【麻科活人全書】

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【嘔吐第五十九】

毒火鬱遏胃氣傷。初熱嘔吐原無妨。欲吐不吐干霍亂。二者一見最難當。

麻症初起。嘔吐亦屬常候。而吐瀉交作者順。干霍亂者逆。欲吐不吐者危。夫麻症之有嘔吐者。

皆因胃間火毒。不能發泄。而鬱於內。致傷胃氣而作也。

初熱而得嘔吐之症。此毒未發出。藥宜疏托。以葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。或葛根疏邪湯（見三十三條）主之。

正出及正收時。而見嘔吐之症者。

是毒未盡。藥宜清涼解毒。少加疏散可也。

以消毒飲（見二十二條）去甘草。加枳殼、黃連治之。

多痰者加栝蔞霜、貝母治之。

收後而仍有嘔吐者。

乃是余毒留於胃脘所致。脾胃虛而熱滯也。

宜用清涼脾胃之藥。佐以分利之劑。用石斛清胃散去赤芍、甘草主之。

取此方中之陳皮、扁豆、藿香以止嘔吐。若嘔一止。而陳皮、藿香葉、扁豆又宜除之。

不可過用。恐致燥害。此症若不間以金石之品。全用輕浮之藥。其嘔難定。

如嘔吐不止者。

以竹茹湯主之。

如熱甚嘔吐者。

以解毒湯（見二十六條）去桔梗。加竹茹、枇杷葉主之。

朱曰嘔吐與瀉。邪有向外之勢。或清或散。成法俱在。均無足慮。惟欲吐不吐者危。

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【石斛清胃散】

治麻後嘔吐。胃虛不食。熱滯。

石斛茯苓枳殼丹皮扁豆藿香陳皮赤芍（各一錢）甘草（五分）生薑引。

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【竹茹湯】

竹茹陳皮柿蒂楂肉水煎服。

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【吐痰麻後有痰胸口痰甚第六十】

吐痰之症有多般。都緣肺胃火邪干。俱宜清肺消痰火。治者須作一例看。

吐痰之症有二。有吐出而白者。

有吐出而成塊者。

皆肺胃之火未清而作也。

俱宜清肺、消痰、降火、為急。以杏仁清肺湯（見五十六條）去甘草、桔梗。加黃芩。或以清肺飲（見五十六條）去五味子、白桔梗、甘草。加麥冬、黃芩、知母、石膏治之。

但清痰切勿用半夏、南星等燥藥。惟宜用天花粉、貝母、陳皮之類。清肺降火。宜用天門冬、麥冬、杏仁、桑白皮、黃芩、黃連之類。切勿用桔梗中州之品。

如麻後有痰而不吐痰者。

宜用加味二陳湯去半夏、甘草。加貝母、栝蔞霜主之。

如麻後胸口痰甚者。

用經驗敷方。或敷或揩治之。

朱曰因火生痰。是麻證之輕者。

其治痰不用辛燥藥。最有分寸。

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【加味二陳湯】

陳皮半夏白茯苓防風天麻連翹甘草水煎服。

 

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【經驗敷方】

治胸口痰甚。吳茱萸（炒一兩）蔥白（十余寸）為末。以生薑自然汁。和蔥白搗和作餅。蒸溫。敷胸上。立效。

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【吐蛔蟲第六十一】

吐蛔之症是何因。胃虛無穀蟲上行。急宜施治免胃爛。調養脾胃症自平。

麻前吐蛔。乃胃熱不進穀食所致。治法宜清肺解散。以秘本門冬清肺湯（見五十條）去甘草、桔梗主之。

若將出正出之際而吐蛔者。

是因胃間有熱。膈上有痰。蟲不能安故也。

患者能食則已。不必用藥。若欲用藥。則以殺蟲丹與之。

在初熱未見麻時而吐蛔者。

與吐蛔過多而不能食者。

皆為胃氣虛敗。必不能治。然吐蛔之症。多見於正收及收後之時。亦因胃火燃甚。多致少食。蟲無所養。故望上而出。或三四條、或五六條、或十余條而止。不宜過多。多則有害。治當安胃為急。久則胃爛難救矣。

