【金匱鉤玄】

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【金匱鉤玄】

書名 金匱鉤玄

作者 朱震亨

朝代 元

年份 公元1358年

分類 金匱

品質 0%

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E9%87%91%E5%8C%B1%E9%89%A4%E7%8E%84/index

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【卷第一】

 

【中風】

大率主血虛。

有痰以治痰為先，或虛挾火與濕；

亦有死血留滯者，外中於風者；

亦有中氣者，當從痰治，順氣化痰。

若口開、手撒、眼合、遺尿、吐沫直視、喉如鼾睡、肉脫筋痛者，皆不治。

半身不遂，大率多痰。

在左屬死血、無血；

在右屬痰、有熱、氣虛。

病若在左者，四物湯等加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁；

在右者，二陳湯、四君子等加竹瀝、薑汁。

痰壅盛者、口眼　斜者、不能言者，皆當吐。

 

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【吐法】

輕用瓜蒂、蝦汁、皂角；

重用藜蘆半錢或三分，加麝香灌入鼻內或口內，吐痰出。

一吐不已，再吐之。

亦有虛而不可吐者。

氣虛卒倒，參　補之。

氣虛有痰，濃參湯合竹瀝、薑汁。

血虛，宜四物湯，俱用薑汁炒；

恐泥痰，再加竹瀝、薑汁入內服；

能食者，去竹瀝，加荊瀝。

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【又法】

以豬牙皂角、白礬等分為末，薑湯調下，名稀涎散。

血虛者，四物湯補之。

挾痰者，亦用薑汁、竹瀝。

脈訣內言諸不治證，見則不可治，筋枯者不治。

舉動則筋痛者，是筋枯，以其無血滋潤故也。

 

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【治痰】

氣實能食，用荊瀝；

氣虛少食，用竹瀝。

此二味用開經絡，行血氣。

入四物湯中，必用薑汁助之。

肥白人多濕，少用附子、烏頭行經。

初昏倒，急掐人中至醒，然後用去痰藥，二陳湯、四物、四君子等東加減用。

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【六郁】

戴云：郁者，結聚而不得發越也。

當升者不得升，當降者不得降，當變化者不得變化也。

此為傳化失常，六郁之病見矣。

氣鬱者，胸脅痛，脈沉澀；

濕鬱者，周身走痛，或關節痛，遇陰寒則發，脈沉細；

痰鬱者，動則即喘，寸口脈沉滑；

熱鬱者，瞀，小便赤，脈沉數；

血鬱者，四肢無力，能食，便紅，脈沉；

食鬱者，噯酸腹飽不能食，人迎脈平和，氣口脈緊盛者是也。

氣血中和，萬病不生，一有怫鬱，諸病生焉。

 

