【醫學妙諦】

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【熱結痞結】

 

半夏、人參、茯苓、川連、枳實、薑汁

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【瘧兼熱痢】

 

人參、乾薑、廣皮、歸身、枳實、川連、銀花、黃芩、白芍、山楂

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【心經瘧熱，多神昏譫語，舌邊赤，心黃，防痙厥】

 

犀角、元參、竹葉、連翹、麥冬、銀花救逆湯、桂枝、炙草、乾薑、棗子、蜀膝、龍骨、牡蠣、此方去乾薑加白芍可參用心經瘧久動及其營，必煩渴見紅，宜滋陰法。

肺經瘧久傷及其津，必胃閉肺痹，宜清降法。

陳曰：瘧發久邪必入絡，絡屬血分，汗下兩者未能逐邪。

仲景制鱉甲煎丸治絡聚血邪，久則血下，溫瘧例忌足六經藥，如柴葛之類，用桂枝白虎湯主之。

古稱三陰大瘧，以肝脾腎三臟之見證為要領。

陽瘧之後養胃陰，陰瘧之後理脾陽主之。

太陽經行身之背，瘧發背冷不由四肢，是少陰之陽不營太陽。

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【霍亂章】

 

霍亂之症起倉猝，外因所感內因積。

胃中停蓄難運消，吐瀉交作腹痛極。

上焦但吐而不瀉，下焦但瀉無此逆。

中焦吐瀉兩兼之，偏陰多寒偏陽熱。

因風怕風有汗沾，因寒怕寒無汗焉。

因暑煩熱並躁悶，因溫倦怠身不便。

因食胸肺自飽脹，治用藿香正氣堪。

紅花木瓜轉筋用，食傷曲麥（芽）山楂添。

腹痛須加炒白芍，寒宜肉桂炮薑權。

枳實青皮心下痞，柴胡干葛寒熱纏。

小便不利豬苓澤（瀉），中暑發熱連薷傳。

手足厥冷脈將絕，鹽納臍中燒艾煙。

火灸人醒後施藥，細將寒熱陰陽參。

又有一種干霍亂，腹痛欲死病勢悍。

不吐不瀉絞腸痧，鹽水吐之神妙案。

但得吐瀉病無妨，米飲熱湯切莫勸。

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【藿香正氣散】

 

廣藿、白芷、茯苓、陳皮、夏曲、紫蘇、腹皮、白朮、川朴、桔梗、甘草、生薑、棗子

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【清脾飲】

 

白朮、青皮、甘草、草果、茯苓、黃芩、川朴、柴胡、半夏、生薑

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【泄瀉章】

 

（古稱注下症）

泄瀉之原分六說，虛濕寒痰食與熱。

五泄之名（濕多成五泄）《內經》傳（溏泄痢洞滑也），三虛之旨先賢訣。

飲食傷脾虛不化，色欲傷腎腎虛極。

腎虛自不能容藏，忿怒傷肝木土克（肝虛則木來克土）。

健脾利水是主方，燥濕升提不可缺。

芍陳曲朴木香車，二苓木通瀉二術（蒼白二朮）。

腸鳴腹痛屬火明，方中益以梔連芩。

腹不痛者是屬濕，蒼白朮半加茵陳。

完穀不化屬虛意，朮扁山藥砂仁參。

或瀉不瀉或多少，屬痰半夏天南星。

痛甚而瀉瀉痛止，屬食枳實山楂增。

瀉不甚而腹微痛，是為寒瀉香砂仁。

新瀉宜瀉宜消食，久瀉升提溫補益。

泄久下陷亦用升，升麻柴胡更有力。

腎虛送下四神丸，防風羌活兼風入。

虛泄久泄古有方，黃土一匙沖服食。

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【暑濕熱】

 

胃苓湯、即平胃散合五苓湯益氣湯、白蔻、桔梗、鬱金、橘皮、藿香、杏仁、川朴降香、茯苓、豬苓、廣皮、寒水石、澤瀉、滑石、木瓜、檀香汁香砂異功散即六君子去半夏加木香、砂仁四苓散即五苓去桂、可加椒目、益智、川朴、橘白、黃連、石羔、扁豆、甘草、神麯吳萸、砂仁、山楂、麥芽、絲瓜葉、資生丸

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【中傷濕滯】

 

胃苓東加桂木、生薑、四君子加炮薑肉桂

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【寒濕中宜運通，下直分利】

 

柴朴、藿梗、益智、木香、木瓜、廣皮、扁豆、炮薑、砂仁、茅朮、吳萸、肉果白朮、腹皮、四苓散、真武湯、朮、苓、芍、附、薑

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【肝犯胃，消渴吐清涎，腹痛】

 

川連、黃芩、烏梅、白芍、乾薑、荷葉、厚朴、豬苓、椒目、澤瀉、木瓜、桑葉延胡、桂木、甘草、半夏、廣皮、米仁、石脂、棗仁、人參、川楝、異功散加木瓜亦可參用

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【膽郁傷脾】

 

