【心醫集】

唐勇

【紀驗】

 

陳部堂（諱泰，號□□，禮部左侍郎，時統大兵入閩，駐營南台）己丑仲夏，偶傷寒症，至八日，忽眼黑直視、身冷卒倒，有欲用薑湯灌之，予曰非也，夫因氣暴逆而致然者，可用薑湯蘇合丸等藥，今部堂兩手熱極，此心火也。

 

體肥房勞，暑氣相觸，腎水下虧，心火上炎，宜黃連、宜參，以藥二味投之，立效。

 

唐勇

【藥方】

 

川黃連（一錢薑汁炒）　人參（七分） 水一碗，煎五分，渣再煎。

 

祖部堂（諱澤遠，號清淵，禮部左侍郎，統大兵入閩）己丑夏，得痢疾，每晝夜行七八十次，其疼不可言，便出僅血膿數點，飲食概不進，瘦弱已極。

 

如此者月余，諸醫咸慮之，以為此毒瓦斯薰蒸清道，致胃口遏塞，聞食即吐，凶兆也。

 

予按症面熱身涼，脈大而滑。

 

夫病久則邪氣日盛，當身熱，而今身涼；

 

身涼不宜脈大，而今脈大；

 

細視胃脈乍大乍細。

 

予豁然曰：此非噤口之症也。

 

因感寒不發散，故胃以上有積寒；

 

冒暑不清涼，故胃以下有積熱。

 

宜以熱藥開胃口之寒，以涼藥通谷道之熱，久病虛甚補之。

 

服此藥當兩日能飲，三日能食，四五日進葷膻，易易耳。

 

聞者大驚。

 

及進藥一服，當夜減病之半，次夜僅行八九次，三服則神氣漸旺，飲食漸進，五六日而愈矣。

 

唐勇

【藥方】

 

白豆蔻仁（一錢）　乾薑（煨，一錢）　黃連（吳茱萸制一錢）　黃芩（薑汁炒，一錢） 白朮（陳壁土炒八分）　人參（大南棗包煨八分） 加黑棗一枚，水一碗半，煎七分，日進二劑。

 

佟中丞（諱國鼎，號懷東，時巡撫福建）戊子冬，偶一日早膳，時神氣正爽，命予視脈。

 

予忽訝曰：據脈已受寒六日，今夜半後交七日當發，發則輕，僅七閱日可愈，若遲一日二日則加重。

 

時同席者不之信，即撫台亦以為未必然，因命予整一方，俟其驗。

 

及是夜果發，發即以其方進，九閱日而全康。

 

（即十神湯） 張中丞（諱學聖，號捷庵，巡撫閩省）己丑夏命予視脈，並不言及病由。

 

予細診曰：此脈有異，當有濕症，濕在脾，宜嘔吐麻木。

 

然此濕又有異，以濕居中，而上與下不通氣，日動則血運而氣隨之，可無患，若夜靜，則有下半身酸麻之症，陰易動濕也，雨天尤甚。

 

張撫台曰：果有此症。

 

予曰：嘔吐亦有異，以濕氣中隔，飲則氣屬陽，易行下，胸膈俱爽，食則氣屬陰，硬物難下，略停滯即作逆，而為惡心，而為痰涎。

 

法當通脾氣為主，使其氣下行，則無痿痹之患。

 

進湯藥四服，又進以丸方，而酸麻療矣。

 

閱數月，又進以歸茸膏，而嘔吐全療矣。

 

唐勇

【藥方】

 

蒼朮（泔浸炒，一錢）　藿香葉（一錢）　白朮（泔浸陳土炒一錢）　木香（五分） 小茴香（微炒，五分）　茵陳葉（酒炒，一錢） 加煨薑二片，水一碗半，煎七分，食前服。

 

唐勇

【歸茸膏】

 

當歸（一斤，酒洗淨，用好冬酒浸一宿）　鹿茸（一斤，酒洗淨，切片，用好紅酒浸一宿） 麥門冬（半斤，水浸去心）　白茯苓（四兩，水浸去心）　白朮（四兩，米泔水洗，切片，陳壁土炒）　人參（四兩）　木香（二兩，揀淨為末）　白豆蔻（二兩，去殼為末）　甘草（二兩，為末）　蘿卜子（二兩，微炒為末）　川貝母（二兩，去心為末）　砂仁（二兩，為末）　沒藥（一兩，為末）　麝（三分，與貝沒共為極細末） 上將歸、鹿、麥、茯、朮、參六味，入銅鍋，用清泉水浮藥上八寸許，熬至寸許。

