【醫學妙諦】

精靈

【醫學妙諦】

 

書名：醫學妙諦

作者：何其偉

朝代：清

年份：公元1644－1911年

分類：診治

品質：0%

典籍總表,何其偉,清朝,診治,0%

序

醫者意也，意之所注，往往如期而中。

夫醫之書多矣，自神農嘗百草療病，而後歧伯之刀圭，伊芳尹之湯液，暨乎漢唐，歷宋元明，以迄於今，醫書增至千百余種。

神明變通，悉可隨機而應。

第卷帙繁多，學人限於知識，如何口誦心維，此醫書之所以難得佳本也。

青浦何書田先生，本儒者，精於軒歧，手著《醫學妙諦》一書，分門別款，計七十六章，每章弓《內經》、《靈樞》、《素問》及諸名家各種方書，論證根柢、精審不磨之言為宗旨焉。

病因治法編為七言歌括，詞意秩然有序。

後列各症條款，應用方藥，加之參論，朗若列眉，為家塾讀本也。

嘉定陳墨蓀少尉，醫承世業，學有淵源，更師事先生之嗣平翁同游講貫，精通《靈》、《素》百家，今三折肱矣。

此書經咸豐庚申兵燹，已多散佚，墨蓀參互考證，缺者補之，復完全帙數。

十年來憑此編為人治病，歷歷中肯，百不失一，真枕中秘也。

不欲自秘，將付剞劂氏而郵書問序於余。

余素昧醫理，公余退圃，翻閱各種方書，略知梗概。

今觀是書，簡而不遺，要而不繁，初學之士熟習而深思之，於以上溯源流，進觀堂奧，不難契靈蘭之妙諦而參金匱之鴻文也，是為序。

光緒十有八年歲次王辰仲秋之月賜進士出身誥授光錄大夫頭品頂戴軍機大臣兵部尚書兼

都察院右都御史云貴總督使者浙江仁和王文韶序於雲南節署

古之人有言：不為良相，則為良醫。

故夫察乎天地，通乎神明，調陰陽四時，序得其正，使太和之氣翔洽乎寰區，以扶持國家之元運，而攸遂群倫者，相之職也。

惟醫亦然，此其精蘊，夫豈易言哉。

雖然，其理固可推而知也。

吾嘗涉夫大海矣，波濤極天，彌望無際，然徐而察之，長風一吹，水紋如彀，極之萬裡，其致同也。

而後乃知，至微者固寓乎極大，而極大者實至微所積而成者也。

相與醫之業，不猶是哉？

抉其精則意自有，相忘乎無形而成治者也。

今我陳墨蓀先生，以《醫學妙諦》一書相示，且囑為序。

余受而讀之，青浦何公書田之所著也，公名在縉紳間昭昭藉甚，今讀其書，乃益悅然於神明之妙。

中分為三卷，舉凡病情、脈理、治法、藥品，悉以韻語括之，而附方於後，驅遺《靈樞》，啟發《金匱》，即論文筆，已有風水相遭之奇，而況乎有極大者固寓乎其中哉！

神靈在手，造化因心，不刊之作也。

今先生將為付梓，公諸海內，先生固公子之門人也，淵源澄澈，故藝精而道明。

亟傳此書，吾知其實有康濟之懷，將使人人登諸壽域，無疾病夭札之虞，功同良相也。

又豈特為醫家之指南而已哉！

欽響不已，爰為之序焉。

光緒癸巳秋七月蒙自楊文斌質公甫書於?山官廟之餐柏軒


引用http://jicheng.tw/jcw/book/%E9%86%AB%E5%AD%B8%E5%A6%99%E8%AB%A6/index

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【卷上例言】

 

一何書田太夫子世居青浦北竿山，本儒術，通軒岐之學，臨證著手成春，日日遠近就診者，門庭如市，時或舟車往來，吳會士大夫莫不爭先延致。

在嘉道間為吳下名醫之冠。

一先生成功後不復進取，著述甚富，曾刻《竿山草堂詩文集》行世，暨江浙水利等書，為林文忠公器識，文章經濟推重當時，實為醫名所掩耳。

一《醫學妙諦》，先生手輯書也。

仿《金匱要略》分門別款，每章之前專宗《內經》、《靈樞》《素問》及采諸大家千古不磨之論為引證焉。

並列各症條款，宜用湯劑，皆出先生平時閱歷手定者也。

其病因治法，編為歌括，童而習之，以便口誦心維，為家塾讀本也。

一予家世傳幼科松承庭訓，咸豐癸丑，奉家君命，業醫須習大方脈，調理諸症，方稱成技。

於是命松負笈，從平子夫子授業在門下，甫十月，適家君病足疾，書來促余辭歸，臨岐分袂，蒙夫子執手殷殷論曰：同事硯席未久，遽唱驪駒，未免耿耿。

因袖出一編，語云：此書我家習醫秘術，即以贈行。

松老矣，回首師門，烏能自已！

光緒十九年歲次癸巳秋八月上浣穀旦小門人嘉定陳松謹識於四明需次

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【卷上】

 

【雜症】

 

【中風章】

 

