【醫學啟源】

精靈

【〔？〕腫】

 

注云：熱勝〔肉〕而陽氣鬱滯故也。

精靈

【疼酸】

 

注云：酸疼也。

由火實制金，不能平木，則木旺而為兼化，故酸疼也。

精靈

【氣逆衝上】

 

注云：火氣炎上故也。

精靈

【禁栗如喪神守】

 

注云：戰栗禁冷也。

如喪神守者，神能御形，而反禁栗，則如喪失保守形體之神也。

精靈

【〔嚏〕】

 

注云：鼻中因癢，氣〔噴作〕聲〔也〕。

鼻為肺竅，癢為火化，心火邪熱，干於陽明，發於鼻〔而〕癢，則〔嚏〕也。

精靈

【瘡瘍】

 

注云：君火〔化〕同也。

精靈

【喉痹】

 

注云：痹，不仁也，俗作閉，猶塞也。

火主腫脹，故〔熱客〕於上焦，而咽噎腫脹也。

精靈

【耳鳴】

 

注云：有聲非妄聞也。

耳為腎竅，交會〔手〕太陽、少陰、足厥陰、少陰、少陽之經，若水虛火實，而熱氣上甚，客其經絡，沖於耳中，則鼓其聽〔戶〕，隨其脈氣微甚而作音聲也。

故經曰：陽氣為物，上甚而躍，故耳鳴也。

然音在耳中，故微亦聞之也。

精靈

【聾】

 

注云：聾為腎虛冷，俗已誤之矣。

夫《正理》曰：心火本熱，衰則寒矣；

腎水本寒，衰則熱矣。

腎水既少，豈能反為寒邪？

故經言：足少陰腎水虛，則〔腹〕滿身重，濡〔瀉〕，瘡瘍，大便難，口苦，舌乾，咽腫，上氣，嗌干及痛，煩心心痛，黃膽，腸下血，皆熱證也。

凡治聾者，適其所宜，若熱證已退，其聾不已者，當以辛熱發之；

二三服不愈者，不可久服，〔恐熱極而成他病耳〕。

若聾有熱證相兼者，宜以散風退熱涼藥調之，熱退結散而愈也。

然聾甚閉絕，亦為難矣。

慎不可攻之，過極，則傷正氣也。

精靈

【嘔涌溢食不下】

 

注云：火氣炎上故也。

胃膈熱甚，則傳化失常故也。

精靈

【目〔昧〕不明】

 

注云：目赤腫痛，翳膜、傷，皆為熱也。

經云：熱甚目瞑，眼黑也。

仲景〔言〕傷寒病：

熱極則目不識人，乃目盲也。

《正理》曰：

由熱甚怫鬱於目，而致之然也。

注云：

卒〔瀉〕，與君火義同。

注云：惕跳動也，火主動，故夏熱則脈洪大〔而〕長，？之象也。

精靈

【暴病卒死】

 

注云：火性速疾故也。

或心火暴甚，而腎水衰弱，不能制之，熱〔氣〕怫鬱，心神昏冒，則筋骨不用，〔卒〕倒而無所知，是為僵仆也。

甚則水化制〔火〕，熱甚而生涎，至極即死也。

俗云暗風，由火甚制金，不能平木，故風木自甚也。

肥人腠理致密，而多鬱滯，氣血難以通利，若陽熱又甚而鬱結，甚則故卒中也。

瘦人反中風者，由暴然陽熱太甚，而鬱結不通故也。

燥者，陽明燥金，乃肺與大腸之氣也。

〔諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬於燥。〕

精靈

【澀】

 

注云：凡物濕潤則滑澤，干燥則澀滯，燥濕相反故也。

〔如〕遍身中外澀滯，皆屬燥金之化，故秋脈澀。

澀，澀也。

或麻者，亦由澀也。

由水液衰少而燥澀，氣行壅滯，而不〔得〕滑澤通利，氣強攻衝，而為麻也。

俗方〔多〕用烏附輩者，令氣因之〔沖〕開道路，以得通利，氣行，故麻愈也。

無熱證，即當此法，治之甚佳。

或風熱勝濕為燥，因而病麻，（則）〔宜以〕退風散熱，活血養液，潤燥通氣之涼藥調之，則麻自愈也。

治〔諸〕燥澀，只如此〔法〕是也。

精靈

【枯涸干勁】

 

