【張氏醫通】

唐勇

【四逆散（玉函）】

 

治熱邪傳入少陰厥逆。 小柴胡湯去人參、半夏、黃芩、薑、棗。加枳實、芍藥等。分為散。飲服方寸匕。日三服。 凡病各有真假。真者易見。假者難辨。差之毫厘。迥乎冰炭。試以傷寒之厥逆辨之。

 

其始病便見者為直中寒厥。五六日熱除而見者為傳經熱厥。寒厥真而熱厥假也。

 

熱厥之治。惟四逆散得之。

 

細推其邪。從陽入陰必由少陽而達。

 

亦無不由太陰竟入少陰之理。故首推柴胡為來路之引經。

 

亦藉以為去路之向導。用枳實者。

 

掃除中道。

 

以修整正氣復回之路也。

 

夫陰為陽擾。陽被陰埋。舍和別無良法。故又需芍藥以和其營。甘草以和其胃。胃氣和而真陽敷布。假證愈而厥逆自除。但方後加減紛龐。寒熱互用。非隨證而推逆順之機。難以語此。

 

如悸。加桂枝。小便不利。加茯苓。泄利下重。加薤白。皆陰為陽擾。隨其攸利而開泄之。

 

咳利。加五味、乾薑。腹痛。加附子。 是陽被陰埋。急須煥發以克復之。

 

與厥陰例中。當歸四逆加吳茱萸同法。須知真證正治。假證間取。總不出此方之模范也。

 

至若二經熱邪亢極而厥。自有大承氣下奪之法。

 

又非四逆散、當歸四逆之和法可例治也。

 

唐勇

【柴胡去半夏加栝蔞湯（金匱）】

 

治瘧多渴。 小柴胡湯去半夏加栝蔞根。

唐勇

【柴胡桂枝乾薑湯（玉函　金匱名柴胡桂薑湯）】

 

治瘧寒多微有熱。 小柴胡湯去人參、半夏、薑、棗。加桂枝、乾薑、栝蔞根、牡蠣。（熬）

唐勇

【柴胡桂枝湯（玉函）】

 

治太陽少陽並病合病。寒熱及瘧。 小柴胡東加桂枝、芍藥。（即小柴胡湯合桂枝湯）

唐勇

【柴胡四物湯】

 

治婦人經行感冒。熱入血室。 小柴胡湯合四物湯。

唐勇

【柴胡枳桔湯（一名枳桔柴胡湯）】

 

治少陽寒熱痞滿。 小柴胡東加枳殼、桔梗。

唐勇

【增損柴胡湯】

 

治少陽血虛。寒熱不止。 小柴胡湯去黃芩。加川芎、芍藥、陳皮。

唐勇

【柴胡清肝散】

 

治怒火憎寒發熱。肝膽風熱瘡瘍。 小柴胡湯去半夏、薑、棗。加山梔、川芎、連翹、桔梗。

唐勇

【人參敗毒散（局方）】

 

治時疫初起發熱。及感冒發散後熱不止。 小柴胡湯去半夏、黃芩、大棗。加茯苓、羌活、獨活、前胡、川芎、枳殼、桔梗。　問時疫初起。用人參敗毒。得毋助邪為虐之患乎。

 

又何以治非時寒疫。汗後熱不止。詳此二者。

 

一為全盛之毒。一為未盡之邪。胡一方可混治耶。蓋時疫之發。

 

或值歲氣並臨。

 

或當水土疏豁。種種不侔。 然必入傷中土。土主百骸。無分經絡。毒瓦斯流行。隨虛輒陷。最難叵測。亟乘邪氣未陷時。盡力峻攻。庶克有濟。其立方之妙。全在人參一味。力致開闔。始則鼓舞羌、獨、柴、前各走其經。 而與熱毒分解之門。繼而調御津精血氣各守其鄉。

 

以斷邪氣復入之路。與桂枝湯中芍藥護營之意不殊。

 

如桂枝人參湯、小柴胡湯、參蘇飲。未嘗不用人參以協濟表藥成功也。

 

但其所主。惟天行大頭。乃為合轍。加荊、防、牛蒡、薄荷。名荊防敗毒。為捻頸瘟。咽喉腫痛之專藥。即上二證。

 

