【心醫集】

唐勇

【藥方】

 

柴胡　麻黃根（各四錢）　白茯苓（人乳蒸）　白朮（土炒）　黃柏（酒炒）　豬苓（酒炒）　升麻　澤瀉（炒）　陳皮　神麯（各六錢） 共為末，每清晨用白滾湯吞一錢。

 

唐勇

【紀驗二刻】

 

錢牧齋先生　患一症，手足時患麻痹，飲食停留，通體不快，如此數十年，到處明醫酌方制藥，並不效，而年已古稀外，自以殆將終身矣。

 

春初昭慶寺，予視脈曰：此由心血中潤，兩頭枯。

 

自涌泉血上行，至心而回，諸陽血下行，至心而回，上下不相應而氣沮矣。

 

是以有時上身快則下體不快，下體快則上身不快，飲食居中亦由之乎，血欲上下不得，而精神日漸槁。

 

此當先通山澤，後濟坎離，自覺有血上行。

 

有血下行之驗，再服坎離丸半月，飲食隨服隨化，且覺飲食有味，再閱月飲食較向來加倍，每日多進一餐，精神長益如壯年更勝焉。

 

唐勇

【山澤丸】

 

川芎（酒蒸，晒，四兩）　當歸（酒洗，炒，六兩）　升麻（六兩）　川牛膝（黑豆蒸，晒，六兩）　白茯苓（人乳拌，蒸，四兩）　枳殼（麩炒，四兩） 共細末，蜜丸梧子大，每空心吞二錢。

 

唐勇

【坎離丸】

 

懷大地（酒浸三宿，蒸黑爛，六兩）　天門冬（去心，用新瓦焙）　麥門冬（去心，新瓦焙，各三兩）　何首烏（黑豆九制，八兩）　白朮（半土炒，半面炒，四兩）　白茯苓（去皮，人乳拌，蒸，三兩） 川牛膝（黑豆制，蒸，六兩）　山茱萸肉（酒潤，去核，三兩）　芡實（三兩）　甘枸杞（四兩）　草（酒洗，乳蒸，三兩）　五味子（二兩）　地骨皮（酒蒸，三兩）　人參（二兩）　當歸（酒洗，炒，四兩） 蜜丸，梧子大，每清晨白滾湯吞一錢，臨睡酒吞一錢。

 

吳若穀先生　患一症，每飲食只在胸前作疼作響，以乎捫之如有物，久之飲食不下，喘急煩悶，痰症血症胥起，日就黃瘦，服藥不驗，予視脈曰：此用心過度，勞心傷痹，以致血枯於心，流窒包絡。

 

酌一方服之，進頭一劑，當使其血如輪轉，氣如刺疼，其血之枯者始潤，滯者始行。

 

如此二三日，即血度包絡，而胃氣與心相迎，再服補丸，而心血與腎水相應，體自康矣。

 

唐勇

【湯方】

 

前胡　川芎　生地黃　桔梗　赤芍　當歸　茯苓　陳皮　玉桂又丸方即固真丹加九製首烏。

 

鐘武卿婦　患一症，飲食不能進，羸瘦已極，忽吐血如傾，五晝夜不止，第六日目閉口噤，直倒氣絕。

 

又閱一日，是日化紙，將入棺矣，而血唾猶未止。

 

予視脈無可蹤跡，然脈氣尚在，世有氣絕已久而生血上行者乎？

 

此必命門火未滅也，用生大黃一錢，搗爛入鼻孔，須臾鼻氣漸通。

 

又以參三分同生蕙地六分，入滾湯搗汁，灌入喉，須臾作嘆息，而口能叫疼矣。

 

再視脈已有一息，予曰：血者水穀之精，生於心，化於脾，布於肺，氣行則血行。

 

若內已受傷，妄行於上，此必盡出而後快者。

 

醫家不知，誤用止血藥太多，止血脾郁，血遂不能化於脾矣，脾不化，則止血肺郁，血遂不能化於肺矣。

 

脾不化，則穀氣不入，新血不生。

 

其叫疼者，脾傷而肺筋下墜也。

 

氣已絕而血不止者，為藥所誤，而命火雖墜猶未滅，心血消長也。

 

血脈自芤，小弱者生，脈靜身涼，有似乎死，而不知乃生機也，是以投之輒驗。

 

唐勇

【湯方】

 

生地蕙（一錢）　赤芍藥（八分）　側柏葉（一錢）　生艾葉（八分）　黃芩（一錢）　川芎（八分） 服此方三劑而病體全愈。

 

用藥之奇在生大黃與生參地耳，夫生大黃氣最盛，脾血不化，壅熱已極，遂一吸而通，且性寒能涼血。

 

