【辨證錄(1)】

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【人有過於貪饕燔熬烹炙之物】

馨香甘肥之品，盡精恣食，以至食不能化，胸中飽悶，久則結成痞滿，似塊非塊，似瘕非瘕，見食則憎，每飯不飽，面色黃瘦，肢體日削，人以為因食成癆，誰知是脾衰而不能化乎。

夫食未至而思餐者，胃氣之強也；

食已下而難知受者，脾氣之弱也。

過於貪饕，正胃氣之強耳。

人恃胃氣，不論精粗、生冷，盡皆食之，未免損傷胃氣。

胃與脾為表裡，未有胃傷而脾不傷者。

然人有腎氣旺者，雖胃傷而脾不能傷，以腎中之火能生脾氣。

故脾氣不足，往往補其腎火而愈。

今食不能消，至於見食則憎，是脾傷而胃亦傷，單補腎中之火，恐僅能生脾土，而不能生胃土耳。

蓋脾土非腎水不生，而胃火非心包之火不能長也。

治法必須補心包以生胃土，補命門以生脾土也。

方用

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【助火生土湯】

人參三錢　白朮五錢　黃?五錢　茯苓三錢　甘草一錢　肉桂一錢　巴戟天五錢　菖蒲五分　山查十粒　神?五分　遠志八分　水煎服。

二劑脾氣健，又二劑胃氣開，十劑脾胃之氣大旺矣，又十劑全愈。

此方上補心包，下補命門，中補脾胃，火生而土健，土健而食消，不易之理也。

世人不知補火之道，更不知補火而有心包、命門之異，所以日健脾而脾不健，日開胃而胃不開，必成癆而始止也，豈不可歎息哉！

此症用

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【溫化湯】

亦佳。

人參　茯苓　巴戟天　鱉甲各三錢　白朮　黃?各一兩　肉桂　神?各一錢　枳殼五分　白豆蔻一粒　山查十粒　水煎服。

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【人有遭遇坎坷】

或功名蹭蹬，或柴米憂愁，以致鬱結，胸懷兩?脹悶，飲食日減，顏色沮喪，漸漸肢瘦形凋，畏寒畏熱，人以為因愁而成瘵也，誰知是肝氣不宣，木剋脾胃乎。

夫肝木最喜飛揚，一遇寒風、遇憂愁，皆鬱而不伸也。

然而肝氣不肯自安於不伸，於不伸之中而求其伸，於是上不得展舒以生心，下不得不刑剋而傷脾矣。

脾土既傷，胃氣亦弱，胃氣既弱，而飲食自少，何能分潤於臟腑哉？

人見其悠悠忽忽，不飲不食，疑是蟲之作祟，乃用消蟲逐穢之藥，肝氣不開，脾胃反損，愈加困頓，變成癆疾而死者比比也。

治法亦仍開其鬱結而已矣。

方用

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【順適湯】

白芍一兩　白朮三錢　人參五分　白芥子一錢　當歸二錢　鬱金一錢　陳皮三分　甘草五分　茯苓三錢　香附一錢　川芎八分　水煎服。

二劑脾胃開，四劑寒熱除，十劑鬱結之症盡散矣，二十劑全愈。

此方專入肝經，又能入脾、入胃，舒木氣之滯，宣土氣之沉，所以能奏功之神也。

若欲殺蟲袪祟，此症本無蟲與祟也。

甚矣！

鬱癆之易治，無如人之不知治鬱何哉。

此症用

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【適志湯】

亦效。

白芍　茯苓各五錢　甘草　枳殼　半夏各五分　砂仁一粒　神?　香附　人參各二錢　蘇子一錢　水煎服。

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【適志湯】

亦效。

白芍　茯苓各五錢　甘草　枳殼　半夏各五分　砂仁一粒　神?　香附　人參各二錢　蘇子一錢　水煎服。

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【世有尼僧、寡婦、失嫁之女、丈夫久出不歸之妻妾】

相思鬱結，欲男子而不可得，內火暗動，爍乾陰水，肝血既燥，必致血枯經斷，朝熱夜熱，盜汗鬼交，日復一日，年復一年，飲食懈怠，肢體困倦，肌膚甲錯，面目暗黑，人以為瘀血之癆也，誰知是乾血之瘵乎。

