【針灸節要】 - 第2頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2012-12-26 21:47:36

【一補瀉】 
 
曰：是各有其說也。 
 母能令子實，子能令母虛者，五行之生化，子能令母實，母能令子虛者，鍼家之予奪，固不相侔也。 
 ○四明陳氏曰：仲景云：木行乘金名曰橫。 
 內經曰：氣有餘，則制己所勝而侮所不勝。 
 木實金虛，是木橫而凌金，侮所不勝也。 
 木實本以金平之，然以其氣正強而橫，金平之，則兩不相伏而戰，戰則實者亦傷，虛者亦敗，金虛本資氣於土，然其時土亦受制，未足以資之。 
 故取水為金之子，又為木之母，於是瀉火補水，使水勝火，則火餒而取氣於木，木乃減而不復實，水為木母。 
 此母能令子虛也。 
 木既不實，其氣乃平，平則金免木凌，而不復虛，水為金子。 
 此子能令母實也。 
 所謂金不得平木，不得逕以金平其木，必瀉火補水而旁治之，使木金之氣自然兩平耳！ 
 今按陳氏此說，亦自有理，但為不之一字所纏。 
 未免牽強費辭，不若直以不字為衍文爾，觀八十一難中，當知金平木一語可見矣。

tan2818 發表於 2012-12-26 21:47:49

【一補瀉】 
 
○王安道曰：余每讀至此，未嘗不歎夫越人之得經旨，而悼夫後世之失經旨也。 
 先哲有言，凡讀書不可先看註解，且將經文反覆而詳味之，得自家有新意。 
 卻以註解參校，庶乎經意昭然，而不為他說所蔽，若先看註解，則被其說橫吾胸中，自家卻無新意矣。 
 余平生佩服此訓，所益甚多，且如難經此篇，其言周備純正，足為萬世法，後人紛紛之論，其可憑乎。 
 夫實則瀉之，虛則補之，此常道也。 
 實則瀉其子，虛則補其母，亦常道也。 
 人皆知之，今肝實肺虛，乃不瀉肝而瀉心，此則人亦知之，至於不補肺補脾而補腎，此則人不能知，惟越人知之耳。 
 夫子能令母實，母能令子虛，以常情觀之，則曰心實致肝木亦實，此子能令母實也。 
 脾土虛致肺金亦虛，此母能令子虛也。 
 心火實固由自主，脾土虛乃由肝木制之，法當瀉心補脾，則肝肺皆平矣。 
 越人則不然，其子能令母實，子謂火，母謂木，固與常情無異，其母能令子虛，母謂水，子謂木，則與常情不同矣。 
 故曰水者木之母也。 
 子能令母實一句，言病因也。 
 母能令子虛一句，言治法也。

tan2818 發表於 2012-12-26 21:48:03

【一補瀉】 
 
其意蓋曰：火為木之子，子助其母，使之過分而為病矣。 
 今將何以處之。 
 惟有補水瀉火之治而已。 
 夫補水者何謂也。 
 蓋水為木之母，若補水之虛，使力可勝火，火勢退而木勢亦退，此則母能虛子之義，所謂不治之治也。 
 （此虛字，與精氣奪則虛之虛字不同，彼虛謂耗其真而致虛，此虛謂抑其過而欲虛之也。 
 若曰不然，則母能令子虛一句，將歸之脾肺乎，既歸於脾肺，今何不補脾乎。 
 夫五行之道，其所畏者，畏所剋耳！ 
 今火大王，水大虧，火何畏乎，惟其無畏，則愈王而莫能制，苟非滋水以求勝之，孰能勝也。 
 水勝火三字，此越人寓意處。 
 細觀之，勿輕忽也。 
 雖瀉火補水並言，然其要又在補水耳！ 
 後人乃言獨瀉火，而不用補水。

