【張氏醫通】

唐勇發表於 2014-9-23 16:16:39

【張氏醫通】  
書名張氏醫通 
作者張璐 
朝代清 
年份公元1695年（清?康熙三十四年） 
分類綜合 
http://jicheng.tw/jcw/book/張氏醫通/index

唐勇發表於 2014-9-23 16:17:05

【自序】  
齊一變至於魯。魯一變至於道。道之興廢。靡不由風俗之變通。非達道人。不能達權通變。

以挽風俗之　弊也。 今夫醫道之變至再至三。豈特一而已哉。 余生萬歷丁巳。於時風俗雖漓。古道未泯。業是道者。 各擅專科。未嘗混廁而治也。 甲申世變。黎庶奔亡。流離困苦中病不擇醫。

醫隨應請。道之一變。自此而始。當是時也。 HT　HT　火孑遺。托跡靈威丈人之故墟。賴有醫藥種樹之書消磨歲月。因循、十有餘載。身同匏系。聊以著書自娛。歲己亥賦歸故園。篋中輯得方書一通。

因名醫歸。大都吻合準繩。其間匯集往古傳習諸篇。多有不能暢發其義者。 次第以近代名言易之。 

草創甫成。同人速予授梓。自揣多所未愜。難以示人。僅以傷寒纘緒二論先行問世。頗蒙宇內頷之。 壬寅已來。儒林上達。每多降志於醫。醫林好尚之士。日漸聲氣交通。便得名噪一時。於是醫風大振。比戶皆醫。 此道之再變也。 嗟予固陋。不能與世推移。應機接物而外。時與先聖晤對一堂。無異手提面命。遞年已來。穎禿半床。稿凡十易。惜乎數奇不偶。曩因趨赴孝伯耿公之招。

攜至　川公署。失去目科一門。先是內侄顧惠吉。持去痘疹一冊。久假不歸。竟成烏有。知機不偶。已將殘編置之高閣。無復行世之心矣。 近聞懸壺之士。與垂帘之侶。互參恆德之術。聖門之教無違。炎黃之德不顯。道之三變。匪特自今。吾於志學之年。留心是道。迄今桑榆入望。歷世頗多。每思物壯則老。時盛必衰。欲挽風俗之　弊。寧辭筆削之罪知。因是仍將宿昔所述之言。

從頭檢點。爰命倬兒補輯目科治例。柔兒參入痘疹心傳。足成全編。易以通名。標諸簽額。書未竟。適逢客至。隨手開函而語予曰。 在昔韓氏醫通名世已久。今子亦以是名。得無名實相混之慮乎。 予謂不然。吾聞元氏集名長慶。白氏之集亦名長慶。二集並驅。後世未嘗因名混實。

奚必拘拘於是耶。客莞然而退。遂以醫通定名。迨夫三變之術。法外之法。非可言語形容也。 

康熙乙亥季夏石頑張璐時年七十有九
 以明其旨。獨不及傷寒論者。 以傷寒纘緒二論。先梓行世故也。

唐勇發表於 2014-9-23 16:17:31

【凡例（六則）】 一醫學自軒岐仲景。一脈相承。 而近世名家。視素問為迂遠不切。傷寒論為古法不可以治今病。至於靈樞金匱。並其書而未聞也。 是編首列靈素病機。次則金匱治例。 以冠諸論。第文辭質奧。非膚淺輩可知。故詳加釋義。

唐勇發表於 2014-9-23 16:17:44

【一藝術之學】  惟醫林最繁。汗牛充棟。莫可名喻。然靈素金匱而外。求其理明辭暢。 如王安道、趙嗣真、趙養葵、張景岳、喻嘉言者。 指不多屈。即歷代名醫。造藝各有所長。文理不能兼善。

故選擇方論。 如披沙揀金。況多支辭復義。彼此互引。不得不稍為筆削。其文氣有不續處。略加片語以貫之。 辭義有不達處。聊易數字以暢之。 一切晦滯難明者。 雖出名賢。概置不錄。

