【醉花窗醫案】

tan2818

【濕熱內淫實證吐血】

武芝田先生，崞縣人，以名進士出宰陝西，後升榆林觀察，以榆林地瘠，故在省遙領之。

觀察素豪於飲，以酒積得吐血疾。

余在省候補，一日招余往視其病，談及其病，觀察曰：吐血數年矣，遇鬱益甚。

已更十數醫。

或曰思慮傷脾；

或曰暴怒傷肝；

或曰血熱妄行。

或效或否，而終未拔其根，可為吾一治也。

余見其氣體魁偉，面色紅潤，食飲兼人，知非虛證。

為一診之，則左部沉實，非病脈，右關沉弦而數。

乃告曰，大人乃有餘病，非不足病也。

如思慮傷脾，則當忡怔健忘驚悸；

如血熱妄行，則當身熱發渴，頭暈目眩；

如暴怒傷肝，則當兩脅膨脹，胸膈不開，兼發嘔逆。

今無此諸證，則前醫皆誤也。

以愚見參之，必是濕熱內淫。

熱能瘀血，故所吐必血色紫黯，且時而成塊。

胃口多患刺痛，小便常赤，大便艱澀，時亦帶血。

觀察曰，語語不謬，當作何治？

余曰：先以葛花解酲湯清其胃，繼用枳朮胃苓丸行其瘀。

再飲食淡泊以調之，不過一月，保不再犯矣。

觀察如言調攝。

廿日而安。

後觀察內艱歸里，以清風兩袖，主講吾汾之西河書院。

余亦以內艱歸籍。

相隔六十里，文字往還甚密。

tan2818

【脾虛食滯月事不調】

越數月，余送堂幾府試，與觀察日日見面。

談及共如君云，癸水不調，臍腹常疼，精神委頓，飲食不思，偶受孕，三四月輒墜。

前在崞，曾服藥無數，茲又請教授齊老師治之，又請府幕錢老夫子治之，病仍不愈。

皆以為癆矣，請一決之。

如君出則荊釵裙布、寒素依然，向余展拜，余答之。

診其脈則六脈俱虛，而無數象，右關尤甚。

告觀察曰，此乃脾虛土衰之證，故精神少，飲食滯。

至月事不調，懷孕輒墜，則中氣不能健固之故。

極可治。

但須積日累月，非旦夕可愈之病也。

若遲延不治，則久而泄瀉，或久而咳嗽發熱，面赤惡寒，真癆症矣。

余先進以六君子湯加益智、乾薑、芡實，命服八劑後，服資生健脾丸。

觀察問，丸藥服幾斤？

余曰，多多益善。

後余歸介，觀察解帳歸崞。

二年後，在會垣見其長子，問前病狀，則曰，邇來體甚壯碩，去年冬，竟舉一女，家父猶時時道及而銘感焉。

tan2818

【氣滯水積痰壅肺竅】

痰之為病，甚則發厥，無故昏倒，一或誤治，便不能起，最為危險。

推原其故，大抵多由氣鬱，以致痰壅胃口，因而不省人事。

舊法以三生飲吐之，攻標之急治也。

若不壅於胃，而壅於肺，則痰入清道，尤難措手。

其證不昏倒，能知人，惟胸膈間氣，能出而不能入，時時作反張形，遂至湯水不能下嚥，咽則氣逆而哮。

里中布賈姓安名溶者，雖作商，人極推重。

辛酉夏，其次子歲余而殤；

其三女亦以癆症亡於家；

未越月，其次女之婿與其甥男，一日間相繼亡。

其次女年幼，婿之族人恐席捲而他適，置死人於不問，互爭產業。

安知之，急與憤爭，族人乃散，前喪子女，已抱憂鬱，後次女事，又增其憤，故歸而得胸滿腹瀉之疾。

求余治之，診其脈，弦而滯。

告曰，此氣滯水積也。

用香砂胃苓丸消之，病早愈，安嗇於財，不復服藥，余亦忘之。

越十餘日，急遣人招余視其病，余以為瀉之未愈也。

急視之，則氣格格作逆，口唾不能下嚥。

問膈與胸中作滿否？

曰否。

提其腕，則兩手如冰，六部伏不見，惟有寸帶滑數。

乃曰，此痰壅肺竅也。

肺竅為氣所出入，今為痰壅，故氣不能入。

如在胃，則卒然昏噤，三生飲吐之可也。

今在肺管恐吐之不出，無可措手，急辭而出。

安固請一方，乃以木香順氣飲敷衍之，出而告其夥曰：安某之病，必不起，可急為料理。

其夥尚不信，因循至次早，乃來省視，安已口張氣促而不能言矣。

其堂兄見其危，又邀余治，余固辭。

乃請鄰人扶乩，服一方頗能言，遍召家人以身後屬之，轉側而歿。

tan2818

【胃中積滯四肢腫脹】

李賡堂先生以武進土為溫州都司，後升江西參將，缺甚瘠，告而歸里。

其長子號東樵，以北元作戶郎，次子號蓮峰，屢薦未售，博極群書，在里中與余往來甚契，賡堂先生雖林下，而性情伉爽，排難解紛，里黨中多賴之，庚申春，東樵以都中官錢鋪案發，下刑部獄，越年許，案未結，賡翁在家憂之。

