【張氏醫通】

唐勇

【白朮附子湯（玉函 即近效白朮附子湯）】

 

治風濕相搏。骨節煩疼。掣痛不得屈伸。近之則痛劇。汗出短氣。小便不利。惡風不欲去衣。

 

或身微腫。 朮附湯本方用術一兩二錢。附六錢。加甘草六錢。生薑一兩。大棗十二枚。分溫三服。

唐勇

【甘草附子湯（玉函）】

 

治風濕大便堅。小便自利。 朮附湯本方用朮、附各六錢。加桂枝一兩二錢。甘草六錢。分溫三服。　桂枝附子、白朮附子、甘草附子三方。皆本朮附湯方而立。一加桂枝、甘草、薑、棗。

 

以治身重煩疼。不能轉側。 其病全在軀殼。無關於裡。故於本方除去白朮。使桂、附專行軀殼。

 

而振驅風遂濕之功。用甘草以緩桂、附之性。不使其汗大泄。汗大泄。則風去而濕不去也。

 

風在疾祛。濕在緩攻。故用生薑之辛以散之。

 

大棗之甘以緩之。

 

則營衛之開闔有權。風濕無復入之虞矣。

 

　一加甘草、薑、棗。 以治骨節煩疼掣痛等證。渾是濕流關節之患。故於本方但加甘草。

 

以緩朮、附之性。薑、棗以司開闔之機。風之見證本輕。故無藉於桂枝也。

 

　一加桂枝、甘草。

 

以治風濕大便堅。小便自利。 以病氣　內犯。故於本方加桂枝助附子以杜內賊之風濕。加甘草助白朮以和二便之偏滲。故大便雖堅。法無下奪之理。

唐勇

【附子湯（玉函）】

 

治少陰病始得之。

 

背惡寒。脈沉身體骨節痛。 術附東加茯苓、白芍各一兩。人參六錢。

唐勇

【真武湯（玉函　千金名玄武湯）】

 

治少陰下利腹痛。

 

或咳嘔。小便不利。 朮附湯本方白朮六錢。附子一枚。（炮）　加茯苓、芍藥、生薑各一兩。　咳者。

 

加五味子、細辛、乾薑。小便利者。

 

去茯苓。 下利。去芍藥加乾薑。嘔者。

 

去附子加生薑。　詳附子湯與真武湯二方。止差一味。一治少陰病始得之。

 

便背惡寒。口中和。知其人真陽素虧。故用人參以助附子之雄。茯苓以行白朮之滯。

 

又恐生附性悍。傷犯真陰。故用芍藥以護持營血。營血得安。

 

而真陰受蔭矣。

 

　一以少陰病二三日不已。至四五日腹痛自利。四肢沉重。

 

或咳或嘔。其人內外皆是水氣。故用生薑佐茯苓、朮、附以利水為務。水去則真陽自復。當知此證皆由水氣鬱遏其陽。陽氣原不大虛。所以方中朮、附。僅用附子湯之半。

 

又恐辛燥。有傷其陰。因以芍藥保其營血。與附子湯之立法不殊。即過汗傷經。振振欲擗地者。

 

亦不出是方也。

 

唐勇

【附子散】

 

治陰痙。 朮附湯本方二味各用一兩。加桂心、川芎、獨活各半兩。為散。每服三四錢。薑、棗湯煎服。

唐勇

【四逆湯（玉函）】

 

治陰寒脈沉。四肢厥冷。嘔吐泄瀉。 附子（生用。一枚）　乾薑（五錢）　甘草（六錢） 上三味。水煎。分溫再服。強人可服大附子一枚。乾薑一兩。

唐勇

【四逆加人參湯（玉函）】

 

治惡寒脈微而利。 四逆東加人參三錢至一兩。

唐勇

【茯苓四逆湯（玉函）】

 

治發汗。若下之。

 

病仍不解煩躁。 四逆東加人參三錢至一兩。茯苓六錢。

唐勇

【通脈四逆湯（玉函）】

 

治少陰病下利清穀。裡寒外熱。 四逆湯倍用乾薑。

唐勇

【通脈四逆加豬膽汁湯（玉函）】

 

治吐以下斷。四肢拘急不解。脈微欲絕者。

 

四逆湯倍乾薑加豬膽汁。

唐勇

【白通湯（玉函）】

 

治少陰病下利脈微。 四逆湯去甘草。木方薑、附各三錢。加蔥白四莖。

唐勇

【白通加豬膽汁湯（玉函）】

 