注云：枯，不榮〔旺〕也；

涸，無水液也；

干，不滋潤也；

勁，不柔和也。

（然）春秋相反，燥濕不同〔故〕也。

大法曰：身表熱為熱在表；

渴飲水為熱在裡；

身熱飲水，表裡俱有熱；

身涼不渴，表裡俱無熱。

經所不取火化渴者，謂渴非特為〔熱〕，如〔病〕寒吐利，亡液過極，則亦燥而渴也；

雖病風熱，而液尚未衰，則亦不渴也。

豈可止言渴為熱，而痞為寒也。

精靈

【皴揭】

 

注云：皮膚啟裂也。

乾為天，為燥金；

坤為地，為濕土。

天地相反，燥濕異〔用〕，（故）燥金主於緊〔斂〕，故秋脈緊細而微；

（而）濕土主於縱緩，故六月其脈緩大而長也。

如地濕則縱緩滑澤，干則緊斂燥〔澀〕，皴揭之理明矣。

俗言皴揭為風者，由風能勝濕，而為燥故也。

經云：厥陰所至，為風府，為璺啟，由風勝濕而為燥也。

寒者，太陽寒水，乃腎與膀胱之氣也。

〔諸病上下所出水液，澄澈清冷，？瘕、疝，痞堅，腹滿急痛，下利清白，食已不飢，吐利腥穢，屈伸不便，厥逆禁固，皆屬於寒。〕

諸病上下所出水液，澄澈清冷

注云：澄湛而不混濁也。

水體清淨，而其氣寒冷，故水穀不化，而吐利清冷，水液為病寒也。

如天氣寒，則濁水自然澄清也。

（猶征也）

精靈

注云：腹中堅硬，按之應手，謂之？也。

水體柔順，而今反堅硬如地體者，亢則害，承乃制也。

〔故病濕〕過極而為？，反兼風化制之也。

風病過極而反燥，筋脈勁急，反兼金化制之也。

燥病過極而煩渴，反兼火化制之也。

熱病過極而反出五液，或為戰栗惡寒，反兼水化制之也。

其為治者，俾以〔瀉〕其過極之氣，以為病本，不可反誤治其兼化也。

夫五常之道，甚〔而〕無以制之，則造化息矣。

如春木旺而多風，風大則反涼，是反兼金化制其木也。

大涼之下，天氣反溫，乃火化承其金也。

夏火熱極，體反出液，是反兼水化制其火也。

因而濕〔蒸〕雲雨，乃土化承於水也。

雨濕過極，而兼〔烈〕風，乃木化制其土也。

飄〔驟〕之下，秋氣反涼，乃金化承於木也。

涼極而反燥，乃火化制其金也。

因而〔以為冬寒〕，乃水化承於火也。

寒極則水〔凝〕如地，乃土化制其水也。

凝凍極而起東風，乃〔木〕化承土而成歲也。

凡不明病之標本者，由未知（此變化之道）也。

精靈

【瘕】

 

注云：腹中雖硬，而忽聚忽散，無有常準。

經曰：血不流而寒薄，故血內凝（不流）而成瘕也。

一云：腹內積病也。

又曰：小腸移熱於大腸，為伏瘕，為沉。

〔注〕曰：小腸熱以傳入大腸，兩熱相搏，則血溢而為〔？〕瘕也。

血澀不利，則月事沉滯而不行，故云為〔？假〕、為沉〔？〕。

乃或陽氣鬱結，〔怫熱壅滯〕而堅硬不消者，非寒瘕也，宜以脈〔證〕別之。

瘕〔一為〕疝，傳寫之誤。

精靈

【疝】

 

注云：小腹連卵腫急絞痛也，寒主拘縮故也。

寒極而土化制之，故腫滿也。

經云丈夫、疝，謂陰器連小腹急痛也。

經〔注〕曰：寒氣聚而為疝也。

脈急者，寒之象也。

然，寒則脈當短小而遲，今言急者，非急數而洪也，由緊脈主痛，急為病甚也。

病寒縮急，亦短小也。

所以有痛而脈緊急者，脈為心所養也。

凡氣為痛，則心神不寧而緊急，不得舒緩，故脈亦（從）之而見也。

欲知何氣為其痛〔者〕，診其緊急相兼之脈可知矣。

如緊急洪數，則為熱痛之類也。

精靈

【堅痞腹滿急痛】

 

注云：寒主拘縮，故急痛也。

寒極則血脈凝冱，而反兼土化制之，故堅痞而腹痛也。

或熱鬱於內，而腹滿堅結痛〔者〕，不可言為寒也，當以脈別之。

精靈

【下利清白】

 

注云：寒則清淨明白故也。