辛酉夏，忽患胸膈滿悶，飲食不進，遂致手足腫脹。

延醫視之，疑為水腫，用利水藥不效。

繼更一醫以為虛，用腎氣丸仍不效，而腫益甚。

適余以其族人喪葬遇蓮峰，即請余治。

診其六脈堅實，右關硬欲搏指。

乃告日，此飲食傷胃，有餘病也。

平日多食厚味，積滯胃中，胃主四肢，胃氣和，則四肢安；

胃氣滯，則四肢脹。

必至之勢也。

況胃氣既滯，杯勺茶湯皆能停積，雖見小便不利，其實非水能氾濫發為水腫，徒利水，必不效。

且此病由濕熱內蘊，再用熟地以澀之，跗子以塞之，不增脹何待乎！

惟年老陽虛，脾胃素弱，治無速效，但欲消腫，則易易耳。

用滲濕湯加枳實、木通、牛膝銷導之。

蓮峰似嫌其峻，余曰：此急則治標之法，但令胃氣通，則積自銷，腫自愈，不必專治小便，小便必無不利。

後再用健脾養胃藥治之，須三五月乃成功也。

乃服之，一劑而腫皺，三服而十去其六。

蓮峰來書云：不意君久持文譽，出其余技，竟使頓失沉屙。

昔人云：事親者不可不知醫，弟真赭顏無地矣。

明日更煩一視，敬當執帚一待。

余往視之，脈稍和，而右關如故。

告曰，胃氣已行，尚未通也。

問小便利否？

曰，未利，乃加葶藶，二醜疏之，即小便十餘碗，肚腹寬舒，飲食亦進。

繼以資生健脾丸方，湯服之。

告曰：必厭湯藥，服丸可也。

蓮峰以秋試在即，欲赴省，恐再發腫。

余曰：但令勿服附子、東參、熟地之類，漸而培養之，必無恐，惟老人氣虛，多需時日耳。

蓮峰見無礙，遂束裝赴試。

賡翁之長女亦知醫識字，又有舊僕亦業醫，蓮峰走後見其羸瘠不堪，力勸其服熟地、麥冬並燕窩、東參等，大補氣血；

又見其能食，以雞鴨魚肉日日調養之。

未半月，腫雖不作，而胸腹仍滯，小便仍不利矣。

蓮峰出闈而歸，又邀余視，則兩尺如絲，左關有促象，知非吉象，以六君子丸敷衍之，遂辭而不治焉。

tan2818

【保胎增乳二方】

胎至三月而墮，非損傷也，大抵婦人多憂鬱，乃肝臟結熱，因而腐化耳。

達生篇保胎無憂散，最為靈應，屢試屢驗。

初覺有胎，即按其方月服一付，不但無小產之患，即臨娩時，亦無橫生逆產，胞衣不下，產後血暈之症。

誠仙方也。

至乳食不足，厥有數端，有氣血本虛而不足者；

有乳竅未通而不足者；

有因香辣等物，觸回不足者；

有因憤怒氣鬱不足者；

其他食積水停，風寒外搏，皆能致乳減少。

蓋乳者血也。

血隨氣行，氣盛則盈，氣衰則少，氣鬱則滯，氣熱則結。

醫者但治其氣，使之流通，乳汁斷無不通之理。

