【喉科指掌】

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【三黃湯】

（火症門） 黃連　黃芩　黃柏（各鹽水炒錢半）

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【三黃石膏湯】

（表裡門） 三黃東加　石膏（五錢）　山梔（錢半）

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【犀角地黃湯】

（胃火門） 六味地黃東加　犀角（二錢）　石膏（四錢）

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【涼隔散】

（《外科正宗》） 連翹（一錢）　大黃（三錢）　芒硝（一錢）　甘草（一錢）　黑山梔（一錢五分）　黃芩（一錢五分）　薄荷（一錢）　加竹葉四物湯　（血虛門） 川芎　當歸　地黃　芍藥（各二錢）

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【八味丸】

（腎虛門） 六味地黃丸加　附子　肉桂（各三分冷服）

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【大承氣湯】

（傷寒門） 大黃（五錢）　芒硝（三錢）　厚朴（錢半）　枳實（錢半）

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【黃連解毒湯】

（火症門） 黃連（一錢）　黑山梔（一錢）　黃柏（錢半）　黃芩（一錢）

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【龍骨生肌散】

（外科門） 龍骨　赤石脂　血衄　孩兒茶　象皮　朱砂　熟石膏大柴胡湯（中風門） 大黃　枳實　黃芩　半夏　白芍　柴胡（等分）煎加薑棗萬靈丹（《外科正宗》）

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【卷之三】

 

【咽喉門第一】

（十一症圖說）

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【帘珠喉】

帘珠喉 帘珠喉，滿喉如白網油狀，兩邊微腫，根有白點，帶紅色，小舌紅腫，咽水大痛。

此症因鬱積熱毒而發，其脈兩寸浮洪，兩尺亦洪大，上盛下虛之症也。

治宜清火，用六味東加：

鹽水炒黃柏（二錢）　酒炒黃芩（二錢）　鹽水炒知母（二錢）　熟石膏（五錢）　山豆根（二錢） 鹽水炒玄參（二錢）　生山梔（一錢）　木通（一錢）　生地（二錢）　服一帖明日再加：

連翹（二錢）　紫地丁（三錢）　大熟地（三錢）　牡丹皮（一錢）　草河車（二錢）　川連（一錢）　用金汁一鐘或制柏枝汁一鐘，沖服皆妙。

吹紫雪、金不換，六、七日而愈。

 

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【嗆食啞喉】

嗆食啞喉 此症因伏邪在肺，聲啞嗆食，六脈遲細，甚屬險症。

余曾治一人，年近二十，患此三年。

飯食少進，日惟吃粥，病在將危，就醫於余。

余胗其脈，病雖常久，脈尚有根，或可治之。

用六味東加：

麻黃（二錢）　桂枝（一錢）　蘇葉（二錢）　木通（一錢）　細辛（一錢）　白芷（一錢）　訶子（二錢） 皂核（二錢）　薑汁炒半夏（二錢）　連吃五六日，飯進三碗，聲啞未除，換加：

桔梗（一兩四錢半，童便炒）　訶子（七錢半，童便炒）　甘草（七錢半，童便炒）　薄荷（一錢）　麻黃（一錢）　煎數滾漱而且吃十帖乃愈，後服補藥健脾收功。

 

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【內外腫喉】

內外腫喉 此症生於關內下部，陰陽相結，內外皆腫，或有爛斑、火鬱之症。

用六味湯加：

酒炒黃芩（三錢）　熟大黃（五錢）　海浮石（二錢）　吹紫雪金不換。

明日換加：

丹皮（一錢五分）　生地（二錢）　酒炒黃芩（二錢）　生石膏（三錢）　山梔（一錢）　木通（一錢） 即針：

少商、商陽兩手四穴。

如背寒加羌活，胃泛加葛根、柏枝汁亦可漱之。

 

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【風熱喉】

風熱喉 此症感風熱而起。

滿喉發細紅點，根帶淡白，舌下兩邊三四塊，六脈洪緊。

用六味東加：

鹽水炒玄參（二錢）　酒炒黃芩（二錢）　山梔（一錢）　花粉（一錢）　一服即愈。

吹金不換，兼服八仙散。

 