凡婦女慾火一動，多不可解。

慾火者雷火也；

雷火一動而天地變、陰陽乖，水隨火而沸騰，火得水而炎上，有不燒乾者乎？

婦女之慾火乃起於肝；

肝火者木中之火也。

雷火喜劈木者，以火從木中出也。

夫肝火宜藏，以肝藏血也，肝火動則血不能藏矣。

火動則血泄，況火不動則已，動則不能遽止，故火屢動而血屢泄，動之不已，則泄之不已，血安得不乾乎？

治法似宜泄木中之火矣，然而火止可暫瀉以止炎，不可頻瀉以損木。

方用

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【消愁湯】

白芍一兩　當歸一兩　葳蕤一兩　玄參　柴胡各一錢五分　丹皮三錢　地骨皮五錢　白芥子一錢　熟地一兩　水煎服。

連服數劑，肝氣不燥。

再服數劑，肝火可平。

更服十劑，血枯者不枯，諸症可漸愈也。

此方補肝木而兼補腎水。

水旺而木得其養，木平而火息其機，不必治癆而癆自退。

補肝、補腎之中而仍有開鬱、達鬱之藥也。

彼徒補肝血、徒瀉肝火者，尚隔一層耳。

此症用

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【散思湯】

亦佳。

生地一兩　白芍　丹皮各五錢　白朮一兩　地骨三錢　柴胡一錢　當歸五錢　陳皮五分　炒梔子二錢　荊芥一錢　水煎服。

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【人有濕熱積於脾胃】

又加生冷之物存而不化，久則變成寸白之蟲，或結成蛔蟲之類，以致腹痛肚疼，面黃肌瘦，盜汗淋漓，氣怯身弱，此是蟲積而不散也。

夫蟲生，雖因於濕熱之化，而濕熱之積，實因於脾胃之虛。

土堅之處，蟲不能生；

土鬆則水入，水入則濕留，濕積則熱，熱則蟲生矣。

然則治法不必用殺蟲之藥，但健脾胃之土，則蟲宜皆去。

然蟲居土之中，既已成穴，則子孫繁庶可知。

使單健其脾胃之土，土氣薰蒸，蟲未必不死。

吾恐不能盡死也，故健其脾胃，仍須佐以殺蟲之味，則拔本塞源，亦斬草除根之道也。

方用

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【人有濕熱積於脾胃】

又加生冷之物存而不化，久則變成寸白之蟲，或結成蛔蟲之類，以致腹痛肚疼，面黃肌瘦，盜汗淋漓，氣怯身弱，此是蟲積而不散也。

夫蟲生，雖因於濕熱之化，而濕熱之積，實因於脾胃之虛。

土堅之處，蟲不能生；

土鬆則水入，水入則濕留，濕積則熱，熱則蟲生矣。

然則治法不必用殺蟲之藥，但健脾胃之土，則蟲宜皆去。

然蟲居土之中，既已成穴，則子孫繁庶可知。

使單健其脾胃之土，土氣薰蒸，蟲未必不死。

吾恐不能盡死也，故健其脾胃，仍須佐以殺蟲之味，則拔本塞源，亦斬草除根之道也。

方用

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【滅蟲湯】

白朮一兩　檳榔二錢　使君子二十箇　人參三錢　楝樹根三錢　陳皮五分　神?三錢　炙甘草二錢　黃連三分　百部一錢　水煎服。

一劑蟲下，二劑蟲大下，三劑蟲盡滅矣，不必四劑也。

此方殺脾胃中濕熱之蟲，非殺脾胃中血肉之蟲也。

血肉之蟲，每有靈機；

濕熱之蟲原無知識。

小治尚可建功，況以治癆蟲之法以治之乎。

毋怪元氣既回，而殺蟲又捷也。

此症用饅羹飲亦效。

鰻魚一斤，煮湯四碗。

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【另用】