惟婦人年老，真氣已虛，是真減少，雖服參茸，究竟草木鳥獸、枯槁之物不能添作乳汁也。

古人下乳之方不下百十數，有驗有不驗者，緣病情不一耳。

近得一方，補氣為主，而通竅散結，解熱活血諸品，無不畢具。

已試數人，曆有成效。

因錄二方於後，以備不時查考云。

tan2818

【保胎無憂散】

潞參三錢、全當歸三錢、枳殼錢半、荊芥穗錢半、紫根朴錢半(薑汁炒)，川貝母二錢研末另衝、川芎三錢、羌活一錢、生黃耆錢半、菟絲餅二錢(酒泡)、白芍二錢半、祁艾錢半(醋炒)、生甘草錢半、生薑三片。

水煎服。

tan2818

【下乳神方】

生黃耆八錢、全當歸五錢、白芷四錢、陳皮三錢、木通片一錢、漏蘆錢半、通草錢半、紅花五分、薑炭五分、川芎二錢、王不留錢半、潞參四錢、炮甲珠三錢。

水煎成加黃酒二樽熱服。

tan2818

【肝氣不舒鬱而生火】

里人張兄清之妹，歸甯數日，忽患胸滿飲食不進，兼發嘔作嗽，其母疑為胎。

邀余治之。

診其六脈平，左關帶滑象。

因告之曰，病乃肝氣不舒，鬱而生火，且肝沖犯胃土，食必不思，乃以逍遙散加丹皮、山梔清之，二服而瘥。

tan2818

【氣鬱脾餒】

讀醫宗必讀一書有治病不失人情論一條。

可謂老成練達，道盡醫家甘苦。

吾鄉張公景夷之弟，素短於才，在湖南作賈。

年余而歸，益無聊賴，兼嗜洋藥，一切衣物日用，仰給於兄。

性近侈，私累叢集，又不恭厥兄，終日憒憒抱悶氣，食不沾葷，而糖飴瓜果之類，時不離口。

辛酉夏因而成疾，其兄延余診之，六脈平和，惟左關滑，右關弱，乃氣不伸而脾餒候也。

因投以逍遙散。

其兄以為頗效，而病者不任也，乃入城投榮醫者治之。

榮素迂滯，問其形症，且恐貨藥無錢，遂以病不可為辭焉。

張歸則涕零如雨，其母素溺愛，亦以為不復生矣，舉家驚啼。

日詬誶，景翁不得已，又請余治，情辭急迫，乃曰：榮某以舍弟病為不起，請決之，如真不可為，身後一切好預備也。

見其景象，本不欲診，以景翁誠懇相求。

又診之，則脈象如故。

乃告其家人曰，此病此脈，萬無不好之理，如別生他證，余不敢保，若單有此病，勿藥可愈，如有錯誤，當抵償也。

榮某以庸術嚇人，勿為所惑。

景翁頗喜。

而其弟則大拂意，奮袂而出。

景翁嗟悼再三，問何以處？

余曰：此雖弱冠，其心反不如聰明童子，但日給錢數十，令其遊行自在，無拘無束，三兩月必無慮矣。

景翁如言聽之，病者日日入城，頹然自放，不兩月病痊而更胖矣。

景翁始信余言之不謬。

即其弟亦自云悔不聽余言，致多費也。

余笑而鄙之。

 

