【辨證錄(1)】

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【衛主生氣湯】

人參三錢　白朮五錢　麥冬五錢　北五味五分　白芍一兩　白芥子二錢　炒棗仁三錢　玄參一兩　水煎服。

二劑心血生，心氣亦旺矣。

此方五臟兼補之藥也。

然而兼補五臟，又是獨補心宮，所以為奇，倘止補心而不補餘臟，或單補一、二臟，而不五臟之兼補，反有偏勝之憂，非善補心傷虛損之法也。

此症

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【用益心丹】

亦可治。

人參　當歸各五錢　麥冬　炒棗仁各一兩　天花粉　北五味　遠志　神?　丹砂各一兩　菖蒲五分　菟絲子三錢　水煎服。

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【人有過於好色】

入房屢戰，以博歡趣，則鼓勇而鬥，不易泄精，漸則陽事不剛，易於走泄，於是骨軟筋麻，飲食加少，畏寒之症生，人以為氣虛之故，誰知是腎中之水火兩損乎。

夫腎中相火藏於命門之中，乃水中之火也，腎中水火，不可兩離。

頻於泄精者，似乎損水而不損火，殊不知火在水中，水去而火亦去也。

凡人火動之極，而水泄之，水泄之極，而火無水養，則火更易動而易泄，水火兩傷，欲腎之不損得乎？

治法必須大補腎中之水，不可補夫腎中之火。

蓋水雖生於火，而水涸之時，驟補夫火，則水不能制，而火且炎上，亦足以害之也。

惟大補夫水，使水足以制火，而火亦自生。

方用六味湯大劑煎飲，服至兩月，然後加入附子、肉桂，以培補命門之真火，則水火有既濟之妙，庶幾兩受補陰、補陽之益也。

世人認八味丸為補陽之藥，然仍於水中補火，是補陽而兼補陰之藥也。

所以補火無亢炎之禍，補水無寒冷之虞耳。

此症用

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【菟絲地萸湯】

亦神。

熟地一兩　山茱萸五錢　菟絲子一兩　巴戟天五錢　水煎服。

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【人有易於動怒】

雖細微飲食，瑣碎居處，家人父子之閒，無不以盛氣加之，往往兩?滿悶，其氣不平，遂致頭疼面熱，胸膈脹痛，人以為肝氣之勝，誰知是肝血之損乎。

夫肝性最急，得血以養。

惟肝中無血，則肝氣抑鬱而不舒，遂易動怒矣。

蓋肝氣最不能藏而喜泄，肝氣藏則肝血必然外越，肝血藏則肝氣必然外疏；

肝氣泄則肝血必然內生，肝血泄則肝氣必然內鬱，是二者原相反而相成者也。

今易於動怒者，是肝血欲藏而不能藏，肝氣欲泄而不能泄矣。

治法補肝血以使之藏，平肝氣以使之泄而已。

方用

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【逍遙散加味】

治之。

白芍一兩　白朮五錢　陳皮五分　甘草五分　茯苓　當歸各五錢　柴胡一錢　炒梔子三錢　半夏一錢　荊芥炒黑，三錢　水煎服。

連服十劑，血藏於肝中，氣攄於肝外，兩得其宜也。

蓋此方原善疏肝經之鬱氣，鬱解而氣自和。

況清其火，血有寧靜之氣；

引其經，血有返還之思。

重用白芍、當歸以生其新血，輕用柴胡、半夏以解其逆氣，所以兩收其功也。

此症用

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【加減生熟二地湯】

亦妙。

生地　熟地各一兩　白芍　麥冬各五錢　山萸三錢　北五味一錢　炒梔子二錢　甘草一錢　水煎服。

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【人有不食則腹中若饑】

食則若飽悶，吞酸溏瀉，日以為常，遂至面色痿黃，吐痰不已，人以為胃氣之傷也，誰知是脾氣之損乎。

夫脾為胃土代行其傳化者也。

胃之氣全藉脾氣之運動，胃乃得化其精微，不特脾受益，而各臟腑之氣，無不受其益也。

今脾氣受傷，不能為胃以代行其傳化，不特胃之氣無以生，而脾不得胃氣之化，則脾亦受損而不受益，勢必至脾胃兩損，何能分其津液，以灌注夫各臟腑之氣耶？

治法必大健其胃，兼補夫脾。

蓋胃與脾為表裡，兩者宜合不宜離者也。

方用

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【益脾湯】

人參一錢　山藥五錢　芡實三錢　巴戟天三錢　砂仁一粒　半夏三分　茯苓二錢　扁豆一錢　神?一錢　肉果一枚　白朮三錢　水煎服。

服三月胃氣開，再服三月脾氣壯，但見有益不知有損矣。

此方開胃之藥多於補脾，以脾損由於胃虛，故補胃而自益其脾也。

此症用

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【果腹飲】

亦效。

白朮一兩　甘草一錢　破故紙一錢　砂仁一粒　茯苓三錢　芡實五錢　水煎服。

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【人有終朝咳嗽】

吐痰微喘，少若行動則短氣不足以息，人以為心火之刑肺，誰知是肺氣之自損乎。

夫肺主氣，五臟七腑，雖各自有氣，皆仰藉肺中清肅之氣，以分布之也。

今肺金自損，自衛不足，何能分給於各臟腑乎。