 

又沖水浮藥上四寸，熬至寸許，取起用絹袋濾淨，入木、豆、甘、蘿、砂五味末藥，微火熬成濃汁，用絲綿濾淨，入煉蜜一斤，用桑條攪不住手，入水成珠，不散為度，磁瓶封好，水中浸五晝夜，去火氣。

 

每清晨與臨睡，用白滾湯調服，隨意多寡，或夜間臥後，銜口中自化，此膏補心血，升腎水，健脾胃，清痰理氣，久服卻病延年，返老還童。

 

區區治嘔吐、惡心、嘈雜等症，又其余也。

 

楊提督（諱名高，號幼涵，提督八閩兼溫州府）己丑秋初，入關即得恙，屢醫服藥，至延平，予視脈曰：此非時恙也，內有熱毒未得遽泄，因發為寒熱，飲食不進。

 

醫者不知，復用補脾暖精收汗益氣之藥，以至陰囊瘡痕黑如漆，不知痛癢，此為毒瓦斯收入內也，甚足慮。

 

幸予知此症，整藥服之，始而遍身發痛，繼而發癢，閱半月而毒瘡發矣，兩月全愈。

 

（多方不能盡載） 霍按台（諱達，號魯齋，時巡方福省）己丑初秋暑熱，得一症，遍身俱疼，乍寒乍熱，上欲吐不吐，下欲瀉不瀉，兼有隔一日瘧症，諸醫以為冒暑，熱在內，不得出，多用香薷益元散，不惟無效，且加重。

 

予視脈曰：此積寒也，非冒暑也。

 

積寒並與冒寒異，感冒之症，隨感即發，毛竅既寒，安禁熱蒸？

 

積寒者，或飲食後，或睡中，或易衣，今日微寒入內，明日又微寒入內，或因多用酒暫解，閱數日又微寒入內，及暑氣相觸，遂至病發。

 

此為寒在臟腑熱在皮膚，用辛熱之藥以去寒，寒去則吐瀉止而遍體快矣。

 

次用小柴胡加減以祛瘧，數劑全康。

 

唐勇

【藥方】

 

乾薑　肉桂　陳皮　柴胡　茯苓　半夏　白芍　甘草加黑棗二枚，水一碗半，煎七分。

 

杭主考（諱齊蘇，號東侯，吏科給事中，時典試閩闈）向有郁血症，欲吐不吐，最難忍。

 

戊子秋，閱卷勞心，發甚重。

 

出闈，予視脈用藥立效，時一使。

 

半月前忽腿疼，兩腳筋縮，腳根縮黏至腿，寸步不能行，將一月，屢藥無效。

 

咸以此為痿痹症，予曰：非也，察其脈，左寸忽洪忽澀，遲數無定棲，因此人好飲冷酒，酒新熱燥，冷凍飲料寒濕、寒熱相摶，遂有此病。

 

以四味藥為末，頭晚進一服，次晨即能行動，三服全愈。

 

唐勇

【散藥方】

 

白蒺藜（一錢，炒去刺，酒蒸熟，焙乾為末）　川烏（二錢，去皮臍，為末）　麻黃（二錢，二股梢一股根，為末）　蒼朮（一錢，甘草汁拌炒為末） 每服一錢二分，用老酒熱沖服。

 

被濃蓋，出汗自干。

 

丁方伯（諱文盛，號瑞軒，福省藩司）夫人己丑冬，因水土不服，胸膈氣逆，飲食不進，諸藥無效，整方偶痊兩日，復發如噎膈然，甚至喉間不能通氣。

 

予視脈悟曰：昔賢有云：氣大逆遏塞之甚者，其氣挾火，畏用熟藥，須以生藥磨服之。

 

予整藥二味，一服而愈。

 

唐勇

【藥方】

 

檳榔（五錢）　枳殼（七錢） 用涼水生磨沖服。

 

何道尊（諱平，號匡山，福省糧道）夫人時恙後，遍身酸疼，胸腹膨脹，飲食不進，時發寒熱。

 

諸醫作不足進藥，無驗。

 

予視脈曰：此非不足之症，乃邪氣未散，傳入經絡，上焦有火，當用通氣清涼之劑，三服而愈。

 

唐勇

【藥方】

 

羌活（一錢）　防風（八分）　升麻（七分）　柴胡（七分）　白豆蔻仁（六分）　黃柏（酒炒，七分）　桑白皮（六分）　青皮（五分）　白茯苓（七分）　炙甘草（三分） 煎照常。