tan2818

【肝鬱頭痛】

又有楊姓名清禮者，鞋賈也，家頗居積，性好符咒逢人輒談丁甲，並以法水治病，時有小效，而其實胸中齷齪，塊然癡物也。

與其弟每同居，弟性好揮霍，然善理財，以故日用應酬諸費能源源接濟無缺，兄則不能沾手。

辛酉冬，其弟應武童子試赴府，禮忽大病，頭痛如裂，身熱如火。

急請余治。

燈下診之，肝滑而數。

告曰，此必有大不遂事，以致肝鬱頭痛，平肝痛自止。

然何忽至此，暗詢之乃知狎邪（妓院）之費，內外交迫也。

乃處以左金丸，三更後頗可，適其弟入武庠。

報馬絡繹。

禮不顧嚴寒，單衣而出，又召外感，次日病益甚。

又請余治，余不耐與此輩交，峻絕之。

楊日日易醫，且醫者日數人，而病轉甚，將近狂。

其弟問余，余曰，此係心病。

非藥石可療。

置而不問，過年當自已也。

其弟笑頷之。

除夕果減，元旦後日愈矣。

知者見余無不服，余言觀此二病，知此等症候，雖華扁亦無可如何也。

不失人情之論，不益信哉。

tan2818

【肝木克土】

介之城東，馬如村郭某，在城貨燭，人素迂謹。

夏間由介赴祁，往返數四，以躁急故，患胸滿不食。

時我介疫氣流行，自以為染疫，急服散藥，而氣乏聲微，愈不可耐，別易一醫以為腎虛，用醫家腎氣丸補之，服四五劑轉益甚，幾至昏不知人，乃轉人延余治，至其家，問何病？

則曰，成虛癆矣。

問午熱自汗，咳嗽氣喘乎？

曰否。

然則非虛癆。

提腕而診之，則兩寸尺俱平平，兩關皆堅而滯，而右關微帶弦象。

乃告之曰，此肝木克脾土也。

病由一時氣不遂，兼發急躁，以致肝氣壅塞脾胃，因而胸滿不食，理宜平肝清燥，醫者以桂附補之，脾胃愈塞，不增甚何待乎。

此時宜先解桂附之藥力。

然後進以疏肝健脾之品，不過半月保無事矣。

病者喜急索方，乃開平胃散加山楂，麥芽以消之。

病者爭曰，余素無食積，兼久不進食，君用銷食之藥，不亦悖乎。

余笑曰，君第知平胃敞為銷食之藥，不知君脾胃中雖無食，卻有桂附，我之用平胃散非銷食，乃解藥毒也。

藥毒不解，胸中終難爽快。

人第知平胃散銷食，而不知藥亦積，非此不能開脾胃之路，此俗醫拘其方，而不究其理，所以多誤也。

病者欣然服之。

越三日又請視之，則胸中寬展，漸思食矣。

乃繼以逍遙散理其脾而清其肝。

告曰，不五劑君必起，但服香砂六君子丸半斤，便更壯健。

郭如言服之，半月後仍入城貨燭矣。

tan2818

【陰火上衝以致耳聾】

直隸藩庫廳張一端，介人也，以名家子，赴直候補。

內艱歸里，與余時時作觴豆之會，人亦瀟灑不群。

以其猶子張文泉司馬與余為同譜，故叔呼之。

庚申夏，忽患耳聾，人與言者，必大聲疾呼方可。

適余約作銷夏之會，入門與語，貌甚癡。

怪問之，方知其聾。

談次便請一診。

問其得自何時？

曰：四月中旬。

延醫數四，皆以為肝氣，用平肝藥數十付竟不效。