唐勇發表於 2014-9-23 16:17:58

【一各證治例】  類次系諸論之後。皆從古相承。未能逐一辨其出自某某。有例雖明確。 而治未允當者。 或經治驗。 或加體會。易以對證方藥。非故為舉措。變亂成則也。 然亦不過如匠氏之繩墨。 又必臨病審察。隨其所稟之偏勝。形志之苦樂而為處方。所以一例後有主二三方者。 如金匱例云。短氣有微飲。當從小便去之。 苓桂朮甘湯主之。 腎氣丸亦主之。 病溢飲者。 當發其汗。大青龍湯主之。 小青龍湯亦主之。 小便不利蒲。灰散主之。 滑石白魚散、茯苓戎鹽湯並主之。 所謂醫不執方。合宜而用者。 其斯之謂歟。

唐勇發表於 2014-9-23 16:18:10

【一古今治按】  如儒者之歷科程文。 而諸家所輯方書。都未之及。且從古立言。止就一端而論。

人之所患。都兼並不一。

非詳究古人治驗。不能識治法之奧。故於諸按中。擇其可以為法者。 附列論例之末。非若類按之泛引稗官野史。 以混耳目。

唐勇發表於 2014-9-23 16:18:26

【一論中所用諸方】  祖方各歸其源。專方各隸本門。更有不專一門。不歸一源之方。曾采用於前者。 以後但著見於某門。不復疊載。祖方則循序貫列。令知某湯中加某藥。即為某方治某病。

究其出入增減之意。便獲古人用藥心法。蓋臨病制方。原非作意師古。即如善於奕者。 下手輒成譜勢。與醫者之投劑不殊。然古方中有極峻厲。極迅烈。難於輕試者。 有順逆反正配合。寒熱補瀉互用。深奧難明其理者。 有故用相反之性。激其成功者。 有奇兵暫用。隨手轉關者。 各於方後發明其義。則極峻厲。極奇奧諸方。皆為常勝之師。庶學人胸中不膠執古方不可治今病之說。斯不愧乎大方。洵非專守藥性用藥者。 可同日而語也。 間有古方因病雜合。 而制難於取法者。 稍為更易。 以合本條治例。方下標名改定。不敢混廁以浼先哲也。

唐勇發表於 2014-9-23 16:18:39

【一是編證類次第】  悉如準繩。 而所輯方論。更迭出入。肇是甲申。迄今癸酉。歲逾五甲。稿凡十易。勒成一十六卷。 而所選不欲太繁。繁則郢書燕說。讀者愈滋其惑。 又不能太簡。簡則井蛙鼴鼠。臨證罔知所措。務在廣搜歷覽。由博反約。千古名賢至論。統敘一堂。八方風氣之疾。

匯通一脈。俾後世修性命之學人。昭然共由。 而趨世騖名者。 歧路攸分。請毋事此。

唐勇發表於 2014-9-23 16:18:59

【卷一】  
【中風門】  

【中風】  （類中匯入）

靈樞云。身半以上者。 邪中之也。 身半以下者。 濕中之也。 邪之中於人也無有常。中於陰則溜於府。中於陽則溜於經。中於面則下陽明。中於項則下太陽。中於頰則下少陽。其中於膺背兩脅。 亦中其經。中於陰者。 常從臂　始。其陰皮薄。其肉淖澤。故俱受於風。獨傷其陰。足陽明之筋病。卒口僻。急者目不合。熱則筋縱目不開。頰筋有寒則急。引頰移口。有熱則筋弛縱。緩不勝收。故僻。治之以馬膏摩其急者。 以白酒和桂以塗其緩者。 以桑鉤鉤之。 即以生桑灰置之坎中。高下以坐等。 以膏熨急頰。且飲美酒。啖炙肉。不飲酒者自強也。 為之三拊而已。口頰　僻。