 

顧道尊（諱　，號南金，建南道）丁亥秋得痢症，至冬尚未痊。

 

予視脈曰：非痢也，此必由食冷物，寒入脾，虛入腎，但以痢藥投之無濟也。

 

果因多食藕。

 

從惡心起，不進飲食，遂至瀉成痢，投藥數劑而愈。

 

唐勇

【藥方】

 

當歸（一錢）　懷地（八分）　白芍（八分）　益智仁（一錢）　砂仁（六分）　白茯苓（一錢） 陳皮（七分）　甘草（三分） 水一鐘半，加薑二片，煎七分。

 

黃道尊（諱鼎象，號商侯，建南道）己丑初秋患瘧，三日一發。

 

每日事甚煩，而年又高，瘧月余，飲食不能進，體瘦脾弱，每藥無效。

 

予視脈曰：三日一發，有熱無寒，裡實不泄，手足熱而欲嘔，此陰氣弱而陽氣獨發也，謂之癉瘧。

 

且自午漸酉漸亥轉陰也，為水氣不交，腎虛也，法當用升，而醫家多用黃芩等藥，宜乎日益弱矣。

 

予用升陽飲加減，次用神截丸漸愈。

 

唐勇

【藥方】

 

人參（一錢）　白茯苓（一錢）　白朮（泔浸土炒，一錢）　藿香葉（一錢）　升麻（八分）　青皮（八分）　何首烏（一錢）　甘草（四分） 加煨薑二片，黑棗二枚，水一碗半，煎七分。

 

唐勇

【神截丸】

 

白朮（八兩，米泔水浸一宿，陳壁土炒干，去土淨，分作四股。

 

一股用柴胡二兩，煎濃拌晒乾；

 

一股用常山二兩，酒煎濃汁拌晒；

 

一股用人參一兩，煎濃汁拌晒；

 

一股用青皮二兩，煎濃汁拌晒。

 

無日焙乾） 用豆粉煮薄糊為丸，如梧子大，早晚溫湯吞六十丸。

 

但此方最妙在眾截藥不效，然後用之。

 

朱方伯（諱鼎新，號爾健，時福省藩司）丁亥秋患失音症，諸醫皆以風熱痰火，用清涼散為主，每服無效。

 

予視脈曰：此不當作失音論也，因腎水不升，心血不足，偶冒風寒，不知表散，遂至肺竅閉塞。

 

整一方服之，三日而氣通。

 

五六日而音通矣。

 

唐勇

【藥方】

 

當歸（二錢）　生地（二錢）　人參（八分）　石菖蒲（一錢六分）　白茯苓（一錢六分） 核桃肉（二錢） 用水五大碗，煎三大碗，不拘溫冷，不論飲食前後，每清晨至午服完，將渣再煎一大碗，臨睡服。

 

朱道尊（諱正源，號靜之，閩省屯鹽道）戊子冬偶恙，兩日旋愈。

 

方在奕棋，予視脈曰：未也，此感重發輕。

 

內邪更伏，稽其驗，當在四日後發，發則寒熱交作，頭痛骨酸，背疼腰強，傳經不已，重傷寒也。

 

知病根早治之，須十四日可愈，不則未可知矣，閱三日果發，悉如予言，整方服之，二十日全愈。

 

（方載傷寒門） 鄭副總（諱爾任，號沖宇，松溪鎮守）丁亥秋，有血虛胃弱之症，予治藥遂驗。

 

時寓所有一少年新娶，得陰症，至六日卒倒，遍體俱冷，其父母為化紙置棺，但胸前氣微溫，鼻中似有息出。

 

夜二鼓，因鄭副總求救於予，予曰：此火症也。

 

痰閉不醒，當兩手脈俱伏，而兩腳大趾必微熱者，又必醫生認為陰厥凶症，誤用附子諸熱藥，益速其重。

 

因與藥一服，吹入喉即醒，再一服而愈。

 

唐勇

【藥方】

 

細辛（三分）　薄荷（五分）　人參（三分）　羌活（五分） 共用絲纏好，入大棗肉中，燒灰存性，為細末，先用少許吹入喉間，次用溫水調沖服。

 

張六三（諱法拭，HT　安令）丁亥秋偶時恙為治藥愈，有乃弟張二官病甚重，飲食不進，瘦弱氣欲絕，三閱月，似不可藥。

 

予視脈曰：爾脈不過無力弱極，何沉篤至此，無他病，必有邪。

 