乃診之，覺其六脈沉而數，兼帶弱象。

因告之曰，此陰火上衝也。

耳主腎，腎氣壯則耳通；

腎氣虛則耳悶；

腎氣寒則耳枯；

腎氣熱則耳塞。

君所患乃腎熱，絕非肝氣，吾鄉小兒多患此，甚則流黃汁，一予散肝，不益悖乎。

一翁問服何藥，乃以知柏地黃湯進。

一翁似賺過涼。

余曰，長夏氣衝，兼胃中有濕熱，必無礙。

但耳不聾，則勿服也。

否則須服麥味地黃丸，其功稍緩。

一齋歸而服之。

余略不記憶，越年許，與其兄張立翁茂才談及，方知四付耳即通。

因憶其事，申謝再再。

tan2818

【氣鬱停痰喘咳不食】

里中武庠楊樂齋之二嫂，廿餘而寡，撫一子，人頗精強，一切家政，皆經其手，諸妯娌不及也。

然鬱鬱獨居，肝氣時作，發則喘咳交臻，呻吟不食，如此者經年矣，延醫數輩皆以癆瘵論。

壬戌春，病復發。

臥床月余，閣家無可措手。

楊邀余視之，診其左關滑數，右寸關俱甚。

乃告之曰，此氣鬱停痰，並非癆症。

前必多服補藥，因而增劇，萬勿為慮，藥不十劑，保無恐矣。

乃以平胃、二陳、四七湯合進之，藥入口才刻許、膈間漉漉作聲，頓覺寬展，二帖後，喘咳息，而食少進。

家人皆驚其神，以為全愈，遂停藥。

余亦忘之，未過三日病又作。

又延余視，診之，脈少衰，而滑數未改。

因問服幾帖？

以二對。

告曰：二帖路已開，病未愈，少亦須四服，但得大解膠黏穢物，則全去矣。

不必易方，宜照前服之，三日後再見也。

病者聽之，越日晨起，暴下惡物數次，食大進，喘咳皆歸烏有。

更告以香砂六君子丸調攝之，尤當穩固，而其家皆淡漠，不知聽之否也。

倘調養不善，恐明春再作也。

tan2818

【臁瘡外症】

臁瘡外症，極為纏綿。

幼時嘗見患此者，膿臭浸淫，經年潰爛。

治之法亦頗多，而奏效殊非易事。

辛亥歲，家君曾患此病。

洗敷百施，時發時愈。

繼有縣之西堡村。

多福寺僧，名鐘靈者，祖傳外科數世矣，極有把握，乃請治之。

鐘靈來視，則曰，此臁瘡也，最畏散藥、膏藥。

若用膏散，必致增盛。

生豆腐最好，但切薄片，用暖水泡過，日日更易，不半月必愈矣。

家父如言貼之，果克期而愈。

後余亦因磕傷發潰，慚致成此瘡，亦用豆腐貼之，口漸斂而痛時作，又有鄰人教以黃蠟化融去盡煙，加松香末少許，攤竹紙上貼之，果痛止而愈。

以不緊要之藥，治最纏綿之病，功如反掌。

乃藥病貴相投，不在貴賤也。

故志之。

tan2818

【少陽感冒熱入血室】

同譜王丹文，續弦至四而仍病。

始以為不禮於姑，鬱症也。

清陰雨蒼茂才治之，用逍遙散或效或否。

月余又請李笛仙茂才治之，問其癸水不至者兩月矣，始疑為孕，繼覺其非，以瘵治之，用十全大補湯加桂附，初服則可，繼服而熱增矣。

遷延之久，無計可施，專車迎余。

診之脈細數，而肺部尤兼滑象。

告曰，此熱入血室症也。

