【張氏醫通(1)】

唐勇

【黃龍湯】

 

治失下循衣撮空，虛極熱盛，不下必死者。

 

小承氣湯本方用大黃三錢，厚朴錢半，枳實一錢，加芒硝二錢，甘草一錢， 人參較大黃減半，當歸二錢，生薑五片，大棗一枚。

 

如腸鳴，去芒硝加半夏、茯苓，血秘，去甘草加桃仁泥、生地黃汁，氣秘， 去當歸加木香，風秘，去大棗加羌活，年老氣虛，去芒硝。

 

湯取黃龍命名， 專攻中央燥土，土既燥竭，雖三承氣萃集一方，不得參、歸鼓舞胃氣， 烏能興雲致雨，或者以為因虛用參，殊不知參在群行劑中，則迅掃之威愈猛， 安望其有補益之力歟，千金又以小柴胡易名黃龍湯，意在培土以安風木， 殊非此方寓補於瀉之義。

 

唐勇

【三化湯】

 

治類中風，外無六經形證，內有便溺阻隔。

 

小承氣湯加羌活。

 

唐勇

【羌活導滯湯】

 

治大便風秘。

 

小承氣湯去厚朴，加羌活、獨活、防己、當歸、甘草。

 

此方較三化湯，藥味稍異而功用不殊，與枳實導滯丸，則涇渭各別， 彼雖亦本承氣，而兼枳、朮、三黃，因隸之傷飲食門，此不復列。

 

唐勇

【紫草承氣湯】

 

治痘瘡乾紫，便秘喘滿。

 

小承氣湯加紫草。

 

唐勇

【抵當湯】

 

（玉函） 治蓄血少腹鞕滿，小便自利。

 

水蛭（熬黑，如無，以鯪鯉甲生漆塗炙代之。

 

蝱蟲（去翅足，熬， 各三十枚。

 

大黃（酒浸，一兩。

 

桃仁（去皮尖，三十枚。

 

右四味，水煎去滓，取三升，溫服一升，不下再服。

 

按此與承氣不同， 承氣用枳實、厚朴以利氣，此用水蛭、蝱蟲、桃仁以破血也。

 

唐勇

【抵當丸】

 

（玉函） 治蓄血小便自利，服湯不應，用此丸。

 

抵當湯本方用水蛭二十枚，蝱蟲二十五枚。

 

餘同湯方，杵細入蜜，分為四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之， 晬時當下血，若不下者更服。

 

唐勇

【變通抵當丸】

 

抵當丸去水蛭，加?蟲二十個，雞血拌，瓦上焙乾。

 

餘如本方，如欲緩攻，臨臥時酒服，五丸至十丸，瘀下，止後藥。

 

唐勇

【下瘀血湯】

 

（金匱） 治婦人產後腹痛，有乾血著臍下。

 

抵當湯去水蛭、蝱蟲，加?蟲。

 

（二十枚，熬，去足。

 

唐勇

【代抵當湯丸】

 

治虛人蓄血，宜此緩攻。

 

抵當湯去水蛭、蝱蟲，本方大黃用四兩（酒浸），桃仁用二十枚， 加芒硝、蓬朮、穿山甲、歸尾、生地黃各一兩，肉桂三錢。

 

為末蜜丸，蓄血在上部者，丸如芥子，黃昏去枕仰臥，以津嚥之， 令停喉以搜逐瘀積，在中部食遠，下部空心，俱丸如梧子，百勞水煎湯下之，用歸、 地者，引諸藥入血分也，如血老成積，攻之不動，去歸、地，倍蓬朮、肉桂。

 

唐勇

【涼膈散】

 

（局方） 治溫熱時行，表裡實熱，及心火亢盛，目赤便秘，胃熱發斑。

 

大黃（酒浸，二兩。

 

芒硝（一兩）、甘草（炙，六錢。

 

連翹（一兩）、 黃芩（一兩）、山梔（八錢）、薄荷（七錢） 為散，每服四五錢，加竹葉十五片，水煎溫，日三夜二服，得下熱退為度， （世本，無竹葉，有薑一片，棗一枚，葱白一莖）硝黃得枳、朴之重著， 則下熱承之而順下，得芩、梔、翹、薄之輕揚，則上熱抑之而下清，此承氣、 涼膈之所攸分也，用甘草者，即調胃承氣之義也，局方專主溫熱時行，故用竹葉， 若治感冒之證，從世本用葱白、薑、棗可也。

 

唐勇

【清心散】

 

治溫熱時行壯熱，神昏不語，便溺閉濇。

 

涼膈散加黃連一兩。

 

為散，每服四五錢，加竹葉一把，白蜜少許煎服，頭痛，加川芎、防風、石膏， 不應，加麻黃。

 

唐勇

【轉舌丸】

 

治類中風，舌強不語，神識不清。

 

涼膈散加石菖蒲、遠志肉各一兩。

 

蜜丸，硃砂為衣，薄荷湯化下。

 

唐勇

【潤燥湯】

 

治痘疹過用丁、桂熱藥，咽痛煩躁秘結。

 

涼膈散去硝、黃，加當歸、白芍、生地、荊芥、鼠黏子。

 

唐勇

【通聖散】

 

治西北卒中，外內熱極。

 

涼膈散去竹葉，加麻黃、石膏、滑石、生白朮、防風、荊芥、桔梗、川芎、 當歸、芍藥、生薑。

 

唐勇

【雙解散】

 

治溫熱時行，外內熱極。

 

通聖散倍滑石，用生甘草。

 

唐勇

【備急丸】

 

（金匱） 治心腹卒痛如錐刺，宿食冷積脹滿。

 

巴豆（去皮心膜，用霜，一錢。

 

乾薑（生，二錢。

 

大黃（三錢） 右三味，為末，煉白蜜丸，如小豆大，溫水送下，二三十丸，妊娠禁用。

 

按備急丸治寒實結積之峻藥，凡傷寒熱傳胃府，舌胎黃黑刺裂，唇口赤燥者， 誤用必死，以巴豆大熱傷陰故也，其白散、白餅子、消積、神保、酒癥等方皆然， 不可不慎。

 

其神保丸、酒癥丸，見傷飲食門，榻氣丸下，茲不復見。

 

唐勇

【白散】

 

（玉函） 治寒實結胸。

 

備急丸去乾薑、大黃，用巴霜一錢，加桔梗蘆、貝母各三錢。

 

為散，白飲和服半錢，羸者減之。

 

唐勇

【雷氏千金丸】

 

治胸脹冷積作痛。

 

備急丸加燄硝、桂心。

 

唐勇

【白餅子】

 

治小兒腹中癖積，飲乳即嗽，而吐痰涎。

 

備急丸去乾薑、大黃，用巴豆二十粒取霜，加滑石、輕粉、半夏、南星各一錢。

 

共杵為末，糯米飲丸，菉豆大，捻作餅子，每服二三餅，葱白湯下。

 

唐勇

【消積丸】

 

治小兒食積發熱，大便酸臭。

 

備急丸去乾薑、大黃，用巴豆二十粒取霜，加丁香九粒，縮砂仁十二粒。

 

共杵為末，以爛烏梅肉三枚，糊丸黍米大，每服三五丸，溫水下。