乃風中血脈也。 手足陽明之經絡於口。會太陽之經絡於目。寒則筋急而僻。熱則筋弛而縱。故左中寒。則逼熱於右。右中寒。則逼熱於左。寒者急而熱者緩也。 急者皮膚頑痹。營衛凝滯。故用馬膏之甘平柔緩。 以摩其急。 以潤其痹。 以通其血脈。用桂酒之辛熱急束。 以塗其緩。 以和其營衛。 以通其經絡。桑能治風痹。通節竅也。 病在上者。 酒以行之。 甘以助之。 故飲美酒。啖炙肉。

若不飲者。 自免強飲之。 為之三拊者。 再三拊其急處。使氣血流動。其病自已也。 

素問云。風中五臟六腑之俞。 亦為臟腑之風。各入其門戶所中。則為偏風。故風者百病之長也。 

至其變化。乃為他病也。 三陽三陰發病。為偏枯痿易。四肢不舉。汗出偏沮。使人偏枯。偏枯痿厥。

肥貴人膏粱之疾也。 脛有大小。髀　大疲。易偏枯。內奪而厥。則為喑痱。虛邪客於身半。其入深。營衛衰則真氣去。邪氣內留。發為偏枯。胃脈沉鼓澀。胃外鼓大。心脈小堅急。皆鬲。偏枯。

男子發左。女子發右。不喑舌轉可治。三十日起。其從者喑。三歲起。年不滿二十者。 三歲死。

趙以德曰。胃與脾為表裡。胃之陽虛。則內從於脾。從於脾則脾之陰盛。故胃脈沉鼓澀。澀者。 少血多氣之診也。 胃之陽盛。則脾之陰虛。虛則不得與陽主內。反從其胃越出部分。 而鼓大於臂之外。大者。 多氣少血之候也。 心者。 元陽君主之宅。生血生脈。今因元陽不足。陰寒乘之。 

故心脈小堅急。小者陽不足。堅急者陰寒之象也。 夫心胃之三等脈。見一即為偏枯。心乃天真神機開發之本。胃乃穀氣充天真之原。一有相失。則不能制其氣而宗氣散。故分布不周。不周於經脈則偏枯。不周於五臟則喑。喑者腎與包絡內絕也。 張景岳曰。胃脈沉鼓澀。陽不足也。 胃外鼓大。陰受傷也。 心脈小堅急。陰邪勝也。 胃氣既傷。血脈又病。故心下痞鬲。半身偏枯也。

唐勇發表於 2014-9-23 16:19:16

【中風】  
金匱云。夫風之為病。當半身不遂。 或但臂不遂者。 此為痹。脈微而數。中風使然。

半身不遂者。 偏風所中也。 但臂不遂者。 風遂上受也。 風之所客。凝澀營衛。經脈不行。分肉筋骨俱不利。故曰此為痹。今因風著為痹。營遂改微。衛遂改數。故脈見微數。蓋微者陽之微。

數者風之熾也。 此即內經風論所謂各入其門戶所中者之一證也。 千金補金匱之不逮。立附子散。

治中風手臂不仁。口面　僻。專以開痹舒筋為務也。 

寸口脈浮而緊。緊則為寒。浮則為虛。寒虛相搏。邪在皮膚。浮者血虛。絡脈空虛。賊邪不瀉。

或左或右。邪氣反緩。正氣即急。正氣引邪。　僻不遂。邪在於絡。肌膚不仁。邪在於經。即重不勝。邪入於腑。即不識人。邪入於臟。舌即難言。口吐涎。

寒邪之脈緊束。故浮緊並見於寸口。絡脈從經脈左右雙行。當邪入之時。不治。至邪隨絡脈流行。緩急牽引。故口眼　斜不遂。邪在於絡。則不營於肌膚。故不仁。邪在於經。則外不滋於肉。

