【黃帝內經太素】 - 第11頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

精靈發表於 2013-3-20 23:27:42

【第十五卷?診候之二】 【色脈診】 平按：此篇自篇首至失神者亡黃帝曰善，見《素問》卷四第十三《移精變氣論》篇。 自黃帝曰余聞揆度奇恆至診要畢矣，見《素問》卷四第十五《玉版論要》篇，自診病之始至末，見《素問》卷三第十《五臟生成篇》，又見《甲乙經》卷六第九《五味所宜五臟生病大論》，又見《甲乙經》卷四第一下編。 黃帝問於岐伯曰：余欲臨病患，觀死生，決嫌疑，欲知其要，如日月之光，可得聞乎？ （聞決死生之要也。平按：《素問》無黃帝問於岐伯曰六字。注決字袁刻誤作次。） 岐伯曰：色脈者，上帝之所貴也，先師之所傳也。 上古之時，使貸季理色脈而通神明，合之金木水火土四時陰陽八風六合，不離其常，變化相移，以觀其妙，以知其要。 （上帝，上古帝王者也。貸季，上古真者也。上帝使貸季調理人之色脈，令通神明，外合五行四時陰陽八風六合等物變化常道，深觀常道物理之妙，能知深妙色脈之用也。） （平按：《素問》上古下無之時二字，貸上有僦字。六合，六字原缺，謹依《素問》補入。） 欲知其要，則色脈是矣。 （安生未病之要，無加色脈，故為要也。平按：注加字袁刻作如。） 色以應日，脈以應月，帝求其要，則其要已。 （形色外見為陽，故應日也。脈血內見為陰，故應月也。日應三百六十日也，月應十二月也，故知色脈以為要也。平按：《素問》帝求作常求，要已作要也。） 夫色脈之變化，以應四時之勝，此上帝之所貴，以合於神明也，所以遠死而近生也，（四時和氣為勝，上代帝王，貴為帝道，用合神明，以寶於生，所以遠死長生久視也。平按：《素問》色下無脈字，之勝作之脈。） 上道以長，命曰聖王。 （上帝理色脈，通神明，合於常道，長生久視者，稱曰聖王也。平按：上道《素問》作生道。） 中古之治病，病至而治之湯液，十日以去八風五痹之病，（未病之病至已，方服湯液，以其病微，故十日病除也。平按：《素問》病字不重。） 十日不已，治以草■，草■之枝，本末為眇，標本已得，邪氣乃服。 （■，古來反，草根莖也。眇，亡紹反。藥草根莖，療病之要也。服湯液十日不已，可服藥草根莖枝葉，丸散醪醴，又得病本藥末，故邪氣皆伏也。平按：《素問》上■字作蘇，為眇作為助。） 暮代之治病也則不然，治不本四時，不知日月，不審逆順，病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內，（前云上古、中古，黃帝之時即以為暮代。下黃帝曰上古、中古、當今之時，即其信也。療病者，療已病之病也。暮代療病，與古不同，凡有五別：一則不知根尋四時之療，二則不知色脈法於日月之異，三則不審病之逆順，四則不知病成未成，五則不知所行療方。故欲以微針湯液，去其已成之病也。平按：《素問》暮代作暮世，逆順作逆從。） 粗工凶凶，以為可攻，舊病未已，新病復起。 （凶，許容反，惡勇也。以微針小液，攻已成之病，更加他病，不工而勇於事，故曰凶也。平按：凶下原缺一字，應據《素問》仍作凶，袁刻不重。舊病《素問》作故病。）

精靈發表於 2013-3-20 23:27:57

黃帝曰：愿聞要道。 岐伯曰：治之要極，無失脈色，用之不惑，治之大則。 逆順倒行，標本不得，亡神失國。 去故就新，乃得真人。 （言失知色脈，不知損益也。平按：逆順倒行《素問》作逆從到行。）

精靈發表於 2013-3-20 23:28:15

黃帝曰：余聞其要於夫子，夫子言不離脈色，脈色此余之所知也。 （平按：脈色二字《素問》作色脈，不重。） 岐伯曰：治之極於一。 黃帝曰：何謂一？ 岐伯曰：一者因得之。 黃帝曰：奈何？ 岐伯曰：閉戶塞牖，系之病者，數問其情，以順其意，得神者昌，失神者亡。

精靈發表於 2013-3-20 23:28:51

黃帝曰：善。（一，得神也。得神，謂問病得其意也。得其意者，加之針藥，去死得生，故曰昌也。平按：《素問》順作從。） 黃帝曰：余聞揆度奇恆，所指不同，用之奈何？ 岐伯曰：揆度者，度病之淺深也。 奇恆者，言奇恆病。（切求其病，得其處，知其淺深，故曰揆度也。奇者，有病不得以四時死，故曰奇也。恆者，有病以四時死，不失其常，故曰恆也。平按：言奇恆病《素問》作言奇病也。） 請言道之至數，五色脈變，揆度奇恆，道在於一，神轉不回，回則不轉，乃失其機，（數，理也。請言道其至理。其至理者，五色五脈之變，揆度奇恆之機，道在其一，謂之神轉。神轉者，神清鑒動之謂也。若鑒而不動，則不通物變，故失機。平按：請《素問》新校正云：全元起本作謂。回《素問》作回。） 至數之要，迫近以微，著之玉版，命曰合生機。 （神動物之理者，近於萬物機微之妙，故書玉版，命曰合於養生之機也。平按：生機《素問》作玉機。注養生，養字袁刻誤作義。） 客色見上下左右，各在其要。 （人之五時正王色上，相乘色見，名曰客色。客色見面上下左右各當正色所乘要處者，有病也。平按：客色《素問》作容色，新校正云：全元起本容作客。） 其色見淺者，湯液主治，十日已。 其見深者，必齊主治，二十一日已。 其見大深者，醪酒主治，百日已。 其色夭面兌，不為治。 （五色各有二種：一者生色，赤如雞冠；二者死色，赤如■血。其赤色輕淺，不如雞冠，此有病也，其病最輕，故以湯液，十日得已。赤色復深，不如雞冠，其病次輕，故以湯液，二十一日方已。赤色大深，不如雞冠，其病將重，故以藥醪，百日方瘥。赤色如■血，其病必死，面兌赤色，皆不可瘳也。兌，尖小，謂面瘦無肉也。平按：色夭上《素問》無其字，治上無為字。兌《素問》作脫。夭袁刻作赤。） 百日盡已，然脈短氣絕死，病溫最甚死。 （色大深者，療經百日，然脈短氣來絕者，亦死。病溫脈短氣絕，亦死也。平按：《素問》已下無然字，最作虛。） 色見上下左右，各在其要，上為逆，下為順。 女子右為逆，左為順； 男子左為逆，右為順。 （要，色見生病之處，謂是色部上下左右也。上者部上，下者部下，左者部左，右者部右。凡相克之色見者，見部上為逆，部下為順。見女子部右當要，故為逆也；見女子部左非其要，故為順也。見男子部左要處，故為逆也；見男子部右非其要處，故為順也。平按：順《素問》作從。） 易，重陽死，重陰死。 陰陽反他，治在權衡相奪，奇恆事也。陰陽反他，揆度事也。 （陰盛反陽為病，陽盛反陰為病，還用陰陽，權衡虛實，補瀉相奪，此為奇恆事也。直知陰陽反他，此為揆度事也。平按：《素問》揆度上無陰陽反他四字。） 搏脈痹辟，寒熱之交。 （脈動之時，二脈相搏附而動，不能相去者，此為痹辟之病，是寒熱之氣相交搏也。平按：辟《素問》作■。） 脈孤為消，（陰陽之脈各獨見為孤，如足少陽脈氣獨見、無厥陰者，病為消癉也。平按：注消癉袁刻作消痹。） 虛為泄，為奪血。 （病泄利奪血者，其脈虛也。平按：虛為泄《素問》作氣虛泄。）孤為逆，虛為順。 （陰陽各獨見，其時盛者，為逆；獨見虛者，氣易和，故為順也。） 行奇恆之法，以太陰為始，行所不勝曰逆，逆則死，行所勝曰順，順則活。 （太陰，肺手太陰脈，主氣者也。欲行補瀉權衡相奪之法，以太陰五行之氣以為始也。行五行氣於不勝，被他乘克，故為逆死也；行於所勝，能克於他，故為順也。假令肝病，以金療之，即行所不勝也；以土療之，即行所勝也。平按：《素問》太陰下無為字，順作從。） 八風四時之勝，終而復始，（八風克勝，四時代勝，平為終始也。）逆行一過，不復數，診要畢矣。 （八風四時，順行所勝也。若逆行一勝，為一過也。再過為死，故不數也。假令肝病，肺氣來乘為一過，再過即死也，故不至於數也。此為診要理極，故為畢也。平按：《素問》數上有可字。注肺氣袁刻作肺脈。） 診病之始，五決為紀，欲得其始，先建其母。 所謂五決者，五脈也。 （診五臟之脈，以知其病，故為其母。母，本也。平按：《素問》得作知。）是以頭痛癲疾，下虛上實，過在少陰、巨陽，甚則入腎。 （腎脈足少陰為裡，臟也；膀胱脈足太陽為表，腑也。少陰在舌本以下，太陽在頭，故為上也。少陰虛，太陽實，故為頭痛癲疾也。此之二脈盛則入臟也。平按：少陰上《素問》、《甲乙》有足字。巨陽《甲乙》作太陽。注少陰虛，陰字袁刻作陽。） 徇蒙招尤，目HT■耳聾，下實上虛，過在少陽、厥陰，甚則入肝。 （徇蒙，謂眩冒也。招尤，謂目招搖、頭動戰尤也。尤音宥。過者，少陽脈虛，厥陰實也。平按：HT■未詳，《素問》作冥，《甲乙》作瞑，恐系瞑字傳寫之訛。 少陽上《素問》、《甲乙》有足字。又《素問》新校正云：「王注徇蒙，言目暴疾而不明，義未甚顯。徇蒙者，謂目瞼■動疾數而蒙暗也。」） 腹滿■脹，支鬲■，下厥上冒，過在足太陰、陽明。 （脾臟胃腑二經病也。平按：支鬲■《甲乙》作支滿■脅，《素問》作支鬲■脅。■袁刻作。） 咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰。 （肺臟大腸腑二經病。平按：厥《甲乙》作病，注云：《素問》作厥。） 心煩頭痛，病在鬲中，過在手巨陽、少陰。 （手太陽上頭，故頭痛也。心臟小腸腑二經病也。後之三脈皆有入臟，略而不言也。平按：此一段《甲乙》作「胸中痛支滿腰脊相引而痛，過在手少陰太陽。」注引《素問》與本書同。） 夫脈之小大滑澀浮沉，可以指別也； （寸口六脈之形，指下得之，故曰指別。） 五臟之象，可以類推； （皮肉筋脈骨等，五臟外形，故為象也。五脈為五象之類，推脈可以知也。平按：注五象袁刻作五臟。） 上醫相音，可以意識； 五色微診，可以目察。 能合脈色，可以萬全。 （耳聽五音，目察五色，以合於脈，用此三種候人病者，所為皆當，故得萬全也。平按：上醫《素問》作五臟。） 赤脈之至也，喘而堅，診之有積氣在中，時害於食，名曰心痹，（心脈手少陰屬火色赤，故曰赤脈。赤脈，夏脈。夏脈如鉤，其氣來盛去衰，以為平好。今動如人喘又堅，故有積氣在胸中，滿悶妨食，名曰心痹。積者陰氣，聚者陽氣；積者五臟所生，聚者六腑所成；積者其始有常處，聚者發無根本、無所留止也。平按：診之《素問》、《甲乙》作診曰。） 得之外疾思慮而心虛，故邪從之。 （得之急疾思慮外事，勞傷心虛，邪氣因襲，不從內傳，以為痹也。平按：注心虛，心字原缺，謹依經文作心。） 白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱，（肺脈手太陰屬金也，色白，故曰白脈。白脈，秋脈。秋脈如浮，其氣來輕虛以浮，來急去散，以為平好。今雖得浮，然動如人喘，即知肺氣並心，心實故驚，肺虛故有積氣在於胸中，出氣多噓，名曰肺。亦以肺虛，故病寒熱也。平按：驚有，有字《甲乙》作為。） 得之醉而使內。 （以因酒醉力意入房，喘呼傷肺之所致也。） 黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，（脾脈足太陰屬土色黃，故曰黃脈。黃脈好者，代而不見；惡者，見時脈大而虛，即知積氣在於腹中，腹中厥氣，名曰厥疝，男女同病。平按：黃脈一段《素問》在青脈一段下。注同病，袁刻同誤作內。） 得之疾使四肢汗出當風。 （脾主四肢，急促用力，四肢汗出，受風所致。） 青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支■，名曰肝痹，（肝脈足厥陰屬木色青，故曰青脈。青脈，春脈。春脈如弦，氣來濡弱軟虛而滑，端直以長，以為平好。今青脈至，長而左右彈，即知有積氣在心下，支■而妨，名曰肝痹。平按：《甲乙》左上有弦字。注妨下袁刻有食字。） 得之寒濕，與疝同法，腰痛足清頭痛。 （得之因於寒濕，足冷而上，以成其病，與疝病同。足厥陰脈從足循少腹上頭，故腰足頭痛。平按：《甲乙》注云：一本云頭脈緊。） 黑脈之至也，上堅而大，有積氣在腹中與陰，名曰腎痹，（腎脈足少陰屬水色黑，故曰黑脈。黑脈，冬脈。冬脈如營，其氣來沉而搏，以為平好。今黑脈至，上堅而大，即知有積氣在腹中及陰中，名曰腎痹。平按：腹中《素問》作小腹，《甲乙》作少腹。） 得之沐浴清水而臥。 （得之因以冷水沐發及洗浴而臥也。） 凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死。 （相前五色異脈，先相於面五色者，見面得黃色，目之四色見於面者，以土為本，故皆生。平按：注以土為本，袁刻土作上。） 面青目赤，（肝病心乘，名曰實邪。） 面赤目白，（心病肺乘，名曰微邪。） 面青目黑，（肝病腎乘，名曰虛邪。） 面黑目白，（腎病肺乘，亦曰虛邪。） 面赤目青者，（心病肝乘，名曰虛邪。平按：《素問》無者字。） 皆死。 （此之五色，皆為他克，不得其時，不療皆死。但色難知，且依一義如此也。平按：《素問》死字下有也字。）