治少陰病下利。厥逆無脈。乾嘔而煩。 四逆湯去甘草。木方薑、附各用三錢。加蔥白四莖。人尿五合。豬膽汁一合。

唐勇

【乾薑附子湯（玉函 一名薑附湯）】

 

治少陰病晝日煩躁。 四逆湯去甘草。　四逆湯用薑、附之辛熱恢復其陽。即用甘草以緩其性。使之徐行以達四末。專為始病便見厥逆。脈沉不發熱者而設。即太陰自利腹痛。厥陰下利拘急。總不出此。

 

以厥陰之邪。無不由少陰而入也。

 

非但三陰俱可取用。並太陽之頭痛。發熱脈沉。

 

亦須用此。先救其裡。然後解表。方為合轍。

 

而少陰病晝日煩躁。用乾薑附子湯。即四逆湯中除去甘草。專用二味以迅掃陰霾。與白通立法無異。

 

以意逆之。

 

四逆一方。太陽尚所攸賴。白通二例。與厥陰獨無干預耶。雖厥陰經中。但有通脈。

 

而無白通。詳二方止互更一味。通脈有甘草而無蔥白。白通有蔥白而無甘草。一取甘緩以徐復欲絕之脈。一去甘草以急追將脫之陽。皆用豬膽以除假熱。白通專用蔥白以通真陽。

 

又恐蔥白性升引領薑、附上僭。故以人尿折而下之。

 

其通脈本方。雖無蔥白。方後便有面赤加蔥之例。蔥白既可加用。人尿獨不可加用乎。

 

況厥陰五內風木。得無面赤戴陽。可用蔥白之治乎。

 

上法皆末流之挽。無問直中沉寒。傳經壞病。病氣至此轉逆。元氣至此殆盡。非始病便見脈沉發熱之比。縱兩感勢劇。尚有麻黃附子細辛湯。盡力可救。與前太陽例中先後救裡解表之法。互相揮發。辨治之微。惟在頭之痛與不痛為確據也。

 

精義至此。盡情剖露。後世略不加察。妄立兩感之方。總未達長沙萬一耳。

唐勇

【回陽返木湯】

 

治陽虛躁渴。面赤戴陽。欲坐臥泥水中。脈來無力欲絕者。

 

四逆東加人參、麥門冬、五味子、臘茶、陳皮。面赤者。

 

下虛也。

 

加蔥七莖。黃連少許。用泥漿水澄清煎服。入白蜜五匙。冷服取汗。　此以白通合生脈。治陰極似陽。最為神妙。加用臘茶、漿水等味當矣。

 

但陳皮一味。似屬不必。當知人參既合薑、附。其勢　張。奚藉陳皮發揚之力哉。

 

唐勇

【羌活附子散】

 

治胃冷呃逆。 四逆湯去甘草。本方用附子半兩。乾薑二錢。加羌活、茴香各半兩。木香一錢。為散。每服二錢。入鹽一字。水煎微溫服。

唐勇

【木香散】

 

治虛寒滑泄不止。 四逆湯本方用甘草、乾薑各二兩。附子一兩。加丁香、木香、肉豆蔻、廣藿香、訶子肉、赤石脂各一兩。為散。每服三錢。 陳米湯上。（世本。無炮薑。多當歸。）

唐勇

【冷香飲子】

 

治中暑內挾生冷凍飲料食。腹痛瀉利。 四逆湯去乾薑。本方甘草、附子各一錢。加草果仁、橘紅各一錢。生薑五片。浸冷服之。

 

唐勇

【漿水散】

 

治中暑泄瀉。多汗脈弱。 四逆湯本方三味各用五錢。加肉桂五錢。良薑、半夏各二錢五分。（二味俱醋炒）　漿水煎。去滓冷服。　按漿水乃秫米和曲釀成。

 

如醋而淡。今人點牛乳作餅用之。

 

或用真粉作。納綠豆者尤佳。

唐勇

【茵陳四逆湯】

 

治陰黃脈沉細。肢體逆冷。腰以上自汗。 四逆湯本方用炮薑一錢五分。附子、甘草各一錢。加茵陳蒿一錢五分。

唐勇

【茵陳附子乾薑湯】

 

治陰黃脈沉細。 四逆湯去甘草。用熟附三錢。炮薑二錢。加白朮二錢。豆蔻、枳實、半夏、茯苓、澤瀉、橘紅各八分。茵陳蒿一錢。生薑五片。