【麻科活人全書】

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【甘桔清金散】

麻後肺熱。聲音不清有用之。

而喑甚者宜刪。桔梗（一兩）甘草連翹訶子皮（各五分）牛蒡子（七錢）為末。每用一錢。加薄荷葉少許。水煎服。

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【清金降火湯】

治麻後肺熱。聲啞咳嗽。

當歸白芍藥（酒炒）生地黃（酒洗）栝蔞仁白茯苓陳皮貝母（去心薑汁蒸）

桑白皮（蜜炒）麥冬黃芩（酒炒）杏仁（去皮尖）黃連（酒炒）梔仁（炒）元參蘇梗石膏天冬甘草薑三片引。水煎服。

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【治麻後咳嗽失音驗方】

牛蒡子黃芩天花粉薄荷葉桔梗甘草水煎服。

 

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【呃逆第五十四】

呃逆雖曰有虛實。麻症實多虛無一。只因逆氣上衝喉。胃火炎炎作呃逆。呃逆之症。乃氣逆上衝而作聲也。

其症雖有虛實之分。而麻屬火候而發呃逆。乃胃火上衝所致。實者八九。而虛者未常見一二也。

治法宜以清火安胃為主。

如實熱痰火發呃逆者。

以竹茹柿蒂湯去半夏、甘草。加貝母、石膏主之。

如呃逆不止者。

以安胃散去楂肉治之。

若呃逆一連二三十聲不歇者。

以紙條宣鼻孔中。得嚏即已。或以生薑汁、同蜜汁、煎熱頓服之。

亦可。朱曰呃逆外治法。以紙條宣鼻孔。得嚏即已。生薑汁同蜜汁煎熱頓服之。

亦治呃逆。

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【竹茹柿蒂湯】

竹茹柿蒂陳皮半夏甘草因惱怒發呃者。

加柴胡、青皮、黃芩。

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【安胃散】

陳皮麥冬木通澤瀉黃芩石斛楂肉水煎。食遠服。胃火甚者加石膏。

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【噴嚏第五十五】

噴嚏能令肺氣清。始終有嚏麻必輕。若還鼻塞而無嚏。風邪留滯毒來侵。麻症初起而多嚏者。

乃內火因風邪搏激而然。故有噴嚏者。

則肺毒得解。而肺氣全通矣。

（朱曰噴嚏是麻證吉兆。）初熱未出之時。若有噴嚏者。

必是先因外感。而後得通也。

其毒縱凶可救。正出之時。有噴嚏者。

其麻必輕。收後而尚有噴嚏者。

方為盡退。乃毒得盡解。可無余患矣。

若嚏而多涕。濁壅得泄。肺氣自清。最為吉兆。若無嚏而鼻塞不通者。

必有風邪留滯。

如清肺湯（見五十條）除去桔梗、甘草。加荊芥、薄荷葉、連翹、牛蒡子、枳殼、赤茯苓。或利金湯（見五十條）去桔梗、甘草、生薑。加赤茯苓、薄荷葉、連翹、牛蒡子。或全書除熱清肺湯等方。俱可施用。但凡遇有鼻塞不通之症。總宜用辛涼之劑以透達之。

如荊芥、干葛、牛蒡子、薄荷葉、麻黃辛散之品。元參、石膏、淡竹葉、栝蔞根清涼之味。在所當施。

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【全書除熱清肺湯】

（重出）瀉心火清肺金主方。

麥冬黃芩（酒炒）石膏元參生地黃貝母赤茯苓水煎服。壯熱加地骨皮。壯熱太甚更加黃連。氣粗加葶藶子、栝蔞霜。氣喘加蘇子、芥子。便閉加火麻仁、枳殼。便閉甚加大黃。

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【鼻通多涕鼻干無涕第五十六】

始終多涕本為吉。鼻干無涕肺腑熱。其間形症有數般。叮嚀良工細認識。鼻通多涕。肺氣順也。

所謂多涕者。

鼻常有涕。非鼻涕暫見比也。

麻症得肺腑平和。鼻無阻塞。此為順候。初熱至出時。多涕者皆為吉兆。收後亦以多涕為易治。至於鼻干無涕。必須鼻孔之內。絕無物塞。而鼻干燥。方是真候。此乃肺腑熱極閉塞而不通也。

初熱未出之時見之。

其症必重。以清肺飲去陳皮、五味子、桔梗、甘草。合清揚飲子（見五十條）除甘草、淡竹葉。加石膏、黃芩。更量加蜜酒炒麻黃。以解表而疏通肺氣。或以聶氏第二清肺飲。去柴胡、陳皮、僵蠶、桔梗、歸尾、淡竹葉。合蘇葛湯（見第六條）去柴胡、赤芍、甘草。加枳殼治之。

若已出大熱。致鼻干無涕者。

此症亦重。宜以全書除熱清肺湯（見五十五條）加黃連、地骨皮、連翹、牛蒡子、枳殼、治之。

或暫有而暫無涕者。

雖重亦可救。以杏仁清肺湯去桔梗、甘草。加黃芩治之。

又有先無涕。其後熱退鼻通有涕者。

又有因熱甚。鼻外被塞。干結似無涕者。

以利金湯（見五十條）去桔梗、甘草、生薑、陳皮。加牛蒡子、黃芩、赤茯苓、連翹治之。

或更加桑白皮、杏仁治之。

以上數症。總皆要氣血通暢。雖凶可救。醫家須宜詳察施治。朱曰多涕者。

肺熱淺也。

鼻干者。

肺熱深也。

兩言可以蔽之。

但傷風肺氣閉者。

亦多涕。

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【清肺飲】

杏仁貝母茯苓（各一錢）陳皮桔梗五味子甘草（各五分）水煎服。

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【聶氏第二清肺飲】

治麻出四五日。尚有餘毒留於肺胃。多咳嗽氣粗。外熱不退。

熟石膏生地黃（各一錢五分）元參（一錢）柴胡（一錢）麥冬（二錢）陳皮（六分）枯黃芩（酒炒）當歸尾知母（炒）淡竹葉（炒）桔梗（各七分）僵蠶（炒五條）生甘草（去皮三分）燈心引。水煎服。