精靈發表於 2013-3-20 23:29:19

【色脈尺診】 平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷一第四《邪氣臟腑病形》篇，又見《甲乙》卷四第二上篇。 黃帝曰：邪之中人，其病形何如？ 岐伯答曰：虛邪之中身也，洫■動形。 正邪之中人也微，先見於色，不知於身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。 黃帝曰：善。 （虛邪，謂八虛邪風也。正邪，謂四時風也。四時之風，生養萬物，故為正也。八虛之風，從虛鄉來，傷損於物，故曰虛風。虛正二風，性非穀氣，因腠理開輒入，故曰邪風。虛邪中人，入腠理，如水逆流於洫，毛立動形，故為人病。正邪中人，微而難識，先見不覺於身，故輕而易去也。平按：《甲乙》無黃帝曰至岐伯答曰十六字。洫■《靈樞》、《甲乙》作洒浙。《甲乙》無若有若無四字。）

精靈發表於 2013-3-20 23:29:38

黃帝問岐伯曰：余聞之，見其色，知其病，命曰明； 按其脈，知其病，命曰神；問其病而知其處，命曰工。 余愿聞之，見而知之，按而得之，問而極之，為之奈何？ （察色之明，按脈之神，審問之工，為診之要，故並請之。平按：《甲乙》無此一段及下岐伯答曰四字。問其病，問字原抄作間，謹依《靈樞》及本注作問。） 岐伯答曰：夫色脈與尺之相應也，如桴鼓影響之相應也，不得相失也，（桴，伏留反，擊鼓槌也。答中色、脈及尺，以為三種，不言問也。色，謂面色。脈，謂寸口。尺，謂尺中也。五臟六腑善惡之氣，見於色部、寸口、尺中，三候相應，如槌鼓、形影、聲響，不相失也。如肝色面青，寸口脈弦，尺膚有異，內外不相失也。平按：尺之下《甲乙》有皮膚二字。） 此亦本末根葉之出候也，故根死則葉枯矣。 （此則尺地以為根莖，色脈以為枝葉，故根死枝葉枯變。平按：《甲乙》根上無故字。注莖袁刻作基。） 色脈形肉不得相失也，（形肉，即是尺之皮膚。色、脈、尺膚三種不相失也。） 故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。 （故但知問極一者，唯可為工；知問及脈二者，為神；知問及脈，並能察色，稱曰神明也。平按：注可原作有，旁改作可，袁刻可有二字並列，非是。）

精靈發表於 2013-3-20 23:30:04

黃帝問曰：愿卒聞之。 岐伯答曰：（平按：《甲乙》無色脈形肉至岐伯答曰三十九字。） 色青者其脈弦，（青為肝色，弦為肝脈，故青、弦為肝表也。問色、脈、尺三種之異，今但答色、脈不言尺者，以尺變同脈故也。） 色赤者其脈鉤，（赤為心色，鉤為心脈，赤、鉤為心表也。） 色黃者其脈代，（黃為脾色，代為脾脈，黃、代為脾表也。） 色白者其脈毛，（白為肺色，毛為肺脈，白、毛為肺表也。） 色黑者其脈石。 （黑為腎色，石為腎脈，黑、石為腎表也。石一曰堅，堅亦石也。） 見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣； （假令肝病得見青色，其脈當弦，反得毛脈，是肺來乘，肝被克，故死。余臟準此也。） 得其相生之脈，則病已矣。 （假令肝病見青色，雖不見弦而得石脈，石為腎脈，是水生木，是得相生之脈，故病已也。）

精靈發表於 2013-3-20 23:30:17

黃帝問岐伯曰：五臟之所生，變化之病形何如？ 岐伯答曰：必先定其五色五脈之應，其病乃可別也。 （欲知五臟所生變化之病，先定面之五色、寸口五脈，即病可知矣。） 黃帝問曰：色脈已定，別之奈何？ 岐伯答曰：調其脈之緩、急、小、大、滑、澀，而病變定矣。 （雖得本臟之脈，而一脈便有六變，觀其六變，則病形可知矣。平按：小大《甲乙》作大小，病變作病形。注矣字袁刻脫。）

精靈發表於 2013-3-20 23:30:36

黃帝問曰：調之奈何？ 岐伯答曰：脈急者，尺之皮膚亦急； （脈急者，寸口脈急也。尺之皮膚者，從尺澤至關，此為尺分也；尺分之中，關後一寸動脈，以為診候尺脈之部也；一寸以後至尺澤，稱曰尺之皮膚。尺皮膚下，手太陰脈氣從臟來至指端，從指端還入於臟，故尺下皮膚與尺寸脈六變同也。皮膚者，以手捫循尺皮膚，急與寸口脈同。） 脈緩者，尺之皮膚亦緩； （寸口脈緩，以手捫循尺皮膚緩也。） 脈小者，尺之皮膚亦減而少氣； （寸口脈小，尺之皮膚減而少氣也。） 脈大者，尺之皮膚亦賁而起； （寸口脈大，尺之皮膚賁起能大。一曰亦大，疑是人改從大。平按：亦賁而起《甲乙》作亦大。） 脈滑者，尺之皮膚亦滑； （按寸口脈滑，即尺皮膚亦滑。平按：脈滑上《甲乙》有「脈沉者，尺之皮膚亦沉」九字。） 脈澀者，尺之皮膚亦澀。 （寸口脈來蹇澀，尺之皮膚亦澀不滑也。） 凡此六變者，有微有甚，故善調尺者，不待於寸口，（寸口與尺各有六變，而六變各有微甚，可審取之。前調寸口脈六變，又調於尺中六變，方可知病。若能審調尺之皮膚六變，即得知病，不假診於寸口也。平按：《靈樞》、《甲乙》變上無六字，寸下無口字。） 善調脈者，不待於色。 （善調寸口之脈知病，亦不假察色而知也。） 能參合而行之者，可以為上工，上工十全九； 行二者為中工，中工十全七； 行一者為下工，下工十全六。 （察色、診脈、調尺，三法合行，得病之妙，故十全九，名曰上工。但知尺、寸二者，十中全七，故為中工。但明尺一法，十中全六，以為下工也。平按：《甲乙》上工、中工、下工不重，全下均有其字。）

