<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>毒藥攻邪</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>語出《素問．臟氣法時論》。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>即使用有毒的藥物以治病。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>毒的意義有幾種： </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(1)指藥物的特性。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>如乾薑偏熱，黃苓偏寒，升麻升提，蘇子降氣，就利用其特性以袪扶正。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(2)藥物有副作用的。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>加常山能截瘧，但有引起嘔吐的副作用。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(3)藥物中也確有一些有劇毒的藥，加輕粉，藤黃等，其使用須嚴格掌握，以防中毒。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>大毒、常毒、小毒、無毒</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>語出《素問．五常政大論》。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>大毒是藥物毒性劇烈的。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>常毒藥的毒性次於大毒。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>小毒藥的毒性小。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>無毒藥即平性藥。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>煎藥法</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>把藥物加水煎一定時間，去渣，取汁內服。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>煎藥有一定的方法：</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>發表藥、理氣藥多用它的氣，應用此較強烈的武火急煎（煎的時間較短）。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>補益藥多取它的味，應用此較小的文火慢煎（煎的時問長些）。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>煎藥時加水量多少，須依據藥物的性質，處方藥味的多少及病人年齡大小等而決定。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此外，還有「先煎」、「後下」、「包煎」等法，各詳本條。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>先煎</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>礦物藥、介殼藥不容易煎出氣味，都要搗碎先煎。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>加石膏代赭石、鵝管石、牡蠣、鱉甲等。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>處方中的麻黃須先煎兩三沸，掠去水面的浮沫，再加水，然後投入其餘藥物。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>據說麻黃如不先煎去沫，服後會出現心煩。 </STRONG></P>
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<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>後下</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>為了使藥物更好地發揮作用，某些藥需要後下（即遲一些投入煎煮）。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>例如鉤藤久煎會失去藥力，須待藥快要煎好時投入，兩三沸即使藥湯離火。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>發表藥的薄荷，久煎即失去藥氣，也要後下。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>瀉下藥的大黃。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>先用少量水浸，等藥湯將煎好時投入，煎幾沸即可。 </STRONG></P>
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<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>烊化</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>凡芒硝（或玄明粉）、飴糖、蜂蜜、阿膠（預先加水燉烊）都在藥湯煎成去滓後加入，再把藥罐擱火上稍煎，使芒硝等完全熔化於藥湯內。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>至寶丹、抱龍丸等，放在小盞內，藥湯浸，用湯匙輕按，使它烊化，再內服。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>包煎</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>有毛的植物藥須用布包煎，如旋覆花有毛須包煎。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>散劑、丸劑與飲片同煎，為了防止藥湯膩渾難喝，也可以包煎。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>或核仁搗泥（如桃仁泥），為了防止散在藥湯內，也用包煎。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>沖服</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>方劑中的沉香，木香等芳香藥的飲片，先放碗內。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其餘藥加水煎好，趁熱沖入碗內，浸漬一會，待溫單喝藥湯，也有把少量散劑用藥湯沖，待溫攪勻服下，與「調服」相同。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>調服</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>凡方劑中的犀角、羚羊角、鹿角、牛黃、朱砂等藥，須另製細末，把藥湯煎後，取藥湯少量，調入犀角末（或其他藥）和勻服下，再服其餘藥湯。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>服紫雪丹也是加此。 </STRONG></P>
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<P align=center><STRONG><FONT color=red size=5><FONT color=blue>【</FONT>送服（送下）<FONT color=blue>】</FONT></FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>服丸劑須用湯水送服。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>一般丸劑用溫開水送服；</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>宜溫及監制寒藥的用生薑湯；</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>清熱的丸劑或用薄荷湯；</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>清頭目的用清茶；</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>滋補藥或調劑峻藥以及補腎的均用淡鹽湯；</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>袪瘀活血藥用酒送服，以助藥力，醫書中在丸劑後說明服法的「下」字即是送服。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>噙化</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>噙是含在口內。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>噙化是口腔內含丸劑或錠劑溶化於口中。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>藥物溶化後，有時需將溶液吐去（加急性扁桃扭炎，用山豆根，玄參製成丸劑噙化後，應吐去）；</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>有時需將溶液咽下（加治肺陰虛證，用滋陰清肺止咳的丸劑噙化後吞下即是）。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>食遠服</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>即離開正常進食時間較遠時服藥。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>治療脾胃病的藥可以食遠服，瀉下藥也可以食遠服。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P align=center><STRONG><FONT color=red size=5><FONT color=blue>【</FONT>空腹服（平旦服）<FONT color=blue>】</FONT></FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>早晨末進食前服藥，稱為空腹服。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>治四肢血脈病和驅蟲藥都是空腹服。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>《神農本草經》說：「病在四肢血脈者，宜空腹而在旦。」 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>飯前服</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>病在下焦的，可在飯前服。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>一般認為補養藥尤其是補腎藥可以飯前服。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>（《神農本草經》說：「病在心腹以下者，克服藥而後食」。） </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>飯後服</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>病在上焦的，須在飯後服藥。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>一般認為除補養藥，驅蟲英外，多數藥都可以飯後服（《神農本草經》說：「病在胸膈以上者，先食後服藥」。 </STRONG></P>
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<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>臨睡前服</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>病在胸隔有積者，病在左右肋，病在肺，病在膈上者，可臨睡前服（見清．景日珍《嵩崖尊生書》）。 </STRONG></P>
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<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>未發病前服</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>如瘧疾，應在症狀未發作前的適當時間服藥。 </STRONG></P>
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<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>頓服</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>病在下部，宜多量一次服完。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>病不在下部而危重，也有用這種服法的。 </STRONG></P>
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<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>頻服</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>病在上部，藥湯宜少量多次分服。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>咽喉病，宜緩慢頻頻含咽。 </STRONG></P>
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<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>溫服</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>即藥湯不冷不熱時服下。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>一般的補托、溫養等藥都可溫服。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>現在多種性質的藥湯都用溫服法。 </STRONG></P>
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