【金匱要略心典】 - 第11頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2013-1-28 22:18:32

【外台茯苓飲】 
 治心胸中有停痰宿水。自吐出水後。心胸間虛。氣滿不能食。消痰氣令能食。茯苓　人參　白朮（各三兩）　枳實（二兩）　橘皮（二兩半）　生薑（四兩）。 
 上六味。 
 以水六升。煮取一升八合。分溫三服。 
 如人行八九裡、進之。 
 咳家其脈弦。為有水。十棗湯主之。 
 脈弦為水。咳而脈弦。知為水飲漬入肺也。 
 十棗湯逐水氣自大小便去。水去則肺寧而咳愈。按許仁則論飲氣咳者。 
 由所飲之物。停滯在胸。水氣上衝。肺得此氣。便成咳嗽。經久不已。漸成水病。其狀不限四時晝夜。遇諸動嗽物即劇。乃至雙眼突出。氣如欲斷。汗出。大小便不利。吐痰飲涎沫無限。上氣喘急肩息。每旦眼腫。不得平眠。此即咳家有水之證也。 
 著有干棗三味丸方亦佳。大棗六十枚。葶藶一升。杏仁一升。合搗作丸。桑白皮飲下七八丸。日再。稍稍加之。 
 以大便通利為度。

tan2818 發表於 2013-1-28 22:18:50

【十棗湯方】 
 （見上）夫有支飲家。咳煩。胸中痛者。 
 不卒死。至一百日或一歲。宜十棗湯。胸中支飲。擾亂清道。趙氏所謂動肺則咳。動心則煩。搏擊陽氣則痛者是也。 
 其甚者營衛遏絕。神氣乃亡。為卒死矣。 
 否則延久不愈。至一百日或一歲。則猶有可治。為其邪瘥緩而正得持也。 
 然以經久不去之病。而仍與十棗攻擊之藥者。 
 豈非以支飲不去。則其咳煩胸痛。必無止期。與其事敵以苟安。不如悉力一決之。 
 猶或可圖耶。然亦危矣。

tan2818 發表於 2013-1-28 22:19:04

【久咳數歲】 
 其脈弱者可治。實大數者死。其脈虛者必苦冒。其人本有支飲在胸中故也。 
 治屬飲家。

tan2818 發表於 2013-1-28 22:19:24

【久咳數歲不已者】 
 支飲漬肺而咳。飲久不已。則咳久不愈也。 
 咳久者其氣必虛。而脈反實大數。則其邪猶盛。 
 以猶盛之邪。而臨已虛之氣。其能久持乎。 
 故死。若脈虛者。 
 正氣固虛。而飲氣亦衰。故可治。然飲雖衰而正不能御。亦足以上蔽清陽之氣。故其人必苦冒也。 
 此病為支飲所致。去其飲則病自愈。故曰治屬飲家。咳逆倚息不得臥。小青龍湯主之。 
 倚息、倚幾而息。能俯而不能仰也。 
 肺居上焦而司呼吸。外寒內飲。壅閉肺氣。則咳逆上氣。甚則但坐不得臥也。 
 麻黃、桂枝。散外入之寒。半夏消內積之飲。細辛、乾薑。治其咳滿。芍藥、五味。監麻、桂之性。使入飲去邪也。

tan2818 發表於 2013-1-28 22:19:39

【小青龍湯方】 
 （見上）青龍湯下已。多唾口燥。寸脈沉。尺脈微。手足厥逆。氣從小腹上衝胸咽。手足痹。其面翕熱如醉狀。因復下流陰股。小便難。時復冒者。 
 與茯苓桂枝五味甘草湯。治其氣衝。服青龍湯已。設其人下實不虛。則邪解而病除。若虛則麻黃、細辛辛甘溫散之品。雖能發越外邪。亦易動人沖氣。沖氣、衝脈之氣也。 
 衝脈起於下焦。挾腎脈上行至喉嚨。多唾口燥。氣衝胸咽。面熱如醉。皆沖氣上入之候也。 
 寸沉尺微。手足厥而痹者。 
 厥氣上行。而陽氣不治也。 
 下流陰股。小便難。時復冒者。 
 沖氣不歸。而仍上逆也。 
 茯苓、桂枝。能抑沖氣使之下行。然逆氣非斂不降。故以五味之酸斂其氣。土濃則陰火自伏。故以甘草之甘補其中也。

