【靈樞識】

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【以脫之】

　
張云。脫者拔絕之謂。先刺以過之。

去其標也。

後刺以脫之。

拔其本也。

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【黃帝曰？善？此痛安生】

（止）

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【命曰周痹】

　
樓氏移此一節於上文更發休也。

下云。周痹當作眾痹。夫周痹邪在分肉血脈。今云邪獨居分肉之間。而命曰周痹者。

是眾痹之誤為周痹也明矣。

神歸之則熱。熱則痛。解者所謂更止更居也。

痛解則厥。厥則它痹發者。

所謂更發更起也。

自黃帝曰善此痛安生。至此一百十四字。元誤在後刺其下以脫之上。今移於此。且刪帝曰善余已得其意矣九字。張云。九字乃下文之誤。復於此者今刪去之。

邪氣客於肌表。漸入分肉之間。則迫切津液而為汁沫。沫得寒則聚而不散。故排裂肉埋為痛。痛則心注其處。

故神歸之。

神歸即氣歸也。

氣歸則熱。熱則寒散而痛暫解。然其逆氣仍在。故痛雖解而厥未除。則別有所聚。

故或自上而下。或自下而上。他痹發矣。

真氣不能周。即氣閉不行也。

故曰痹者閉也。

志云。帝曰。善。余已得其意矣。

此句宜衍。當以下文接上節。簡案、馬得其意矣。

下注云。缺。岐伯曰非也。

周痹諸方。見於聖濟總錄二十卷中當參考。

 

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【其下之六經】

　
甲乙作上下之大經。

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【其？堅？轉引而行之】

　
甲乙作其？緊者。

轉引而行之。

馬云。其行螈且堅者。

乃轉引而行之。

張云。

其螈堅轉者。？急轉筋之謂。當針引其氣而行之也。

簡案、志注同。馬乃與甲乙符矣。

今從之。

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【九者？經巽之理】

　
馬云。九針為用最大。故嘆九者乃至恆至順之理。凡十二經之病。不可不用者也。

張云。意者病之情也。

事者治之法也。

九者針也。

巽者具也。

言其意其法在乎九針。而經具其理。凡十二經脈陰陽之病。無不盡於是也。

志云。經當巽順之理。所以明十二經脈陰陽之病也。

簡案、巽訓順見於易疏。巽、具也。

出說文。

 

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【口問第二十八】

【辟左右】

　
馬云。辟、？同。孟子云。辟土地。張云。此下十二問。既非風寒之外感。又非情志之內傷。論不在經。所當口傳者也。

故曰口問。

 

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【欠】

　
馬云。欠、音牽。江左謂之呵欠。張云。欠者張口呵吸。成伸辟展腰。以陰陽相引而然也。

夫陽主晝。陰主夜。陽主升陰主降。凡人之寤寐。由於衛氣。衛氣者晝行於陽則動而為寤。夜行於陰則靜而為寐。

故人於欲臥未臥之際。欠必先之者。

正以陽氣將入陰分。陰積於下。陽猶未靜。故陽欲引而升。陰欲引而降。

上下相引而欠出生也。

今人有神疲勞倦而為欠者。

即陽不勝陰之候。

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【陽氣盡】

（止）

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【寤矣】

　
張云。大惑論曰。衛氣不得入於陰。常留於陽。留於陽則陽氣滿。陽氣滿則陽蹺盛。不得入於陰則陰氣虛。故目不瞑矣。

衛氣留於陰。不得行於陽。留於陰則陰氣盛。陰氣盛則陰蹺滿。不得入於陽。則陽氣虛。故目閉也。

吳玄綱曰。覺與陽合。寐與陰並。覺多者魂強。寐久者魄壯。魂強者生之徒。

魄壯者死之徒。是皆陰陽盛衰之義。

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【瀉足少陰？補足太陽】
 

張云。衛氣之行於陽者自足太陽始。陰盛陽衰。所以為欠。故當瀉少陰之照海。陰蹺所出也。

補太陽之申脈。陽蹺所出也。

 

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【真邪相攻?氣並相逆】

　
甲乙無氣並二字。馬云。真氣即胃氣。邪氣即寒氣。

 

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【補手太陰？瀉足少陰】

　
張云。手太陰肺經也。

足少陰腎經也。

寒氣自下而升逆則為噦。故當補肺於上以壯其氣。瀉腎於下以引其寒。蓋寒從水化。噦之標在胃。噦之本在腎也。

汪云。呃逆有實有虛。有寒有熱。

病源病候。種種不同。此特言其一端耳。

若以噦作嘔吐。則呃逆亦病中要症。二經者豈漫無一字及之哉。

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【唏】

　
馬云。唏、許幾切。釋文言哀痛不泣曰唏。張云。唏、欷同。？欷也。

釋義云。悲泣氣咽而抽息也。

一云泣余聲。一云哀而不泣曰唏。悲憂之氣生於陰慘。故為陰盛陽虛之候。

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【補足太陽?瀉足少陰】

　
馬云。當於足太陽膀胱經。陽蹺脈氣所出者補之。

足少陰腎經。陰蹺脈氣所出者瀉之。

 

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【振寒】

（止）

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【補諸陽】

　
張云。振寒者。身怯寒而振栗也。

補諸陽者。

凡手足三陽之原合。及陽蹺等穴。

皆可酌而用之。

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【噫】

　
張云。噯氣也。

釋義曰。飽食息也。

按、此節與上文之噦。皆以寒氣在胃而然。但彼云故寒氣者。

以久寒在胃。言其深也。

此云寒客於胃者。

如客之寄。言其淺也。

故厥逆之氣。從下上散。則復出於胃而為噫。簡案、噫、說文飽食息也。

而馬云。噫、不平聲也。

此為五噫之噫者。

誤甚。

 

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【補足太陰】
 

（止）

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【眉本也】

　
張云。補足太陰陽明二經。使脾胃氣溫。則客寒自散。而噫可徐。眉本、即足太陽經攢竹穴。是亦補陽氣也。