柴胡、白芍、青皮、黃芩、桑葉、丹皮

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【脾胃陽虛】

 

乾薑、白芍、煨升麻、益智仁、廣皮、當歸、澤瀉、葫蘆巴、煨葛根、木瓜、炮薑川朴、穀芽、半夏、香附四君子湯

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【晨泄用治中湯】

 

人參、甘草、青皮、白朮、乾薑、陳皮

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【夕泄用四神丸】

 

吳萸、肉豆蔻、五味、補骨脂四神丸加法青皮、沙苑子、杜仲、當歸、木瓜、小茴香、理中東加法五味、赤石脂枸杞、葫蘆巴、胃苓湯、茅朮、陳皮、白朮、茯苓、澤瀉、川朴、甘草、肉桂、豬苓桂苓朮甘東加法鹿角、煨薑、南棗、禹量石脂丸加法枸杞

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【中虛腹痛】

 

炙草、白芍、煉飴糖、南棗、茯苓

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【食傷】

 

人參、炙草、穀芽、葛根、廣皮、荷蒂陳曰：脾陽微，中焦聚濕則少運，腎陰衰，回攝失司為瘕泄。

是中宜旋則運，下宜封乃藏，腎陽自下炎蒸，脾陽始得變運。

王氏以食下不化為無陽，陳參曰：熱勝濕蒸，氣傷人倦，陰莖囊腫，是濕熱甚而下墜入府，與方書莖竅症有間。

足腫是陽微濕聚，治胃必佐泄肝，制其勝也。

仲景云：脈弦為胃，減大則病進。

脾臟宜補則健，胃腑宜疏乃清。

脾宜升，胃宜降，苦寒必佐風藥，是李東垣之旨。

久泄必傷腎，八味承氣乃從陰引陽。

水瀉少腹脹滿，少腹為厥陰肝經，肝失疏泄，當以五苓利水導濕，仿古人急開支河之喻。

何書田曰：少陽為三陽之樞，相火寄焉。

風火煽胃而腐熟五穀，少陰為三陰之樞，龍火寓焉。

熏蒸臟腑而轉輸糟粕，胃之納，脾之輸，皆火之運也。

然非雷藏龍馴，何能無燥無濕無冒？

明燎上之患，必土奠水安，斯不泛不濫，無清氣在下之患。

故曰：五泄之治平，水火者，清其源崇，堤土者，塞其流耳。

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【痢疾章】

 

古稱滯下，乃濕熱氣薄腸胃。

河間、丹溪僉用清熱導法。

六臟屬陽，以通為用，五臟皆陰，藏蓄為本。

先瀉後痢，脾傳腎則逆，即土克水意。

由伏邪垢滯從中不清，因而下注矣痢疾原來下血膿，裡急後重腹痛攻。

總因食積兼氣滯，青黃赤白黑不同。

白自大腸來氣傷，赤是血傷小腸中。

氣血俱傷兼赤白，食積為黃是真的。

白膿結膩是屬痰，黑者須知死血色。

諸痢下迫皆屬火，勿妄以白為寒則。

後重滯應調氣舒，清血便膿應日除。

通滯之湯條芩利，木通蘇梗（炮）薑檳俱。

熱用黃連痛煨木，胸中不寬砂殼須。

小便短則車前滑，後重將軍不可無。

頭疼身熱風邪痢，葛羌蒼朮防風驅。

惡心作酸食積痢，麥芽曲實山楂配。

內傷痢疾小腹疼，桃紅紫黑血能治。

身不熱而腹不疼，大孔迫甚黃水利。

此為氣鬱用升麻，更有柴防不可棄。

噤口煩熱腹痛加，水穀入胃即吐地。

胃熱石蓮參（陳倉）米宜，酒積葛梅白蔻濟。

天行疫疾老幼傳，合用散毒無他劑。

夏月香薷扁豆增，銀花腸、血能清。

諸痢日久須豆芍，補脾山藥術雲苓。

下陷升柴亦必用，白久氣虛黃、參。

紅久血虛歸芍進，血痢不止阿膠應。

荊芥蒲黃同炒黑，薑炭加之少許吞。

若還不停血余益，痢久之人虛極明。

四君四物可兼用，脈遲肉蔻炮薑靈。

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【暑濕熱成痢】

 

（用藥方法與泄瀉依稀）

厥陰伏熱，先厥防痙川連、黃芩、丹皮、白芍、陳皮、女貞子、川柏、銀花、炮薑、阿膠、茯苓、炒生地滑石、甘草、北秦皮、枳實、穀芽、白頭翁

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【協熱痢】

 

白頭翁湯、白頭翁、黃連、加黃芩、北秦皮、黃柏、白芍、茯苓、川朴、陳皮、山楂、益元散、木香、銀花、扁豆、澤瀉