精靈發表於 2013-3-20 23:31:06

【尺診】 平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十一第七十四《論疾診尺》篇，又見《甲乙經》卷四第二上編，惟編次小異。 黃帝問於岐伯曰：余欲無視色持脈，獨調其尺，以言其病，從外知內，為之奈何？ （無視面之五色，無持寸口之脈，唯診尺脈及尺皮膚，帝欲從外知內病生所由。） 岐伯答曰：審其尺之緩急小大滑澀，肉之堅脆，而病形定矣。 （尺之緩急等，謂尺脈及尺皮膚緩、急、小、大、滑、澀六種別也。肉堅脆者，謂尺分中肉之堅脆也。知此八者，即內病可知也。平按：注即內病，即字袁刻誤作知。） 視人之目果上微癰，如新臥起狀，其頸脈動時咳，按其手足上■而不起者，風水膚脹也。 （目果，眼瞼也。癰，微腫起也。頸脈，足陽明人迎也。動不以手，按之見其動也。■，焉蓼反，深也。不起者，手足腫脈按之久而不起，如按泥也。此為風水膚脹者。平按：目果《靈樞》作目窠。《甲乙》無自黃帝問至膚脹也一段。） 尺濕以淖澤，風也。 （尺分之中有潤，故濕也。淖澤，光澤也。此風之候也。平按：尺下《靈樞》、《甲乙》有膚字。濕《靈樞》作滑，《甲乙》作溫，注云：「一作滑。」以《靈樞》作其。） 尺肉弱者，解■安臥。 （解■，懈惰也。尺肉■弱者，身體懈惰而欲安臥。平按：■下《甲乙》有也字。） 脫肉者，寒熱不治。 （骨寒熱病，羸瘦脫肉，不可療也。平按：《甲乙》熱下有也字，無不治二字，注云：一本下作不治。） 尺膚滑澤脂者，風也。 （尺之膚滑而潤澤有脂者，內有風也。平按：《靈樞》滑下有而字。《甲乙》無滑脂二字，風下有痹字。） 尺膚澀者，風痹。 （尺膚澀者內寒，故有風痹也。平按：《甲乙》無此句。） 尺膚粗如枯魚之鱗者，水■飲也。 （■飲，謂是甚渴暴飲，水■腸胃之外、皮膚之中，名曰■飲。尺分之膚，粗如魚鱗者，以為候也。） 尺膚熱甚，脈盛躁者，病濕也； （尺分皮膚甚熱，其一寸之內，尺脈盛躁，濕病候也。平按：濕《靈樞》、《甲乙》作溫，依下編《尺寸診》云尺熱曰病溫，應作溫，袁刻亦作溫。） 其脈盛而滑者，汗且出也。 （一寸之內，尺脈盛而滑者，汗將出。平按：《靈樞》汗作病。） 尺膚寒甚，脈小者，泄、少氣也。 （尺膚冷、尺脈小者，其病泄利，又少氣也。平按：甚《靈樞》作其。《甲乙》脈小作脈急，注云：一作小。） 尺膚HT■然先熱後寒者，寒熱也； （按尺皮膚，先熱後冷，病寒熱也。平按：HT■然《靈樞》作炬然，《甲乙》作燒灸人手四字，注云：一作炬然。） 尺膚先寒，久持之而熱者，亦寒熱候者也。 （尺皮膚先冷，久持乃熱，亦是寒熱之病也。平按：《靈樞》、《甲乙》無候字。） 肘所獨熱者，腰以上熱； （當肘皮膚獨熱者，即腰以上至頭熱也。）手所獨熱者，腰以下熱； 肘前獨熱者，膺前熱； （腕以前為手也，手之獨熱，主腰以下熱。從肘向手為肘前，獨熱者，主胸前熱也。平按：腰以下《甲乙》作腰以上，注云：一作下。） 肘後獨熱者，背熱； （從肘向肩為肘後，肘後皮膚熱者，主肩背熱也。平按：背上《靈樞》、《甲乙》有肩字。）臂中獨熱者，腰腹熱； （從肘至腕中間為臂，當臂中央熱，腰腹熱也。）肘後粗以下三四寸者，腹中有蟲。 （從肘後下向臂三四寸許，皮膚粗起，是腹中有蟲之候也。■平按：粗《甲乙》作廉。《靈樞》、《甲乙》寸下有熱字，腹均作腸。） 掌中熱者，腸中熱；掌中寒者，腹中寒。 （掌中冷熱，主大腹小腹冷熱。平按：腸《靈樞》、《甲乙》作腹。） 魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。 （青脈主寒，故胃中寒。平按：魚上《甲乙》作魚際。） 尺HT■然熱人迎大者，當奪血。 （尺之皮膚HT■然而熱，喉邊人迎復大於常者，奪血之候也。平按：《甲乙》尺下有膚字。HT■《靈樞》、《甲乙》作炬。） 尺堅大，脈小，甚少氣■有因加，立死。 （尺之皮膚堅而賁大，寸脈反少，主於少氣而■，若更因加少氣■者，立當死也。平按：甚下《甲乙》有則字。《靈樞》無因字，有因加《甲乙》作有加者。注反少，依經文應作反小。）