隨以參培元氣，地歸血路，其氣已復，以地芍柏艾芩芎除舊生新，數劑愈矣。

 

梁吉之婦　患肺癰，膿血不止，渴極，舌生瘡不能開口，大小便秘澀，七日不通，諸醫進硝黃亦不效。

 

予視脈曰：此非肺癰也，毒在脾胃不能出，其毒紅腫已極，如拳大塞於腸口，用大黃只能稍涼血，而加以朴硝與之斗，血益妄行。

 

此當用化毒散，瀉肺療風，和中解毒，俾其毒從污中去者十之六，從二便去者十之三，而病療矣。

 

唐勇

【化毒散】

 

人參（一錢）　黃芩（一錢）　石膏（二錢）　芒硝（八分）　大黃（一錢）　麻黃（六分）　連翹（八分）　瓜蔞（八分）　牡蠣（八分）　貝母（八分）　木香（六分）　桔梗（八分）　梔子仁（一錢）　當歸（一錢）　川芎（八分）　赤茯苓（八分） 上方服一劑覺身上微冷，被蓋出汗，即能開口言語；

 

再服一劑，小便流血水二三碗；

 

又一劑，腹痛大便行皆膿血，流兩個時始見硬糞，內毒已清，並口瘡全愈矣。

 

王爾用婦　患一虛症，頭眩目花，手持物即軟，足欲行即躓，腹極飢欲食，而一物不能下，枯瘦如柴；

 

多痰短氣，每服藥即胸膈如刺。

 

予視脈曰：此症服四物湯，諸醫未始不是，但服四物湯即痛如刺，其故未曉也。

 

又他藥投之更痛，遂束手不用藥矣。

 

予許以兩劑即愈，諸醫以予有何如奇藥，果兩日全愈，反問予所用者，亦即四物湯也。

 

因語以四物湯亦即有異，蓋此症宜芎歸等補藥，然胸膈有痰氣肺火，而脘竅未能即下，補劑甚急而未能即受，予即用四物湯，而先用枳殼一兩煮濃汁，將四物入，浸露一宿，晒乾入煎。

 

夫枳殼寬胸理氣，補劑才入而即寬，稍寬而已過脘矣，投之即驗，蓋以此。

 

地黃　當歸　白芍　川芎　茯神　牛膝　白朮　人參　甘草煎照常。

 

柴完我　患一症，怔忡脹滿吞酸，四肢厥冷，飲食不下，大小便每日行數次，或多或澀，十年尋醫不效。

 

予視脈曰：此誤認為中寒中濕症，多用附子理中湯而益重也，此症因好色過度，醉後行房，邪入筋絡，上攻而怔忡，中聚而脹滿，入四肢而酸疼，思飲食而不納，皆邪火也。

 

數劑而愈。

 

唐勇

【湯方】

 

黃連　山梔（童便炒黑）　黃柏（酒炒）　知母　白茯苓　五味子　石蓮子　木通　甘草加黑棗二枚，燈心七根。

 

姚思濟　患一症，筋攣頭重，腰疼膝腫，飲食減少，甚至手足不能動。

 

諸醫不曉，多用補劑。

 

風邪不出，變症百出，患十余年，服藥將滿車，成不起之症矣。

 

予視脈曰：此肝腎氣虛，風入筋骨，當用烏頭全蠍等藥。

 

服五日而飲食進，又五日而體輕，又五日而手足持行如故。

 

唐勇

【末方】

 

烏頭（炮去皮臍）　白附子（炮）　蒼朮（炒）　川芎　天麻　官桂　羌活　牛膝（各一兩） 全蠍（焙，六錢）　僵蠶　當歸　防己　黃　（蜜炙）　羌活（各一兩五錢）　麝香（三分） 共末，酒服，每服一錢五分。

 

汪善長　患一症，口中苦極，苦茶入則發嘔，咽疼不可忍，不生瘡，不發腫，無可用藥。

 

謂是熱症，以寒藥投之，入喉即吐，易辛熱投之，益甚其疼，諸醫無可奈何。

 

挨至半月，飲湯全不能下，食硬米飯日可進半碗，身體干瘦，症益重，惟待斃而已。

 

予視脈曰：同一熱症，而此熱有異。

 

夫精氣出入，滋養榮衛，全在口，心熱則口苦。

 

咽者胃之系，胃熱極而作疼，皆宜寒藥。

 

然寒藥入喉即吐，此有故。

 

心胃熱宜湯飲，然飲不能下反愛飯，亦有故。

 

以此症乃臟肺積濕，濕生火，火炎上，故口苦咽疼。

 

濕發於地，飲者水類也，水入重傷，故雖宜寒藥而惡水煎。

 

