【喉科指掌】

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【上癰】

上　癰 上　癰，高如梅核掛下，不能飲食。

此症因胃家炙　之毒，積久而發，用宜解毒；

之劑。

草河車（三錢）　石膏（五錢）　地丁　生地（各二錢）　歸尾　赤芍　山甲　角刺（各錢半）　丹皮花粉　葛根（各一錢），服四五帖或十帖。

兼用玉樞丹，每日服五分。

吹紫雪、金不換。

此症非小，二、三月收功者亦有之。

 

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【大舌門第六】

（十三症圖說）

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【木舌】

木舌 此症心脾肝三臟積熱而發。

舌粗紫脹，食滯中宮，不能言語。

因多食炙　所致。

急砭出紫血，搽金不換，服大承氣湯兼黃連解毒東加：

山梔　木通連翹　花粉（各二錢）　赤芍　草河車（各三錢）。

服二帖不應，重加生大黃以瀉熱毒。

再用六味湯漱口（不必咽下）。

左右寸關之脈俱洪大者，實症，宜用前藥。

六脈細者，虛症，難治。

大承氣湯、黃連解毒湯（俱在二卷精選應用方內可查。

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【白腫舌】

白腫舌 此症因風寒鬱積於內。

六脈弦緊，舌腫硬痛。

先用六味東加：

細辛（三分）　蘇葉（一錢五分）　白芷（一錢）　當歸（一錢五分）　川芎（一錢）　葛根（一錢）。

若白苔上有黑點而滑者，用淡附子　乾薑（各五分）煎服，再用乾薑　冰片　麝香　青皮（等分）　共為細末，時搽舌上即愈。

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【爛邊舌】

爛邊舌 此症脾家濕熱不清，大舌四邊發疳，白點而爛。

用六味東加：

小生地（二錢）　滑石（三錢）　淡竹葉（一錢）　薏仁米（一錢五分）　豬苓（一錢五分）　澤瀉（一錢）　車前（一錢）　甘草梢（一錢），二服而愈。

口唇牙肉爛腫，同此治法。

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【紅點紫舌】

紅點紫舌 此症因心脾二經熱極所致。

滿口紅點紫色，作爛而痛，或身有赤斑。

用六味東加熟石膏（一兩）　葛根（一錢五分）　川連（一錢）　青黛（一錢）　黃芩（酒炒二錢）　黃柏（一錢）　木通（一錢）　山梔（一錢），甚者加大黃（生用三錢）。

如六脈不數者，不照此方。

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【純紫舌】

純紫舌 此症因傷寒用蔥酒發汗，酒毒入心，以致大舌純紫。

宜用升麻（一錢） 葛根（一錢）　枳　子（二錢）　石膏（二錢）　川連（一錢五分）　滑石（三錢）　木通（一錢）　人中黃（三錢）　如心煩不安加：

山梔（一錢）　淡豆豉（一錢），惡心欲吐者，恐防發斑加芫荽（一兩），外用芫荽沖燒酒揩背心為妙。

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【座蓮花舌】

座蓮花舌 此症因脾家熱毒積久而發，生於牙根內面，走竄如蓮花一座。

患上即針出血搽金不換藥。

再針兩手商陽穴，用六味東加：

河車（二錢）　歸尾（一錢）　赤芍（一錢）　川連（一錢） 連翹（一錢）　大黃（三錢）　山梔（一錢）　木通（一錢）　生地（二錢）　山甲（一錢）　石膏（生者五錢），連服二服，如不退，用十八味神藥收功。

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【重舌】

重舌 重舌者，大舌之下，又生一小舌，以致大舌反粗短，小舌長痛。

此心脾之毒也。

左寸右關兩部之脈洪數者是。

久之必爛，爛則難痊。

初起即針出惡血，搽金不換，重加銀粉霜。

服黃連解毒東加生大黃（五錢），如瀉之五、六次，即服玉樞丹，十八味神藥亦可服。

 