tan2818 發表於 2013-1-28 22:19:56

【桂苓五味甘草湯方】 
 桂枝　茯苓（各四兩）　五味（半升）　甘草（三兩炙）。 
 上四味。 
 以水八升。煮取三升。去滓。分溫三服。沖氣即低。而反更咳胸滿者。 
 用桂苓五味甘草湯。去桂加乾薑、細辛。 
 以治其咳滿。服前湯已。沖氣即低。而反更咳胸滿者。 
 下焦沖逆之氣既伏。而肺中伏匿之寒飲續出也。 
 故去桂枝之辛而導氣。加乾薑、細辛之辛而入肺者。 
 合茯苓、五味、甘草。消飲驅寒。 
 以泄滿止咳也。

tan2818 發表於 2013-1-28 22:20:12

【苓甘五味薑辛湯方】 
 茯苓（四兩）　甘草　乾薑　細辛（各三兩）　五味子（半升）。 
 上五味。 
 以水八升。煮取三升。去滓。溫服半升。日三。咳滿即止。而更復渴。沖氣復發者。 
 以細辛、乾薑為熱藥也。 
 服之當遂渴。而渴反止者。 
 為支飲也。 
 支飲者法當冒。冒者必嘔。嘔者復內半夏以去其水。衝脈之火。得表藥以發之則動。得熱藥以逼之亦動。而辛熱氣味。既能劫奪胃中之陰。亦能布散積飲之氣。仲景以為渴而沖氣動者。 
 自當治其沖氣。不渴而冒與嘔者。 
 則當治其水飲。故內半夏以去其水。而所以治渴而沖氣動者。 
 惜未之及也。 
 約而言之。 
 沖氣為麻黃所發者。 
 治之如桂、苓、五味、甘草。從其氣而導之矣。 
 其為薑、辛所發者。 
 則宜甘淡鹹寒。益其陰以引之。 
 亦自然之道也。 
 若更用桂枝。必捍格不下。即下亦必復沖。所以然者。 
 傷其陰故也。

tan2818 發表於 2013-1-28 22:20:29

【苓甘五味薑辛半夏湯方】 
 茯苓（四兩）　甘草　細辛　乾薑（各二兩）　半夏　五味（各半升）。 
 上六味。 
 以水八升。煮取三升。去滓。溫服半升。日三服。水去嘔止。其人形腫者。 
 加杏仁主之。 
 其證應內麻黃。 
 以其人遂痹。故不內之。 
 若逆而內之者必厥。所以然者。 
 以其人血虛。麻黃發其陽故也。 
 水在胃者。 
 為冒、為嘔。水在肺者。 
 為喘、為腫。嘔止而形腫者。 
 胃氣和而肺壅未通也。 
 是惟麻黃可以通之。 
 而血虛之人。陽氣無偶。發之最易厥脫。麻黃不可用矣。 
 杏仁味辛能散。味苦能發。力雖不及。與證適宜也。

tan2818 發表於 2013-1-28 22:20:54

【苓甘五味加薑辛半夏杏仁湯方】 
 茯苓（四兩）　甘草　乾薑　細辛（各三兩）　五味　半夏　杏仁（各半升）。 
 上七味。 
 以水一斗。煮取三升。去滓。溫服半升。日三服。若面熱如醉。此為胃熱上衝熏其面。加大黃以利之。 
 水飲有挾陰之寒者。 
 亦有挾陽之熱者。 
 若面熱如醉。則為胃熱隨經上衝之證。胃之脈上行於面故也。 
 即於消飲藥中。加大黃以下其熱。與沖氣上逆。其面翕熱如醉者不同。沖氣上行者。 
 病屬下焦陰中之陽。故以酸溫止之。 
 此屬中焦陽明之陽。故以苦寒下之。

