【三因極一病證方論】

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【霍亂凡例】

 

轉筋者，以陽明養宗筋，屬胃與大腸，令暴下暴吐，津液頓亡，外傷四氣，內積七情，飲食甜膩，攻閉諸脈，枯削於筋，宗筋失養，必致攣急，甚則卵縮舌卷，為難治。

 

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【木瓜湯】

 

治霍亂吐下不已，舉體轉筋，入腹則悶絕。

木瓜干（一兩）　吳茱萸（半兩，湯七次)　茴香（一分）　甘草(炙，一錢)上為銼散。

每服四大錢，水一盞半，薑三片，紫蘇十葉，煎七分，去滓，食前服。

煩渴者，以陰陽反戾，清濁相干，清氣干濁，水與穀並，小便秘澀，既走津液，腎必枯燥，引水自救，煩渴必矣。

 

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【茯苓澤瀉湯】

 

治霍亂吐利後，煩渴欲飲水。

茯苓（八兩）　澤瀉（四兩）　甘草(炙，二兩）　桂心（二兩）　白朮（三兩）

上為銼散。

每服四大錢，水一盞，薑三片，煎七分，去滓，食前服。

一方有小麥五兩。

 

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【水浸丹】

 

治伏暑傷冷，冷熱不調，霍亂吐利，口乾煩渴。

黃丹（一兩一分，炒)　巴豆（二十五個，去皮心)上同研勻，用黃蠟熔作汁和為丸，如梧子大。

每服五丸，以水浸少頃，別以新汲水吞下，不以時候。

干霍亂者，忽然心腹脹滿，絞刺痛疼，蠱毒煩冤，欲吐不吐，欲利不利，狀若神靈所附，頃刻之間，便致悶絕。

亦涉三因，或臟虛，或腸胃素實，故吐利不行。

 

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【鹽湯】

 

治干霍亂及蠱毒，宿食不消，積冷，心腹煩滿，鬼氣。

至咸鹽湯三升，熱飲一升，刺口，令吐宿食使盡；不吐更服，吐訖復飲，三吐乃止。

此法大勝諸治，俗人以為田舍淺近，鄙而不用，守死而已，凡有此病，即先用之。

 

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【嘔吐敘論】

 

嘔吐雖本於胃，然所因亦多端，故有寒熱飲食血氣之不同，皆使人嘔吐。

據論云：

寒氣在上，憂氣在下，二氣並爭，但出不入。

此亦一塗，未為盡論。

且如氣屬內因，則有七種不同；寒涉外因，則六淫分異，皆作逆，但郁於胃則致嘔，豈拘於憂氣而已。

況有宿食不消，中滿溢出，五飲聚結，隨氣番吐，痼冷積熱，及瘀血凝閉，更有三焦漏氣走哺，吐利泄血，皆有此證，不可不詳辨也。

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【寒嘔證治】

 

病者胃中寒，心下淡淡，四肢厥冷，食既嘔吐，名曰寒嘔。

或因傷食多，致傷胃氣；或因病曾經汗下，致胃氣虛冷之所為也。

 

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【四逆湯】

 

治寒嘔脈弱，小便復利，身有微熱。見厥者難治。

甘草（一錢，炙)　乾薑（三錢三字）　附子（六錢重，生去皮臍)上為銼散。

每服三錢重，水二盞，煎七分，去滓，食前溫服。

 

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【生硫黃丸】

 

治同前。

硫黃（不拘多少）

上一味，以柳木槌研細，生薑汁釋炊餅糊為丸，如梧子大。每服五十丸，米湯下，食前。

靈液丹　治胃中虛寒，聚積痰飲，食飲不化，噫醋停酸，大便反堅，心胸脹滿，惡聞食氣；婦人妊娠惡阻，嘔吐不納食者。

硫黃(打碎)　附子(去皮臍，切如綠豆大，各一兩）　綠豆（四兩，用水一碗煮干，焙)上為末，生薑自然汁煮面糊為丸，如梧子大。

每服五十丸，米湯下，食前服。

 

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【熱嘔證治】

 

病者胃中挾熱煩躁，聚結涎沫，食入即吐，名曰熱嘔。或因胃熱伏暑，及傷寒伏熱不解，濕疸之類，皆熱之所為也。

小柴胡湯

治熱嘔。(方見傷寒門)治法曰：

病者常發汗，令陽微，膈氣虛，脈乃數，數為客熱，不能消穀，胃中虛冷，故吐。

當作寒嘔治之，不可用此。

 