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【紫色虛喉】

紫色虛喉 喉間紫紅，久之變爛。

如生漆色。

因初起早服寒涼故也。

此症肺胃伏寒，平而不腫，飲食難進，吐出腐肉者，急治之。

如見此症認為火症，反用三黃湯、犀角、羚羊角等藥，吃成死症，惜哉！

余凡見紫色之症，不論名式，喉間絕無形跡，滿喉皆紫，脈緩身涼者，用六味東加：

細辛（五分）　葛根蘇葉（各二錢）　白芷　川芎　麻黃（各一錢）　服後紫變為紅換加：

鹽水炒玄參（二錢）　酒炒黃芩（二錢）　花粉（一錢）即愈。

 

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【喉癬】

喉癬 此症因腎虛火旺，發癬於喉，不腫而微紅，上有斑點，青白不一，如芥子大，或綠豆大，每點生芒刺，入水大痛，喉干聲啞，咳嗽無痰，六脈細數者是，用知柏地黃湯兼四物東加：

麥冬　鹽水炒玄參　女貞（鹽水炒） 枸杞　首烏　阿膠（各二錢）　等服十服後，用八味丸加女貞枸杞　人參　洋參俱鹽水炒，淡鹽湯每早服四五錢，如服前知柏地黃湯、四物湯不應，加：

桂附每帖各三分，水煎冷服，此引火歸原之法也。

玄武膏亦可服，如六脈洪數，恐難脫體。

吹紫雪、金不換。

 

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【喉疳】

喉疳 此症腎虛火旺，沸騰上部而發，喉間上　有青白紅點，平坦無刺，故名喉疳。

聲不啞，不咳嗽，兩尺脈虛者是也。

先用六味湯去荊、防、蠶三味加：

鹽水炒玄參（二錢）　酒炒黃芩（二錢）　丹皮（二錢）　生地（二錢）　山梔鹽水炒（一錢）　鹽水炒女貞（一錢五分）　鹽水炒知母（一錢五分）　男加龜板（五錢）　女加鱉甲（五錢）　服五劑或十劑，如不愈再加附子（三分）　肉桂（三分）　二味　另煎沖前藥內冷服，愈後合八味丸加：

鹽水炒玄參　知母　女貞　枸杞一料全愈。

吹金不換。

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【飛揚喉】

飛揚喉 此症風熱上壅，上　紅腫，氣不能通，咽物不下，從小舌中飛揚滿口，此系凶惡之症。

急針患上出血泄氣。

吹金不換，用六味東加：

連翹　葛根　黃柏　山梔木通（各一錢）　生石膏（四錢）　一、二服愈。

 

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【虛啞喉】

虛啞喉 虛啞喉，喉間不腫，兩邊關內少有紅點，聲啞不明，牙關不開，此內火外風之症。

因喜食酸澀之物，肺氣不清故也。

用六味東加：

細辛（三分）　蘇葉（二錢）服一帖。

聲音不啞，換加：

生地（二錢） 丹皮（二錢）　鹽水炒山梔（一錢）　木通（一錢）　花粉（一錢）　再二帖而愈。

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【聲啞喉】

聲啞喉 此症寒伏肺家，不腫不紅，又無爛點，惟覺干痛，但食米粥；

不能吃飯。

用六味東加：

蘇葉（二錢）　麻黃（二錢）　細辛（五分）　二服後麻黃、蘇葉各減一錢。

再二日換加花粉（一錢）　黃芩（一錢）　羌活（一錢）　薑汁製半夏（一錢）　皂核（二十粒）　訶子（二錢半，童便炒，半生用）　桔梗（五錢半，童便炒，半生用）　甘草（五錢半，童便炒，半生用）　四五帖乃痊。

初起不可用涼藥（四月之症而愈）。

 

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【爛沙喉】

爛沙喉 此症發於寒傷之後，表邪未盡，生在關內腫爛，右關脈急，肺脾之毒可知。

六味湯半服加：

酒炒黃芩（二錢）　花粉（一錢） 鹽水炒玄參（二錢）　葛根（一錢）　生石膏（二錢五分）　淡竹葉（二錢）　河車（二錢五分）連服三四劑。

如爛斑不退加：

生大黃（三錢）　津化八仙散、玉樞丹，每服五分，三服可收功。