tan2818 發表於 2013-1-28 22:21:12

【苓甘五味加薑辛半杏大黃湯方】 
 茯苓（四兩）　甘草（二兩）　乾薑　細辛（各三兩）　五味　半夏杏仁（各半升）　大黃（三兩）。 
 上八味。 
 以水一斗。煮取三升。去滓。溫服半升。日三服。先渴後嘔。為水停心下。此屬飲家。小半夏加茯苓湯主之。 
 先渴後嘔者。 
 本無嘔病。因渴飲水。水多不下而反上逆也。 
 故曰此屬飲家。小半夏止嘔降逆。加茯苓去其停水。蓋始雖渴而終為飲。但當治飲。而不必治其渴也。

tan2818 發表於 2013-1-28 22:21:26

【小半夏加茯苓湯方】 
 （見上）

tan2818 發表於 2013-1-28 22:21:45

【消渴小便不利淋病脈證治第十三】 
 厥陰之為病。消渴。氣上衝心。心中疼熱。飢而不欲食。食則吐蛔。下之利不止。此邪熱入厥陰而成消渴。成氏所謂邪愈深者熱愈甚也。 
 氣上衝心。心中疼熱者。 
 火生於木。肝氣通心也。 
 飢而不欲食者。 
 木喜攻土。胃虛求食。而客熱復不能消穀也。 
 食即吐蛔者。 
 蛔無食而動。聞食臭而出也。 
 下之利不止者。 
 胃氣重傷。而邪熱下注也。 
 夫厥陰風木之氣。能生陽火而爍陰津。津虛火實。臟燥無液。求救於水。則為消渴。消渴者。 
 水入不足以制火。而反為火所消也。

tan2818 發表於 2013-1-28 22:22:10

【寸口脈浮而遲】 
 浮即為虛。遲即為勞。虛則衛氣不足。勞則營氣竭。趺陽脈浮而數。浮即為氣。數即消穀而大堅。氣盛則溲數。溲數則堅。堅數相搏。即為消渴。診寸口而知營衛之並虛。診趺陽而知胃氣之獨盛。合而觀之。 
 知為虛勞內熱而成消渴也。 
 夫所謂氣盛者。 
 非胃氣盛也。 
 胃中之火盛也。 
 火盛則水穀去而胃乃堅。 
 如土被火燒而堅硬如石也。 
 故曰數即消穀而大堅。胃既堅硬。水入不能浸潤。但從旁下轉。而又為火氣所迫而不留。故曰氣盛則溲數。溲數則堅。愈數愈堅。愈堅愈數。是以飲水多而渴不解也。

tan2818 發表於 2013-1-28 22:22:41

【男子消渴】 
 小便反多。 
 以飲一斗。小便亦一斗。腎氣丸主之。 
 男子以腎為事。腎中有氣。所以主氣化。行津液。而潤心肺者也。 
 此氣既虛。則不能上至。氣不至。則水亦不至。而心肺失其潤矣。 
 蓋水液屬陰。非氣不至。氣雖屬陽。中實含水。水之與氣。未嘗相離也。 
 腎氣丸中有桂、附。所以斡旋腎中頹墮之氣。而使上行心肺之分。故名曰腎氣。不然。則滋陰潤燥之品。同於飲水無濟。但益下趨之勢而已。馴至陽氣全消。有降無升。飲一溲二而死不治。夫豈知飲入於胃。非得腎中真陽。焉能游溢精氣。而上輸脾肺耶。按、消渴證。有太陰、厥陰、陽明、少陰之異。系太陰者。 
 心熱移肺也。 
 系厥陰者。 
 風勝則干。抑火從木出也。 
 系陽明者。 
 火燔而土燥也。 
 系少陰者。 
 水虛不能制火也。 
 然此不言水虛不能制火。而言火虛不能化水。則法之變而論之精也。 
 惟火不化水。故飲一斗。水亦一斗。不然。未有不為火所消者矣。 
 推而言之。 
 厥陰內熱之渴。水為熱所消。其小便必不多。陽明內堅之渴。水入不能內潤而從旁轉。其小便雖數。而出亦必少也。

tan2818 發表於 2013-1-28 22:22:58

【腎氣丸方】 
 （見婦人雜病）脈浮。小便不利。微熱消渴者。 
 宜利小便發汗。五苓散主之。 
 熱渴飲水。水入不能已其熱。而熱亦不能消其水。於是水與熱結。而熱浮水外。故小便不利。而微熱消渴也。 
 五苓散利其與熱俱結之水。兼多飲暖水取汗。 
 以去其水外浮溢之熱。熱除水去。渴當自止。

