【三因極一病證方論】

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【黃膽證治】

 

病者發黃，身、面、眼悉黃如金色，小便如濃煮汁，名曰黃膽。

麻黃醇酒

治傷寒瘀血不解，郁發於表，發為黃膽，其脈浮緊者，以汗解之。

麻黃（三兩，去節)上一味，以醇酒五升，煮取二升，每服一盞，溫服，汗出愈。

秋冬用酒煮，春夏用水煮。

 

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【穀疸證治】

 

病者發黃內熱，食則腹滿眩暈，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰穀疸。

 

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【穀疸丸】

 

治胃蓄瘀熱氣濁，食穀不消，大小便不利，脹滿不下食，趺陽脈緊而數。亦治因勞發熱，熱鬱發黃。

苦參（三兩）　龍膽草（一兩）　梔子(去皮炒，半兩）　人參（三分）

上為末，以豬膽汁入熟蜜少許，搜和丸，如梧子大。以大麥煮飲下五十丸，日三；不知，稍加之。

紅丸子

最治穀疸，以生薑甘草湯下。(方見霍亂門)

 

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【酒疸證治】

 

五疸唯酒疸變證最多，蓋酒之為物，隨人性量不同，有盈石而不醉者，有濡吻而輒亂者。

以醞釀而成，有大熱毒，滲入百脈為病，則不特發黃。

溢於皮膚，為黑為腫；流於清氣道中，則眼黃鼻癰，種種不同。

故方論中，酒疸外，有肉疸、黑疸、癖疸、勞溢，乃至令人恍惚失常等，數證不同。

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【半夏湯】

 

治酒疸發黃，身無熱，靖言了了，腹滿欲嘔，心煩足熱，或成　癖，心中懊　，其脈沉弦，或緊細。

半夏(洗去滑)　茯苓　白朮（各三兩）　前胡　枳殼(麩炒去瓤)　甘草(炙)　大戟(炒，各二兩）　黃芩　茵陳　當歸（各一兩）

上銼散。

每服四大錢，水一盞半，薑三片，煎七分，去滓，空腹服。

 

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【二石散】

 

治肉疸飲少，小便多，如白泔色，因酒所致，其脈弦滑。

凝水石(　水飛)　白石脂(　)　栝蔞根　桂心（各一兩一分）　菟絲子(酒浸別研)　知母（各三分）

上為末。每服二錢，大麥飲調下。

 

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【桂術湯】

 

治酒疸因下後，久久為黑疸。目青面黑，心中如啖韭齏狀，大便正黑，皮膚不仁，其脈微而數。

桂心　白朮（各一兩）　枳實(麩炒去瓤)　京豉　干葛　杏仁　甘草（各半兩）

上為銼散。

每服四錢，水一盞，煎七分，去滓，食前服。

 

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【當歸白朮湯】

 

治酒疸發黃，結飲癖在心胸間，心下縱橫堅滿，骨肉沉重，逆害飲食，小便赤黃。

此由本虛，飲食生冷，與脾胃痰結所致，其脈弦澀方。

白朮　茯苓（各三兩）　當歸　黃芩　茵陳（各一兩）　前胡　枳實(麩炒去瓤)　甘草(炙)　杏仁(麩炒，去皮尖，各二兩）　半夏(湯洗七次，二兩半)上為銼散。

每服四大錢，水二盞，薑七片，煎七分，去滓，食前服。

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【人參飲】

 

治飲酒房勞，酒入百脈，令人恍惚失常。

人參　白芍藥　栝蔞根　枳殼(麩炒去瓤)　茯神　酸棗仁　甘草(炙，各一兩）　熟地黃（二兩）

上銼散。

每服四大錢，水一盞，煎七分，去滓，食後臨臥溫服。

 

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【如神散】

 

治酒毒不散，發黃，久久浸漬流入清氣道中。宜引藥納鼻，滴出黃水愈。

苦瓠子(去皮)　苦葫蘆子(去皮，各三七個)　黃黍米（三百粒）　安息香（二皂子大）

上為末。以一字搐入鼻中，滴出黃水一二升。忌勿吹。或過多，即以黍瓤燒灰、麝香末各少許搐鼻，立止。

 

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【女勞疸證治】

 

夫交接輸瀉，必動三焦，上焦屬心，中焦屬脾，下焦屬腎，動則熱，熱則欲火熾，因入水中，中焦熱鬱，故能發黃；

下焦氣勝，故額黑；上焦走血隨瘀熱行，大便溏黑；

貴勝人有男女同室而浴者，多成此病，攝生之人，不可不知。

 