精靈發表於 2013-3-20 23:35:35

【尺寸診】 平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷五第十八《平人氣象論》篇，又見《甲乙經》卷四第一，惟編次小異。 黃帝問岐伯曰：平人何如？ 對曰：人一呼脈再動，人一吸脈亦再動，命曰平人。 平人者，不病也。 醫不病，故為病患平息以論法也。 （平人病法，先醫人自平，一呼脈再動，一吸脈再動，是醫不病調和脈也。然後數人之息，一呼脈再動，一吸脈再動，即是彼人不病者也。若彼人一呼脈一動，一吸脈一動等，名曰不及，皆有病也。故曰：醫不病，為病患平息者也。平按：《素問》、《甲乙》一吸上無人字，命曰上有「呼吸定息脈五動，閏以太息」十一字。醫不病上《素問》有「常以不病調病患」七字，《甲乙》有「常以不病之人，以調病患」十字。以論法也《素問》作「以調之為法」五字，《甲乙》作「以調之」三字。） 人一呼脈一動，人一吸脈一動者，曰少氣。 （呼吸皆一動，名曰不及，故知少氣。平按：一吸上《素問》、《甲乙》無人字。） 人一呼脈三動，一吸脈三動而躁及尺熱，曰病溫； 尺不熱，脈滑曰風，澀曰痹。 （脈之三動，以是氣之有餘，又加躁疾，尺之皮膚復熱，即陽氣盛，故為病溫。病溫，先夏至日前發也；若後夏至日發者，病暑也。一呼三動而躁，尺皮不熱，脈滑曰風，脈澀曰痹也。平按：《甲乙》無「一吸脈三動」五字。躁下《素問》、《甲乙》無及字，風上有病字。《素問》澀上有脈字。《甲乙》無澀曰痹三字。） 人一呼脈四至曰死，（四至陽氣獨盛，陰氣絕衰，故死。平按：四至《素問》作四動以上，《甲乙》同。） 脈絕不至曰死，（以手按脈，一來即絕，更不復來，故死。） 乍疏乍數曰死。 （乍疏曰陰，乍數曰陽，陰陽動亂不次，故曰死也。） 平人之常氣稟於胃，胃者平人之常氣也，人無胃氣曰逆，逆曰死。 （和平之人，五臟氣之常者，其氣各各稟承胃氣；一一之臟若無胃氣，其脈獨見為逆，故致死。平按：無胃氣上《甲乙》作「人常廩氣於胃脈，以胃氣為本」十二字。） 春胃微弦曰平，（胃者，人迎胃脈也。五臟之脈，弦鉤代浮石，皆見於人迎胃脈之中。胃脈即足陽明脈，主於水穀，為五臟六腑十二經脈之長，所以五臟之脈欲見之時，皆以胃氣將至人迎也。胃氣之狀，柔弱是也。故人迎五脈見時，但弦鉤代毛石各各自見，無柔弱者，即五臟各失胃氣，故脈獨見，獨見當死。春脈胃多弦少曰微，微曰平人。） 弦多胃少曰肝病，（弦多胃少，即肝少穀氣，故曰肝病也。） 但弦無胃曰死，（肝無穀氣，致令肝脈獨見，故死也。） 胃而有毛曰秋病，（春胃見時，但得柔弱之氣，竟無有弦，然胃中有毛，即是肝時有肺氣來乘，以胃氣弦，故至秋有病。平按：注故至秋，故字袁刻誤作欲。） 毛甚曰金病，（春得毛脈甚於胃氣，以金克火，故曰金病也。平按：金《素問》、《甲乙》作今。注火字，恐系木字傳寫之訛。） 臟真散於肝，肝臟筋之氣。 （臟真者，真弦脈也。弦無胃氣曰散，弦脈不能自散，以其肝臟散無胃氣，所以真臟散於肝也。故肝藏神，藏於魂也；肝藏氣者，藏筋氣也。平按：《素問》、《甲乙》筋下有膜字。） 夏胃微鉤曰平，夏脈人迎胃多鉤少曰微鉤，微鉤曰平也。 鉤多胃少曰心病，（心病食少穀氣少，令脈至人迎鉤多胃少，故知心病也。平按：注令字袁刻作今。） 但鉤無胃曰死，（心病害食，心無穀氣，致令鉤無胃氣，故死。） 胃而有石曰冬病，（心，火也。夏心王時遂得腎脈，雖有胃氣，唯得石，冬時當病，以水克火。） 石甚曰今病，（夏有胃氣，雖得石脈，至秋致病；今夏得石脈甚，少胃氣，賊邪來克，故曰今病。） 藏真痛於心，心藏血脈之氣。 （心無胃氣，即心有痛病，致令藏真脈見人迎，故曰臟真痛於心也。故心藏神，藏於神氣也；心藏氣，藏血脈之氣也。平按：痛《素問》、《甲乙》作通。） 長夏胃微弱曰平，胃少弱多曰脾病，（■，而免反，柔也。長夏，六月也。脾行胃氣以灌四臟，故四臟脈至於人迎皆有胃氣，即四臟平和也；若脾病，不得為胃行氣至於人迎，即四臟之脈各無胃氣，故四臟有病也。問曰：長夏是脾用事，此言胃氣，不言脾者，何也？答曰：脾為其君，不可自見，是以於長夏時得胃氣者，即得脾氣。故於長夏胃氣見時微有不足，名曰平好。若更胃少復虛弱者，即是脾病，致使胃氣少而虛弱也。平按：胃少弱多《素問》作弱多胃少《甲乙》作■弱。注為胃行氣，袁刻作氣行。若更胃少復虛弱者，袁刻胃作至，復作腹。） 但代無胃曰死，（人之一呼出心與肺，脈有二動；一吸入肝與腎，脈有二動。人呼吸已定息之時，脾受氣於胃，輸與四臟以為呼吸，故當定息。脾受氣時，其脈不動，稱之曰代。代，息也。當代之時，胃氣當見；若脈代時無胃氣，則脾無穀氣，所以致死也。） 弱有石曰冬病，（長夏脾胃見時，中有腎脈，是為微邪來乘不已，至秋當病也。平按：注至秋，秋字依經文應作冬。） 弱甚曰今病，（脾胃之脈虛弱，其穀氣微少，故即今病也。平按：弱《甲乙》作■，注云：《素》作弱。） 臟真傳於脾，脾藏肌肉之氣。 （脾臟真脈謂之唯代，之無胃氣，唯代之脈，從脾傳來，至於人迎也。故脾臟藏神，藏於意也；脾臟藏氣，藏肌肉氣也。平按：傳《素問》、《甲乙》作濡。注之無胃氣，之字袁刻作若。） 秋胃微毛曰平，（秋時人迎胃多毛少，曰平人也。） 胃少毛多曰肺病，（穀氣少也。平按；胃少毛多《素問》、《甲乙》作毛多胃少。） 但毛無胃曰死，（真臟見脈。）毛而有弦曰春病，（肝來乘肺，是邪來乘不已，至春木王之時當病。平按：注是邪，依上下注應作微邪。） 弦甚曰今病，（有胃無毛，但有弦者，是木反克金，故曰今病。） 臟真高於肺，以行營衛陰泄曰死。 （臟真之脈見時，高於肺藏和平之氣。高，過也。肺為陰也。無胃之氣，既過肺之和氣，即是肺傷。肺主行營衛，肺既傷已，即是陰氣泄漏，故致死也。平按：陰泄曰死《素問》、《甲乙》作陰陽也三字。） 冬胃微石曰平，（冬人迎脈，胃■弱氣多，石脈微者，名曰平人。） 胃少石多曰腎病，（腎少穀氣，故令弱氣少，堅石脈多，故知腎病。平按：胃少石多《素問》作石多胃少。） 但石無胃曰死，（臟真脈見，故致死也。） 石而有鉤曰夏病，（石脈，水也。鉤脈，火也。石脈見時，有鉤見者，微邪來乘不已，至夏當病也。） 鉤甚曰今病，（雖有胃氣，鉤甚，所以今病也。） 臟真下於腎，腎藏骨髓之氣。 （腎為五臟和氣之下，今腎無胃氣，乃過下於腎也。故腎臟藏神，藏於志也；腎臟藏氣，骨髓氣也。自此以上，即是人迎胃脈候五臟氣也。） 胃之大絡，名曰虛裡，貫鬲絡肺，出於左乳下，其動應衣。 （下診胃絡之脈。虛音墟。虛裡，城邑居處也。此胃大絡，乃是五臟六腑所稟居處，故曰虛裡。其脈出左乳下，常有動以應衣也。平按：應衣《甲乙》作應手。注胃絡之脈，脈字原缺右方，左方有月字，當是脈字，袁刻作法。） 脈宗氣盛喘數絕者，則病在中； （宗，尊也。此之大絡，一身之中血氣所尊，故曰宗氣。其脈動如人喘數而絕者，病在臟中也。平按：脈宗氣《素問》作脈宗氣也，《甲乙》作脈之宗氣也。） 結而橫，有積矣； （此脈結者，腹中有積居也。積，陰病也。）絕不至曰死。 （此虛裡脈，來已更不復來，是胃氣絕，所以致死。平按：曰死下《素問》有「乳之下其動應衣，宗氣泄也」十一字，新校正云：「按全元起本無此十一字，《甲乙經》亦無。」本書在後。） 