驚拜屏人語予曰：真仙醫也！

 

實為在署內遇一美婦，伴睡二月余，心知其妖，欲卻之不能，殆登鬼錄矣。

 

何以救我？

 

予整一方與之，旬日而愈。

 

（此方近誕不載） 戴山芝（諱廷徽，建陽縣令）戊子冬看脈，腎水最弱，交女即泄，精冷極。

 

予整一方服之，不多日而交能堅，精出覺有熱氣，女果孕矣。

 

唐勇

【丸方】

 

沙苑蒺藜（六兩，酒浸一宿，瓦上焙乾）　懷大地（六兩，酒浸三宿，煮一日，多用酒，黑爛為度）　鹿茸（四兩，酒浸三宿，酒十斤煮半日，炒干）　川續斷（四兩）　石棗肉（四兩） 牡丹皮（三兩）　川杜仲（四兩，一半鹽水炒，一半薑汁炒）　白附子（二兩，面包煨，去皮臍） 白菖蒲（二兩）　白茯苓（三兩，去皮，水淘去絲膜，晒乾，人乳拌蒸）　川牛膝（三兩，酒浸蒸，焙乾）　乳香（五錢）　沒藥（五錢）　人參（二兩） 煉蜜丸，梧子大，每清晨白滾湯吞五六十丸。

 

李九齡（諱之龍，沙縣令）戊子夏得恙，秋盡未愈，瘦如柴，兩腳不能立。

 

予視脈曰：此邪入經絡，故晝熱少，夜熱多，遍身酸疼，胸膈有鬱火，氣弱血虛症也。

 

整一方服之。

 

旬日而愈。

 

唐勇

【藥方】

 

生地黃（酒洗，炒，八分）　蒲黃（八分）　川黃連（薑汁炒，五分）　當歸（酒洗去土，一錢）　柴胡（去蘆，七分）　羌活（七分）　桃仁（四分）　甘草梢（炙，四分） 加燈草二分，水一碗半，煎七分。

 

─滿州將官黑得喇　己丑秋，患白痢兩月，腹痛不可忍，若進飲食更痛，氣將絕。

 

予視脈曰：此有飲食之毒，因虛弱不能發，是以痛極，整一鵝蛋藥與之，兩日而愈。

 

唐勇

【藥方】

 

用大鵝蛋一個，將蛋頂錐一孔，入人參末五分、川烏末五分、雄黃五分、麝香半分，攪勻，用綿紙浸濕，裹十層，外用陳壁土調濕包好，其孔上多用泥，火煨三個時，取出，用布包蛋，以線縛，沉井底一宿，取開好燒酒調服。

 

一秀才陳啟忠　患病後，只飲食便作嘔，每一餐必吐盡方止，輒思飲食，食後又復如是，一年余羸弱不可言，諸藥不效，咸云死症。

 

予視脈曰：此傷寒愈後，不服補中益氣湯，胃虛症也。

 

用丁香茱萸東加減，兩服而飲食通，十服全愈。

 

唐勇

【藥方】

 

丁香　炙甘草　柴胡　升麻　人參　黃　吳茱萸　草豆蔻　當歸身　蒼朮（各六分）　黃柏肉桂（各四分） 加黑棗二枚，水一碗半，煎七分。

 

何道尊（諱敦季，號胤伯，先署漳南道，後署福寧道） 庚寅春，寓所有王友，自頭年夏得傷寒症，愈後成瘧，至冬月瘧愈，頭痛不可忍，羸弱不進飲食，晝夜不得眠者數月，藥無效。

 

予視脈曰：此傷寒不清理小便，聚火不得行，其毒上升結頭頂。

 

予以清便藥與之，一服而睡，數服而愈。

 

唐勇

【藥方】

 

生地黃　木通　蒲黃　車前子　通草　歸尾　白茯苓　澤瀉　檳榔　甘草鄭道尊（諱清，號介臣，福省兵道）素患牙疼症，疼不可言，其氣流入肩，即肩成腫。

 

諸醫認為火，多用涼藥，其疼益甚，經五年余。

 

庚寅春，予視脈曰，此風入肝濕，宜用散風，次乃降火，數日見功矣。

 

鄭道台以牙疼戒酒，飲即疼發，予以末藥三服，用酒盡量表汗，多飲減疼，其患漸愈。

 

唐勇

【末藥方】

 

羌活（一錢）　附子（一錢）　麻黃（五分） 共為細末，作三服，好酒熱沖，盡量出汗為度。