脾熱口甘，五穀皆甘美，脾氣未傷故喜飯。

 

三劑全愈。

 

唐勇

【藥方】

 

川連（一兩）　嫩石膏（五錢）　淮山藥（一兩）　白茯苓（五錢） 共研極細，每一次用五錢，拌入硬米飯中，才入口即覺甘美，日進二服，至三日口不苦、咽不疼，飲食胥進矣。

 

吳行之　患赤白痢症，三年體瘦面青，飲食不下，並畏聞飲食之氣，熱者進，即欲嘔，諸藥服極多，後並藥氣俱畏。

 

予視脈曰：夫氣血俱傷則赤白相兼，總由濕熱攻之太急，病將愈而重傷，痢久胃虛，遂飲食不進。

 

三年而腸胃不敗、水穀不絕者，以秉氣旺而初感亦未甚重，因攻之太驟，收澀太早，邪氣去而復壅，又多用參朮，亦能調扶天氣，而腸路不淨，日久益增。

 

畏聞飲食之氣並藥氣者，服湯藥過多，中氣既傷，邪勝於主。

 

穀氣者中氣也，下不能化，則中不能納。

 

凡熱則生氣，畏氣者，畏熱也。

 

原感濕熱，邪氣甚則畏主氣也。

 

即病治病，四劑而愈。

 

唐勇

【藥方】

 

川連（五錢）　枳殼（三錢）　木香（三錢） 取井水一碗，用前藥生磨冷服，四日全愈，此謂即病治病也。

 

病患既苦煎藥之氣，畏不肯服，是以服亦無功，予即不用入火之藥，冷水生磨，入口便覺爽快，中其腸胃之氣也。

 

初入與邪氣相安，既入則邪不能容，反客為主，奏功易易耳。

 

張修甫　患一症，腰痛重墜如負千斤，惟行房時不見重，服補腎等丸總不效。

 

予視脈曰：夫腰者腎之府，腎氣虛斯病腰，服補腎丸未嘗不是，然何以行房時不見重？

 

瘀血滯之也。

 

故行房時，腎搖而血行，行即不瘀，遂不見其重也。

 

二劑而愈。

 

唐勇

【湯方】

 

黃柏（鹽水炒）　知母（蜜炙）　烏藥　桃仁（去皮尖）　青皮　紅花　蘇木　穿山甲　木通（各一錢）　甘草（五分） 加黑棗一枚，生薑二片。

 

謝家一孩子　九歲，初起感冒，服藥五六日不效，眼直手軟，懶言語，神色昏迷。

 

至九日忽然氣喘，不省人事，四肢冰冷三日，以為死矣，欲入棺，只胸前火熱。

 

至第七日，眼目鼻口手足俱冷，而胸前火熱未除。

 

適予過其門，告以病緣，予視脈曰：此由疳邪內作，誤認為感冒而治其表，臟氣受郁已極，遂不能通心竅，而同死人也。

 

胸前火熱者，積表氣也，法當下之。

 

上不下者下不上，表裡呼應，即得生機。

 

用朱砂、鐵粉、琥珀共八分，挖開口灌之，須臾胸前氣響運旋，即有氣退場門，兩個時覺手足有動意。

 

再用升麻人參湯，更吞朱鐵散八分，腸中作響，鼻息喘急；

 

通體微暖，服湯藥三日而始能言語，又服藥三日而始能開眼。

 

從死得生，亦快事也。

 

唐勇

【鐵朱散】

 

朱砂（二錢）　鐵粉（一錢）　琥珀（二錢）

唐勇

【參麻湯】

 

人參（五分）　升麻（五分）　白豆蔻（六分）　香白芷（三分）

唐勇

【湯方】

 

（前三日用） 附子（去皮，炒，五分）　南星（薑炮，八分）　沉香（三分，磨沖）　木香（五分，磨沖） 人參（八分）　甘草（三分）

唐勇

【湯方】

 

（後三日用） 當歸（一錢）　白朮（八分）　白芍（八分）　肉桂（六分）　白茯苓（六分）　川芎（六分） 人參（八分）　遠志（六分）　甘草（三分） 沈維新　患一症，腹如刺疼，有時攻心，咽如煙閉，不能通氣，諸醫不知何症，一日換數藥，不能忍，遂欲自縊。

 

予視脈曰：此傷寒症，初感能忍，未經汗散，陡至四五日沉重，諸醫不知此，謂其心疼咽煙，遂以黃連解毒藥服之，宜乎其益重，而思死也。

 

用瓜蒂散吐之，即心不疼，只腹痛；

 

咽不煙，只咽乾。

 

