【中醫名詞術語大辭典】

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【三陷證】

指瘡瘍邪毒內攻所出現的「火陷」，「乾陷」，「虛陷」等三種逆證。　　

(1)火陷：見於瘡瘍的成形期或化膿期，瘡頂不高，根盤散漫，瘡色紫暗，瘡口乾枯無膿，但灼熱劇痛。

並有壯熱，口渴、便秘尿短，煩躁不安，神昏譫語，舌絳脈數等。

多因陰液虧損、火毒熾盛所致。　　

(2)乾陷：多見於成膿至穿潰期。

多因氣血兩虧，不能釀膿，故毒不得外托，局部腐膿不透，瘡口中央糜爛，膿少而薄，瘡色灰暗，瘡頂平塌。

伴有發熱惡寒，神疲，自汗，脈虛數等。

甚則轉為肢厥脈微的脫證。　　

(3)虛陷：多見於收口期，因氣血兩傷，或脾腎陽衰，故腐肉雖脫，而膿水稀薄，新肉不生，瘡口經久雖斂，瘡面不知疼痛。

伴有寒熱不退、神疲納呆或腹痛泄瀉，汗出肢冷等，也可轉為脫證。

 

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【發背】

癰疽之生於脊背部位的，統稱「發背」，屬督脈及足太陽膀胱經，系火毒內蘊所致。

分陰證和陽證兩類，陽證又叫「發背癰」或叫「背癰」。

陰證又叫「發背疽」。

陽證多因感受六淫所引發，起初有一、二個瘡頭，數天後迅速高腫，大如手掌，甚如碗口，紅腫劇痛，伴有高熱，煩渴，脈洪數等。

陰證多因七情內傷，膏粱厚昧，醇酒炙博，火毒鬱積而成。初起瘡頭如粟，根盤散漫，不甚高腫，色不紅活，疼痛稍輕，伴有煩悶，口渴，便秘，尿赤，脈細無力等。

數天後瘡頭甚多，上有膿點，形如蓮蓬，故又稱「蓮蓬發」，或稱「蜂窩疽」。

瘡頭膿稠難潰，按之流血，至八、九日，潰頭成片，膿腐漸出，很久才能收口。

本病由於所發部位不同，而有多種名稱，如發於上部的名「上發背」，又叫「脾肚發」；

發於中部的名「中發背」，又叫「對心發」；

發於下部的名「下發背」，又呻「對臍發」。

 

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【頸癰】

指發於頸的兩側，包括頷下，耳下，頦下等部位的癰證。

多由風熱，流毒或風濕挾痰等壅結少陽、陽明經絡，或因乳蛾，口疳，齲牙，頭面瘡結而誘發，多見於小兒。

其症初起發熱惡寒，頸項強痛，逐漸紅腫高起，四、五天後皮色漸紅，腫痛加劇，即欲成膿，潰後膿盡而癒。

 

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【腋癰】

指癰之發於腋窩內者，又稱「夾肢癰」，屬陽證。

多因肝脾血熱或心與心包兩經風熱所致。

其症初起突然紅腫疼痛，腫處堅硬難消，伴有寒熱，如已變軟則已成膿。

如初起皮色不變，漫腫堅硬，腫勢緩慢，疼痛較輕，僅有微紅，很久才化膿潰破的，稱為「腋疽」，又叫「米疽」，屬陰症。

多因肝脾二經氣滯血鬱所致。

 

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【乳癰】

發於乳房部的癰，統稱「乳癰」，即急性乳腺炎。

多見於婦女產後，其病因有因肝氣鬱結，胃熱壅滯；

或因乳汁積滯；或乳兒吸乳時損傷乳頭，感染熱毒；

或產後血虛，感受外邪，以致濕熱蘊結，氣血凝滯而成。

多發於乳房外上方，其症初起硬結脹痛，焮熱，伴有惡寒壯熱，一週成形，十日左右成膿，若不切開能向外自潰，膿盡收口，少數會形成化膿性瘺管，稱為「乳漏」。

古代醫家把產後哺乳期患乳癰的稱「外吹乳癰」，懷孕期患乳癰的稱「內吹乳癰」。

內吹乳癰比外次乳癰難消，成膿亦慢，潰後常至產後才能收口。

 