欲知寸口脈太過與不及，寸口之脈中手短者，曰頭痛； （上來診人迎法，以下診寸口法，故曰欲知診寸口之脈有病，唯有太過與不及也。口者，氣行處也。從關至魚一寸之處，有九分之位，是手太陰氣所行之處，故曰寸口。其脈之動，不滿九分，故曰短也。短者陽氣不足，故頭痛也。平按：《甲乙》無「欲知寸口脈太過與不及」十字。） 乳之下，其動應於衣，宗氣泄。 （乳下虛裡之脈，若陽氣盛溢，其脈動以應衣，是為宗氣泄溢者也。） 寸口之脈中手長者，足脛痛； （寸口之脈過九分以上，曰長。長者陽氣有餘，陰氣不足，故脛痛也。） 喘數絕不至，曰死。 （長而喘，所以致死。平按：《素問》無此句。） 寸口脈中手如從下上擊者，曰肩背痛。 （脈從下向上擊人手，如從下有物上擊人手，是陽氣盛，陽脈行於肩背，故知肩背痛也。平按：如從下上擊者《素問》作促上擊者，《甲乙》作促上數者，注云：《素問》作擊。又按從下，下字袁刻作物。） 寸口脈中手沉而緊者，曰病在中； （沉緊者，陰脈也。病在於臟，故沉緊也。平按：《素問》無中手二字，緊作堅。） 寸口脈浮而盛者，病在外。 （浮盛，陽也。病在於腑，故浮盛也。） 寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕、少腹痛； （沉，陰氣盛也。弱，陽氣虛也。陰盛陽虛，故有寒熱，疝瘕病、少腹痛也。） 寸口之脈沉而橫堅，曰■下有積，腹中有橫積痛。 （其脈沉橫而堅者，陰盛，故知■下有積。積，陰病也。橫，指下脈橫也。■側箱，即下穴處也。又其陰病，少腹中有橫積也。平按：《素問》無堅字。■下《素問》、《甲乙》作脅下。《甲乙》沉作緊，注云：《素問》作沉而橫。腹中上《甲乙》無有積二字。注即下穴處也，別本作腋下■處也。） 寸口脈盛滑堅者，病曰甚，在外； （寸口陽也，滑亦陽也，堅為陰也，陽盛陰少，故病曰甚，在六腑也。平按：寸口下《素問》有脈沉而喘曰寒熱七字，本書在後。） 脈小實而堅者，病曰甚，在內； （小實為陰，堅亦為陰，故病曰甚，在五臟也。平按：《素問》無曰甚二字。） 有胃氣而和者，病曰無他。 （寸口之脈雖小實堅，若有胃氣和之，雖病不至於困也。平按：《素問》無此條。《甲乙》有胃氣上有病甚二字。） 脈小弱以澀者，謂之久病； （小弱以澀，是陰陽虛弱，故是久病。） 脈澀浮而大疾者，謂之新病。 （澀為陰也，浮大陽也，其脈雖澀，而浮流利，即知新病。平按：澀浮而大疾《素問》作滑浮而疾，《甲乙》作浮滑而實大，注云：《素問》作浮而疾。） 脈滑曰風，（氣虛而行利，即是風府之候也。平按：《素問》脈滑上有脈急者曰疝瘕少腹痛九字，本書在後。注風府別本作風病。） 脈緩而滑曰熱中，（緩滑，陽也。指下如按緩繩，而去來流利，是熱中候者。） 脈澀曰痹，（澀，陰也。按之指下澀而不利，是寒濕之氣聚為痹也。） 脈盛而緊曰脹。 （寸口脈盛緊實者，是陰氣內積，故為脹也。） 脈順陰陽，病易已； （人迎脈口大小順四時者，雖病易愈也。平按：順《素問》作從。） 脈逆陰陽脫者，病難已； （人迎寸口大小不順四時，既逆陰陽，故病難已也。平按：《素問》無脫者二字。） 脈逆四時，病難已。 （春夏人迎小於寸口，秋冬寸口小於是人迎，即知是脈反四時，故病難已也。平按：此條《素問》作「脈得四時之順，曰病無他，脈反四時及不間藏，曰難已」，《甲乙》同，惟脈字作按寸口三字，難已作死。） 脈急者曰疝瘕、少腹痛，（按其脈如按弓弦，是陰氣積，故知疝瘕少腹痛也。） 寸口脈沉而喘曰寒熱，（沉，陰氣也。脈動如人喘者，是為陽也。即知寒熱也。平按：《素問》此條在前有橫積痛下。） 臂多青脈曰脫血。 （臂，尺地也。尺地絡脈青黑為寒，即知脫血，以其陽虛，陰盛乘陽，故脈青。） 尺脈緩澀者，謂之解■安臥； （緩為陽也，澀為陰，以從關至尺取一寸以為尺部，尺部又陰，以陰氣多，懈惰安臥也。平按：注以從關，以字袁刻脫。） 尺脈盛，謂之脫血。 （尺脈盛，謂陰氣盛，陽氣虛，故脫血也。平按：上安臥二字《素問》王注作屬下尺脈盛解釋。） 尺澀脈滑，謂之多汗； （尺之皮膚粗澀，尺之脈滑，是謂陽盛陰虛，數故泄汗也。） 尺寒脈細，謂之後泄； （尺之皮膚冷，尺脈沉細，是為內寒，故後泄也。） 脈尺粗常熱者，謂之熱中。 （脈之尺地皮膚粗，又常熱，是其熱中也。） 肝見庚辛死，心見壬癸死，脾見甲乙死，肺見丙丁死，腎見戊己死，是謂真臟見，皆死。 （真臟各見被克之時，故皆死也。） 頸脈動疾喘咳曰水，（頸脈，是胃脈人迎也。人迎常動，今有水病，故動疾可見喘咳也。有本為腎脈動也。） 目果微腫如臥起之狀曰水，（目果，目上下瞼也。瞼之微腫，水之候。平按。《素問》果作裹，臥下有蠶字，） 足脛腫曰水。 （寒濕氣盛，故足脛腫，水之候也。） 目黃者，曰黃膽也； （三陽脈在目，故黃膽熱病，目為黃也。疸，多但反。平按：足脛二句《素問》在面腫曰風之下。） 溺黃安臥者，曰黃膽； （腎及膀胱中熱，安臥不勞者，黃膽病候也。平按：《素問》黃下有赤字。） 已食如飢者，胃疸也。 （胃中熱消食，故已食如飢，胃疸病。） 面腫曰風。 （風，陽也。諸陽在面，故風病面先腫也。） 女子手少陰脈動甚者，任子也。 （手少陰脈，心經脈也。心脈主血，女子懷子，則月血外閉不通，故手少陰脈內盛，所以動也。平按：《素問》任作妊。注月血袁刻作經血。） 脈有逆順，四時未有臟形。 （寸口人迎，且逆且順，即四時未有真臟脈形也。） 春夏而脈瘦者，秋冬浮大。 （春夏人迎微大為順，今反瘦小為逆；秋冬人迎微小為順，今反浮大為逆也。平按：浮大下《素問》有命曰逆四時也六字。） 風逆而脈盛，（脈盛者，風熱之病也。平按：盛《素問》作靜。）泄而脫血。 （風熱之病虛，故多脫泄血脫也。）脈實者病在中，（是陽虛陰實，故病在五臟。平按：《素問》脈實二字屬上文，實下無者字。）脈虛者病在外。 （陰虛陽實，故病在六腑也。平按：《素問》脈虛二字屬上文，虛下無者字。）脈澀堅皆難治，命曰反四時者也。 （脈澀及堅二者，但陰無陽，故皆難療，名曰反四時之脈也。平按：《素問》新校正云：「自前未有臟形春夏至此五十三字，與後《玉機真藏論》文相重。」本書見十四卷《四時診脈》篇。） 人以水穀為本，故人絕水穀則死； （反四時之脈，無水穀之氣者，致死。） 脈無胃氣亦死。 所謂無胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也，所謂肝不弦，腎不石也。 （雖有水穀之氣，以臟有病無胃氣者，肝雖有弦，以無胃氣不名乎弦也，腎雖有石，以無胃氣不名乎石，故不免死也。平按：肝不弦上《素問》有脈不得胃氣者六字。） 太陽脈至，鴻大以長； （以手按人迎脈鴻大以長者，是太陽也，即手足太陽小腸膀胱脈之狀也。平按：鴻《素問》、《甲乙》作洪。注人迎脈別本作尺脈。） 少陽脈至，乍疏乍數，乍短乍長； （按之乍疏乍數、乍短乍長者，少陽脈也，即手足少陽三焦及膽脈之狀。平按：乍疏乍數《素問》、《甲乙》作乍數乍疏。） 陽明脈至，浮大而短，是謂三陽脈也。 （按之浮大而短者，陽明脈也，即手足陽明胃及大腸之候也。是謂三陽脈之形。平按：《素問》、《甲乙》無是謂三陽脈也六字。《素問》新校正云：「詳無三陰脈，應古文闕也。按《難經》云：太陰之至，緊大而長；少陰之至，緊細而微；厥陰之至，沉短以敦。」）