故身重而不勝。所謂入腑入臟者。 以胃為六腑之總司。心為五臟之君主。諸腑經絡受邪。變極則歸於胃。胃得之則熱甚。津液壅溢為痰涎。閉塞其神氣出入之竅。故不識人也。 諸臟受邪。極而變者。 亦必歸於心。心得邪。則神散而樞機息。舌者心之竅。機息則舌縱廉泉開。舌縱則難以言。

廉泉開則口流涎也。 主以侯氏黑散。祛之從外而散。取菊花之甘寒杜風。兼牡蠣、礬石之澀。使藥積腹中。 以助祛風之力也。 

寸口脈遲而緩。遲則為寒。緩則為虛。營緩則為亡血。衛緩則為中風。邪氣中經。則身癢而癮疹。心氣不足。邪氣入中。則胸滿而短氣。

寸口脈遲。知營氣不及而為亡血。寸口脈緩。知衛虛邪入而為中風。衛不外布於經。則為癮疹身癢。營不內榮於心。則客邪混郁於胸中。害其宗氣之布息。故胸滿而短氣。治以風引湯。引之從內而泄。故用大黃引領甘寒諸藥鎮攝虛風。即以石脂、牡蠣填塞復入之路。靈樞所謂久塞其空。謂之良工是也。

唐勇發表於 2014-9-23 16:19:36

【中風】  
中風痱。身體不能自收持。口不能言。冒昧不知痛處。 或拘急不得轉側。古今錄驗續命湯。

痱病者。 營衛氣血不養於內外。故身體不用。機關不利。精神不治。然是證有虛有實。虛者自飲食房勞七情得之。 內經所謂內奪而厥。則為喑痱是也。 實者是風寒暑濕感之。 虛者不可以實治。

治則愈散其氣血。 此方明言治中風痱。乃營衛之實邪。故用續命。即麻黃湯之變方。加乾薑開血受寒痹。石膏解肌受風痹。當歸和血。人參益氣。芎　行血散風。其並治咳逆上氣面浮者。 亦為風寒而致也。 

中風手足拘急。百節疼痛。煩熱心亂。惡寒。經日不欲飲食。千金三黃湯。

此六氣斂束筋經。陽氣不布。內搏於心。則神亂而煩熱。 以熱鬱於內。不得達表。所以惡寒。

經日而不發熱。 以邪氣內賊。故不欲飲食耳。方以千金取名。寶之至也。 觀千金方引用。明注仲景三黃湯。其為金匱原名可知。用麻黃為君者。 以其能通陽氣而開痹也。 痹非得汗不開。然內虛當慮。故以大劑黃　佐之。 而虛復有寒熱不同。虛熱則用黃芩。虛寒則加附子。不易之定法也。 

風虛頭重眩。苦極。不知食味。暖肌補中益精氣。近效白朮附子湯。

腎氣虛乏之人。外風直入無禁。 而挾腎中濁陰之氣。厥逆上攻。其頭間重眩之苦。至極難耐。

兼以胃氣亦虛。不知食味。故處方全不用風藥。但用附子暖其水臟。白朮、甘草暖其土臟。水土一暖。則濁陰之氣盡趨於下。 而頭苦重眩食不知味之證除矣。 

千金云。岐伯曰。中風大法有四。一曰偏枯。二曰風痱。三曰風懿。四曰風痹。夫諸急卒病多是風。初得輕微。人所不悟。宜速與續命湯。依輸穴灸之。 夫風者百病之長。岐伯所言四者。 

說其最重也。

唐勇發表於 2014-9-23 16:20:02

【中風】  
偏枯者。 身半不隨。肌肉偏不用而痛。言不變。志不亂。病在分腠之間。溫臥取汗。益其不足。

損其有餘。乃可復也。 （甲乙經云。溫臥取汗。則巨針取之。 ）

風痱者。 身無痛。四肢不收。志亂不甚。言微知。則可治。甚則不能言。不可治。

風懿者。 奄忽不知人。咽中塞窒窒然。（巢氏。作噫噫然有聲。）舌強不能言。病在臟腑。先入陰。後入陽。治之先補於陰。後瀉於陽。發其汗。身轉軟者生。汗不出身直者。 七日死。（巢氏。作眼下及鼻人中左右白者可治。一黑一赤吐沫者不可治。）

