【金匱翼】

tan2818

【便閉統論】

潔古云：臟腑之秘，不可一概論治。

有虛秘，有實秘，有風秘，有冷秘，有氣秘，有熱秘，有老人津液干燥，婦人分產亡血，及發汗利小便，病後血氣未復，皆能作閉。

不可一例用硝、黃利藥，巴豆、牽牛尤在所禁。

按：仲景云，脈浮而數，能食不大便者，為實，名曰陽結，期十七當劇。

脈沉而盡，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結，期十四日當劇。

東垣云：陽結者散之，陰結者熱之。

前所雲實閉、熱閉，即陽結。

所云冷閉、虛閉，即陰結也。

tan2818

【虛閉】

虛閉有二，一以陰虛，一以陽虛也。

凡下焦陽虛，則陽氣不行，陽氣不行，則不能傳送而陰凝於下。

下焦陰虛，則精血枯燥，精血枯燥，則津液不到，而腸臟干槁。

治陽虛者，但益其火，則陰凝自化。

治陰虛者，但壯其水，則涇渭自通。

tan2818

【蓯蓉潤腸丸】

肉蓯蓉（酒浸，焙，二兩）　沉香（另研，一兩） 為末，用麻子仁汁打糊為丸，梧子大，每服七十丸，空心服。

tan2818

【益血潤腸丸】

熟地（六兩）　杏仁（炒去皮尖）　麻仁（各三兩，以上三味各杵膏）　枳殼　橘紅（各二兩半）　阿膠（炒）　肉蓯蓉（各一兩半）　蘇子　荊芥（各一兩）　當歸（三兩） 末之，以前三味膏同杵千余下，加煉蜜為丸如梧子大，每服五六十丸，空心白湯下。

tan2818

【五仁丸】

柏子仁（半兩）　松子仁　桃仁　杏仁（各一兩）　郁李仁（一錢）　陳皮（四兩，另為末） 上將五仁另研如膏，入陳皮末研勻，煉蜜丸梧子大，每服五十丸，空心米飲下。

 

tan2818

【黃　湯】

治老人虛閉。

綿黃　陳皮（去白，各半兩） 上為末，每服三錢，用大麻仁一合研爛，以水投取漿水一盞，濾去滓，於銀石器內煎，後有乳起，即入白蜜一大匙，再煎令沸，調藥末，空心食前服。

閉甚者不過兩服愈。

tan2818

【實閉】

實閉者，胃實而閉。

東垣所謂胃氣實者閉物，胃氣虛者閉氣是也。

其人能食，小便赤，其脈沉實。

tan2818

【麻仁丸】

厚朴（薑製）　枳實（麩炒）　芍藥（各八兩）　大黃（蒸焙，一斤）　麻仁（別研，五兩）　杏仁（去皮尖，炒，五兩半） 上為末，煉蜜和丸梧子大，每服二十丸，臨臥溫水下，大便通利則止。

 

tan2818

【木香逐氣丸】

檳榔（雞心者）　青皮（去白）　陳皮（去白，各半兩）　南木香（二錢半）　川巴豆肉（一錢半，研如泥，漸入藥同研） 上件並末，生薑自然汁，調神麯末為糊丸，麻子大，每服十丸，薑湯下，如氣攻腹痛，枳殼、木瓜煎湯下。

按：實閉有寒有熱，熱實者，宜寒下。

寒實者，宜溫下。

麻仁丸、厚朴三物湯治實而熱者。

逐氣丸、溫脾湯治實而寒者也。

 

tan2818

【風閉】

風閉者，風勝則干也。

由風搏肺臟，傳於大腸，津液燥澀，傳化則難。

或其人素有風病者，亦多有閉，或腸胃積熱，久而風從內生，亦能成閉也。

 

tan2818

【皂角丸】

治大腸有風，大便閉結。

皂角（炙，去子）　枳殼（去瓤，麩炒，各等分） 上為末，煉蜜丸梧子大，每服七十丸，空心米飲下，或加麻仁、杏仁、防風、陳皮亦得。

tan2818

【東垣潤腸丸】

當歸梢　羌活　大黃（煨，各半兩）　麻仁　桃仁（去皮尖，各一兩） 蜜丸桐子大，每服三五十丸，白湯下。

tan2818

【冷閉】

冷閉者，寒冷之氣橫於腸胃，凝陰固結，陽氣不行，津液不通，其人腸內氣攻，喜熱惡冷，其脈遲澀者是也。

tan2818

【半硫丸】

半夏（湯洗七次，焙乾為細末）　硫黃（明淨好者，研令極細，用柳木棰子殺過） 上以生薑自然汁同熬，入干蒸餅末，攪和勻，入臼內杵數百下，丸如梧子大，每服十五丸至二十丸，無灰溫酒或生薑湯任下。

婦人醋湯下，俱空心服。

《準繩》云：熱藥多秘，惟硫黃暖而能通。

冷藥多泄，惟黃連肥腸而止泄。

tan2818

【熱閉】

熱閉者，熱搏津液，腸胃燥結，傷寒熱邪傳裡，及腸胃素有積熱者，多有此疾。

其症面赤身熱，腹中脹閉，時欲喜冷，或口舌生瘡。

tan2818

【大黃飲子】

治身熱煩躁，大便不通。

大黃（濕紙裹煨，二錢）　杏仁（炒，去皮尖）　枳殼（麩炒）　梔子仁　生地黃（各一錢半） 人參　黃芩（各七分）　川升麻（一錢）　甘草（炙，五分） 上作一服，水二盅，薑五片，豆豉二十一粒，烏梅一枚，煎至一盅，不拘時服。

tan2818

【氣閉】

氣閉者，氣內滯而物不行也。

其脈沉，其人多噫，心腹痞悶，脅肋　脹，此不可用藥通之。

雖或暫通而其閉益甚矣。

或迫之使通，因而下血者，惟當順氣，氣順則便自通矣。

 

tan2818

【蘇子降氣湯】

加枳殼、杏仁煎。

此藥流行肺氣。

（見飲氣嗽門。

tan2818

【蘇感丸】

即蘇合四分，感應六分，研和別丸。

大凡腹痛而嘔，欲利其大便，諸藥皆令人吐，惟蘇感丸用薑汁泡湯下最妙。

 

tan2818

【六磨湯】

治氣滯腹急，大便秘澀。

沉香　木香　檳榔　烏藥　枳殼　大黃（各等分） 上六味，熱湯磨服。