tan2818 發表於 2012-12-26 21:48:19

【一補瀉】 
 
又曰瀉火即是補水，得不大違越人與經之意乎，若果不用補水，經不必言補北方，越人不必言補水矣。 
 雖水不虛，而火獨暴王者，固不必補水亦可也。 
 若先因水虛而致火王者，不補水可乎。 
 水虛火王而不補水，則藥至而暫息，藥過而復作，將積年累月，無有窮已，安能絕其根哉，雖苦寒之藥，通為抑陽扶陰，不過瀉火邪而已，終非腎藏本藥，不能滋養北方之真陰也。 
 欲滋真陰，舍地黃，黃蘗之屬不可也。 
 且夫肝之實也。 
 其因有二，心助肝，肝實之一因也。 
 肺不能制肝，肝實之二因也。 
 肺之虛也。 
 其因亦有二，心克肺，肺虛之一因也。 
 脾受肝克而不能生肺，肺虛之二因也。 
 今補水而瀉火，火退則木氣削，又金不受剋而制木，東方不實矣。 
 金氣得平，又土不受克而生金，西方不虛矣。 
 若以虛則補母言之，肺虛則當補脾，豈知肝氣正盛，剋土之深。 
 雖每日補脾安能敵其正盛之勢哉。 
 縱使土能生金，金受火克，亦所得不償所失矣。 
 此所以不補土而補水也。 
 或疑木王補水，恐水生木而木愈王。 
 故聞獨瀉火不補水論，忻然而從之，殊不知木已王矣。 
 何待生乎。

tan2818 發表於 2012-12-26 21:48:31

【一補瀉】 
 
況水之虛，雖峻補尚不能復其本氣，安有餘力生木哉。 
 若能生木，則能勝火矣。 
 或又謂補水者，欲其不食於母也。 
 不食於母，則金氣還矣。 
 豈知火克金，土不生金，金之虛已極，尚不能自給，水雖欲食之，何所食乎？ 
 若如此，則金虛不由於火之剋，土之不生，而由於水之食爾，豈理也哉，縱水不食金，金亦未必能復常也。 
 金不得平木一句，多一不字。 
 所以瀉火補水者，正欲使金得平木也。 
 不字當刪去，不能治其虛，何問其餘，虛指肺虛而言也。 
 瀉火補水，使金得平木，正所謂能治其虛，不補土，不補金，乃瀉火補水，使金自平，此法之巧而妙者，苟不能曉此法，而不能治此虛，則不須問其他，必是無能之人矣。 
 故曰不能治其虛，何問其餘？ 
 若夫上文所謂金木水火土更相平之義，不勞解而自明，茲故弗具也。 
 夫越人亞聖也。 
 論至於此，敢不歛衽，但恨說者之斁蝕。 
 故辯之。 
 （武按滑氏受針法於東平高洞陽，故以鍼法補瀉註，豈王氏不習鍼。 
 故以用藥論，而補瀉之理明矣。 
 若經旨則鍼藥皆通。

tan2818 發表於 2012-12-26 21:48:42

【一補瀉】 
 
七十二難曰：經言能知迎隨之氣，可令調之，調氣之方，必在陰陽，何謂也？ 
 然所謂迎隨者，知榮衛之流行，經脈之往來也。 
 隨其順逆而取之，故曰迎隨。 
 滑氏曰：迎隨之法，補瀉之道也。 
 迎者迎而奪之，隨者隨而濟之，然必知榮衛之流行，經脈之往來，榮衛流行，經脈往來，其義一也。 
 知之而後可以視夫病之逆順，隨其所當而為補瀉也。 
 ○四明陳氏曰：迎者，迎其氣之方來而未盛也。 
 以瀉之，隨者，隨其氣之方往而未虛也。 
 以補之，愚按迎隨有二，有虛實迎隨，有子母迎隨。 
 陳氏之說：虛實迎隨也。

tan2818 發表於 2012-12-26 21:48:54

【一補瀉】 
 
若七十九難所載，子母迎隨也。 
 調氣之方，必在陰陽，知其內外表裡，隨其陰陽而調之。 
 故曰調氣之方，必在陰陽。 
 滑氏曰：在，察也。 
 內為陰，外為陽，表為陽，裡為陰，察其病之在陰在陽而調之也。 
 楊氏曰：調氣之方，必在陰陽者，陰虛陽實，則補陰瀉陽，陽虛陰實，則補陽瀉陰，或陽并於陰，陰并於陽，或陰陽俱虛俱實，皆隨其所見而調之。 
 謝氏曰：男外女內，表陽裡陰，調陰陽之氣者，如從陽引陰，從陰引陽，陽病治陰，陰病治陽之類也。