精靈發表於 2013-3-20 23:36:28

【五臟脈診】 平按：此篇自肝脈弦至是謂五臟脈，見《素問》卷七第二十三《宣明五氣篇》，又見《甲乙經》卷四第一《經脈》上編。 自平心脈來至腎死，見《素問》卷五第十八《平人氣象論》篇，《甲乙》同上。 自岐伯曰心脈揣堅而長至身寒有痹，見《素問》卷五第十七《脈要精微論》篇，又見《甲乙經》卷四第一中、下編。 自黃帝曰請問脈之緩急至調其甘藥，見《靈樞》卷一第四《邪氣臟腑病形》篇，又見《甲乙經》卷四第二《病形脈診》下編。 自肝滿腎滿至末，見《素問》卷十三第四十八《大奇論》篇。 自肝滿腎滿至偏枯，又見《甲乙經》卷十一第八。 自心脈滿大至末，又見《甲乙經》卷四第一《經脈》下編。 肝脈弦，心脈勾，脾脈代，肺脈毛，腎脈石，是謂五臟脈。 （肝心脾三脈，《素問》、《九卷》上下更無別名。肺脈稱毛，又名浮，腎脈稱石，又名營，是五脈同異。若隨事比類，名乃眾多也。平按：《素問》肝脈上有「五脈應象」四字，五臟下有之字。《甲乙》無「是謂五臟脈」五字。） 平心脈來，累累如連珠，如循琅■，曰心平，（心脈，夏脈也。夏日萬物榮華，故其脈來，累累如連珠，以手按之，如循琅■之珠，以為平和之脈也。而稱勾者，曲也，珠連高下，不如弦直，故曰勾也。平按：《素問》平心脈上有夫字，《甲乙》無平字，曰心平作曰平。） 夏以胃氣為本； （胃為五臟資糧，故五時之脈，皆以胃氣為本也。） 病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病； （病心脈來，動如人喘息連屬，然指下微覺曲行，是謂心之病脈者也。平按：《甲乙》無夏以胃氣為本病心脈來十字，喘喘作累累，曰心病作曰病，下同。） 死心脈來，前曲後居，如操帶勾，曰心死。 （心脈來時，按之指下覺初曲後直，如操捉帶勾前曲後直，曰心死脈。居，直也。平按：《甲乙》無死心脈來四字，前曲作前鉤，曰心死作曰死，下同。） 平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平，秋以胃氣為本； （厭，伊芳葉反。聶，尼■反。厭厭聶聶，如人以手按已落榆莢，得之指下者，曰肺平脈也。平按：《甲乙》平肺脈來作肺脈來，落榆莢作循榆葉，曰肺平作曰平，無「秋以胃氣為本」六字。） 病肺脈來，不下不上，如循雞羽，曰肺病； （按於毛脈，如人以手摩循雞翅之羽得於心者，以為肺之病脈也。平按：《甲乙》無「病肺脈來」四字。不下不上《素問》作不上不下，《甲乙》同。） 死肺脈來，如物之浮，如風之吹毛，曰肺死。 （脈之動也，如芥葉之浮於水，若輕毛而逐風移，如斯得者，曰死脈者也。夫五色有形，目見為易；五聲無形，耳知為難；五脈之動，非耳目所辨，斯最微妙，唯可取動指下以譬喻之，亦得在於神，不可以事推之也。平按：《甲乙》無死肺脈來四字。《素問》吹上無之字，《甲乙》同。注「以譬喻之，亦得在於神」，之亦二字，原抄作亦知二字，平按亦知恐系之亦二字顛倒，謹擬作之亦，之字屬上句讀。） 平肝脈來，濡弱招招，如揭長竿，曰肝平，春以胃氣為本； （揭，奇哲反，高舉也。肝之弦脈，獨如琴瑟調和之弦，不緩不急，又如人高舉行竿之梢，招招勁而且■，此為平也。） （平按：《甲乙》肝脈上無平字。《素問》濡作■，竿下有末梢二字，《甲乙》同，無「春以胃氣為本」六字。） 病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病； （盈，滿實也。肝氣實滑，如循長竿，少於胃氣，故肝有病也。平按：《甲乙》無「病肝脈來」四字。） 死肝脈來，急而益勁，如新張弦，曰肝死。 （肝真臟脈來，勁急猶如新張琴瑟之弦，無有濡弱，是無胃氣，故為死候也。平按：《甲乙》無「死肝脈來」四字。《素問》弦上有弓字，《甲乙》同。） 平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平，長夏以胃氣為本； （按脾脈和柔，胃氣也。相離中間空者，代也，如雞行踐地跡中間空也。中間代者，善不見也。平按：《甲乙》脾脈上無平字，曰下無脾字，無「長夏以胃氣為本」七字。脈下袁刻脫來字。） 病脾脈來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病； （實而盈數，如雞之舉足爪聚，中間不空，聚而惡見，比之無代，故是脾病也。平按：《甲乙》無「病脾脈來」四字，曰下無脾字。） 死脾脈來，堅兌如鳥之喙，如鳥之距，如水之流，如屋之漏，曰脾死。 （按脾脈來，堅尖聚兌而不相離，上觸人指，如鳥喙，如水流動，如屋漏之滴人指，脾脈死候也。平按：《甲乙》無「死脾脈來」四字，堅兌《素問》作銳堅。鳥之喙，《素問》、《甲乙》鳥作烏《千金》作雞。如屋之漏《素問》、《甲乙》在如水之流上。） 平腎脈來，喘喘累累如旬，按之而堅，曰腎平，冬以胃氣為本； （旬，平也。手下堅實而平，此為石脈之形，故為平也。有本為揣揣果果之也。平按：《甲乙》腎脈上無平字。如旬《素問》作如鉤，《甲乙》同。曰下《甲乙》無腎字，無「冬以胃氣為本」六字。） 病腎脈來，如引葛按之而益堅，曰腎病； （腎之病脈，按之如按引葛，逐指而下也。益堅，始終堅者。是謂腎平。初■後堅，故是腎病也。平按：《甲乙》無「病腎脈」三字，曰下無腎字。） 死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。 （腎之石脈來，指下如索，一頭系之，彼頭控之，索奪而去，如以彈石彈指辟辟之狀，是腎之死脈候也。平按：《甲乙》無「死腎脈來」四字，曰下無腎字。發字袁刻脫。） 岐伯曰：心脈揣堅而長，當病舌卷不能言； （揣，動也。長，謂寸口脈長一寸也。此為心脈盛動堅。心脈上至舌下，故盛動堅，舌卷不能言。平按：《素問》、《甲乙》無岐伯曰三字。揣《素問》作搏，下同。《甲乙》無當字。） 其■而散者，當消渴自已。 （動而堅者病舌卷，■而散者病消渴，以有胃氣，故自已，由手少陰貫腎絡肺系舌本故也。平按：《甲乙》當作病。《素問》消渴作消環，新校正云：《甲乙》環作渴。） 肺脈揣堅而長，當病唾血； （肺脈浮短，今動堅長，知血絡盛傷，故唾血也。平按：《甲乙》無當字。） 其■而散者，當病灌汗，至令不復散發。 （以肺氣虛，故脈■散也。虛故腠理相逐，汗出如灌，至令不復也。平按：《甲乙》無當字。《素問》至令作至今。） 肝脈揣堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人善喘； （肝脈而弦，今動堅而長，其色又不相應者，是人當有墜傷，墜傷損血在脅下，又令喜喘故也。平按：《甲乙》無當字。《素問》、《甲乙》善喘作喘逆。） 若■而散者，其色澤，當病溢飲，溢飲者，渴暴多飲而易入肌皮腸胃之外。 （易音亦。若脈■散，色又光澤者，當因大渴暴飲，水溢腸胃之外，易入肌皮之中，名曰溢飲之病也。平按：若■而散其色澤《素問》、《甲乙》作其■而散色澤者。《甲乙》暴渴作渴渴，易作溢。） 胃脈揣堅而長，其色赤，當病折髀； （胃脈■弱，今動堅長，又他色來克，當病折髀，以足陽明脈行髀故也。 平按：《甲乙》無當字。 其■而散者，當病食痹、臏痛。 (胃虛不消水穀，故食積胃中，為痹而痛。又脈行膝，故病膝臏痛。臏，膝端骨也。平按：《素問》無臏痛二字，《甲乙》無當字，臏痛作痛髀。） 脾脈揣堅而長，其色黃，當病少氣； （脾脈■弱，今動堅長，雖得本色，以其陽虛，故病少氣。平按：《甲乙》無當字。注陽虛袁刻作陽盛。） 其■而散色不澤者，當病足■腫，若水狀。 （足太陰脈循■，故脾虛色不澤者，腫若水之狀也。平按：《甲乙》無當字。） 腎脈揣堅而長，其色黃而赤，當病折腰； （腎脈沉石，今動堅長，黃色賊邪及赤色微邪來克，故病腰痛，以足少陰脈營腰故也。平按：《素問》赤下有者字，《甲乙》有者字，無當字。） 其■而散者，當病少血，至今不復。 （陰盛太陽氣虛，故少血。得之在久，至今不復也。平按：《甲乙》無當字，今作令。以下《素問》有帝曰論得心脈至以其勝治之愈也百六十七字，新校正云：「此一段，全元起本在《湯液》篇。」據此，則本書無此一段，與全元起本同。）