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【乳發】

指乳房或胸肌之內易於腐爛壞死的化膿性感染。

男女均可發病，多由胃腑濕火相凝而致。

其症初起即乳房（或胸部）焮熱漫腫，並有較劇烈的疼痛，伴有惡寒發熱，來勢兇猛，發展迅速，皮肉焦黑腐爛；

婦女常乳房遍潰，囊隔損傷（多變性）。

如久不收口，則易成「乳漏」。

 

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【乳疽】

指乳腺深部化膿性感染，屬於陰證。

係由於肝氣胃熱蘊結而成。

主要症狀為乳房結塊，堅硬微痛，皮色不變，腫塊漸漸增大，成膿較慢，化膿時有惡寒發熱，潰後流出黃色膿液，潰孔較深。

 

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【乳吹】

乳癰的別名。

分內吹和外吹兩種。

前人認為內吹是懷孕期婦女胎氣旺，熱邪鬱蒸所致；

外吹則由於嬰兒吮乳時咬傷乳頭，或含乳而睡，口鼻氣外吹乳頭引起。

這種名稱沒有多大意義，其實內吹，外吹均屬細菌感染。

但古代醫家用此以區別乳癰發生在產前，產後的不同，故仍予記述。

參見「乳癰」條。

 

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【乳漏】

又叫「乳瘺」。

即生長於乳房或乳暈部的漏管。

由於乳癰，乳發等疾病調治失當，瘡口經久不癒而致。

患部時流清水，或雜有敗絮樣物，瘡口常凹陷，周圍皮色紫暗；

如瘡口在乳暈部者多見乳頭內縮，膿液臭穢，兼有豆腐渣樣物排出，不易收口，收口後亦容易復發。

 

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【乳頭破碎】

又稱為「乳頭風」。

指乳頭，及乳頭部皮膚浸淫，濕爛破裂的病症。

多因肝火不能疏泄，肝胃濕熱蘊結而成。

其症乳頭破碎，裂開，疼痛劇烈，揩之出血或流粘水，或結黃痂，容易繼發外吹乳癰。

哺乳期不易治癒，往往須待斷乳後方能痊癒。

 

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【腹皮癰】

癰生於腹壁部，不論上下左右，統稱為「腹皮癰」，但生於臍部者，則稱「臍癰」。

多因濕熱火毒蘊結氣血凝滯而成；

也可因臍孔患濕疹搔破後繼發感染所致。

若潰出膿水稠而無臭味的，易於收歛；

如果膿水臭穢，並夾有粉狀物質者，容易形成「臍漏」，較難收口。

 

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【肝癰】

癰生於肝臟的稱為「肝癰」。

本病多因肝鬱化火，肝膽不和或膏粱厚味，濕熱蟲積，壅結於肝；

也有因閃挫跌仆等外傷而致血絡瘀阻鬱結而成。

初起有右側脇肋隱痛，並逐漸加劇，甚至不能向右側臥，影響呼吸。

起病急慢不定，常有惡寒發熱等全身症狀；

如因痰火而成的則起病較緩，大多無全身症狀，脈弦滑；

由瘀血而成的，則疼痛較甚，無寒熱，脈多弦澀。

以後肝臟逐漸腫大，腹滿攣急，患者明顯消瘦，最後肝臟局部化膿而變軟，如不及時治療，則膿腫潰破，膿呈咖啡色而帶臭穢，或併發咳吐膿血，或併發劇烈腹痛，下痢膿血及虛脫等證，都是病重的表現。

本病類於現代醫學的肝膿瘍。

 