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【氣鬱】

香附子、蒼朮、川芎。

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【濕鬱】

蒼朮、川芎、白芷。

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【痰鬱】

海石、香附、南星、栝蔞。

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【熱鬱】

青黛、香附、蒼朮、川芎、梔子。

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【血鬱】

桃仁、紅花、青黛、川芎、香附。

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【食鬱】

蒼朮、香附、針沙（醋炒）、山楂、神麯（炒）。

春加芎，夏加苦參，秋冬加吳茱萸。

越鞠丸，解諸郁，又名芎術丸。

蒼朮　香附　撫芎　神麯　梔子　等分為末，水丸，如綠豆大。

凡郁皆在中焦，以蒼朮、撫芎、開提其氣以升之。

假如食在氣上，提其氣則食自降。

余皆仿此。

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【癩】

大風病，是受得天地間殺物之氣，古人謂之癘風者，以其酷烈暴悍可畏耳。

人得之者，須分在上、在下。

夫在上者，以醉仙散取涎血於齒縫中出；

在下者，以通天散取惡物陳蟲於穀道中出。

取出雖有道路之異，然皆不外乎陽明一經。

治此證者，須知此意。

看其疙瘩與瘡，上先見者、上體多者，在上也；

下先見者、下體多者，在下也。

上下同得者，在上復在下也。

陽明胃經與大腸無物不受，此風之入人也。

氣受之，則在上多；

血受之，則在下多；

血氣俱受之者，上下俱多也。

自非醫者神手，病者鐵心，罕有免此。

夫從上從下以漸而來者，皆可治。

人見其病勢之緩，多忽之。

雖按法施治，病已痊可，若不能忌口、絕色，皆不免再發，發則終於不能救也。

余曾治五人中間，惟一婦人不再發，以其貧甚而且寡，無物可吃也。

余四人，三、四年後皆再發。

孫真人云：吾嘗治四五十人，終無一人免於死。

非真人不能治，蓋無一人能守禁忌耳。

此婦人本病藥外，又服百余帖加減四物湯，半年之上，方得經行，十分安愈。

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【治法】

在上者醉仙散，在下者通天再造散。

後用通神散，及三棱針於委中出血。

但不能忌口、絕房者，不治之也。

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【醉仙散】

胡麻仁　牛蒡子　蔓荊子　枸杞子（各半兩為粗末，同炒紫色）　白蒺藜　苦參　栝蔞根　防風（各半兩） 上八味為細末，每一兩半入輕粉三錢，拌勻。

大人一錢，空心，日午、臨睡各一服，淡茶調下。

五七日間，必於齒縫中出臭涎水，渾身覺痛，昏悶如醉，利下惡臭屎為度。

量大小虛實加減與之。

證候重而急者，須以再造散下之，候補養得還，復與此藥吃。

須斷鹽醬醋諸般魚肉椒料果子燒炙等物，止可淡粥及淡煮熟時菜食之。

茄尚不可食，惟有烏稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之，以助藥力。

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【再造散】

鬱金（半兩，生用）　大黃（一兩，炮）　皂角刺（一兩，黑者大者）　白牽牛（頭末六錢半，炒半生用之。

上為末，五錢臨夜冷酒調下。

以淨桶伺候泄出蟲。

如蟲口黑色，乃是多年蟲；

口如赤色，是近者。

三數日又進一服，直候無蟲，即絕根也。

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【寒】

（主乎溫散。

有卒中天地之寒氣，有口傷生冷之物。

戴云：此傷寒，謂身受肅殺之氣，口食冰水瓜果冷物之類。

病者，必脈沉細、手足冷、息微、身倦，雖身熱亦不渴，倦言語。

或遇熱病，誤用此法，輕者至重，重者至死。

凡脈數者、或飲水者、或煩躁動搖者、皆是熱病。

寒熱二證，若水火也，不可得而同治，誤即殺人。

學人慎之。

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【傷寒】

傷寒，必須身犯寒氣，口食寒物者，從補中益氣湯中加發散藥。

屬內傷者，十居八九。

其法：邪之所湊，其氣必虛，只用補中益氣湯中，從所見之證，出入加減。

氣虛熱甚者，少用附子，以行參　之劑。

如果氣虛者，方可用此法。

以上傷寒治法，可用於南方，不宜北。

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【暑】

戴云：暑乃夏月炎暑也，盛熱之氣著人也。

有冒、有傷、有中、三者有輕重之分，虛實之辯。

或腹痛水瀉者，胃與大腸受之；

惡心者，胃口有痰飲也；

此二者，冒暑也。

可用黃連香薷飲。

蓋黃連退暑熱，香薷消蓄水。

或身熱頭疼躁亂不寧者，或身如針刺者，此為熱傷在分肉也。

當以解毒白虎東加柴胡。

氣如虛者，加人參。

或咳嗽發寒熱、盜汗出不止、脈數者，熱在肺經，用清肺湯、柴胡天水散之類。

急治則可，遲則不可治矣。

或火乘金也，此為中暑。

凡治病須要明白辨別，慎勿滾同施治。

春秋間亦或有之，切莫執一。

隨病處方為妙。

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【黃連香薷飲】

挾痰加半夏，乘虛加人參、黃　，或清暑益氣東加減用之。