然後用四逆東加減，由從前顛倒用藥，故其後遂先吐而後溫臟也。

 

李買甫　患一症，腹中每響動如雷，有聲徹上下，隔鄰猶聞之，兩脅痛不可忍，偶食肉即發，後聞肉氣亦發。

 

初起面口俱青，漸紫黑，至不省人事，如死樣三個時始得蘇，藥總不效。

 

予視脈曰：此由傷食不得化，積穢成塊，體肥多血，以血裹食。

 

其見肉即發者，必系肉塊也，肉欲出不能。

 

遂響動如雷，末藥一料而愈。

 

唐勇

【末方】

 

山查肉（一半酒炒，一半生用，四兩）　桃仁（去皮尖，二兩）　川芎　山棱　莪朮（醋炒，各三兩）　檳榔（一兩）　砂針（一兩，醋炒） 共為末，每空心酒吞三錢。

 

游成宇　患一症，遍身畏寒，夏月亦須綿襖，夜即烘火，鼻中全然不聞香臭，鼻孔有一物豆大癢極，若以手爪入則又痛極，惟以黃泥入鼻知為土氣，常半月不開口，無醫可治，予視脈曰：病有奇症，醫有奇方，此不必用藥，只一晝夜即愈，卻用毒手，俾之苦極，始得生路。

 

覓一間房極小，不漏風，四面有磚者，其房四面俱錐一孔，地下掘一小坑僅盤大，可容人面，病患住房內鎖閉。

 

用家艾百斤，漸從四面孔內燒入，自晨至午，燒至三四十斤，煙塞滿房，不能容鼻，沒奈何以頭觸之，尋有空隙，以鼻抵之，即盤大可容人面者，須臾覺鼻息通暢。

 

自午至子，遍身熱極，將綿襖俱脫。

 

天明開門看時，其鼻中血落，不畏風寒，服補中益氣湯十劑全愈。

 

究此病所以，因居樓上，木氣太甚，冬月用火太多，無縫可泄，木又生火，積久成痼，熱在臟腑，寒在皮膚，用艾以灸皮膚之寒，而通臟腑之竅。

 

木入土而朽，火入土而盡，觀其病時，惟聞有土氣，固已得治法矣。

 

張太華　患一症，初起口瘡身熱，用涼藥稍愈，後漸神昏氣倦，不思飲食，久益見人不識，手舞搖頭，熱極但欲飲水，以水腫不與飲，屢用寒藥，吐不能納。

 

予視脈曰：此病固宜寒藥，而用寒藥亦有異。

 

夫病勢已久，服藥已多，見連柏等即吐者，傷胃也。

 

夫濕鬱成熱，火起於胃，初起但涼膈散一服便清，不早為計，火鬱已極，又多服寒藥，胃傷畏寒，因不相納。

 

予亦用寒藥，一劑而愈。

 

唐勇

【末方】

 

辰砂（五分）　玄明粉（八分）　真青黛（六分）　人中白（一錢） 共為末，白滾湯吞下，一服即愈。

 

再用六君子湯數劑。

 

蓋黃連等藥入胃，遲留搜剔而未即行，又其氣太寒，因與胃斗，用辰砂等迅速易達腸胃，積火久欲去此而出矣。

 

昭慶寺僧無量患一症，腹中有塊如拳大，沖左沖右，衝上衝下，晝夜叫號不息，疼不可忍，黃瘦已極，至不進飲食月余，將斃矣，予視脈曰：此因腸氣結澀，起於濕熱，毒瓦斯逆行，諸醫以木香豆蔻等通其氣，氣通，其塊益能行走，以香熱大便益秘，遂有衝上下之症。

 

末藥三服而愈。

 

唐勇

【末方】

 

大黃（三錢）　黃連（薑炒，一錢）　人中白（二錢）　枳殼（麩炒，三錢）　厚朴（薑炒，三錢）　桃仁（二錢） 共末作三服。

 

林返孩　患一症，心重如千斤下墜。

 

背彎不能直，每發時疼痛難忍，眼珠直出，舌俱咬碎，無藥可療。

 

予視脈曰：此必打銅錫生理，終日用力，傷於飢飽，間於欲事或因偷情為人所驚不得泄，用槌則彎背，驚則心血走，不得泄則腎氣逆，以氣裹血，滲留胞絡，遂成茲症。

 

究之此人果沙皮巷打銅匠也。

 

兩劑發汗而心輕，兩劑通便而背直，服八味地黃丸一料，而用力生理如常時也。

 

唐勇

【湯方】

 

麻黃（一錢）　香附（八分）　羌活（一錢）　茯神（八分）　歸尾（八分）　赤芍（八分）　甘草（四分）