【嚴氏濟生方】

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【加味七氣湯】

治喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七氣為病，發則心腹刺痛不可忍，時發時止，發則欲死。

及外感風寒濕氣作痛，亦宜服之。

半夏（湯泡七次，三兩）　桂心（不見火）　玄胡索（炒，去皮。

各一兩）　人參　甘草（炙。

各半兩）　乳香（三錢） 上　咀，每服四錢，水一盞半，生薑七片，棗一枚，煎至七分，去滓，食前溫服。

婦人血痛

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【九痛丸】

治九種心痛，腹脅氣脹，不欲飲食。

附子（炮，去皮臍，二兩）　乾薑（炮）　吳茱萸（炒）　野狼毒（銼，醋拌，炒黃）　人參（各一兩）　巴豆（半兩，去殼油） 上細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服三丸，熱湯送下，不拘時候。

 

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【愈痛散】

治急心痛胃痛。

五靈脂（去砂石）　玄胡索（炒，去皮）　蓬莪朮（煨，銼）良薑（銼，炒）　當歸（去蘆，洗） 上等分，為細末，每服二錢，熱醋湯調服，不拘時候。

 

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【蕪荑散】

治大人小兒蛔咬心痛。

經云：

蟲貫心則殺人，欲驗之，大便不可忍，或吐青黃綠水涎沫，或吐蟲出，發有休止，此是蛔心痛也，宜速療之。

乾漆（捶碎，炒火煙盡，一兩）　雷丸　蕪荑（各半兩） 上為細末，每服三錢，溫水七分盞，調和服，不拘時候，甚者不過三服。

小兒每服半錢重。

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【燒脾散】

治飲啖生冷果菜，寒留中焦，心脾冷痛不可忍，及老幼霍亂吐瀉。

乾薑（炮）　厚朴（薑製，銼，炒）　草果仁　縮砂仁　神麯（銼，炒）　麥　（炒）　橘紅良薑（銼，炒）　甘草上為細末，每服三錢，用熱鹽湯點服，不拘時候。

 

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【卻痛散】

治心痛不可忍者。

高良薑（一兩，銼如骰子，火煨）　巴豆（五枚，去殼） 上和，炒令轉色，去巴豆不用，研為細末，每服二錢，用熱酒調服，不拘時候。

 

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【立應散】

治婦人血刺心痛。

玄胡索（不拘多少，去皮，炒令轉色，不可焦） 上為細末，每服二錢，酒一盞，煎至七分服，不拘時候。

不能飲者，以陳米飲調下，酒調

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【脅痛評治】

夫脅痛之病，醫經曰：

兩脅者，肝之候。

又云：

肝病者，兩脅下痛。

多因疲極嗔怒，悲哀煩惱，謀慮驚憂，致傷肝臟。

肝臟既傷，積氣攻注，攻於左，則左脅痛；

攻於右，則右脅痛；

移逆兩脅，則兩脅俱痛。

久而不愈，流注筋脈，或腰腳重墜，或兩股筋急，或四肢不舉。

漸大抵諸氣，惟膀胱氣脅下痛最難治，神保丸能治之。

更有肝之積，名曰肥氣，在左脅下，大如覆杯，其病左脅下痛，連引小腹，足寒轉筋；

肺之積，名曰息賁，在右脅下，覆大如杯，其病喘息奔溢。

肝積肥氣丸主氣，肺積息賁湯主之，方載後。

 