精靈發表於 2013-3-20 23:37:15

黃帝問於岐伯曰：故病五臟發動因傷色，各何以知其久暴至之病乎？ （其病發於五臟，有傷其候五色，何以知其久病新暴之別？平按：《素問》黃帝問於岐伯曰作帝曰，曰下有有字，傷下有脈字。《甲乙》無此一段。） 岐伯對曰：悉乎哉問也，故其脈小色不奪者，新病也； （邪始入於五脈，故脈小，未甚傷於血氣，故部內五色不奪，是知新病。平按：《素問》故作征，下同。《甲乙》無岐伯至故其十一字。） 故其脈不奪，其色奪者，久病也； （脈為其本，色為標也，本受邪氣已，方受與標，故脈本不奪，色甚奪者，知是久病。平按：《甲乙》無故字及二其字。） 故其脈與五色俱奪者，此久病也； （內之五脈，外之五色，二俱奪者，知病已成在久。平按：《甲乙》無故其二字，久上無此字。） 故其脈與五色俱不奪者，新病也。 （人之有病，五脈五色二俱不奪者，其病未行血氣，故知新病也。平按：《甲乙》無故其二字。） 故肝與腎脈並至，其色蒼赤，當病擊傷不見血，見血而濕若水中也。 （弦石俱至而色見青赤，其人當病被擊內傷。其傷見色，故青赤也。若被擊出血，血濕若居水中者，此為候也。平按：《素問》、《甲乙》肝上無故字，見血而濕作已見血濕。） 尺內兩旁，則季脅也，（從關至尺澤為尺也。季脅之部當在尺中央兩旁，不在尺外兩旁，季脅有病當見此處。） 尺外以候腎，（尺中兩旁之外，以候兩腎之有病，當見此部也。） 尺裡以候腹中，（自尺內兩中間，總候腹中。） 跗上以候胸中，（跗當為膚，古通用字，故為跗耳。當尺裡以上皮膚，以候胸中之病。平按：《素問》作「附上，左外以候肝，內以候膈；右外以候胃，內以候脾。上附上，右外以候肺，內以候胸中；左外以候心，內以候膻中。」《甲乙》同。） 前候前，後候後。 （當此尺裡跗前，以候胸腹之前，跗後以候背後。平按：《素問》、《甲乙》作前以候前，後以候後。） 跗上，膈上也； （當尺裡跗上皮膚，以候膈上也。一曰竟上，疑錯。） 膈下者，腹中事也。 （當尺裡膚上以下，以為膈下之分，即腹中事。平按：「附上，膈上也，膈下者，腹中事也」《素問》作「上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。」《甲乙》同，惟脛下無足字。） 粗發者，陰不足，陽大有餘，為熱中，跗之下也。 （尺之皮膚文理粗發者，是陰衰陽盛，熱氣熏膚，致使皮膚粗起，故為熱中。平按：《素問》粗發作粗大，陽下無大字，熱中下無「跗之下」三字，《甲乙》同。） 來疾去徐者，上實下虛，為厥癲疾； （來疾陽盛，故上實也。去徐陰虛，故下虛也。上實下虛，所以發癲疾也。） 來徐去疾，上虛下實，為惡風。 （上虛受風，故惡風也。） 有俱沉細數者，少陰厥； （沉細皆陰，故沉細數，少陰厥逆。平按：《素問》、《甲乙》有上有「故中惡風者陽氣受也」九字，俱上有脈字。） 沉細數散者，寒熱也； （沉細，陰也，散為陽，故病寒熱也。） 浮而散者，為■仆。 （■，玄遍反，目搖。）諸浮而躁者皆在陽，則為熱，其右躁者在左手； （浮躁皆陽，故在陽則為熱也。諸陽絡脈，左者絡右，右者絡左，故其右躁而病，本在左手也。平按：而躁《素問》作不躁，《甲乙》作而不躁。右躁《素問》、《甲乙》作有躁，手上均無左字。） 諸細而沉者皆在陰，則為骨痛，（細之與沉，皆是陰脈，主於骨痛。） 其有靜者在足。 （其脈沉細仍靜者，在足骨痛也。） 數動一代者，病在陽之脈，溏泄及便膿血。 （三動已去稱數，數動一代息者，陽脈虛也。故數動一息，即是陰實陽虛，故溏泄便膿血也。平按：《素問》脈下無溏字，有也字，《甲乙》有也字，無溏泄及便膿血六字。注三動袁刻作三陽。） 諸過者切之，澀者陽氣有餘也，（陽氣有餘稱過，陽過之脈應浮而滑，更澀者，以其陽氣太盛，故極反成澀。平按：《甲乙》無「諸過者切之」五字，澀上有其字。） 滑者陰氣有餘也； （陰脈沉澀，今反滑者，以陰過極，反成滑也。） 陽氣有餘為身熱無汗，（陽盛有餘，極反為陰，外閉腠理，故汗不出，其身熱也。） 陰氣有餘為多汗身寒。 （陰氣有餘，極反為陽，外開腠理，故汗多出，其身寒也。平按：身寒下《素問》有「陰陽有餘則無汗而寒」九字。） 推而外之，內而不外，有心腹積； 推而內之，外而不內者，有熱。 （五臟為內，陰也。六腑為外，陽也。用針者欲瀉陰補陽，即推而外也，而內實難瀉，即內而不外，故知心腹病積也。欲瀉陽補陰，即推而內之也，而外實難瀉，即外而不內，故知外有熱。平按。有熱《素問》作身有熱也，《甲乙》作中有熱也。） 推而上之，上而不下，腰足■； 推而下之，下而不上者，頭項痛。 （上為頭項，下為腰足。推下向上，氣不能下，故知腰足冷也。推上向下，氣不能上，故知頭項痛也。平按：《素問》■作清，《甲乙》同。上而不下《甲乙》作下而不上，下而不上作上而不下。） 按之至骨脈氣少者，腰脊痛而身寒有痹。 （脈之沉細，按之至骨，少得其氣，即知有寒，腰脊為痛，身寒痹也。平按：《素問》身下無寒字，《甲乙》同。）

精靈發表於 2013-3-20 23:38:07

黃帝曰：請問脈之緩急小大滑澀之病形何如？ （請問五臟之脈，各有六變，以候病形。） 岐伯曰：臣請言五臟之變病也。 心脈急甚者為螈； （心脈鉤，脈緩大滑等三變為熱，陽也；急小澀等三變為寒，陰也。夏時診得心脈如新張弦急甚者，寒也，筋脈急痛以為螈也。下言急者，皆如弦急，非急疾也。平按：變病《靈樞》作病變。《甲乙》無「臣請言五臟之變病也」九字。螈下《靈樞》、《甲乙》有■字。） 微急為心痛引背，食不下。 （其心脈來，如弦微急，即脈微弦急，心微寒，故心痛引背心輸而痛，胸下寒，咽中不下食也。） 緩甚為狂笑； （心脈緩甚者，緩為陽也，緩甚熱甚也，熱甚在心，故發狂多笑。） 微緩為伏梁在心下，上下行時唾血。 （心脈微緩，即知心下熱聚，以為伏梁之病，大如人臂，從齊上至於心，伏在心下，下至於齊，如彼橋梁，故曰伏梁。其氣上下行來，衝心有傷，故時唾血。平按：時上《靈樞》有行字，《甲乙》有行有二字。） 大甚為喉■； （心脈至氣甚，氣上衝於喉咽，故使喉中■而鳴也。■，古介反。） 微大為心痹引背，善淚出。 （心脈微盛，發風濕之氣，衝心為痹痛，痛後引背輸及引目系，故喜淚出也。平按：《甲乙》淚下無出字。） 小甚為善噦，（小為陰也，小甚，心之氣血皆少，心氣寒也。心氣寒甚，則胃咽氣有聚散，故為噦也。噦，於月反。） 微小為消癉。 （小而不盛曰微。小者，陰也。心氣內熱而有寒來擊，遂內熱更甚，發為消癉。癉，熱也。內熱消瘦，故曰消癉。癉音丹。） 滑甚為善渴； （滑，陽也。陽氣內盛，則中熱喜渴也。） 微滑為心疝引齊，少腹鳴。 （陽氣盛，內有微熱衝心之陰，遂發為心疝，痛引少腹腸鳴者也。） 澀甚為喑； （澀，陰也。澀者，血多氣少。心主於舌，心脈血盛上衝於舌，故喑不能言也。） 微澀為血溢，維厥，耳鳴，癲疾。 （微澀，血微盛也。血微盛者，溢於鼻口而出，故曰血溢。維厥，血盛陽維脈厥也。陽維上衝則上實下虛，故為耳鳴癲疾。） 肺脈急為癲疾； （肺脈毛，脈有弦急，是為冷氣上衝，陽■發熱在上，上實下虛，故為癲疾。平按：急下《靈樞》、《甲乙》有甚字。） 微急為肺寒熱，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻宿肉不通。 （肺以惡寒弦急，即是有寒乘肺，肺陽與寒交戰，則二俱作病，為肺寒熱也。肺病不行於氣，身體怠惰。肺得寒，故發咳。咳甚傷中，故唾血。咳復引腰及背輸而痛。肺病出氣壅塞，因即鼻中生於宿肉也。平按：宿《靈樞》、《甲乙》作息。） 緩甚為多汗； （緩為陽也，肺得熱氣，外開腠理，故為多汗。） 微緩為痿，漏風，頭以下汗出不可止。 （肺脈行於兩手，肺得於熱，故手痿緩。又肺脈不上於頭，故肺之熱開腠，自頭以下漏風汗不止也。平按：漏風《靈樞》作■偏風，《甲乙》同，止上無可字。） 大甚為脛腫； （肺氣甚，故曰肺大甚也。肺脈手太陰與足太陰相通，足太陰行脛，故肺氣熱甚，上實下虛，故為脛腫也。） 微大為肺痹引胸背，起惡日。 （肺氣微大，又得秋時寒氣，故發為痹痛，前引胸，後引背輸。以是陰病，故引胸背，起不用見日光也。惡，焉故反。平按：《靈樞》、《甲乙》日下有光字。） 小甚為泄，（肺之氣血小甚，即是氣寒，即是胃氣甚，不消水穀，故泄利矣。）微小為消癉。 （腸肺之氣血微小也。虛寒傷肺，反為熱病，消肌肉也。） 滑甚為息賁上氣，（滑甚，陽氣盛也。陽盛擊陰為積，左右箱近膈，猶如覆杯，令人上氣喘息，故曰息賁。賁，膈也，音奔。）微滑為上下出血。 （陽氣微盛則內傷絡脈，絡脈傷則上下出血，陽絡傷則上衄血，陰絡傷則下泄血也。） 澀甚為歐血； （氣為陽也，血為陰也，澀為陽也，今得澀脈，即知血盛沖於肺腑陽絡，陽絡傷便歐血也。平按：歐《靈樞》、《甲乙》作嘔。） 微澀為鼠■，在頸支腋之間，下不勝其上，其能喜酸。 （微澀，血微盛也。血微盛者，循肺腑手陽明脈上脛為■，又循肺手太陰脈下支腋之間為■，其脈下虛不勝上實，金實遂欲克木，為味故喜酸也。酸，木味也。平按：其能喜酸《靈樞》作其應善酸矣，《甲乙》作甚能善酸。） 肝脈急甚為惡言； （診得弦脈急者，是寒氣來乘於肝，魂神煩亂，故惡出言語也。平按：《靈樞》甚下有者字。《甲乙》注云：惡言一作忘言。） 微急為肥氣，在脅下若覆杯。 （肝脈微急，是肝受寒氣，積在左脅之下，狀若覆杯，名曰肥氣。） 緩甚為喜歐，（緩甚者，肝熱氣衝咽，故喜歐也。平按：喜歐《靈樞》、《甲乙》作善嘔。） 微緩為水、瘕、痹也。 （陽氣微熱，肝氣壅塞，飲溢為水，或結為瘕，或聚為痹。） 大甚為內癰，善嘔衄； （大甚氣盛，熱氣結為內癰也。肝氣上逆，故喜嘔喜衄。） 微大為肝痹陰縮，咳引少腹。 （微大，少陽微盛擊肝，乃為陰病肝痹者也。陰寒故筋縮，又發肝咳，循厥陰下引少腹痛。平按：陰縮，陰字原抄脫，謹據《靈樞》、《甲乙》補入，袁刻作筋縮，據注應作筋縮。） 小甚為多飲，（肝脈小甚，是為氣血皆少，故渴而多飲也。） 微小為消癉。（微小氣血俱少，有寒氣衝肝氣，遂發熱為癉，消肌肉。） 滑甚為頹疝，（滑甚，少陽氣盛也。少陽氣盛則肝虛不足，發為頹疝，丈夫小腹中為塊，下衝陰痛。平按：頹《靈樞》作■，《甲乙》作■。） 微滑為遺溺。 （陽氣微盛，陰虛不禁，故為遺寒也。平按：注寒，依經文應作溺。） 澀甚為溢飲，（肝脈澀者，肝氣血多寒也。肝血多而寒，不得泄，溢入腸胃皮膚之外，故為溢飲也。） 微澀為螈攣筋。 （微澀，血多而寒，即厥陰筋寒，故螈急而攣也。平按：《靈樞》筋下有痹字。《甲乙》螈作■。） 脾脈急甚為螈■； （診得代脈急甚，多寒為病，手足引牽來去，故曰螈■也。平按：《甲乙》螈作■。） 微急為鬲中食飲入而還出，後沃沫。 （微急者，微寒也。脾氣微寒，即脾胃中冷，故食入還嘔出，大便沃冷沫也。鬲中當咽，冷不受食也。平按：鬲《靈樞》作膈。注即袁刻作則。） 緩甚為痿厥； （緩甚者，脾中虛熱也。脾中主營四肢，脾氣熱不營，故曰四肢痿弱。厥，逆冷也。） 微緩為風痿，四肢不用，心慧然若無病。 （微緩，脾中微熱也。脾中有熱受風，營其四肢，令其痿弱不用。風不入心，故心慧然明了，安若無病。平按：支《靈樞》、《甲乙》作肢。） 大甚為擊仆； （脾脈大甚，是脾氣盛血裡，當是被擊，或是倒仆有傷，故發此候。） 微大為疝氣，腹裡大膿血，在腸胃之外。 （脾氣微大，即知陰氣內盛為疝，大腹裡膿血，在腸胃之外也。） 小甚為寒熱，（脾脈小甚，氣血皆少，是病諸寒熱病也。） 微小為消癉。 （微小氣血俱少，故多內熱，熱消肌肉也。） 滑甚為頹■，（滑甚者，陽氣盛熱也。陰氣虛弱，發為頹■。■，淋也，音隆。平按：頹■《靈樞》、《甲乙》作■癃。） 微滑為蟲毒蛔蠍腹熱。 （微滑，陽氣微盛有熱也。蛔，胡灰反，腹中長蟲也。蠍，胡竭反，謂腹中蟲如桑蠹也。陽盛有熱，腹內生此二蟲，為病絞作腹中。平按：注桑蠹袁刻作長蠹。） 澀甚為腸頹； （頹，徒回反。脈澀，氣少血多而寒，故冷氣衝下，廣腸脫出，名曰腸頹，亦婦人帶下病也。平按：頹《靈樞》作潰，《甲乙》作■，注云：一作潰。） 微澀為內潰，多下膿血。 （微澀，是血多聚於腹中，潰壞而下膿血也。） 腎脈急甚為骨癲疾； （診得石脈急甚者，是謂寒氣乘腎陽氣走骨而上，上實下虛，故骨癲也。平按：《甲乙》骨下有痿字。） 微急為沉厥，足不收，不得前後。 （微急者，腎冷發沉厥之病，足腳沉重逆冷不收，膀胱大腸壅閉，大小便亦不通。平按：《靈樞》沉厥下有奔豚二字，《甲乙》奔豚二字在沉厥上。） 緩甚為折脊； （陽氣盛熱，陰氣虛弱，腎受寒氣，致令腰脊痛如折。） 微緩為洞，洞者食不化，下嗌還出。 （腎脈從腎而上，貫肝膈，循喉嚨，故腎有熱氣，則下津液不通，上衝喉嗌，通洞不禁，其食入腹還出。平按：二洞字下《甲乙》均有泄字。） 大甚為陰痿； （大甚多氣少血，太陽氣盛，少陰血少，精血少故陰痿不起也。平按：注精字袁刻誤作積，起下脫也字。） 微大為石水，起齊以下，至少腹垂垂然，上至胃管，死不治。 （太陽氣盛，血少，津液不得下通，結而為水，在少腹之中。垂垂，少腹垂也。其水若至胃脘，盛極故死也。平按：《靈樞》少腹作小腸，垂垂作■，管作腕。《甲乙》少腹作小腹。） 小甚為洞泄，（腎氣小甚，是血氣皆少也。腎之血氣皆少，則上下俱冷，故食入口還出，故曰洞泄。） 微小為消癉。 （血氣俱少，是謂陰虛陽盛，熱為消癉。） 滑甚為■頹； （滑甚，太陽熱甚，少陽虛而受寒，故為■頹也。平按：《靈樞》頹作■，《甲乙》作癰■。） 微滑為骨痿，坐不能起，起目毋所見。 （微滑，太陽微盛，熱入骨髓，發為骨痿骨弱，坐不能起也。太陽自目內■而起，上衝於目，故目無見也。平按：《靈樞》、《甲乙》目上有則字。《甲乙》所見下有「視黑丸」三字。） 澀甚為大癰； （澀甚多血少氣不宣■故聚為大癰） 微澀為不月，沉痔。 （微澀者，血微盛也。血多氣少不通，故女月經不得以時下也。又其氣少血聚，復為廣腸內痔也。沉，內也。）