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【滑石石膏散】

 

治女勞疸，身黃額黑，日晡發熱惡寒，小腹急，足下熱，其脈浮緊。

腹或滿者，難治。

滑石　石膏(　，各等分)上為細末。

以大麥粥飲調下二錢匕，日三四。

小便極利，則瘥。

 

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【硝石礬石散】

 

治女勞疸，其腹臚脹，膀胱急，欲作水狀。

大便黑者，非水；其脈滑腹滿者，難治。

硝石(　汁盡)　礬石(　汁盡)上為末。

每服二大錢，大麥汁調下，日三，重衣覆取汗。

病隨大小便出，大便黑、小便黃是效。

 

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【雜勞疸證治】

 

五疸之外，有時行瘴瘧風寒暑濕等證疸不同。

 

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【茵陳梔子丸】

 

治時行病急黃，及瘴瘧疫癘。

茵陳　梔子(去皮尖)　芒硝　杏仁(去皮尖，炒，各三分）　豆豉（二分半，湯浸軟別研)　恆山鱉甲(醋炙，各半兩）　巴豆(去皮，壓去油，一分）　大黃(蒸，一兩一分)上為末，餳飴為丸，如梧子大。

每服三丸，飲下，吐利為效；未知，加一丸；覺體氣有異，急服之妙。

 

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【艾煎丸】

 

治因傷風瘀熱不解，發為風疸，舉身皆黃，小便或黃或白，寒熱好臥，不欲動，其脈陽浮陰弱。

生艾(三月采一束，搗取汁，銅器煎如膏)　大黃(蒸)　黃連(炒)　栝蔞根　凝水石(　)苦參　葶藶(紙隔炒，各等分)上為末，以艾膏和得所，丸如梧子大。

初服六七丸，漸加至二十丸。

有熱，加苦參；渴，加栝蔞根；小便澀，加葶藶；小便多，加凝水石；小便白，加黃連；大便難，加大黃，所加並倍之。

五苓散

治伏暑郁發黃，小便不利，煩渴，用茵陳煎湯調下。(方見傷暑門)

 

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【礬石滑石散】

 

治濕疸。

始得之，一身盡疼，發熱，面色黑黃，七八日後，壯熱，熱在裡，有血下如　肝狀，小腹滿者，急下之，身目盡黃，小便不利，其脈沉細。

礬石(　)　滑石（各等分）

上為末。

每服二大錢，大麥粥飲調下，日三服，食前，便利如血者效，或汗愈。

 

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【苦參散】

 

治人無漸忽然振寒，皮膚曲塵出，小便赤澀，大便時秘，氣無異，飲食不妨，服諸湯不除，因為久黃方。

苦參　黃連　瓜蒂　黃柏(去皮)　大黃(蒸，各一分）　葶藶(炒，半兩)上為細末。

每服一大錢，飲調服，當吐下。隨時消息加減。

 

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【小半夏湯】

 

治黃膽，小便色不異，欲自利，腹滿而喘者。

不可除熱，熱去必噦。

半夏(湯洗七次)上為銼散。

每服三錢，水二盞，薑十片，煎七分，去滓，不拘時。

養榮湯

治五疸腳弱，心忪口淡，耳響微寒，發熱氣急，小便白濁。當作虛勞治之。

(方見虛損門)

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【卷之十一】

 

【脹滿敘論】

 

《內經》

有鼓脹，

《太素》

作穀脹，治法雖詳，而不論其所因。

原其脹滿之端，皆胃與大腸二陽明為二太陰之表，大抵陰為之主，陽與之正，或臟氣不平，勝克乘克，相感相因，致陰陽失序，遂有此證。

假如怒傷肝，肝克脾，脾氣不正，必脹於胃，名曰勝克；或怒乘肺，肺氣不傳，必脹於大腸，名曰乘克。

憂思聚結，本臟氣鬱，或實或虛，推其感涉，表裡明之，皆內所因；或冒寒暑風濕，隨其經絡，傳至陽明，致脹滿者，屬外所因；飲食飢飽，生冷甜膩，聚結不散，或作痞塊，膨脹滿悶，屬不內外因。

當知脹滿，該涉三因，須以人迎氣口分其內外，脈息虛實審其溫利，詳而調之，無失機要；不爾，則為腹心痼疾，坐受困踣，不可不謹。