以七味白朮散加烏梅。再斟酌加減而治之。

蟲得酸則安矣。

如麻後熱退能食而吐蛔者。

宜調養脾胃。庶無他變。以安蛔散除胡粉、白礬。七味白朮散加烏梅等方治之。

若麻後吐蛔不食而兼自汗者。

真是胃虛。最為難治。以七味白朮散。加烏梅、牡蠣粉、KT石斛治之。

如系脾熱。則以

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【瀉黃散】

（見五十七條）加烏梅、牡蠣粉、KT石斛治之。

朱曰吐蛔一證。因胃熱而蟲不安者多。

如胃虛吐蛔。七味白朮散加烏梅、石斛。尚為救急之法。

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【殺蟲丹】

生蔥（一把）炒食。蟲即化為水。

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【七味白朮散】

治胃虛津氣不行而渴。人參白朮（炒）白茯苓炙甘草藿香葉干葛根（煨）木香水煎服。

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【安蛔散】

治吐蛔色赤。成團而活。屬熱者。

烏梅肉（三錢）黃連蜀椒藿香檳榔（各一錢）胡粉白礬（各五錢）為末。每用三錢。水煎如糊。空心服。

吐沫（音末。口中汁也。

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【口中流涎不止第六十二】

清涕之中見白沫。實為胃火旺所致。治宜清胃並降火。莫以白沫作寒治。

吐出痰中有白沫。流涎不止均非虛。都因胃中邪火旺。急宜清胃免傾危。

吐沫者。

吐出清痰之中而有白珠是也。

乃是胃火旺甚所致。治宜清胃降火為急。宜以加味清胃散加連翹、牛蒡子主之。

其不去升麻者。

蓋欲用之以開提胃熱故也。

然亦須斟酌而用。

如麻後有口中流涎不止者。

亦是胃火旺甚所致也。

宜以河間涼膈散（見二十六條）治之。

但方中有大黃、芒硝。須要察人之虛實強弱大小。及大便之堅澀而施。不可概用。以誅伐無過。朱曰口中流涎。乃大人小兒常有之證。亦有終身不愈者。

總由胃火旺甚所致。

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【加味清胃散】

治胃中蘊熱。中脘作痛。痛後。火氣發泄。必作寒熱乃止。及齒齦腫痛出血。疼引頭腦。

生地黃（四錢）川升麻（一錢五分）牡丹皮（五錢）當歸尾（酒洗三錢）川黃連（酒蒸三錢）防風荊芥石膏水煎服。

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【泄瀉第六十三】

麻初泄瀉最為宜。瀉而日久須治之。

熱寒食冷便膿血。數般當分新與遲。麻症泄瀉。慎勿遽止。蓋麻有瀉。而胃與大腸之邪熱得解。是亦表裡分消之義也。

初熱作瀉者。

用豬苓湯去阿膠、甘草。加葛根、連翹、牛蒡子主之。

（有用香蘇散者。

然終不若分利之為當也。

香蘇散方仍列。）若麻見二三日泄瀉者。

以透斑和中湯去升麻、川芎、柴胡、桔梗、半夏、陳皮、甘草、生薑。加連翹、牛蒡子、地骨皮主之。

若身熱煩渴泄瀉者。

用三苓散（見三十七條）加地骨皮、黃連、黃芩、麥冬主之。

夏月用辰砂益元散去甘草治之。

如麻後泄瀉者。

以薏苡仁散去香附、甘草主之。

麻後泄瀉及便膿血者。

皆由熱邪內陷故也。

大忌止泄。惟宜用升散之藥。以黃連葛根東加扁豆、滑石、白芍藥。數劑與服當自愈。然麻症泄瀉。須分新、久、寒、熱、傷食、傷冷、六般。若初熱瀉者。

用三苓散加木通。以重瀉心經之熱。寒瀉則十中無一。或有傷食傷冷而作寒瀉。四肢冰冷。肚腹不熱。口不作渴。小便不赤者。

不得已而用理中湯。一劑止之。

久瀉不止者。

以六君子東加肉豆蔻。或香蔻丸止之。

如再不止。用醒脾散與服。或以五倍子、罌粟殼燒灰。用米飲調下澀之。

凡後數方。蓋亦萬不得已。從權而用。切不可目為定規而濫用也。

朱曰泄瀉亦非重證。惟不可久耳。

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【豬苓湯】

豬苓澤瀉赤苓滑石阿膠甘草水煎服。

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【香蘇散】

蘇葉陳皮白芷川芎香附米甘草生薑、蔥白引。

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【透斑和中湯】

葛根豬苓澤瀉茯苓川芎升麻（各七分）前胡桔梗（各一錢）柴胡（五分）陳皮半夏（各七分）甘草（三分）生薑三片引。水煎。分作數次服。

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【辰砂益元散】

治暑月小便不利。

辰砂（一錢）桂府滑石（水飛過六兩）甘草（一兩）為細末。清水調下二三錢。老人、虛人。及病後傷津而小便不利者。

不宜用。

又治暑月發驚多汗。小便澀痛。兼瀉心火。前方加薄荷葉少許。以清肺熱。名雞蘇散。加青黛少許。以散肝火。名碧玉散。加石膏少許。以除胃熱。名白玉散。治同本方。加紅曲五錢。以治赤痢。名清六丸。加吳茱萸一兩。以治濕熱吞酸。（一書治白痢。）名茱萸六一散。加乾薑五錢。以治白痢。（一書消飲食）名溫六丸。加生柏葉、生車前、生藕節、以治血淋。名三生益元散。加蔥豉治虛煩不得眠。名蔥豉益元散。以水煎服。則兼散表邪。

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【薏苡仁散】

薏苡仁淮山藥白茯苓穀麥芽白扁豆香附米山楂肉甘草水煎服。

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【黃連葛根湯】

黃連（酒炒）葛根升麻甘草水煎服。