【中醫名詞術語大辭典】

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【死胎】

又叫「胎死腹中」，即胎兒於臨產前在子宮內死亡，或死於妊娠期內。

原因很多，有由於跌仆損傷胎體；

有由於母患熱病，熱毒傷胎；

有因於母體素虛，病後胎元失養；

也有胎兒臍帶纏頸，氣絕致死的。

至於久產不下，胎兒窒息而死的叫「胎死不下」。

 

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【息胞】

又叫「胞衣不下」。

「胞」、「胞衣」，即胎盤。

息胞指胎兒娩出後，經過較長時間胎盤仍不能自動娩出。

因病者大都伴有出血症狀，應及早使胚盤排出，否則將因出血過多而虛脫。

本病多由於分娩後元氣大虛，無力繼續排出，或因產時感受外邪，氣血凝滯所致。

 

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【產後血暈】

產後急症之一。

主要症狀為分娩後忽然頭暈，目眩眠花，不能起坐、或心中滿悶，噁心嘔吐，或痰湧氣急，甚則口噤神昏，不省人事。

有閉症和脫症之分。

閉症，惡露不下或量少，小腹硬痛，暈時神昏口噤，兩手握緊，面黃或紫暗，舌紫，脈弦有力，屬實症，多因血瘀上攻所致。

脫症，面色蒼白，惡露很多，暈時口開，手撒肢冷，舌淡無苔，脈大而虛或微細欲絕，甚則出現冷汗淋瀝，神志昏迷，口唇和肢端青紫等（休克）症候。

 

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【產後發熱】

指產婦分娩後，因各種原因引起發熱。

常見的有外感，血虛、血瘀、食滯等四種。

屬於外感的，症見惡寒發熱，頭痛身疼，腰背酸楚、無汗，苔薄白，脈浮。

是風寒之邪乘虛侵入所致。

屬於血虛的，症見微熱，自汗，面紅口渴，頭暈目眩，四肢麻脈，舌淡，脈浮而中空：或見潮熱盜汗、顴紅、脈細數。

乃因失血過多，陰虛陽浮所致。

屬於血瘀的，症見惡露量少，挾有瘀塊，小腹脹痛拒按、口乾不欲飲，發熱持續不退，脈弦澀，多屬瘀血內阻，營衛不和所致。

屬於食滯的，症見胸膈飽悶，噯腐香酸，納呆，或脘腹脹痛，苔厚膩，脈滑，多因恣食肥甘，停積於胃所致。

 

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【產後風痙】

即「產後發痙」。

產後急症之一。

主要症狀有突然項背強直，四肢抽掣，甚則口噤不開，角弓反張。

多因生產之後感受風邪，加之失血過多，津液虧損所致，分虛實兩種。

虛症，頸項強直，牙關緊閉，面色蒼白或萎黃，四肢抽搐，脈虛細；

若氣血暴亡，則見肢體僵直，肢冷，兩手微撤，氣喘自汗，目張口開，脈浮大而虛。

實症，多先出現外感症狀，繼而四肢強直，汗關緊閉，脈浮弦；

如內熱熾盛，則見身熱口渴，面色潮紅，昏悶，兩手緊握，便閉溺赤，脈弦數。

本症多見於產後破傷風感染。

 

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【產後喘促】

是分娩後喘急的症候。

主要原因有二，一是陰虛已甚，失血過多而氣脫於上，為將脫重症；

一是寒邪犯肺，肺氣不宣而喘急，多見氣粗胸脹，咳嗽。

屬風寒外感症（《景岳全書》）。

 

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【產後音啞】

婦女分娩後聲音嘶啞（甚則不能作聲）的症候。

是由於平素腎虛，產後陰精不能上承所致。

 

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【蓐勞】

指婦女分娩後，氣血虧損，失於調養或勞累過度、傷於風冷所出現的病症。

主要症狀有頭昏，肢節疼痛，煩悶，口渴，盜汗，咳嗽，寒熱如瘧，飲食不消，身體日見瘦弱。

 

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【惡露】

指產後陰道排出瘀濁敗血之物。

這些血性的液體含有血，粘液和壞死的子宮內膜組織等，開始間雜有些小血塊，顏色紫紅，以後只有暗紅色液體滲出，一般在二足期左右乾淨。

 