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【杏仁清肺湯】

杏仁麥冬貝母款冬花牛蒡子桔梗甘草水煎服。

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【微汗自汗大汗無汗第五十七】

微汗常出熱不留。初出未收總沐庥。升發之味須禁用。用之大泄反為仇。

自汗之症屬陽虛。麻後見之更可危。勿令見風成痙病。治陰抑陽症自除。

發熱渾身汗最宜。元府開豁麻出時。衛中表邪從此散。汗多亡陽又忌之。

壯熱無汗大非吉。不因風寒因火鬱。自始至末總無汗。縱麻已收症百出。

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【麻有自汗、微汗、大汗、無汗等症】

而均有宜有忌。麻初出至未收之時。皆宜微汗。有微汗則皮膚通暢。腠理開豁。而麻易透。發熱之際。有自汗者。

則有發散之義。乃為常候。（朱曰微汗、自汗。皆為美候。）蓋麻遇自汗。則毒從汗解。元府開而麻毒透。衛中之表邪。則從之而散矣。

不可遽止。亦不可復用升發之劑。若自汗而更升發。恐汗大泄。致有亡陽之患。夫自汗之症。原屬陽虛。初時無妨。若麻後自汗。多成痙病。切勿見風。法當治陰抑陽。使腹內虛熱清退。而汗自止。以四物湯（見二十五條）仍去白芍、川芎。加元參、牡蠣粉主之。

如麻後自汗。兼不食吐蛔者。

真是虛症。最為難治。（朱曰自汗不食吐蛔。

又為難治之虛證。）亦宜以四物湯（見二十五條）加牡蠣、藿香、KT石斛。用舊蒲扇或舊蒲席燒灰研細末。入藥中調服。若誤投藥餌。傳變多端。難收功矣。

切勿拘治麻初起常法。而用辛溫解散之劑。

如果系脾熱。可用瀉黃散去甘草。因症加減而治。則又可循麻初之常法矣。

若自汗而煩渴氣壅脈數者。

則以靜遠主人化斑東加栝蔞霜主之。

至於大汗過多之症。則有二因。一因衣被蓋濃。而致大汗過多者。

一因用升發之劑過甚。而發汗過多者。

二者皆不宜也。

（朱曰大汗本非正治。只可偶用。）蓋恐大汗過多。致有亡陽之變。輕則症難脫體。重則多有不救。倘遇麻有隱暗不透之壞症。從權施治。而用升發之劑。取其大汗。使毒從汗解。此特語其變。而非正治也。

然亦多凶。經曰。

汗多亡陽。急須止之。

以秘本黃連湯或當歸六黃湯。外用

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【溫粉撲法】

治之。

（有以人參白虎湯合古方黃連解毒湯治之者。

似乎未當。方仍列後備用。）若婦人麻後汗多。心慌神昏者。

亦有因而致。不可不察。有因麻症初起。適遇經行。麻乃火候。心火旺盛。榮血多虧。今又月期適至。血又下泄。虧耗大過。至麻收之後。氣血兩虛。未有不成汗多怔忡神昏等候。（朱曰麻後氣血兩虛。

又有汗多怔忡等證。）急宜以玉屏散加牡蠣粉與服。以止其汗。免至亡陽。旋用

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【人參養榮湯】

去桂心、五味子。多加牡蠣粉、龍骨。數大劑與服。須宜急治。遲則不救。若麻症初起。壯熱而無汗者。

多因外感風寒太重。以致皮膚干燥。毛竅不開。麻疹壅滯。而汗亦難出。多成內攻之症。（朱曰麻證無汗。多成內攻之症。寒涼降火清肺。佐以升發。是救急治法。）或肚腹脹痛。或發喘促。夏秋之間。宜微升散。以葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。加木通、枳殼治之。

春冬寒月。重為發散。

如加味三拗湯去桔梗、甘草。或

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【葛根疏邪湯】

（見三十三條）加炒麻黃治之。

但不可過劑。使渾身常得微汗為妙。有微汗則腠理潤澤。而麻易出。

又有一等。因熱極火鬱而無汗。亦致皮膚干燥而不活澤。麻亦難出。此症外必見唇舌破裂。二便結澀。昏沉壯熱。或身痛肚腹脹疼。多發喘促。痰鳴。不拘何時。無分遲早。急用寒涼降火清肺之劑。佐以升發之藥。以白虎解毒湯（見二十六條）加地骨皮、貝母、元參、牛蒡子、前胡、干葛治之。

遲則恐成壞症。大抵麻症常以微汗為順。自始至末。必以得汗為妙。經曰。

微汗常出熱。熱越而不留。此之謂也。

若始終無汗。麻難收斂。後必有餘症。宜用寒涼升發解毒為當。

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【瀉黃散】

防風（四錢）梔仁（炒黑一錢）藿香葉（七分）石膏（五錢）甘草（二錢）為末。白湯下。或用蜜同酒拌炒。仍用白湯下。

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【加味三拗湯】

麻黃（不去節三錢）杏仁（不去皮尖油二十粒）生甘草荊芥穗桔梗水煎服。

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【靜遠主人化斑湯】

石膏知母元參麥冬牛蒡子連翹黃芩地骨皮淡竹葉水煎服。