【三因極一病證方論】

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【脹滿證治】

論云：

五積久而必心腹脹滿。且五積以五臟氣不平，肝為肥氣，心為伏梁，肺為息奔，脾為痞氣，腎為奔豚。

皆聚結痞塊，隨所生所成之日，分推而究之，皆喜怒憂思，乘克勝克，相因相感。

如斯等類，從五積法治之可也。

但內所因，不待成積，即為脹滿，亦當隨其臟氣而平治之。

所謂虛實補瀉，太過不及，以經調治。

 

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【大半夏湯】

 

治肝氣不平，勝克於脾，脾郁不行，結聚涎沫，閉於臟氣，腑氣不舒，胃則脹滿，其脈弦遲。

故知中虛胃冷脹滿，可服此下氣進食。

半夏(洗七次湯去滑)　桂心（各五兩）　附子(炮去皮臍)　人參　甘草(炙)　厚朴(薑製炒)當歸　茯苓　枳實(麩炒去瓤，各三兩）　川椒(炒出汗，去合口者，八百粒)上為銼散。

每服四大錢，水一盞半，薑五片，棗三枚，煎七分，去滓，食前服。

 

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【《千金》溫胃湯】

 

治憂思聚結，脾肺氣凝，陽不能正，大腸與胃氣不平，脹滿沖咳，食不得下，脈虛而緊澀。

附子(炮去皮臍)　當歸　厚朴(去皮生用)　人參　橘皮　白芍藥　甘草(炙，各一兩）　乾薑（一兩一分）　川椒(炒出汗，去合口者，三分)上為銼散。

每服四大錢，水二盞，煎七分，去滓，食前服。

 

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【附子粳米湯】

 

治憂怒相乘，神志不守，思慮兼並，擾亂臟氣，不主傳導，使諸陽不舒，反順為逆，中寒氣脹，腸鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐不食。

附子（一個，生去皮臍，虛人略炮)　半夏(湯洗七次)　粳米（各三錢半字）　甘草(炙，一錢一字）　乾薑（一分，《千金方》如此)上銼散。

每服四大錢，水二盞，棗三個，煎七分，去滓，食前服。

 

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【七物厚朴湯】

 

治腹滿發熱，以陽並陰，則陽實而陰虛，陽盛生外熱，陰虛生內熱，脈必浮數，浮則為虛，數則為熱，陰虛不能宣導，飲食如故，致脹滿者，為熱脹。

厚朴(薑製炒，一兩）　甘草(炙)　大黃(蒸，各三錢三字)　枳實(麩炒去瓤，半兩）　桂心（一分）

上為銼散。每服四大錢，水盞半，薑七片，棗三個，煎七分，去滓，食前服。嘔者，加半夏一分；利者，去大黃；寒多，加生薑十片煎。

 

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【麝香綿灰散】

 

治腹虛脹滿，朝緩暮急，服諸藥不瘥，惡風，不能宣泄，彭彭鼓脹。

寒蠶綿(燒灰，半兩）　麝香（半錢，別研)上研細令勻。

每服一大錢匕，濃煎薄荷湯調下；酒服尤佳，不以時。

一法有乾漆炒大煙出，量虛實用之，虛則不可用。

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【溫中湯】

 

治虛人老人飲啖生冷，多致腹脹，心下痞滿，有妨飲食，或刺痛泄利，氣痞滯悶。

厚朴(去皮，細銼)　甘草(銼細)　生薑(洗切)　青州棗(切，各等分)上二件，搗令得所，方入生薑，又杵令勻，取出，同棗焙，令微燥，卻入鍋內，慢火炒至紫色，又焙乾為細末。

每服一大錢，擦生薑少許，沸湯點，空腹服，以知為度。

氣味殊美，兼能愈疾，又易修合。

 

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【料簡】

 

上件諸方，如內因與不內外因，皆可選用，若外因傷風傷寒，傳至陽明經腹脹，可以大承氣、杏子湯等，各見本門。

濕脹，朮附東加茯苓、桂心；暑脹，黃龍丸，皆良藥也。

更有香港腳支滿，脾橫泄，及五疸石水，婦人腸覃血膨，或單單腹脹之證，治之，各見本門。

學人當審詳為治，無致混濫，失其機要也。

 

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【霍亂敘論】

 

夫霍亂之病，為卒病之最者。

以人起居無他，揮霍之間，便至變亂，悶絕不救，甚為可畏，臨深履危，不足以諭，有生之流，不可不達其旨趣。

蓋其病因，涉於內外不內外，三種具備，而讀

《傷寒論》

者，見有本是霍亂，今是傷寒之說，便謂霍亂即傷寒。

殊不知因傷寒致霍亂，只是外因一證爾。

況風暑濕皆有此證，殊不知喜怒憂思，飲食飢飽，皆能致霍亂之證，故不得不備論。

 

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【霍亂諸證】

 

霍亂者，心腹卒痛，嘔吐下利，增寒發熱，頭痛眩暈。

先心痛，則先吐；先腹痛，則先下；心腹俱痛，吐利並作，甚則轉筋，入腹則斃。

霍亂惡證，無越於斯。

此蓋陰陽反戾，清濁相干，陽氣暴升，陰氣頓墜，陰陽痞隔，上下奔逸。

扶救不先，治之唯宜溫暖，更詳別三因，隨內外以調之；不爾，則坐視困踣也。

 