初因少陽感冒而起，宜小柴胡湯加生地、丹皮等，以涼其血，則病當愈。

陰之逍遙尚近理，李之桂附，則直陰本虛，又加熱藥以熬煎之，是油沃火也。

此時必喘咳並作，午後發熱，頭目昏暈，精神倦怠。

解外感，則外感已散；

清內熱，則真金久為銷爍，恐無效也。

丹文急請一方，乃以東垣拯陰理癆湯進。

告曰，服後當有效，然此病總以癸水為主，癸水至則可治，若癸水不至，雖效亦無益也。

越兩日，丹文來喜曰：服兄藥凡兩劑，病已減半，再服可乎？

余曰：可再服兩劑，再看可也。

又兩日，迎余去，診之，數象稍變，而虛弱特甚。

惟肺部火不退，乃易以人參救肺湯。

三服後，丹文又迎余，問其癸水仍不至，乃辭焉。

……午月末，余由定回介，問之，則四月中已歿矣。

 

tan2818

【痰厥頭痛】

里中王云集夫婦，習天主教，精於技藝，大而土木之工，小而鐘錶之細，以致裁衣治膳，騎射技擊之術無不通，亦無不精也。

而清貧如冼，夫婦誦經奉佛，意氣淡泊，鄉黨皆敬之。

壬戊春，得腦後疼，起臥不敢轉側，動則如針刺。

請王槐堂茂才治之，以為風也，散之不效，乃邀余治。

診其六脈浮滑，兩寸俱出魚際者半寸。

告曰，此痰厥頭痛，非外感也。

甚則為剛痙，必至角弓反張，身體強直；

緩則半身不遂，口眼歪斜，實大症也。

止頭痛，極易事，但此病須服藥數十付，乃除根。

不然疼雖止，將復發。

王以貧辭，乃曰：但能止頭痛則舉動自如，余聽之可也。

乃示以東垣通氣太陽湯（柴胡、升麻、黃耆各一錢，防風、羌活、陳皮、人參、甘草各五分，槁木、青皮各三分，黃柏一分，白豆蔻仁二分）二服，痛果減，遣人告余，擬余易方，余曰，方無可易，但服至五六付，痛全止矣。

王遵之，痛遂已。

其妻勸其再治，其夫苦無藥資，遂止。

余近聞其手足遲重，飲食不思，且皮膚疼痛不自覺。

噫！

貧人獲此大病，若跌撲而痰壅以死，猶為了當，不然恐沉綿床褥，累月經年，其罪狀有不可以言語者，傷哉貧也。

tan2818

【氣滯停食】

醫人強學潮之妻，蜂目而豺身，頑物也。

夫歿後，益無忌，仇媳而愛女。

在家則捶楚（毆打）其媳。

其女適吾里王姓，粗悍不讓其母，而其母年過六旬，往返吾里日數四，疾健如奔。

壬戌春，氣後食停，得心胃疼證。

前尚忍之，後不可忍。

延任醫治之，任更憒憒，謂年老氣虛，施補劑，服則痛滋甚。

又請任治，任拒曰：疾不可為矣。

其女家與前習天主教者為鄰，知余看王病，乃請治其母，余本欲辭，而王再三慫恿。

不得已，為一診，見其右關實大而滑數，肝部亦鬱。

告曰，此氣滯停食也，必與人爭氣後，遂進飲食，食為氣壅，鬱而作痛。

其女從旁極贊余神，反詬其母，常勸爾勿食時生氣，而爾不悛（改正），今誰怨焉！

請一方。

乃以越鞠平胃散加枳實，重用香附。

告曰：兩服後保無虞矣。

後五日遇其女於街，則曰，母病已痊癒，稱謝數四。

 