風痹者。 風寒濕諸痹類風狀。風勝則周身走注疼痛。寒勝則骨節掣痛。濕勝則麻木不仁。（此言賊風諸痹痛風之大綱也。 ）

唐勇發表於 2014-9-23 16:20:12

【中風】  
石頑曰。千金述岐伯中風大法有四。方治頗繁。今每例采一專方。為逐證之綱旨。 如偏枯用八風續命湯。風痱用竹瀝飲子。風懿用獨活湯。風痹用附子散。 此大略宗兆。余方不能具載。千金所謂變動枝葉。各依端緒以取之。 端緒愈紛。則探求愈惑。圓機之士。諒不能固守成則也。

唐勇發表於 2014-9-23 16:20:24

【中風】  
趙養葵云。河間所謂中風癱瘓者。 非謂肝木之風實甚而卒中之。 亦非外中於風。良由平日飲食起居動靜失宜。心火暴甚。腎水虛衰不能制之。 則陰虛陽實。 而熱氣怫鬱。心神昏冒。筋骨不用而卒倒無知也。 亦有因五志有所過極而卒中者。 夫五志過極。皆為熱甚。俗云風者。 言末而忘其本也。 觀河間之論。則以風為末。 而以火為本。世之尊劉氏者。 專守主火之說。殊不知火之有餘。水之不足也。 劉氏原以補腎為本。觀其地黃飲子之方可見矣。 故中風又當以真陰虛為本。但陰虛有二。有陰中之水虛。有陰中之火虛。火虛者。 專以地黃飲子為主。水虛者。 又當以六味丸為主。

果是水虛。辛熱之藥。與夫參、　之品。俱不可加。

唐勇發表於 2014-9-23 16:20:37

【中風】  
東垣云。有中風者。 卒然昏憒。不省人事。痰涎壅盛。語言謇澀。六脈沉伏。 此非外來風邪。乃本氣自病也。 凡人年逾四旬。氣衰之際。 或憂喜忿怒傷其氣者。 多有此證。壯歲之時無有也。 若肥盛者。 亦間有之。 形盛氣衰故也。 觀東垣之論。當以氣虛為主。縱有風邪。 亦是乘虛而襲。當此之時。豈尋常藥餌。能通達於上下哉。 急以三生飲一兩。加人參兩許煎服。夫三生飲乃行經治痰之劑。斬關奪旗之將。必多用人參駕馭其邪。 而補助真氣。否則不惟無益。適足取敗。觀先哲用參、附。其義可見矣。 若遺尿手撒口開眼合鼻鼾。為不治證。然用前藥。多有得生者。

唐勇發表於 2014-9-23 16:20:49

【中風】  
丹溪云。人有氣虛。有血虛。有濕痰。左手脈不足。及左半身不遂者。 四物加薑汁、竹瀝。

右手脈不足。及右半身不遂者。 四君子佐薑汁、竹瀝。 如氣血兩虛而挾痰盛者。 二陳加星、半、竹瀝、薑汁之類。觀丹溪之論。平正通達。人盛宗之。 但持此以治。多不效。 或少延而久必斃者。 

何也。 蓋半身風廢。須察脈辨證。兼痰兼熱為是。乃指左為血病。右為氣病。教人如此認證。內經則無此說也。 左半雖血為主。非氣以統之則不流。右半雖氣為主。非血以麗之則易散。故肝膽居左。其氣常行於右。脾臟居右。其氣常行於左。往來灌注。周流不息。豈可執著哉。 凡治一偏之病。法宜從陰引陽。從陽引陰。從左引右。從右引左。盍觀樹木之偏枯者。 將溉枯者乎。 抑灌其未枯者使之榮茂。 而因以條暢其枯者乎。 至若一味攻擊其風痰死血。是相引喪亡而已。