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【痰嘔證治】

 

病者素盛今瘦，腸中瀝瀝有聲，食入即嘔，食與飲並出，名曰痰嘔。

或因氣鬱，涎結於胃口；或因酒食甜冷，聚飲之所為也。

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【大半夏湯】

 

治心氣不行，郁生涎飲，聚結不散，心下痞硬，腸中瀝瀝有聲，食入即吐。

半夏（二兩，湯洗十次完用)　人參（三錢三字，切)上分四服。

每服水三盞，蜜二錢重，和水揚令勻，入藥煎至六分，去滓溫服。

一法有生薑七片。治法曰：

嘔家先渴，今反不渴者，以心下有支飲故也。

治屬支飲。

茯苓澤瀉湯

治同前。(方見霍亂門)

 

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【食嘔證治】

 

病者胸腹脹悶，四肢厥冷，惡聞食臭，食入即嘔。

朝食暮吐，暮食朝吐，名曰食嘔。

此由飲食傷脾，宿穀不化之所為也。

 

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【大養胃湯】

 

治飲食傷脾，宿穀不化，朝食暮吐，暮食朝吐，上氣復熱，四肢冷痹，三焦不調；及胃虛寒氣在上，憂氣在下，二氣並爭，但出不入，嘔不得食。

厚朴(去皮)　生薑（各二兩）　肥棗（三兩，銼，同上三味炒)　白朮　山藥(炒)　人參　川芎橘皮　當歸　五味子　藿香　甘草(炙)　枇杷葉(刷毛，薑炙)　黃　（各一兩）

上為銼散。

每服四錢，水一盞半，薑三片，棗一個，煎七分，去滓，空腹服；或為細末，米湯調下亦快。

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【治中湯】

 

治同前。

兼治中寒，飲食不化，吞酸，食則膨亨，脹滿嘔逆。

人參　白朮　乾薑(炮)　甘草(炙)　青皮　陳皮（各等分）

上為銼散。

每服四大錢，水一盞半，煎七分，去滓。

大便秘，入大黃棋子大兩枚。

 

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【血嘔證治】

 

病者心下滿，食入即嘔，血隨食出，名曰血嘔。

此由瘀蓄冷血，聚積胃口之所為也。

 

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【茯苓湯】

 

治憂怒兼並，氣攻血溢，停留胃管，噯聞血腥，嘔吐食飲；及妊娠中脘宿冷，冷血侵脾，惡聞食氣，病名惡阻。

半夏（三兩，湯洗十次)　茯苓　熟地黃（各一兩八錢）　橘皮　細辛　人參　芍藥　川芎　旋覆花　桔梗　甘草(炙，各一兩二錢)上為銼散。

每服四大錢，水二盞，薑七片，煎七分，去滓，空腹服。

有客熱煩渴口瘡者，去橘皮、細辛，加前胡、知母；腸冷下利者，去地黃，入桂心炒；胃中虛熱，大便秘，小便澀，去地黃，加大黃一兩八錢、黃芩六錢。

 

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【當歸湯】

 

治三焦虛損，或上下發，泄吐唾血，皆從三焦起，或因熱損發，或因酒發，悉主之。

當歸　乾薑(炮)　熟地黃　柏皮　小薊　羚羊角(鎊)　阿膠(炒，各三錢三字　白朮　芍藥（各半兩）　黃芩　甘草(炙，各一分)上為銼散。

每服三錢，水二盞，竹茹一塊如指大，煎至八分，去滓，入伏龍肝半錢匕、頭發灰半錢匕、蒲黃半錢匕，又煎至七分，不以時候服。

 

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【氣嘔證治】

 

病者心膈脹滿，氣逆於胸間，食入即嘔，嘔盡卻快，名曰氣嘔。

胃者，足陽明，合榮於足，今隨氣上逆，結於胃口，故生嘔病也。

 

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【茱萸人參湯】

 

治氣嘔胸滿，不納食，嘔吐涎沫，頭疼。

吳茱萸(湯洗數次，五兩）　人參（三兩）

上為銼散。

每服四大錢，水一盞半，薑五片，棗三枚，煎七分，去滓，不以時服。