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【蓮花舌】

蓮花舌 此症心胃之火飛騰舌底。

即針小舌上出血，吹金不換，用三黃石膏東加：

甘草（五分）　河車（二錢）。

針商陽穴即愈。

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【黃焦舌】

黃焦舌 此症因嗜酒太多，遇寒而起，大舌乾黃。

用三黃東加：

枳　生石膏　人中黃，身發寒熱用大柴胡湯加羌活（一錢五分）　治之，如嘔惡心煩，脈象洪大加生大黃（四錢），佐以牛蒡　赤芍　干葛之類，再無不應。

 

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【舌上珠】

舌上珠 此症因心脾積熱，舌生白泡，大小不一，六脈洪大。

急挑破出血，搽金不換，服三黃東加：

石膏（五錢）　河車（二錢） 地丁草（一錢），兼服玉樞丹（五分）一服。

如六脈遲細者，不可用前藥。

 

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【舌下珠】

舌下珠 舌下珠，因脾腎兩虛之症。

六味東加：

鹽水炒玄參生地　鹽水炒知母　黃柏　木通等分治之，搽金不換，余藥照前。

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【左雀舌】

左雀舌 左雀舌，因多食煎炒炙　之物，所以積熱毒於胃，故發於舌之旁生一小舌，相近牙根。

初起將針挑破，以去其血，吹金不換。

六味東加三黃湯、涼膈散治之。

如久之必爛，用龍骨生肌散收功。

（三黃湯、涼膈散、龍骨生肌散三方，俱第二卷查用。

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【右雀舌】

右雀舌 此症起亦積毒，治法於前，大同小異，用六味東加犀角地黃湯治之。

（犀角地黃湯在第二卷查用，搽藥同前。

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【卷之六】

小舌門第七（五症圖說）

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【胃火小舌】

胃火小舌 此症因脾家火毒郁久而發。

小舌白點爛，胃脈浮洪。

治用六味湯加：

生石膏（四兩）　酒炒黃芩（二錢）　花粉（三錢）　葛根（二錢）　山梔（一錢）　一二服無有不愈。

吹金不換藥，兼服柏枝汁法。

此乃多食炙　醇酒濃味，或魚骨刺傷。

非結毒之比也。

惟胗脈之時，胃部浮洪者火症，沉實者毒，須明辨之。

 

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【胃毒小舌】

胃毒小舌 此症因毒結胃家。

發於小舌、形如前症。

胃脈沉而洪大者，真結毒也，臨症者不可忽之。

亦有紅腫爛者，治法亦同。

用十八味神藥同玉樞丹，每日一錢。

土茯苓每日用四兩，煎湯代水，多吃為貴。

服一月後，如不愈，合結毒紫金丹一料，沖玉樞丹同服，亦用土茯苓湯下。

早晚各三錢收功。

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【積熱小舌】

積熱小舌 此症因肝胃二經火毒飛騰。

所以小舌長硬，白衣裹滿，咽物不下，右關之脈浮大者也。

用六味湯加：

山梔（一錢）　連翹（二錢）　酒炒黃芩（二錢）　黃柏（錢八分）　生石膏（三錢）　滑石（二錢）　赤芍（一錢）　葛根（一錢）　木通（一錢）　河車（二錢）。

吹金不換，後服玉樞丹，二、三服無有不愈。

 

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【純白小舌】

純白小舌 此症因胃家積毒，小舌忽變白色，軟大而痛。

右關之脈洪沉。

先用玉樞丹，每服七分，十服或五服。

再用土茯苓煎湯代水，後用廣瘡藥二十一服，銀花湯送下。

如胃脈不沉，反浮洪者，作火症治。

用六味東加：

生石膏（三錢）　酒炒黃芩（二錢）　山梔（一錢）　車前子（二錢）　木通（一錢）　滑石（二錢）　葛根（二錢二分）　天花粉（一錢五分）　山豆根（二錢二分），二三服。

即此一症，兩治之法也。

臨症必詳脈理，然後下藥為妥。