tan2818 發表於 2012-12-26 21:49:06

【一補瀉】 
 
七十九難曰：經言迎而奪之，安得無虛，隨而濟之，安得無實，虛之與實，若得若失，實之與虛。 
 若有若無，何謂也？ 
 滑氏曰：出靈樞第一篇，得，求而獲也。 
 失，縱也。 
 遺也。 
 其第二篇曰：言實與虛，若有若無者，謂實者有氣，虛者無氣也。 
 言虛與實，若得若失者。 
 謂補者佖然若有得也。 
 瀉者怳然若有失也。 
 即第一篇之義。 
 然迎而奪之者，瀉其子也。 
 隨而濟之者，補其母也。 
 假令心病，瀉手心主俞，是謂迎而奪之者也。 
 補手心主井，是謂隨而濟之者也。

tan2818 發表於 2012-12-26 21:49:20

【一補瀉】 
 
滑氏曰：迎而奪之者瀉也。 
 隨而濟之者補也。 
 假令心病，心火也。 
 土為火之子，手心主之俞大陵也。 
 實則瀉之，是迎而奪之也。 
 木者火之母，手心主之井中衝也。 
 虛則補之，是隨而濟之也。 
 迎者迎於前，隨者隨其後，此假心為例，而補瀉，則云手心主，即靈樞所謂少陰無俞者也。 
 當與六十六難並觀。

tan2818 發表於 2012-12-26 21:49:32

【一補瀉】 
 
○潔古曰：呼吸出納，亦名迎隨也。 
 所謂實之與虛者，牢濡之意也。 
 氣來實牢者為得，濡虛者為失。 
 故曰若得若失也。 
 滑氏曰：氣來實牢濡虛，以隨濟迎奪而為得失也。 
 前云虛之與實，若得若失，實之與虛，若有若無，此言實之與虛，若得若失。 
 蓋得失有無，義實相同，互舉之省文耳！

tan2818 發表於 2012-12-26 21:49:48

【一補瀉】 
 
八十一難曰：經言有見如入，有見如出者，何謂也？ 
 然所謂有見如入者。 
 謂左手見氣來至乃內鍼，鍼入見氣盡乃出鍼，是謂有見如入，有見如出也。 
 滑氏曰：所謂有見如入下，當欠有見如出四字，如，讀為而，孟子書，望道而未之見，而讀為如。 
 蓋通用也。 
 ○有見而入出者，謂左手按穴，待氣來至乃下鍼，鍼入候其氣應盡而出鍼也。 
 ○紀氏曰：鍼之出入，皆隨氣往來。 
 素問曰：見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰，伏如橫努，起如發機是也。 
 （素問寶命全形論文）

tan2818 發表於 2012-12-26 21:50:02

【二補瀉相反】 
 八十一難曰：經言無實實虛虛，損不足而益有餘，是寸口脈耶，將病自有虛實耶！ 
 其損益奈何？ 
 然是病，非謂寸口脈也。 
 謂病自有虛實也。 
 假令肝實而肺虛，肝者木也。 
 肺者金也。 
 金木當更相平，當知金平木，假令肺實而肝虛微少氣，用鍼不補其肝而反重實其肺。 
 故曰實實虛虛，損不足而益有餘，此者中工之所害也。 
 滑氏曰：是病二字，非誤即衍，肝實肺虛，金當平木，如七十五難之說，若肺實肝虛，則當抑金而扶木也。 
 用鍼者乃不補其肝，而反重實其肺，此所謂實其實而虛其虛，損不足而益有餘，殺人必矣。 
 中工，猶云粗工也。