（大指次指麻木不仁，或肌肉微掣，即為中風之先兆）

中風之症治須思，審其所中善治之。

中腑風邪四肢著，惡寒拘急脈浮遲。

中臟唇緩滯九竅，鼻塞便閉不語時。

若中血脈口眼歪，又有中經亦要知。

六經無病溺調和，口不能言肢不持。

中臟當下腑當汗，中經補血養筋宜。

中血脈者無他治，養血通氣效最奇。

若中臟而兼中腑，傷寒兩感症同危。

東垣大率主氣虛（中風雖緣外中之風，亦因內氣之虛也。虛則氣多不貫，一為風所入而肢體於是乎廢矣），河間腎虛兼火治（腎息失宜，心火盛而腎水虧，故熱鬱而生痰，痰甚而發熱，熱痿相因而風生）。

丹溪主濕內生痰，總是類中分明注。

治之先用開關法，皂半辛黎俱為未，和以麝香吹鼻中，有嚏則生無不活。

醒後先投三合湯，陳甘茯半應相當，南蔞歸桔芩連術，竹瀝薑汁共一湯。

左癱屬血瘓屬氣，血虛加芍芎生地（四物恐泥痰，宜用薑汁炒）。

瘀血桃仁與紅花（瘀血症小便利，大便黑，或腹中懷痛），氣弱參、也同劑。

遺尿盜汗亦如之，小便不通不可利。

僵蠶全蠍閉塞加，鉤藤可治牙關閉。

肥人烏附以引經（烏頭、附子、童便煮用），氣實人參亦須忌（脈右寸有力，用參恐痰涎瘀經絡）。

風盛自汗身體痛，羌活防風並薄桂。

頭目不利或頭痛，芎芷蔓荊辛芥穗。

無汗身疼加芷羌，穹防蒼朮秦艽配。心血內虧神恍惚，茯神遠志菖蒲合。

或心動搖驚悸者，竹茹酸棗辰砂益。風痰熾甚須膽星，防枳牙皂栝蔞仁。

食傷曲麥山楂枳，便閉還須三化行（三化湯用枳實、川朴、大黃、羌活）。

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【肝腎虛內風動】

 

胡麻、天麻、桂圓、黃、甘草、熟地、萸肉、遠志、五味、蓯蓉、當歸、杞子、首烏、牡蠣、甘菊蒺黎、虎骨、女貞、牛膝

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【陽虛衛疏】

 

人參、當歸、附子、桑葉、黃、天麻、於朮、或玉屏風加減

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【衛虛絡痹】

 

桂枝、黃、附子、羌活、遠志、薑黃

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【氣虛】

 

人參、黃、白朮、炙草、當歸、陳皮、天麻、薑棗

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【肝腎同治】

 

人參、茯苓、蒺藜、甘菊、陳皮、半夏、枸杞、天麻、鉤藤

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【風濕中脾絡】

 

六君子東加南星、附子

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【腎陰虛肝風動】

 

熟地、蓯蓉、杞子、首烏、菊花、菖蒲

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【痰火阻竅】

 

羚角、膽星、竹瀝、鉤藤、連翹、花粉、橘紅、丹皮、菖蒲

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【液虛風動】

 

復脈湯去薑桂，固本湯去熟地加龜版、五味，加虎骨、蓯蓉、杞子、淮膝、黃柏。

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【包絡熱邪阻竅】

 

至寶丹、犀角、朱砂、雄黃、琥珀、玳瑁、西黃、麝香、龍腦、金箔、安息痰火上實，清竅為蒙，下虛上實，多致顛頂之痰。

陳曰：凡中風症有肢體緩縱不收者，皆屬陽明氣虛，當以人參為主，附子？？？草之類佐之。

若短縮牽攣，則以逐邪為急。

朱丹溪曰：麻為氣虛，木是濕痰散血。

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【傷風章】

 

（風能兼寒，寒不兼風）

傷風元氣本素虛，乘虛而入風邪居。鼻塞身重頭亦病，惡風發熱汗有餘。

脈來浮緩且無力，參蘇飲服旋當祛法。

咳嗽去參加桑杏，內有痰熱芩連進。

痰吐如膠旋覆花，胸滿痰多貝簍順。

冬間自汗桂枝添，若還無汗麻黃令。

傷食麥芽曲朴須，中酒烏梅寇仁定。

頭痛芎卷不可無，氣喘杏蘇亦莫剩。

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【風傷衛】

 

蘇梗、豆豉、杏仁、川朴、桔梗、連翹、木通、滑石

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【體虛感風】

 

參歸桂枝東加陳皮

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【中寒章】

 

太陽脈行由背抵腰，外來風寒先傷陽經，經氣逆斯病發中寒傷寒症非一，傷則漸深中直入。

初起怖冷四肢寒，無熱不渴身戰栗。

脈來無力又沉遲，加味理中湯有益。

參甘白朮並乾薑，加桂陳皮功妙極。

寒甚吳萸及川附（用童便炒），半夏茯苓吐有力，生薑煎就須冷服（伏其所主，治其所因也），無脈麝香豬膽吃。

泄瀉不止加、升，薑汁三匙嘔吐入。

舌卷囊縮指甲青，脈絕蒸臍法當習（用麝香、半夏、皂角為末，納入臍中，生薑一片貼臍上，放大艾丸於上灸之）。

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【寒邪客肺】

 

蘇梗、桔梗、杏仁、連翹、川朴、枳殼、豆豉、橘紅、桑皮

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【風寒傷衛】

 

桂枝東加杏仁

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【寒邪兼濕】

 

淡豆豉、蘇梗、杏仁、防己、茯苓皮、木通、川朴