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【惡露不下】

指胎兒娩出後，子宮內遺留的濁液敗血沒有排出或排出很少。

主要是因氣滯或血瘀所致。

屬於氣滯的兼見小腹脹甚而痛，胸脇脹滿，脈弦；

屬於血瘀的，兼見小腹疼痛拒按，痛處可摸到硬塊，脈多沉濇。

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【惡露不絕】

指產後超過二、三過，惡露仍末乾淨。

或稱「惡露不止」。

原因主要有三，一是平素體虛，加上產後氣血虛損，氣不能攝血，二是瘀血內阻，新血不得歸經；

三是血熱內鬱，迫血妄行。

氣虛的，症狀有面色蒼白或萎黃，神疲身倦，腰酸，腹脹有下墜感，惡露清稀無臭氣；

血瘀的，症狀有面色紫暗，小腹疼痛，惡露色紫或夾有血塊；

血熱的，症狀有面色潮紅，口舌乾燥，惡露色鮮或深紅，有臭穢氣。

 

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【產後腹痛】

包括腹痛和小腹痛，以小腹部疼痛最為常見。

大多由於血瘀，氣血虛，或感受風寒所致。

以產後瘀血凝滯（或風冷挾瘀血）為主的名「兒枕痛」，小腹部可摸到硬塊，有明顯壓痛，常兼見惡露不暢或不下，胸腹脹滿，脈多弦濇有力，有偏寒、偏熱的不同。

氣血虛的每易外感風寒，多見腹痛喜熱按，往往摸不到硬塊，頭昏目眩，體倦畏冷，甚則心悸、氣短、舌質淡，脈虛細或弦濇；

如挾瘀血，則少腹硬痛，舌質多紫黯；

兼氣滯的則有胸悶腹脹、大便溏薄等症。

 

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【產後三急】

指婦女產後出現嘔吐不止、盜汗和泄瀉頻頻等能迅速傷津耗氣的三種急症。

尤以三者併見為危重（《張氏醫通》）。

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【產後三衝】

指產後因感染惡露不下等原因引起的三種危重症候。

即「敗血衝心」，「敗血衝胃」，「敗血衝肺」，合稱「三衝」，這裡的「敗血」主要是指當下而不下的惡露。

各詳該條。

 

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【敗血衝心】

指產後由於惡露不下，出現發熱，狂言呼叫，甚至發狂奔走等神志症狀。

參見「產後三衝」條。

 

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【敗血衝肺】

指產後由於惡露不下，出現胸悶煩躁、面赤、氣急喘逆等症狀。

參見「產後三衝」條。

 

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【敗血衝胃】

產後由於惡露不下，出現飽悶嘔惡、腹滿脹痛等消化機能障礙症狀。

參見「產後三衝」條。

 

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【雜病】

【缺乳】

即產後缺乏乳汁，或叫「乳汁不行」。

有虛症和實症兩種。虛症多因體質虛弱，氣血不足，或產時失血過多，氣血兩虛所致。

主要表現有乳房不脹，不痛、或偶有少量乳汁流出，面色淡白，頭暈耳鳴，心悸氣短，惡露量少。

實症多因肝鬱氣滯，經脈壅塞，氣血不通所致。

主要表現為乳房脹痛，胸脇脹滿，脘悶不舒，大便秘結，甚則發熱等。

 

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【乳泣】

指妊娠期中乳汁自行流出（產後未經嬰兒吸吮而自行流出，甚至終日不斷的，叫「乳汁自出」）。

有氣虛和肝熱二種。

氣虛的，乳房不脹，面色淡白，氣短神疲，心悸頭暈，手足發涼，脈多緩弱。

肝熱的，乳房脹痛，面色潮紅，頭昏脇脹，煩躁便秘，脈多弦數。

 

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【不孕】

指女子婚後，夫婦一起生活三年以上，沒有避孕而不受孕的。

原因很多（包括男方的缺陷），在婦科方面，有先天與後天之分，先天的指先天性生殖器膚或機能缺陷；

後天的與月經不調、氣鬱、血瘀、腎虛和痰濕等有關。

參見「不育」條。