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【霍亂外因證治】

 

諸惡風惡寒，有汗無汗，重著煩毒，皆外所因。

蓋傷風則惡風有汗，傷寒則惡寒無汗，冒濕則重著，傷暑則熱煩。

此雖常論，揮霍之間，倉卒不辨，遂致錯誤，亂經反常，為害不淺，豈止本為霍亂，今是傷寒而已哉，當隨外所因治之乃可。

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【理中湯】

 

治霍亂吐下，脹滿，食不消，心腹痛。

人參　乾薑(炮)　白朮　甘草(炙，各三兩)上為銼散。

每服四大錢，水一盞，煎七分，去滓，食前。遠行防霍亂，煉蜜和丸如梧子大，每服三五十丸；如作散，每服方寸匕，酒調下亦得。

若轉筋者，加石膏　三兩；若臍上築者，腎氣動也，去朮，加桂心四兩；腎惡燥，故去朮，恐作奔豚，故加桂；吐多者，去朮，加生薑三兩；下多者，復用術；悸者，加茯苓二兩；渴欲得水，加朮，合前成四兩半；腹中痛，加人參，合前成四兩半；若寒者，加乾薑，合前成四兩半；腹滿者，去朮，加附子。

服藥後，食頃，食熱粥一杯，微自溫覆，勿發揭衣被。

噦，則加丁香。

吐利止，身體痛不休者，審其原因，以和解之。

如初因傷風用桂枝之類，所謂治有本也。

 

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【外因料簡】

 

凡外所因，必自經絡傳入臟腑，須以脈證推其所因，隨經調之，則盡善矣。

假如傷寒在太陰經，當用四逆湯；少陰經，當用附子麻黃湯；厥陰經，當用理中湯。

若在太陽經，還用麻黃湯；陽明經，養胃湯；少陽經，小柴胡湯。

風暑濕亦然。

風則桂枝湯，暑則香薷飲、五苓散，濕則苓朮湯、滲濕湯，皆可於諸門隨證檢用，不復繁引。

 

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【霍亂內因證治】

 

諸大喜傷心，則氣散；大怒傷肝，則氣激；憂傷肺，則氣聚；思傷脾，則氣結；恐傷腎，則氣卻；驚傷膽，則氣亂。

臟氣既郁，聚結涎飲，痞隔不通，遂致滿悶，隨其勝復，必作吐利，當從外所因治之。

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【七氣湯】

 

治喜怒憂思悲恐驚七氣鬱發，致五臟互相刑克，陰陽反戾，揮霍變亂，吐利交作，寒熱眩暈，痞滿咽塞。

半夏(湯洗，五兩）　厚朴(薑製)　桂心（各三兩）　茯苓　白芍藥（各四兩）　紫蘇葉　橘皮（各二兩）　人參（一兩）

上為銼散。

每服四錢，水盞半，薑七片，棗一個，煎七分，去滓，空腹服。

 

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【胃氣丸】

 

治憂思過度，脾肺氣閉，聚結涎飲，留滯腸胃，氣鬱於陰，凝寒於陽，陰陽反戾，吐利交作，四肢厥冷，頭目眩暈，或復發熱。

兼治老人胃寒，大便反秘；妊娠惡阻，全不納食。

硫黃（不拘多少，豬臟內縛兩頭，以米泔、酒、童子小便各一碗，煮干一半取出洗斷穢氣，控干秤，十兩）　半夏(湯洗去滑秤，五兩）　白茯苓　人參（各一兩）　石膏（一分，一法同硫黃煮)上為末，生薑自然汁釋炊餅糊為丸，如梧子大。

每服五十丸至百丸，空腹米湯入少生薑汁下。

 

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【真珠散】

 

治喜怒不常，憂思兼並，致臟氣鬱結，留積涎飲，胸腹滿悶，或復　痛，憎寒發熱，吐利交作。

附子（一個，一生一炮，各去皮臍)　半夏(湯二十一次洗去滑，一兩半)　滑石　成煉鐘乳（各半兩）　辰砂（三分，別研)上為末。

每服二錢，水二盞，薑七片，藿香兩三葉，蜜半匙，煎七分，食前冷服。

小便不利，加木通、茅根煎。

 

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【不內外因證治】

 

諸飽食膾炙，恣飧乳酪，水陸珍品，脯醢雜淆，快飲寒漿，強進旨酒，耽縱情欲不節，以胃為五臟海，因脾氣以營運，胃既脹，脾臟停凝，臟氣不行，必致郁發，遂成吐利，當從不內外因治之。

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【紅丸子】

 

治脾胃虛冷，飲食不節，宿食留飲，聚癖腸胃，或因氣不調，沖冒寒濕，忽作霍亂，吐利並作，心腹絞痛，腸胃纏刺，疲不勝。

蓬朮(銼)　三棱(銼，各二兩，同以米醋煮一伏時)　胡椒（一兩）　青皮（三兩，炒)　阿魏（一分）

上為末，醋化阿魏，入陳米粉為糊丸，如梧子大，礬朱為衣。

每服一百丸至二百丸，煎生薑甘草湯下。

 

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【胡椒湯】

 

治霍亂吐利為佳。

胡椒（七粒）　綠豆（三七粒）

上為末。

煎木瓜湯調下。

訶子散

治老幼霍亂吐利，一服取效。(方見九痛門)