在熱毒既陷以後。及北方黑骨溫等。 總與此方無預也。

 

至若傷寒傳變之邪。伏氣鬱發之證。涇渭攸分。略無交涉。

 

而先哲嘗借以治寒疫汗後余熱往往獲效者。

 

以非時之邪混廁經中。屢行疏表不應。邪伏幽隱不出。非藉人參之大力不能載之外泄也。

 

逮至疫痢昏熱口噤。

 

亦宜此方加陳倉米引領入胃。則毒隨藥化。得非人參輔佐之力歟。獨怪近世醫流。偏謂人參助長邪氣。除去不用。專行群隊攻發。鼓激壯火飛騰。不至竭絕真陰不已。茲緣同學質問。因祖述以政。

唐勇

【荊防敗毒散】

 

治大頭蝦蟆瘟證。 人參敗毒散加荊芥、防風、薄荷、牛蒡子。

唐勇

【倉稟湯】

 

治疫痢發熱。 人參敗毒散加陳倉米一撮。

唐勇

【清脾飲】

 

治食瘧脈實。溺赤便秘。 小柴胡湯去人參。加白朮、青皮、厚朴、草果。　按清脾飲。清理脾家痰氣宿滯。及蘊積少陽經中風熱之邪。乃於小柴胡中除去人參。益入青皮、白朮、厚朴、草果一派克削之味。

 

在藜藿之人。固為相宜。若膏粱豢養柔脆者。

 

即有留滯。

 

亦難勝此。用者審之。

 

唐勇

【星香湯】

 

治中風痰涎潮塞。不省人事。服熱不得者。

 

南星（三錢）　木香（半錢）　生薑（十片） 水煎。服無時。

唐勇

【省風湯（局方）】

 

治卒中口噤不能言。口眼　斜。筋脈抽掣。風痰壅盛。 星香湯去木香。用陳膽星一錢五分。加防風一錢。生半夏、黃芩、生甘草各七分半。

唐勇

【大省風湯（局方）】

 

治卒中痰逆嘔泄。脈沉厥冷。 星香湯去木香。用陳膽星二錢。加防風、獨活、生附子各一錢。全蠍、生甘草各五分。按此即省風湯去半夏、黃芩。 加獨活、附子、全蠍。二湯雖分寒熱主治。並用生薑十片以開發風痰。不可減也。

 

唐勇

【三生飲（局方）】

 

治中風卒倒。口眼　斜。半身不遂。寒閉不省人事。痰氣上壅。 星香湯本方用生南星一兩。木香三錢半。加生川烏、生附子各五錢。搗羅為散。每服五錢。 同生薑十片煎服。氣虛卒倒。另加人參兩許駕馭之。

 

　三生飲。中風門中破的之方。雖本星香。 而實得大省風之妙用。與續命湯相為犄角。奪門革鼎。各有專功。貴在先聲奪氣。無容庸師擬議。

唐勇

【朮附湯】

 

治寒濕體痛。自汗身寒。 白朮（一兩）　附子（半兩） 上二味。水煎。去滓。放涼分三服。

唐勇

【參附湯】

 

治脾腎陽虛。厥逆自汗。 朮附湯去朮加人參一兩。

唐勇

【附湯】

 

治元陽衰弱。虛風自汗。 朮附湯去朮加黃　一兩（蜜酒炒）　三因治自汗。用　附、朮附、參附三方。皆用附子五錢。 余俱一兩。分三服服之。

 

其衛外之陽不固。則用　附。脾中之陽不固。則用術附。腎臟之陽不固。則用參附。

 

凡屬陽虛自汗。不能舍此三方。

 

而　附可以治虛風。朮附可以治寒濕。參附可以壯元神。三方亦相因為用。只用二物。不雜他味。取力銳以擅專功也。

 

其外麻附、桂附、薑附、椒附、星附及大黃附子等。法度森森。分治九垓。各具轉日回天之妙用。豈尋常可擬議乎。

 

唐勇

【桂枝附子湯（玉函）】

 

治風濕身重煩疼。不能轉側。 朮附湯去朮。本方用附子一枚。加桂枝一兩二錢。甘草六錢。生薑一兩。大棗十二枚。分溫三服。