tan2818 發表於 2013-1-28 22:23:13

【五苓散方】 
 （見痰飲）渴欲飲水。水入則吐者。 
 名曰水逆。五苓散主之。 
 熱渴飲水。熱已消而水不行。則逆而成嘔。乃消渴之變證。曰水逆者。 
 明非消渴而為水逆也。 
 故亦宜五苓散。去其停水。渴欲飲水不止者。 
 文蛤散主之。 
 熱渴飲水。水入不能消其熱。而反為熱所消。故渴不止。文蛤味鹹性寒。寒能除熱。咸能潤下。用以折炎上之勢。而除熱渴之疾也。

tan2818 發表於 2013-1-28 22:23:27

【文蛤散方】 
 文蛤（五兩）。 
 上一味。杵為散。 
 以沸湯五合。和服方寸匕。淋之為病。小便如粟狀。小腹弦急。痛引臍中。淋病有數證。云小便如粟狀者。 
 即後世所謂石淋是也。 
 乃膀胱為火熱燔灼。水液結為滓質。猶海水煎熬而成咸鹼也。 
 小腹弦急。痛引臍中者。 
 病在腎與膀胱也。 
 按巢氏云。 
 淋之為病。由腎虛而膀胱熱也。 
 腎氣通於陰。陰、水液下流之道也。 
 膀胱為津液之府。腎虛則小便數。膀胱熱則水下澀。數而且澀。淋瀝不宣。故謂之淋。其狀小便出少起多。小腹弦急。痛引於臍。 
 又有石淋、勞淋、血淋、氣淋、膏淋之異。詳見本論。其言頗為明晰。可補仲景之未備。趺陽脈數。胃中有熱。即消穀引飲。大便必堅。小便則數。

tan2818 發表於 2013-1-28 22:23:44

【胃中有熱】 
 消穀引飲。即後世所謂消穀善飢。為中消者是也。 
 胃熱則液干。故大便堅。便堅則水液獨走前陰。故小便數。亦即前條消渴胃堅之證。而列於淋病之下。疑錯簡也。 
 淋家不可發汗。發汗則便血。淋家熱結在下。而反發其汗。熱氣乘心之虛而內擾其陰。則必便血。小便不利者。 
 有水氣。其人若渴。栝蔞瞿麥丸主之。 
 此下焦陽弱氣冷。而水氣不行之證。故以附子益陽氣。茯苓、瞿麥行水氣。觀方後云。 
 腹中溫為知。可以推矣。 
 其人若渴。則是水寒偏結於下。而燥火獨聚於上。故更以薯蕷、栝蔞根。除熱生津液也。 
 夫上浮之焰。非滋不熄。下積之陰。非暖不消。而寒潤辛溫。並行不悖。此方為良法矣。 
 欲求變通者。 
 須於此三復焉。

tan2818 發表於 2013-1-28 22:24:00

【栝蔞瞿麥丸方】 
 薯蕷　茯苓（各三兩）　栝蔞根（二兩）　附子（一枚炮）　瞿麥（一兩）。 
 上五味末之。 
 煉蜜丸如梧子大。飲服二丸。日三服。不知。增至七八丸。 
 以小便利。腹中溫為知。小便不利。蒲灰散主之。 
 滑石白魚散、茯苓戎鹽湯。並主之。 
 蒲、香蒲也。 
 寧原云。 
 香蒲去濕熱。利小便。合滑石為清利小便之正法也。 
 別錄云。 
 白魚開胃下氣。去水氣。血余療轉胞。小便不通。合滑石為滋陰益氣。 
 以利其小便者也。 
 綱目戎鹽即青鹽。鹹寒入腎。 
 以潤下之性。而就滲利之職。為驅除陰分水濕之法也。 
 仲景不詳見證。而並出三方。 
 以聽人之隨證審用。殆所謂引而不發者歟。

tan2818 發表於 2013-1-28 22:24:14

【蒲灰散方】 
 蒲灰（半分）　滑石（三分）。 
 上二味。杵為散。飲服方寸匕。日三服。

頁: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 [11] 12 13 14 15 16 17 18 19 20

【五術堪輿學苑】's Archiver