tan2818 發表於 2012-12-26 21:50:14

【二補瀉相反】 
 十二難曰：五藏脈已絕於內，用鍼者反實其外，五藏脈已絕於外，用鍼者反實其內，內外之絕，何以別之？ 
 然五藏脈已絕於內者，腎肝氣已絕於內也。 
 而醫反補其心肺，五藏脈已絕於外者，其心肺脈已絕於外也。 
 而醫反補其腎肝，陽絕補陰，陰絕補陽。 
 是謂實實虛虛，損不足，益有餘，如此死者，醫殺之耳。 
 滑氏曰：靈樞第一篇曰：凡將用鍼者，必先診脈，視氣之劇易。 
 乃可以治也又第三篇曰：所謂五藏之氣已絕於內者，脈口氣內絕不至，反取外之病處，與陽經之合，有留鍼以致其陽氣，陽氣至則內重竭，重竭則死矣。 
 其死也。 
 無氣以動故靜，所謂五藏之氣已絕於外者，脈口氣外絕不至，反取其四末之輸，有留鍼以致其陰氣，陰氣至則陽氣反入，入則逆，逆則死矣。 
 其死也。 
 陰氣有餘故躁，此靈樞以脈口內外言陰陽也。 
 越人以心肺腎肝內外別陰陽，其理亦猶是也。 
 紀氏謂此篇言鍼法，馮氏謂合入用鍼補瀉之類。

tan2818 發表於 2012-12-26 21:50:26

【三鍼刺淺深】 
 七十難曰：春夏刺淺，秋冬刺深者，何謂也？ 
 然春夏者，陽氣在上，人氣亦在上，故當淺取之，秋冬者，陽氣在下，人氣亦在下。 
 故當深取之。 
 滑氏曰：春夏之時，陽氣浮而上，人之氣亦然。 
 故刺之當淺，欲其無太過也。 
 秋冬之時，陽氣沉而下，人之氣亦然。 
 故刺之當深，欲其無不及也。 
 經曰：必先歲氣，無伐天和，此之謂也。 
 四明陳氏曰：春氣在毛，夏氣在皮，秋氣在分肉，冬氣在骨髓，是淺深之應也。

tan2818 發表於 2012-12-26 21:50:39

【三鍼刺淺深】 
 七十一難曰：經言刺榮無傷衛，刺衛無傷榮，何謂也？ 
 然鍼陽者，臥鍼而刺之。 
 刺陰者，先以左手攝按所鍼榮俞之處，氣散乃內鍼，是謂刺榮無傷衛，刺衛無傷榮也。 
 滑氏曰：榮為陰，衛為陽，榮行脈中，衛行脈外，各有淺深也。 
 用鍼之道亦然，鍼陽必臥鍼而刺之者，以陽氣輕浮，過之恐傷於榮也。 
 刺陰者，先以左手按所刺之穴，良久，令氣散乃內鍼，不然，則傷衛氣也。 
 無毋通，禁止辭。

tan2818 發表於 2012-12-26 21:51:00

【四先後淺深】 
 七十難曰：春夏各致一陰，秋冬各致一陽，何謂也？ 
 然春夏溫，必致一陰者。 
 初下鍼沉之至腎肝之部，得氣引持之，陰也。 
 秋冬寒，必致一陽者，初內鍼淺而浮之至心肺之部，得氣推內之陽也。 
 是謂春夏必致一陰，秋冬必致一陽。 
 滑氏曰：致取也。 
 春夏氣溫，必致一陰者，春夏養陽之義也。 
 初下鍼即沉之至腎肝之部，俟其得氣，乃引鍼而提之，以至於心肺之分。 
 所謂致一陰也。 
 秋冬氣寒，必致一陽者，秋冬養陰之義也。 
 初內鍼淺而浮之，當心肺之部，俟其得氣，推鍼而內之，以達於腎肝之分，所謂致一陽也。 
 此篇致陰陽之說，越人特推其理有如是者爾，凡用鍼補瀉，自有所宜，初不必以是相拘也。