tan2818

【水氣下注腿腳作腫】

趙梅村先生，崞縣人，工書，兼精筆劄。

見者輒賞之。

以廩生博廣文尚在需次，為榆林觀察芝田先生記室，後芝翁以內艱歸里，梅翁亦家居，近為定襄令同譜弟戴幼安翁司筆劄。

壬戌夏，定襄縣試，幼翁邀余閱卷，與梅翁朝夕聚談。

一日梅翁曰：弟素頗健，近不知何故，兩腿連腳作腫，午後益盛，悶滯不能屈伸。

余問皮皺乎？

曰然。

光亮乎？

曰然。

小便不利乎？

曰然。

胸膈發悶乎？

曰然。

告曰，此必飲水太多，水氣下注，不治則成水腫，漸而至腰，至腹，則無救矣。

梅翁請一診，余曰，不必診脈，但疏瀉其水，小便利則腫自已。

至於茶水，渴而後飲，不渴時則絕之，勿過貪也。

因進以五苓散加木通、牛膝、防己、瞿麥，至夜則小便五六次，覺肚腹寬舒。

天明視之，腫消其半，連服三劑。

則腫跡全無，步履矯健。

梅翁為書對聯、橫幅，稱神者再再。

 

tan2818

【脾胃積滯誤用桂附】

定襄西廳程裕堂，都中人，春初到任，而定缺苦甚，歲入不足二百金，而定俗尤鄙陋不堪，一切起居日用多不遂意。

又以老母在京，迎養則不給，不迎又不可，憂思抑鬱，手生一疔，延本處牛醫治之，牛屢施針灸，半月而後愈。

然程素有積滯，兼日來憂鬱，遂胸膈張滿，飲食不思，精神餒惰，面目瘦削，牛以為病後大虛，用桂附補之，二服而滿益甚。

知余在縣署，急衣冠來拜，幼安問其病，即指余告之曰，潤翁醫道如神，山陝諸相好，無不服者，宜請治之。

余診其脈，六部沉數，右關堅欲搏指。

笑曰，君腹中如塞井而下之石，積滯無隙，宜乎飲食之減少也。

此有餘之症，急下之，則舒暢。

誤認為虛，則相悖矣。

程曰：精神餒困，肌肉消瘦，非虛而何？

余曰，俗醫但知書上病，不如身上病，焉有是處。

精神不足者，氣血不流通之故；

肌肉消瘦，飲食不生髮之故也。

蓋脾胃為容受轉輸之官，積則無所容受，滯則不能轉輸，胃氣一停，百脈皆敗，無怪其然也。

程請一方，以對金飲合保和湯合進之。

兩服而胸腹作聲。

洞下穢物數次，頃刻間，饑不可忍，神氣亦清。

晚籠燈而來，伏地作叩曰：此方真靈丹妙藥，前尚未深信，今乃知俗醫之多誤也。

余曰，人腹中如常平倉，最須年年出陳易新方好，但舊積既去，胃氣尚弱，新物入口，停滯尤易，須節儉也。

程首頷之。

即折柬相邀，余憐其苦力辭之。

越日余束裝歸里，程乃飭差送數里外。

時雨後多泥，凡難行處，即轉輪負轂，余遣之去，則曰，家主之命不敢違。

過十里而後返。

tan2818

【熱病誤治】

余舅母王氏，守節三十年，苦而益篤，經紀家政，今已抱孫。

體素弱而不甚服藥。

壬戌夏，忽得熱症，煩躁不安，渾身如火。

初請其族婿董某治之。

董固寡術，以為風也，用小柴胡湯發之。

次日，則熱幾如狂，時而昏不識人。

表弟以農忙無暇顧，遣人告余，急往視之。

則全家驚懼。

診之則兩手沉數無他象，惟舌苔焦黑，語近蹇澀，而心甚清。

因告曰：此熱病也。

董以溫治，故錯。

此時必膈間脹悶，咽乾口渴，大便秘，小便黃赤。

幸血分尚清，無斑痧等類，形症雖危,尚易治也。

因問思涼水否？

曰思甚。

乃命取新汲水兩碗滿飲之，頃刻間覺頭目俱清，進以三黃解毒煎合犀角地黃湯。

兩服而熱退。

又以歸芍地黃湯連進而清其血。

五日後又視之，則病全清，惟思食過甚。

乃告表弟曰，此時胃氣初升，食難化之物，最易反復，宜節之，雖得罪，亦斷不可任其多食也。