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【枳芎散】

治左脅刺痛，不可忍者。

枳實（炒）　川芎（各半兩）　粉草（炙，二錢半） 上為細末，每服二錢，薑棗煎湯調服，酒調亦可，不拘時候。

推氣散治右脅疼痛，脹滿不食。

枳殼（去瓤，麩炒）　桂心（去粗皮，不見火）　片子薑黃（洗。

各半兩）　甘草（炙，三錢） 上為細末，每服二錢，薑棗煎湯調服，熱酒調服亦可，不拘時候。

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【神保丸】

治膀胱氣，脅下痛，或病項筋痛，久而不愈，流入背膂，並皆治之。

木香　胡椒（各一分）　全蠍（七枚）　巴豆（十枚，去皮心，研） 上為細末，入巴豆令均，湯浸蒸餅為丸，如綠豆大，朱砂為衣，每服七粒，用茴香酒送下，

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【肥氣丸】

治肝之積，在左脅下，如覆杯，有頭足，如龜鱉狀，久久不愈，發咳逆　瘧，連歲不已。

青皮（去白，銼炒，一兩）　川當歸（去蘆，洗，一兩，焙）　蛇含石（火　，醋淬七次，三分）　蒼朮（削去皮，米泔浸一宿銼，炒一兩）　莪朮（切）　京三棱（切）　鐵艷粉（各一兩半與三上為細末，醋煮米糊為丸，如綠豆大，每服四十丸，當歸浸酒，食前服。

 

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【息賁湯】

治肺之積，在右脅下，大如覆杯，久久不愈，病洒洒寒熱，氣逆喘咳，發為肺癰。

半夏（湯泡七次）　吳茱萸（炒）　桂心（不見火。

各七錢半）　人參　桑白皮（炙）　葶藶（微炒） 上　咀，每服四錢，水一盞半，生薑七片，棗二枚，煎至七分，去滓，食前，溫服。

 

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【症瘕積聚門】

 