精靈發表於 2013-3-20 23:39:00

黃帝曰：病之六變者，刺之奈何？ （問前五脈各有六變補瀉之道。平按：《甲乙》曰上無黃帝二字，病之六變作病亦有甚變。） 岐伯曰：諸急者多寒，（脈之弦急，由於多寒，有甚有微，即五臟急合有十種，故曰諸急。自余諸變，皆放此也。） 緩者多熱。 （由其當藏多熱，致脈遲緩。） 大者多氣少血，（由其當藏氣多血少，致令脈有洪大。） 小者血氣皆少。 （由其當藏血氣皆少，故令脈衰小也。） 滑者陽氣盛，微有熱； （由其當藏陽盛熱微，故令脈有滑疾也。） 澀者，多血少氣，微有寒。 （由其當藏血多氣少，微寒，故令脈澀。） 是故刺急者，深內而久留之。 （寒則氣深來遲，故深內而久留也。） 刺緩者，淺內而疾發針，以其熱。 （熱退氣淺行疾，故淺內疾發。平按：以其熱《靈樞》、《甲乙》作以去其熱。） 刺大者，微瀉其氣，毋出其血。 （大者氣多，故須微瀉；以其少血，故不出血。） 刺滑者，疾發針而淺內之，以瀉其陽氣而去其熱。 （以其氣盛而微熱，故淺內針仍疾發之。平按：《甲乙》寫作瀉。） 刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先捫而循之，已發針，疾按其■，毋令其血出，以和其脈。 （脈澀，即多血也。以其多血，故先須以手捫循，然後刺之中其脈血。隨其逆冷者，久而留針。以其氣少，恐其泄氣，故發針已，疾按其■。■，於軌反，謂瘡瘢之也。平按：捫《靈樞》、《甲乙》作按，以發針，以作已。《甲乙》其血出作出血，脈上有諸字。注逆冷，依經文應作逆順)。 諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針，調其甘藥。 （諸脈小者，五臟之陰，六腑之陽，及骨肉形，並其氣海之氣，四者皆悉虛少。若引陰補陽，是則陰竭，引陽補陰，即使陽盡，陰陽既竭，形氣又微，用針必死，宜以甘味之藥調其脾氣，脾胃氣和，即四臟可生也。平按：小上《甲乙》無諸字。調其甘藥《靈樞》作而調以甘藥也，《甲乙》作而調之以甘藥。） 肝滿腎滿肺滿，皆實，皆為腫： （此三臟之滿實，皆為癰腫。平按：皆為腫《素問》、《甲乙》作即為腫。） 肺之癰，喘，兩脅滿； （肺以主氣，故肺生癰有喘也。肺脈上膈近脅，故肺癰脅滿也。平按：《素問》癰作雍，脅作■，《甲乙》作脛，注云：《素問》作■。） 肝癰，兩滿，臥則驚，不得小便； （兩■，謂在側箱兩肋下空處。肝腑足少陽脈行在脅下，故肝癰兩■滿也。足少陽別脈上肝貫心，故熱盛為癰，因即心驚也。肝脈環陰，故肝病熱甚，不得小便。有本作小和，字誤。平按：癰《素問》作雍。《甲乙》■作脅下二字。） 腎癰，■下至少腹滿，脛有大小，髀■大跛，易，偏枯。 （督脈上至十四椎，屬於帶脈，行兩■，故從兩■至少腹滿。以少陰脈虛，受病行於兩腳，故脛大小，脾■大跛。左右二腳更病，故為易也。又為偏枯病也。■稱膝、股■、髀■，謂■通膝上下也。平按：癰《素問》作雍，■作腳。《甲乙》■作脛，無大字。） 心脈滿大，癇螈筋攣。 （心脈滿實仍大，是則多氣熱盛，故發小兒癇病。以其少血陰氣不足，故寒而筋攣也。平按：《甲乙》螈作■，下同。） 肝脈小急，癇螈筋攣。 （小則陰陽二氣不足，急即為寒，是為虛寒熱乘為癇，及寒為筋攣。） 肝脈驚暴，有所驚駭，脈不至若喑，不治自已。 （肝至有驚氣者，是因驚魂，失喑不言或脈不至，皆不療自已也。平按：驚暴《素問》作騖暴，《甲乙》作騖暴。） 腎脈小急，肝脈小急，心脈不鼓，皆為瘕。 （腎肝二脈小急及心脈不鼓，皆內虛寒氣，故為瘕也。平按：《素問》、《甲乙》不鼓上有小急二字。） 腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。 （腎肝二脈大為多氣少血，急沉皆寒，是為寒氣內盛，故為疝病也。平按：腎脈大急沉上《素問》有「腎肝並沉為石水，並浮為風水，並虛為死，並小弦欲驚」二十一字，新校正云：「詳腎肝並沉至下並小弦欲驚，全元起本在《厥論》中，王氏移於此。」本書見卷二十六《經脈厥》篇，據此則本書與全元起本同。） 心脈揣滑急為心疝，（揣，動也。滑，陽氣盛而微熱。急為多寒。心氣寒，寒盛而微熱，寒勝故結為心疝也。平按：揣《素問》作搏，下同。） 肺脈沉揣為肺疝。 （肺脈應虛浮，今更沉，寒多故為肺疝也。平按：肺疝下《素問》有「三陽急為瘕，三陰急為疝，二陰急為癇厥，二陽急為驚」二十一字，新校正云：「詳三陽急為瘕至為驚，全元起本在《厥論》，王氏移於此。」本書見卷二十六《寒熱相移》篇。） 脾脈外鼓沉為腸辟，久自已； （脾脈向外鼓，外鼓仍沉，沉寒為利，胃氣強盛，故久自已也。平按：辟《素問》、《甲乙》作■，下同。） 肝脈小緩為腸辟，易治； （肝脈氣血雖少，胃氣強盛，故療易瘥也。） 腎脈小揣沉為腸辟，下血、溫身熱者死； （腎脈氣血俱少，仍冷利下血者，胃氣虛冷，故死。下血、溫身熱，皆胃氣散去也。平按：《素問》血字重。《甲乙》溫作濕，注：《素問》作溫。） 心肝辟亦下血，二臟同病者可治，其身熱者死，熱見七日死。 （心肝二氣共為腸辟下血，是母子相扶，故可療也。身熱以胃氣散去，遠至七日死。平按：可治下《素問》、《甲乙》有「其脈小沉澀為腸」八字。熱見《甲乙》作熱甚，注云：《素問》作熱見。） 胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，皆鬲偏枯，男子發左，女子發右，不喑舌轉可治，三十日起，其順者，喑三歲起，年不滿二十者，三歲死。 （胃脈足陽明，陽也。胃脈反更沉細，鼓動而澀。澀，寒也。其脈向外而鼓，其氣傷多。如此診得足陽明脈沉鼓而寒，向外鼓而氣多，又得心脈血氣俱少，堅實而寒。然則胃之與心，二者同病，名鬲偏枯。男子發於左箱，女子發於右箱。若喑不能言、舌不轉者，死。若能言、轉舌者，療之三十日能行。雖喑，舌轉順者，三年得瘥。若年不至二十，得前病者，三年而死也。平按：《甲乙》轉下有者字。順《素問》、《甲乙》作從。） 脈至而揣，血衄身有熱者，死。 （脈至而動，又陽虛衄血，身體應冷，而衄血身熱，虛為逆，故死也。平按：血衄《甲乙》作衄血。《素問》熱上無有字。） 脈來懸勾浮為脈鼓。 （夏秋二脈並至，以為脈鼓。平按：浮為脈鼓《素問》作浮為常脈，《甲乙》作浮者為熱。） 脈至如喘，名曰氣逆者，不知與人言。 （氣厥不知言也。平按：氣厥者《素問》、《甲乙》作「暴厥，暴厥者」。） 脈至如數，使人暴驚，三四日自已。 （卒驚不療，三四日自已也。平按：如數《甲乙》作而數。） 脈至浮合，浮合如數，一息十至以上，是與經氣予不足，微見，九十日死。 （浮合之脈，經氣不足，微而見，九十日即死也。平按：《素問》、《甲乙》是下無與字，足下有也字。） 脈至如火新燃，是心精之予奪也，草干死。 （心脈如鉤，今如火新燃，是心脈急疾，火精奪，故至草干──水時，被克而死。平按：新燃《素問》作薪然，《甲乙》作新然。《素問》、《甲乙》死上有而字。） 脈至如散采，肝氣予虛也，木葉落死。 （肝脈如弦，今散如五采，變見不定，是為肝木氣之虛損，至木葉落──金時，被克而死，有本為■棘、散葉也。平按：散采《素問》作散葉，《甲乙》作■棘。） 脈至省容者，脈寒如鼓也，是腎氣予不足也，懸去棗華死。 （腎脈如石，今如省容，寒而鼓動，是為腎之水氣有傷，故至棗華──土時，被克而死也。平按：省容《素問》、《甲乙》作如省客。脈寒《素問》作脈塞。） 脈至如丸泥，胃精予不足也，榆莢落而死。 （莢，兼牒反，如豆莢等草實。胃脈■弱，今反如丸泥，干堅之丸，即是胃土氣之有損，故至榆莢–木時而死也。） 脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死。 （膽脈如弦，今如橫格之木，即是木之膽氣有損，故至禾熟──秋金時，被克而死也。） 脈至如弦縷，胞精予不足也，病善言，下霜而死；不言，可治。 （心胞脈至如鉤，今如弦之縷線，散而不聚，是為心胞火府有損，故至霜雪–水時，被克而死。不好言者，心氣未盡，故可療也。） 脈至如交莢，交莢者，左右旁至也，微見，三十日而死。 （莢，兼牒反，如豆莢等草實也。脈至如相交，左右旁至是次轉，故微見三十日死也。平按：莢《素問》作漆，《甲乙》作棘。注次轉二字疑有誤。） 脈至如泉浮鼓胞中，太陽氣予不足也，少氣味，韭華死。 （足太陽是腎之府脈，今如泉之浮鼓而動，即膀胱胞氣水之不足，故至韭莢華–土時，被克而死。一曰韭英也。平按：泉上《素問》有涌字，《甲乙》有涌字。胞中《素問》、《甲乙》作肌中。韭華死《素問》作韭英而死，《甲乙》作韭花生而死。） 脈至如委土之狀，按之不得，肌氣予不足，五色先見黑白累發死。 （脾脈代，如雞足踐地，中間代絕。今按止如委土之狀，無有脾胃■弱之氣，又先累見黑白之色，是肺腎來乘，故死也。平按：委土《素問》作頹土。不得《甲乙》作不足。累發《素問》作壘發。） 脈至如懸離，懸離者，浮揣切之益大，十二輸之予不足也，水凝而死亟。 （浮實切之益大，此是懸離之狀。懸離脈見，即五臟六腑、十二經輸氣皆不足。十二經輸皆屬太陽，故至水凍–冬時而死。亟，急也。病至水凝而死亟。居力反。平按：懸離《素問》作懸雍，《甲乙》作懸癰，《素問》新校正云：「按全元起本懸雍作懸離，元起注云：懸離者，言脈與肉不相得也。」水凝《甲乙》作水凍。《素問》無亟字，《甲乙》同。） 脈至如偃刀，偃刀者浮小急，按之堅急大，五臟宛熟寒熱，獨並於腎也，如此其人不得坐，立春而死。 （浮之小急，按之堅急大者，此是偃刀之狀也。浮手取之即小，為氣血俱少，按之堅實急大，多氣少血，即知五臟宛熟寒熱之氣，唯並於腎，至春實邪來乘致死。平按：《素問》浮下有之字，急大作大急，宛熟作菀熟，《甲乙》作寒熱，注云：《素》作菀熟。） 脈至如丸，滑不直，手按之不得也，膽氣予不足也，棗葉生而死。 （直，當也。脈如彈丸，按之不可當於指下，此是滑不直，膽氣病脈狀也。至於孟夏棗葉生，實邪來乘而死。平按：膽原抄作瞻，注同，疑是膽字之誤。《素問》、《甲乙》作大腸，查大腸為肺之腑，屬金；膽為肝腑，屬木。本注云：「至於孟夏棗葉生，實邪來乘而死。」按《五十難》曰：「邪從前來者為實邪。」滑氏本義云：「我生者相，氣方實也，居吾之前而來為邪，故曰實邪。」孟夏火旺之時，為木所生，乃木之實邪，應從膽為是。再按上注「並於腎，至春實邪來乘致死。」腎為水臟，水來生木，為腎之實邪，其義正同。） 脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，小腸予不足也，季秋而死。 （脈之浮散，故如華也。心腑小腸虛小，故多恐坐臥不安。心虛耳中如有物聲，故恆聽。至於季秋，為肺氣來乘，遂致於死也。平按：如華《甲乙》作如舂。）

精靈發表於 2013-3-21 22:22:39

【第十六卷?診候之三】 【虛實脈診】 黃帝問於岐伯曰。余聞虛實。以決死生。愿聞其情。 岐伯曰。五實死。五虛死。 （人之所病。五實具有者。不泄當死。所病五虛具有者。不下食當死也。） 黃帝曰。何謂五實、五虛。 岐伯曰。脈盛其皮熱。腹脹前後不通HT瞀。此謂五實。 （人迎脈口脈大洪盛一實也。皮膚溫熱。陽盛二實也。心腹脹滿。三實也。大小便不通。四實也。悶瞀不醒。五實也。HT■音悶瞀木。候反HT■目也。） 脈細。皮寒。氣少。泄注利。前後飲食不入。此謂五虛。 （人迎脈口脈少細一虛也。皮膚寒冷。陽虛。二虛也。心腹少氣。三虛也。大小便利。四虛也。飲食不下。五虛也。）

精靈發表於 2013-3-21 22:22:55

黃帝曰。其時有生者。何也。 岐伯曰。漿粥入胃。泄注止。則虛者活。 （漿是穀液。為粥止利具。有五虛。粥得入胃。即虛者可生也。） 身汗得後利。則實可活。此其候也。 （服藥發汗。或利得通。則實者可活也。）

精靈發表於 2013-3-21 22:23:09

黃帝問岐伯曰。愿聞虛實之要。 （虛實是死生之本。故為要也。） 岐伯對曰。氣實形實。氣虛形虛。此其常也。反此者病。 （氣謂衛氣也。形身也。） 穀盛氣盛。穀虛氣虛。此其常也。反此者病。 （食多入胃。曰穀盛也。胃氣多。曰氣盛也。） 脈實血實。脈虛血虛。此其常也。反此者病。 （脈謂。人迎寸口脈也。血謂。經絡血也。）

精靈發表於 2013-3-21 22:23:23

黃帝曰。如何而反。 岐伯曰。氣虛身熱。此謂反。 （衛氣虛者。陰乘必身冷。今氣虛。其身更熱。故為逆也。） 穀入氣少。此謂反穀。不入氣多。此謂反。 （食多入胃者。胃氣還多。食不入胃。胃氣還少。此為順也。食多入胃。胃氣反少。食不入胃。胃氣反多。此為逆也。） 脈盛血少。此謂反脈。少血多。此謂反。 （寸口人迎脈盛。經絡血盛。寸口人迎脈少。經絡血少此為順也。寸口人迎脈盛。而血反少。寸口人迎脈少。而經絡血多此為逆也。） 氣盛身寒者。病得之。傷寒氣虛。身熱者。得之傷暑。 （衛氣盛者。其身當熱。今反身冷。此以傷寒所致也。衛氣虛者。其身當冷今反熱者。此以傷熱所致也。） 穀多而氣少者。得之有所脫血。居濕下也。 （多食。當噫胃氣多也。而反少者。此為脫血。虛劣安臥處濕。濕傷脾氣。故少氣也） 穀入少氣多者。邪在胃及與肺也。 （食少當胃氣少也。而反多者。因胃及肺受於邪氣。以為呼吸故氣多也。） 脈小血多者。飲中熱也。 （寸口人迎脈小。絡絡之血當少。今反多者。因傷熱飲。故經絡血盛也。） 脈大血少者。脈有風氣。水漿不入。此之謂也。 （寸口人迎脈大。經脈之血應多。今反少者。因脈有邪氣。漿水之液。不得入脈。故血少也。） 夫實者。氣入也。夫虛者。氣出也。 （以下方刺之法。邪氣入中。為實也。正氣出中為虛也。） 地實者。熱也。地虛者。寒也。 （地者行於補瀉。病之處者也。以手捫循其地。熱者所病。即實可行瀉也。其地冷者。所病即虛。宜行補也。） 入實者。左手開針空。 （左手以針刺入。於實行其瀉已可。徐出針用左手開其針空。令氣得出。以為瀉也。） 入虛者。左手閉也。 （右手刺入。於虛行其補已。可疾出針用。左手閉其針空。使氣不出。以為補也。）

精靈發表於 2013-3-21 22:23:35

黃帝問曰。何謂虛實。 岐伯答曰。邪氣盛。則實。精氣奪。則虛。 （風寒暑濕。客身盛滿為實。五臟精氣奪。失為虛也。） 何謂重實曰。所謂重實者。言大熱。病氣熱脈滿。是謂重實。 （傷寒熱病。大熱曰實。經絡盛。滿故曰重實也。）

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