tan2818 發表於 2012-12-26 21:51:12

【五井滎俞經合主病】 
 六十八難曰：五藏六府，各有井滎俞經合，皆何所主？ 
 然經言所出為井，所流為滎，所注為俞，所行為經，所入為合，井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而洩，此五藏六府井滎俞經合所主病也。 
 滑氏曰：主，主治也。 
 井，谷井之井，水源之所出也。 
 滎絕小水也。 
 井之源本微，故所流尚小而為滎，俞，輸也。 
 注也。 
 自滎而注，乃為俞也。 
 由俞而經過於此。 
 乃謂之經，由經而入於所合，謂之合，合者會也。 
 靈樞第一篇曰：五藏五俞，五五二十五俞，六府六俞，六六三十六俞。 
 （此俞字，空穴之總名，凡諸空穴，皆可以言俞。 
 ）經脈十二，絡脈十五，凡二十七氣所行，皆井滎俞經合之所係，而所主病各不同，井主心下滿，肝木病也。 
 足厥陰之支，從肝別貫鬲，上注肺。 
 故井主心下滿，滎主身熱，心火病也。 
 俞主體重節痛，脾土病也。 
 經主喘欬寒熱，肺金病也。 
 合主逆氣而泄，腎水病也。 
 謝氏曰：此舉五藏之病各一端為例，餘病可以類推而互取也。 
 不言六府者，舉藏足以該之。 
 ○項氏曰：井象水之泉，滎象水之陂，俞象水之窬，經象水之流，合象水之歸，皆取水之義也。 
 ○紀氏曰：井之所治，不以五藏六府，皆主心下滿，滎之所治，不以五藏六府，皆主身熱，俞之所治，不以五藏六府，皆主體重節痛，經之所治，不以五藏六府，皆主喘咳寒熱，合之所治，不以五藏六府，皆主逆氣而泄，俱言藏不言府者，恐未中理。

tan2818 發表於 2012-12-26 21:54:33

【六四時井滎俞經合刺】 
 七十四難曰：經言春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經，冬刺合者，何謂也？ 
 然春刺井者邪在肝，夏刺滎者邪在心，季夏刺俞者邪在脾，秋刺經者邪在肺，冬刺合者邪在腎。 
 滑氏曰：滎俞之繫四時者，以其邪各有所在也。 
 其肝心脾肺腎，而繫於春夏秋冬者，何謂也。 
 然五藏一病輒有五也。 
 假令肝病，色青者肝也。 
 臊臭者肝也。 
 喜酸者肝也。 
 喜呼者肝也。 
 喜泣者肝也。 
 其病眾多，不可盡言也。 
 四時有數，而並繫於春夏秋冬者也。 
 鍼之要妙，在于秋毫者也。 
 滑氏曰：五藏一病，不止於五，尤眾多也。 
 雖其眾多，而四時有數。 
 故並繫於春夏秋冬，及井滎俞經合之屬也。 
 用鍼者，必精察之。 
 ○詳此篇文義，似有缺誤，今且依此解之，以俟知者。

tan2818 發表於 2012-12-26 21:54:45

【七藏府滎俞合皆以井為始】 
 六十三難曰：十變言五藏六府滎合，皆以井為始者，何也？ 
 然井者東方春也。 
 萬物之始生，諸蚑行喘息蜎飛蠕動當生之物，莫不以春生。 
 故歲數始於春，日數始於甲。 
 故以井為始也。 
 蚑去知切蠕音軟。 
 滑氏曰：十二經所出之穴，皆謂之井，而以為滎俞之始者，以井主東方木，木者春也。 
 萬物發生之始，諸蚑者行，喘者息，息謂噓吸氣也。 
 公孫弘傳，作蚑行喙息，義尤明白，蜎者飛，蠕者動，皆蟲豸之屬，凡當生之物，皆以春而生。 
 是以歲之數則始於春，日之數則始於甲，人之滎合則始於井也。 
 馮氏曰：井，谷井之井，泉源之所出也。 
 四明陳氏曰：經穴之氣所生則自井始，而留滎注俞，過經入合。 
 故以萬物及歲月日數之始為譬也。

tan2818 發表於 2012-12-26 21:54:56

【八藏府井滎為五六】 
 六十二難曰：藏井滎有五，府獨有六者，何謂也？ 
 然府者陽也。 
 三焦行於諸陽，故置一俞，名曰原，府有六者，亦與三焦共一氣也。 
 滑氏曰：藏之井滎有五，謂井滎俞經合也。 
 府之井滎有六，以三焦行於諸陽，故又置一俞而名曰原，所以府有六者，與三焦共一氣也。 
 虞氏曰：此篇疑有缺誤，當與六十六難參考。

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