【積聚論治】

夫積有五積，聚有六聚。

積者生於五臟之陰氣也；

聚者成於六腑之陽氣也。

此由陰陽不和，有如憂、思、喜、怒之氣，人之所不能無者，過則傷乎五臟，逆於四肢，傳克不行，乃留結而為五積。

故在肝曰肥氣，在心曰伏梁，在脾曰痞氣，在肺曰息賁，在腎曰奔豚。

其名不同，其證亦異。

肥氣之狀，在左脅下，大如覆杯，肥大而似有頭足，是為肝積，診其脈弦而細，其色青，其病兩脅下痛，牽引小腹，足寒轉筋，男子為積疝，女子為瘕聚。

伏梁之狀，起於臍下，其大如臂，上至心下，猶梁之橫架於胸膈者，是為心積，診其脈沉而芤，其色赤，其病腹熱面赤，咽乾心煩，甚則吐血，令人食少，肌瘦。

痞氣之狀，留於胃脘，大如覆杯，痞塞不通，是為脾積，診其脈浮大而長，其色黃，其病飢則減，飽則見，腹滿嘔泄，足腫肉削，久不愈，令人四肢不收。

息賁之狀，在右脅下，大如覆杯，喘息奔溢，是為肺積，診其脈浮而毛，其色白，其病氣逆背痛，少氣喜忘，目瞑膚寒，皮中時痛，或如虱緣，或如針刺。

奔豚之狀，發於小腹，上至心下，上下無時，有若豚走之狀，是為腎積，診其脈沉而急，其色黑，其病飢則見，飽則減，小腹裡急，腰痛口乾，目昏骨冷，久不愈，令人骨痿少氣。

又如六聚之成於六腑則異是矣，何者？

六腑屬於三陽，太陽利清氣，陽明泄濁氣，少陽化精氣，有如都會之腑，主轉輸以為常也。

夫苟六腑失常，則邪氣聚而不散，始發既無根本，上下無所留止，其痛亦無常處，故在上則格，在下則脹，傍攻兩脅，如有杯塊，易於轉動，故非五積之比也。

凡脈快而緊者，積聚也。

脈來小沉重者，胃中有積聚也。

大抵病各有證，治各有方。

如診心腹積聚，其脈牢強急者生，虛弱急者死。

又諸脈實強者生，沉小者死，此又不可不察也。

又論：

夫積者傷滯也。

傷滯之久，停留不化，則成積矣。

且人之臟腑，皆因觸冒以成疾病，惟脾胃最易受觸。

蓋日用飲食，稍或過多，停滯難化，或吐或嘔，或泄或痢。

當是之時，法宜推蕩，然後助養脾胃。

所謂推蕩者，更宜斟量人之虛實，傷滯之輕重而推蕩之。

停滯一消，則不成積，克化失宜，久之必成積聚症瘕矣。

所謂積者，有氣積、肉積、酒積、茶積、食積、痰積，更有婦室月經不通，遂成血積。

凡治諸積之要，並載於後，倘於前證，參酌而用之可也。

 

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【香棱丸】

治五積，破痰癖，消症塊及冷熱積聚。

木香（不見火）　丁香（各半兩）　京三棱（細銼，酒浸一宿）　枳殼（去瓤，麩炒）　莪朮（細銼，一兩，用去殼巴豆三十粒，同炒巴豆黃色，去巴豆不用）　青皮（去白）　川楝子（銼，炒）　茴香（炒） 上等分，為細末，醋煮面糊為丸，如梧桐子大，以朱砂研極細為衣，每服二十丸，炒生薑鹽

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【妙應丸】

治老人、虛人，一切虛寒，　癖積塊，攻脹疼痛。

黑附子（二枚，各重七錢，去皮臍，剜作罐子）　砂（三錢用水一盞，化在盞中，火上熬干，秤）　木香（不見火，七錢半）　破故紙（微炒）　畢茇（各一兩） 上將飛過　砂末，分入附子瓮內，卻用剜出附子末蓋口，用和成白面裹藥半指濃，慢炭火內煨令黃色，去面，同木香等為細末，卻將原裹附子熟黃面為末，醋調煮糊為丸，如綠豆大，每服十五丸至二十丸，食後，生薑湯送下。

 

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【磨積丸】

治腸胃因虛氣癖於盲膜之外，流於季脅，氣逆息難，多日頻年，醫所不治，久則營衛停凝，一日敗濁潰為癰膿，多至不救。

胡椒（一百五十粒）　木香（不見火，二錢半）　全蠍（去毒，十個） 上為細末，粟米飲為丸，如綠豆大，每服十五丸，橘皮湯下。

 

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【大七氣湯】

治六聚，狀如症瘕，隨氣上下，發作有時，心腹　痛，攻刺腰脅，上氣窒塞，喘咳滿悶，小腹　脹，大小便不利，或復泄瀉，淋瀝無度。

京三棱　莪朮　青皮（去白）　陳皮（去白）　藿香葉　桔梗（去蘆，銼，炒）　肉桂（不見火）　益智仁（各一兩半）　甘草（炙，三分）　香上為　咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓，溫服，食前。

 

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【阿魏丸】

治氣積，肉積，心腹膨滿，結塊疼痛，或引脅肋疼痛，或痛連背膂，不思飲食。

木香（不見火）　檳榔（各半兩）　胡椒　阿魏（用醋化開，旋入。

各二錢半） 上為細末，用阿魏膏子並粟米飯，杵和為丸，如梧桐子大，每服四十丸，不拘時候，用生薑

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【脾積丸】

治食積，茶積，飲食減少，面黃腹痛。

陳倉米（半斤，用巴豆七粒去殼，同米炒令赤色，去巴不用）　青皮（去瓤，炒）　陳橘皮（各二兩） 上為細末，好醋搜和為丸，如豌豆大，每服二十丸，食後，用淡薑湯送下。

 

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【曲丸】

治酒癖不消，心腹脹滿，噫醋吞酸，　逆不食，脅肋疼痛。

神麯（銼，炒）麥　（炒，各一兩）　黃連（去須，半兩，巴豆三粒，去殼，同炒令轉色，去巴豆不用） 上為細末，沸湯搜丸，如梧桐子大，每服五十丸，食後，用薑湯吞下。