喻嘉言曰。河間指火為訓。是火召風入。火為本。風為標矣。 東垣指氣為訓。是氣召風入。

氣為本。風為標矣。 丹溪指痰為訓。是痰召風入。痰為本。風為標矣。 然一人之身。每多兼三者而有之。 曷不曰陽虛邪害空竅為本。 而風從外入者。 必挾身中素有之邪。 或火或氣或痰而為標耶。

治法。風邪從外入者。 必驅之使外出。然挾虛者。 非補虛則風不出。挾火者。 非清熱則風不出。挾氣者。 非開鬱則風不出。挾濕者。 非導濕則風不出。挾痰者。 非豁痰則風不出。王安道謂審其為風。則從內經。審其為火為氣為痰。則從三子。徒較量於彼此之間。

得非拘泥而執一耶。

唐勇發表於 2014-9-23 16:21:00

【中風】  
王節齋曰。古人論中風偏枯麻木酸痛不舉諸證。 以血虛亡血痰飲為言。是論其致病之根源。

至於得病。則必有所感觸。 或因六淫七情。遂成此病。 此血與痰為本。 而外邪為標。其病中於皮膚血脈經絡肌肉筋骨之間。 而未入臟腑。故邪在皮膚肌肉。則不知痛癢。麻木不仁。 如有物一重貼於其上。 或如蟲蟻游行。 或洒洒振寒。 或腫脹。 或自汗。遇熱則或癢。遇陰寒則沉重酸痛。邪入血脈筋絡。則手足指掌肩背腰膝重硬不遂。難於屈伸舉動。 或走注疼痛。皆外自皮毛以至筋骨之病。 凡脈所經所絡。筋所會所結。血氣津液所行之處。皆凝滯郁遏。不得流通而致然也。 亦何必一一強度某病屬某經。某病屬某臟而雜治之哉。

唐勇發表於 2014-9-23 16:21:12

【中風】  
薛立齋云。邪在氣。氣為是動。邪在血。血為所生病。經云。陽之氣。 以天地之疾風名之。 

此非外來風邪。乃本氣自病也。 故諸方多言皆由氣虛體弱。營衛失調。腠理不密。邪氣乘虛而入。

然左半體者。 肝腎所居之地。肝主筋。腎主骨。肝藏血。腎藏精。精血枯槁。不能滋養。故筋骨偏廢而不用也。 風病多因熱甚。惟其血熱。故風寒之氣一襲之。 則外寒束內熱而為痛。故有治風先治血。血行風自滅之語。其真中風者。 當辨其中臟中腑而治之。 眼瞀者中於肝經。舌不能言者中於心經。唇緩便秘者中於脾經。鼻塞者中於肺經。耳聾者中於腎經。 此五者病深。多為難治。

然五臟雖中風邪。皆其經絡受病。若傷其真臟。百無一生矣。 中血脈者。 外無六經之形證。內無便溺之阻隔。肢不能舉。口不能言。中腑者。 多兼中臟。 如左關脈浮弦。面目青。左脅偏痛。筋脈拘急。目　頭眩。手足不收。坐踞不得。 此中膽兼中肝也。 如左寸脈浮洪。面赤汗多惡風。心神顛倒。語言謇澀。舌強口乾。忪悸恍惚。 此中小腸兼中心也。 如右關脈浮緩或浮大。面唇黃。汗多惡風。口　語澀。身重怠惰嗜臥。肌膚不仁。皮肉　動。腹脹不食。 此中胃兼中脾也。 如右寸脈浮澀而短。鼻流清涕。多喘。胸中冒悶短氣。自汗聲嘶。四肢痿弱。 此中大腸兼中肺也。 如左尺脈浮滑。面目黧黑。腰脊痛引小腹。不能俯仰。兩耳虛鳴。骨節疼痛。足痿善恐。 此中膀胱兼中腎也。 議其臟腑經脈之病。可因人隨證而施。不必拘其方藥也。