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【腸癰】

前人把「大腸癰」和「小腸癰」統稱為「腸癰」。

多由濕熱，氣滯，血瘀等留注腸中，氣血鬱阻所致。

大腸癰相當於急性闌尾炎，症見右下腹急痛，有明顯的壓痛或反跳痛，並可有寒熱，自汗，惡心等症狀。

有的患者因右下腹劇痛，右腿屈曲，難以伸直，故又名「縮腳腸癰」；

有的局部潰膿穿破，形成包塊，則腹痛增劇，腹皮攣急，患者常有高熱，脈洪大而數，右下腹能摸到包塊，是為闌尾膿腫。

如向外潰破，可引起腹膜炎。

小腸癰常見少腹擊急，臍下關元穴附近脹痛拒按，小便濇滯或頻數短赤。

有的患者可見左下肢屈曲，直伸則小腹部疼痛加重，並有寒熱，自汗等症狀，臨床較大腸癰為少見。

此外，腸癰如向腹壁臍部潰穿者，叫「盤腸癰」。

 

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【懸癰】

(1)指生於會陰部位的癰，又名「海底癰」。

多因情志鬱結，三陰虧損，濕熱壅滯而發。

此處組織疏鬆，又容易污染，所以不易癒合而形成瘡漏。　　

(2)指生於上顎部位的癰，如紫色葡萄，舌難伸縮，口難開合，鼻內出血，時發寒熱。

多因風熱內結，胃火上升所致。

 

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【子癰】

指生於睪丸部位的癰，有急慢性之分。

急性者多因濕熱下注，氣凝血滯所致。

起病急驟，一側陰囊腫大灼熱，皮膚緊張光亮，疼痛劇烈，睪丸腫硬，潰破後流出黃稠膿液，收口較快。

慢性者為肝腎陰虧，痰濕之邪凝聚而發。

睪丸漸漸腫大，並形成硬結，其疼痛較輕微，陰囊不紅不熱，常經數月以至一、二年後，才形成膿腫，潰後流出稀膿，有時可形成瘺管，纏綿難癒。

 

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【囊癰】

指生於陰囊的癰，又名「腎囊癰」。

多因肝腎二經溫熱下注，外濕內侵蘊釀成毒而致，其症惡寒發熱，口乾喜涼飲，小便赤澀，陰囊一側或兩側紅腫熱痛，但睪丸不腫大，此點可與「子癰」鑑別。

如熱痛布止則可消散，如不消退則成膿。

 

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【委中癰】

指生於膕窩委中穴部位的癰，又稱「委中毒」。

因肝膽積熱結於膀胱經而成。

或因患肢破損，濕疹糜爛等感毒誘發。

起初木硬腫痛，皮色微紅，或焮熱色赤，腫塊形成時，患肢小腿屈伸困難，故俗名「曲鰍」，此時有寒熱，如腫痛日劇，寒熱不退，是已成膿，潰後膿盡而癒。

 

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【癘癰】

指生於足背兩旁的癰瘍，形雖小如棗粟，但病情較重，故有「癘癰」之稱。

多因足三陰經虧損所致。

如紅腫疼痛，潰破流膿，腐去而不黑，屬於濕熱偏盛，這是順證。

若微紅微腫，潰後膿水清稀，屬陰寒反滯，不易癒合。

若瘡色暗黑，漫腫無頭，疼痛而不化膿，伴有惡寒發熱，心煩口渴，小便淋瀝等，則病情險惡。

 

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【疽】

凡瘡瘍表現為漫腫平塌，皮色不變，不熱少痛，未成膿難消，已成膿難潰，膿水清稀，破後難斂的，都稱為「疽」。

其證可因感受外邪，邪氣鬱於肌肉筋骨之間，氣血凝滯而成，或因情志內傷，氣血失調；

或因恣食炙博肥膩，痰凝濕滯等因素而致。

 

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【對口】

疽生於腦後項背正中，屬督脈經，部位與口相對，故名。

又稱「腦疽」。

如偏於左或右的，屬足太陽膀胱經，名為「偏口」，又稱「偏口疽」，「偏腦疽」。

多因感受濕熱交蒸之氣，或積熱，濕毒上壅所致。

順證，則瘡形頂尖，根盤紅腫，焮熱疼痛。

逆證，則多與情志鬱結，肝腎虧損，陰虛火炎有關，瘡形平塌散漫，根盤不收，難潰難斂。