山藥　白朮各一兩　茯神　神?各三錢　百部二錢　肉桂一錢　湯二碗，煎一碗服；

渣再用湯二碗，煎一碗。

服二劑全愈。

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【人有好耽致成酒積】

脾氣損傷，五更作瀉，久則淹淹忽忽，飲食少思，時多嘔吐，盜汗淋漓，人以為酒癆之病，誰知是脾腎兩虧乎。

夫酒從胃入，似宜傷胃，不知酒雖入於胃，而受之者脾也。

脾所惡者濕，而酒性正濕，是脾之所惡也。

乃移而之腎，腎雖水臟，藏精而不藏濕。

酒氣薰蒸，腎受酒氣之毒，仍傳於脾，而脾又不能受，遂傳大腸而出；

大腸又惡酒氣之濕，不肯久留而遄發矣。

飲酒既多，下瀉必甚，下多亡陰，人安得不病乎？

人之貪酒而不啻肺腑之親，日飲如故，有加無已，不至腐腸爛胃而不止。

然則治法必須先戒酒，而後以化酒之藥以解酒毒，仍似健脾、益腎之品以救其火土之衰，則酒癆之病，庶幾其可瘳乎。

方用

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【消酒散】

白朮一兩　山茱萸一兩　葛花二錢　薏仁一兩　肉桂三分　茯苓三錢　水煎服。

十劑瀉輕，又十劑瀉止，又十劑而酒積除，又十劑全愈。

此方脾腎兩補，分解酒濕，而消其毒也。

惟是酒性大熱，今不特不解其熱，并且用肉桂以助其熱者，以濕之不行，由於命門之火衰也。

真火衰而邪火自盛，真火盛而邪火自衰，則邪水自流矣。

此症用

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【解湯】

亦可治之。

白朮二兩　茯苓五錢　肉果二枚　柞木枝五錢　水煎服。

十劑愈。

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【小兒多餐水果】

恣食肥甘，以致成疳，身體黃瘦，毛豎膚焦，形如猿猴，狀如刺?，食土食炭，人以為兒癆也，誰知是脾胃虛寒之病乎。

小兒純陽，本不宜虛寒也。

然而先天無虧，而後天每不能無損。

蓋先天屬腎，後天屬脾胃也。

小兒餐水果，食肥甘，正坐於傷脾胃耳。

脾胃一傷，五臟之氣不能行，六腑之氣不能運。

小兒性格不常，何知樽節，水果仍餐，肥甘仍食，欲不成癆，何可得乎？

治法補其脾胃之氣，調其飲食之傷，原可隨手奏效，寧至兒癆之病哉。

無如世醫以膽草、蘆薈、胡黃連之類以瀉其火；

以半夏、枳殼、檳榔、厚朴之類以降其痰；

以麥芽、山查、大黃之類以逐其食；

以梔子、楝根、烏梅以殺其蟲，以至兒不勝任，反消損其真元之氣，無異下之石也。

方用

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【六君子湯】

加減救之。

人參二錢　白朮三錢　茯苓三錢　甘草三分　附子一分　黃?三錢　神?五分　水煎服。

一劑而兒之神氣轉，再劑而兒之神氣生，連服十劑無不全愈，正不必多劑也。

此方原是補氣之劑。

補氣者，補脾胃之氣也。

小兒之病，原傷於脾胃也。

先天實未常傷，脾胃之氣一轉，是後天無損，先天何不接續哉。

此癆病之所以易愈耳。

此症用

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【神人散】

亦甚效。

人參二錢　白朮三錢　甘草五分　肉桂三分　白豆蔻一枚　神?五分　半夏三分　山查五枚　水煎服。