且腎水非肺金之氣不生，肺既自顧不暇，不來生腎，腎無肺氣而水涸，肺又分其氣以救子而不足，自然子病而母之氣亦盡矣。

治法宜大補肺氣，兼補腎水。

方用六味湯加麥冬、五味子，大劑與之。

久服腎旺而肺亦旺也。

夫六味湯補腎之藥，即加五味、麥冬之補肺，而入於六味丸湯中仍是補腎者也。

補腎以治肺，此勝於治肺者也。

腎旺而肺不必顧子，況又有麥冬、五味之滋，肺受益正無盡也，何損之不愈哉。

此症用

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【延息湯】

亦佳。

人參　百合各五錢　甘草一錢　熟地一兩　山茱萸四錢　牛膝二錢　北五味五分　茯苓三錢　水煎服。

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【人有貪用飲食】

甚至遇難化之物而不知止，逢過寒之味而不知節，遂至胸腹脹悶，已而作痛生疼，後至起噯吞酸，見美味而作嗔不欲食者，人皆以為脾氣之困，誰知是胃氣之損乎。

夫脾胃雖為表裡，然一主人，而一主出，能入而不能出者，脾氣之衰；

能出而不能入者，胃氣之乏也。

雖脾胃交相傷損，然治法不可概治，必分別其何經之傷，使損者多獲其益，則胃易開而脾易健。

蓋脾胃同屬一土，而補土實有兩法；

脾虛屬腎寒，胃虛屬心冷也，故補脾者必須補腎，而補胃者必須補心，不可混也。

今見美味而嗔，明是胃虛，而非脾虛矣。

治法補其心火，而胃氣自開。

方用

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【六君子湯】

加味治之。

人參二錢　白朮三錢　炒棗仁　茯苓各三錢　陳皮五分　甘草五分　半夏一錢　乾薑炒二錢　附子一片　水煎服。

連用十劑，胃中溫和。

再服十劑，前症頓去。

此方雖仍是統治脾胃之藥，然加棗仁、乾薑、附子之類，是補心者居其重，補脾者居其輕矣。

名是脾胃兼治，實偏於治胃者也。

此症用

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【生氣湯】

亦妙。

人參二錢　白朮一錢　巴戟天二錢　陳皮三分　甘草二分　茯苓二錢　砂仁一粒　穀芽一錢　炮薑五分　水煎服。

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【癆瘵門　十七則】

人有縱欲傷精，兩脛痠痛，腰背拘急，行立足弱，夜臥遺泄，陰汗痿靡，精神倦怠，飲食減少，而其颼颼如聽風聲，人以為傳尸之癆瘵也，誰知是自傷於腎，為初起之癆瘵乎。

夫人之貪色，或立而行房，或勞而縱送，或一泄未已而再泄，或已勞未息而再勞，或興未來而黽勉強合，或力已竭而帶乏圖歡，或天分原薄，服春藥而快志，或材具本小，學展龜以娛心，或行疫辛苦猶然交會，或思慮困窮借以忘憂，一宵之歡遂成終身之疾，原不在婦女之眾，與泄精之多也，不知節便即成癆矣。

必致失血，兼之吐痰咳嗽，使熱盜汗，畏寒畏熱，似瘧非瘧，胸中似饑非饑，似痛非痛，飲饌之類，既不能多，復不能化。

失情失緒，骨蒸火動，又思色以洩其火，見色而動其意，鬼交夢遺而不可止，於是發寒發熱，骨髓之中遂生癆蟲，因循至死，深可傷也。

治法補真精之乏，開胃氣之衰，加之殺蟲之藥，安在將死者之不可救乎。

方用

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【救瘵湯】

熟地五錢　白芍二錢　山藥二錢　沙參三錢　地骨皮五錢　麥冬二錢　北五味十粒　人參五分　白薇五分　白芥子一錢　鱉甲一錢　茯苓一錢　水煎服。

十劑蟲死，二十劑胃氣大開，連服二月，精神漸旺。

服一年而愈，然必須斷色慾也。

此方補陰居多，少加人參以助胃氣，則補陰而無膩滯之憂。

即所用殺蟲之藥，非狼虎毒味可比，消弭於無形，所以有益無損也。

此方看其平常，配合精良，以治初起之癆，實有神功耳。

此症用

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【救敗湯】

治之。

地骨皮　丹皮各五錢　人參三分　白芍三錢　山藥一兩　甘草二分　水煎服。

前病用前方妙矣，然傷腎以成前病者，世人頗多，恐一方不足以概治也。

我更受異人之傳，尚有一方以治前病甚效，因并誌之。

異人謂傷腎以致生癆蟲者，必須先殺其蟲，後用補腎之藥。

則腎經受益，否則徒補其精也。

蓋蟲不去，則所生之精，僅足以供蟲之用，蟲得精之旺，蟲之勢愈大，與其於補中殺蟲，不若先殺其蟲，後補其陰之為勝。

惟是殺蟲之藥，未有不更傷其陰者。

吾方則不然，雖死其蟲，而於陰仍未有損，且能開胃。

方名

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【袪祟丹】

鰻魚一條，重六兩　懷山藥三兩　芡實一兩　水煮極爛，少加青鹽同食，食完不必吃飯，一日必須食完，連湯汁飲之。

一次之後，隔七日再照前食之。

三次則骨中之蟲無不死者，然後另用

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【起瘵湯】

人參一錢　茯苓三錢　麥冬三錢　北五味子十粒　生棗仁二錢　熟地五錢　山茱萸二錢　巴戟天二錢　白芍一錢　白芥子五分　沙參一錢　水煎服。

服一月精漸旺矣。

再服一月全愈。

此方平中有奇，前方奇中實平，皆異人所傳，余不敢隱，願與世共之，以救初起腎癆之病云。