塞而不仁，故喉病謂之痹。

土性濕，其變動為泥，泥則壅脹而不通，故咽病謂之腫。

治咽喉者，夫人能知之，而至其證之虛實寒熱，與夫治法之攻補升降，所為剖析於毫芒，折衷於疑似者，非聆音切脈、辨氣察形，鮮不以銖黍之差，成淄澠之判，即或兢兢　，試探揣摩，恐不得當。

顧勢急而救之以緩，傷重而扶之以輕，因循之害，其去謬戾幾何，故曰難之難者也。

吾郡留仙張先生素精醫理，其於咽喉一科，究心益深且久，采緝成方，參以己見，條例詳細，裒集成編。

自神氣脈理，以及色之青紅紫白，音之高下沉浮，一一皆有注釋，了然指掌，較　列眉，合諸所治之症，如燈取影，百無一失。

真濟　之慈航，拯危之寶筏。

其所經驗取效，蓋不可勝紀。

同人咸慫恿付剞劂，俾遠近之習是道者，流傳其說，發揮其蘊，其為功於世宙也，何可涯量。

是為序。

乾隆丁丑春王二月賜進士及第浙江提督學院共部左侍郎長洲彭啟豐芷庭氏拜撰

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【卷之一】

 

【咽喉大綱論】

夫咽喉者，左為咽，右為喉。

咽屬胃，喉屬肺，乃一身之總要，百節之關防，呼吸出入之所也。

經云：

一陰一陽結而為喉痹。

痹者閉也。

有風、有寒、有火、有濕、有毒、有虛，或風火相傳，或寒濕相聚，其症不一，變幻不測。

故漫腫而痰多者風也，淡白而牙緊者風寒也，紫色不腫而爛者伏寒也，紅腫而脈浮者風火也，脈沉實爛而不腫者毒也，脈細數而浮者虛火也，細遲者虛寒也。

風火寒濕毒虛，皆類而推之可也。

大凡初起之症，胗右寸洪緊者，肺風也；

兩關浮數者、胃火肝風也；

左寸浮洪者，心火也；

右寸沉遲者，□伏寒也；

沉數者，伏熱也，右尺洪大者，三焦火旺也；

左尺洪而有力者，腎虛火也。

此數部脈者，乃大略也。

可總用六味東加減治之。

若凶險等症，須胗其脈、相其形，再詳其受病之源，細詰其所起之端，而用藥對病自然愈之速矣。

故凡治咽喉之症，其要在於脈與形名耳。

經云：

神聖工巧，不過望聞問切，以此推詳，庶無差誤。

余習幾十年來□□□□□見其效，今謹集要方九方，制藥法、看治法臨症□□□□□□諸其人也。

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【喉舌分經說】

喉有二孔，左為咽，屬胃（納食之關。

右為喉、屬肺（納氣之關。

口內上　屬胃（陰分），下　屬脾（陽分），舌之中心屬心，四圍屬脾，舌根亦屬心經，小舌名帝丁屬胃。

喉之左右通舌根者肝經，外兩耳垂下肝經。

舌白苔屬寒，黃苔者屬熱，如焦黃者熱甚，黑者熱之極。

凡舌苔不論黃焦黑，以指摸之而滑有津者，非真熱也，不可一味涼藥，用八味丸引火歸原之法。

大舌邊紅，脾之火也，可用清涼之劑。

喉癰地位屬肝，再進內寸許，或爛或腫，俱屬脾胃火毒之症。

結毒者亦有之，但兩關脈浮者，非結毒也，沉者為真。

此乃分經之大略，若喉舌諸症，另後分形，細查無謬。

 

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【咽喉看治法總要】

（共十四條）

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【凡治毒症之法】

須看其氣血壯盛者，多服涼藥不妨。

如氣血衰弱者，涼藥不可多用，多則氣血愈衰，即用十八味神藥為妥。

 

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【凡治喉中紅腫者】

須視或癰、或蛾，認症不真不可下他藥。

先用六味湯一服，吹金不換。

然後查清，加減可也，切不可輕易加減。

急者先針患上出血亦可。

 

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【凡帝丁在咽喉當中】

為人一身之主宰，動刀針時切宜防犯，犯則血出不止。

痼腫極難治也。

 

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【凡夜深看症】

須得細照，再三推詳。

如見症不真，不可輕用刀針，亂投藥石，先服六味湯一帖，令患者漱吃，以俟天明再看。

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【凡看症或病者痛腫】

口不能開，吹藥不得者，灸頰車穴三、五壯，或用通關散吹鼻內，或煎水灌於鼻中亦可，令病者連連咽下，開口為度。

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【凡針舌下兩邊青筋】

血出鮮者易治，成塊黑者死。

若痰血熱結於胸中，連服涼膈散，消痰解毒為妙。

 

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【凡諸藥料】

必須揀道地者預備，俱為細末，臨期急用，將白滾水泡一刻，去渣，頻漱咽下為度。

如煎，不可多煎，數滾為準，多煎則不效矣。

 

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【凡每年有時疫喉風】

俗名鰻鯉瘟。

兩腮腫脹，沿街遍巷有一門傳染者，此症乃少陽經之患。

用六味湯加蘇葉、羌活、牛蒡、柴胡各一錢，服之可愈。

如一門人多，用十服之料，煎一大鍋，每人分吃。

 

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【凡針必須以銀打就】

細如大引針，頭上一粒如菜子樣，略鑿一小缺。

有用針頭灸之法，取其易放艾員耳。

 

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【凡艾要陳者為妙】

員如小綠豆大，置於針頭缺處，以香燃之灸，或多少不一，看症之輕重耳。

（此為針頭灸。

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【凡喉槍不可用鋼闊頭長大者】

近來病患多畏用手法，況喉間地步窄側，如動手之時，病者或搖頭退縮，恐傷他處。

必要或銅，或金銀，外打一小筒，中藏利刃，收放在手，捺出則鋒露，收之則藏，不傷別處矣。

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【凡針身、首、四肢之穴必用細針】

惟十指五穴，可用三棱針針之，以血多為妙。

 

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【凡看症】

若病者以舌疊起，則不見喉間矣。

必須以物壓之，則舌不疊起矣。

或骨，或牙，或角皆可，壓舌之具。

 

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【凡治應病方藥】

必須依此分量，不可因藥味太重，以大黃等為峻利，心生疑忌，不敢服之。

余存心濟世，決不用重劑誤人。

古云：

有病則病當之，豈有害於患者哉。

更不可輕聽人之言，反誤其事。

惜乎！

 

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【十六絕症】

舌卷囊縮　油汗如珠　啞喉嗆食吐血喉癬　聲如鋸錯　鼻　唇青脈細身涼　角弓反張　十指無血喉干無痰　六脈沉細　大便十日不通天柱倒折　兩目直視　壅痰氣塞喉菌不治