【疝症統論】
昔人論疝,有專主厥陰經者,有專主任脈者,有兼言五臟者。
主厥陰者,謂肝之脈環陰器,抵少腹,是厥陰之分,乃受疝之處也。
主任脈者,謂《內經》任脈為病,男子內結七疝,故任之脈,為疝之源也。
兼五臟者,謂《內經》心脈搏急為心疝,肺脈沉搏為肺疝,又太陰脈滑為脾風疝,太陽脈滑為腎風疝,少陽脈滑為肝風疝之類是也。
以愚觀之,則疝病未有不本於肝者,蓋任為陰脈之海,其脈同足厥陰並行腹裡,而五臟之疝,其脈曰搏急,曰滑。
夫搏急是肝脈,滑則為病風,氣通於肝,故任脈諸臟,雖皆有疝,莫不連合肝經。
所謂有形如瓜,有聲如蛙,或上於腹,或下於囊者,方可謂之疝病。
其不與肝相干者,則不得謂之疝矣。
至論疝病之因,有主寒者,有主濕熱者,有火從寒化者。
要之,疝病不離寒濕熱三者之邪,寒則急,熱則縱,濕則腫,而尤必以寒氣為之主。
其有熱者,寒邪鬱熱於內,非熱能病疝,亦非熱能變寒也,故曰熱為寒鬱則可,熱從寒化則不可。
又疝者痛也,不特睪丸腫痛為疝,即腹中攻擊作痛,控引上下者,亦得名疝。
所以昔賢有腹中之疝與睪丸之疝之說。
戴人且謂婦人亦有疝。
凡血涸不月,少腹有塊等症皆是,要不離乎肝經為病,蓋肝者藏血主筋而其氣暴,且善攻衝也。
諸疝名狀,巢氏、戴人言之最詳。
巢氏辨列七疝,曰厥,曰 ,曰寒,曰氣,曰盤,曰曰野狼。
其厥熱心痛,吐食不下者,名曰厥疝。
腹中氣乍滿,心下盡痛,氣積如臂者,曰 疝。
寒飲食,即脅下腹中盡痛,曰寒疝。
腹中乍滿乍減而痛,曰氣疝。
腹中痛在臍旁,曰盤疝。
腹中臍下有積聚,曰 疝。
小腹與陰相引而痛,大便難,曰野狼疝。
此皆痛在心腹之疝也。
戴人亦分七疝,曰寒,曰水,曰筋,曰血,曰氣,曰狐,曰 。
寒疝,其狀囊氣冷,結硬如石,陰莖不舉,連控睪丸而痛,得之坐臥濕地及磚石,或冬月涉水,或風冷處使內過勞,宜以溫劑下之,久而無子。
水疝,其狀腎囊腫痛,陰汗時出,或囊腫狀如水晶,或囊癢搔出黃水,或小腹按之作水聲,得之飲水,或醉酒使內過勞,汗出而遇風寒濕之氣聚於囊中,故水多令人為卒疝,宜以逐水之劑下之。
筋疝,其狀陰莖腫痛,或潰或膿,或裡急筋縮,或莖中痛,痛極則癢,或挺縱不收,或白物如精,隨溲而下,得之房室勞傷及邪術所使,宜以降心火之藥下之。
血疝,其狀如黃瓜,在小腹兩旁,橫骨兩端約中,俗云便癰,得之春夏重感大燠,勞於使內,氣血流溢,滲入脬囊,留而不去,結成癰腫,膿少血多,宜以和血之劑下之。
氣疝,其狀上連腎區,下及陰囊,或因號哭忿怒,則郁久而脹,號哭怒罷,則氣散者是也,宜以散氣之劑下之。
狐疝,其狀如瓦,臥則入小腹,行立則出腹入囊中,狐晝出穴而溺,夜入穴而不溺,此疝出入上下往來,正與狐相類,亦與氣疝大同小異也。
宜以逐氣流經之藥下之。
疝,其狀陰囊腫縋,如升如斗,不癢不痛,得之地氣卑濕所生,故江淮之間,湫溏之處,多感此疾,宜以去濕之藥下之,此皆痛在睪丸之疝也。
|