唐勇發表於 2014-9-23 16:21:25

【中風】  
繆仲淳曰。 凡言中風。有真假內外之別。西北土地高寒。風氣剛猛。真氣空虛之人。卒為所中。

中臟者死。中腑者。 飲食便溺艱澀。中經絡者。 重則成廢人。輕可調理而瘳。治之之法。先以解散風邪為急。次則補養氣血。 此真中外來風邪之候也。 若大江以南。天地之風氣既殊。人之所稟亦異。其地絕無剛猛之風。 而多濕熱之氣。質多柔脆。往往多熱多痰。真陰既虧。內熱彌甚。煎熬津液。凝結為痰。壅塞氣道。不得通利。熱甚生風。 亦致卒然僵仆。類中風證。 或不省人事。

或語言謇澀。 或口眼　斜。 或半身不遂。其將發也。 外必先顯內熱之候。 或口乾舌苦。 或大便閉澀。小便短赤。 此其驗也。 河間所謂此證全是將息失宜。水不制火。丹溪所謂濕熱相火中痰中氣是也。 此即內虛暗風。確系陰陽兩虛。 而陰虛者為多。與外來風邪迥別。法當清熱順氣開痰以治標。次當補養氣血以治本。設若誤用真中風風燥之劑。則輕者變重。重則必死。故凡內燥生風。

及痰中之證。治痰先清火。清火先養陰。最忌燥劑。

唐勇發表於 2014-9-23 16:21:39

【中風】  
張介賓曰。風之為病最多。誤治者。 在不明其表裡耳。蓋外風者。 八方之所中也。 內風者。 五臟之本病也。 八風自外而入。必先有發熱惡寒。頭疼身熱等證。顯然可察也。 五風由內而病。則絕無外證。 而忽病如風。其由內傷可知也。 雖既非外感。 而經曰諸暴強直。皆屬於風。諸風掉眩。

皆屬於肝。何也。 蓋肝主風而藏血。血病則無以養筋。筋病掉眩強直。

諸變百出。 此皆肝木之化。故云皆屬於風。後世不明此義。不惟類風認為真中。 而且以內奪暴厥等證俱認為風。誤亦甚矣。 夫外感者。 邪襲肌表。故多陽實。內傷者。 由於七情。故多陰虛。 凡臟氣受傷。脾病者。 病在肢體。 或多痰飲。腎病者。 或在骨髓。 或在二陰。心病者。 或在血脈。

或在神志。肺病者。 或在營衛。 或在聲音。肝病者。 或在筋爪。 或在血脈。 此五臟之類風。未有不由陰虛而然者。 惟東垣獨得其義。曰。有中風者。 卒然昏憒。不省人事。 此非外來風邪。乃本氣自病也。 人年四十而陰氣自半。起居衰矣。 故多犯之。 豈非陰虛之病乎。 夫人生於陽。 而根於陰。根本衰。則人必病。根本敗。則人必危。所謂根本者。 真陰也。 人知陰虛惟一。 而不知陰虛有二。 如陰中之水虛。則病在精血。陰中之火虛。則病在神氣。蓋陽衰則氣去。故神志為之昏亂。

非火虛乎。 陰虧則形壞。故肢體為之廢弛。非水虛乎。 今以神離形壞之證。乃不求水火之源。 而猶以風治。鮮不危矣。 試以天道言之。 其象亦然。 凡旱則多燥。燥則生風。是風木之化從乎燥。

燥則陰虛之候也。 故凡治類風者。 專宜培補真陰以救根本。則風燥自除矣。 然外感者。 非曰絕無虛證。氣虛則虛也。 內傷者。 非曰必無實證。有滯則實也。 治虛者。 當察其在陰在陽而直補之。

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【張氏醫通】