【嚴氏濟生方】

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【袞金丸】

治痰積中脘，眈瞑嘔吐，頭疼惡心，時吐酸水。

陳皮（不去白）　天南星（生用）　乾薑（洗去灰，生用。

各半兩）　雄黃（二錢半，研極細） 上為細末，用生薑自然汁浸，蒸餅為丸，如梧桐子大，以前雄黃末為衣，每服五十丸，食後，生薑湯下。

 

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【宿食門】

 

【宿食論治】

難經云：

脾氣通於口，口和則知穀味矣；

心氣通於舌，舌和則知五味矣。

是知穀味五味，莫不經由口舌而入於胃也。

善攝生者，謹於和調，使一飲一食，入於胃中，隨消隨化。

則無滯留之患。

若稟受怯弱，飢飽失時，或過餐五味、魚腥、乳酪，強食生冷果菜，停蓄胃脘，遂成宿滯。

輕則吞酸嘔惡，胸滿噎噫，或泄或利，久則積聚，結為症瘕，面黃羸瘦，此皆宿食不消而主病焉。

大率才有停滯，當量人虛實，速宜克化之，不可後時，養成沉　也。

 

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【黑丸子】

治中脘有宿食，吞酸惡心，口吐清水，噫宿腐氣，或心腹疼痛，及中虛積聚，飧泄白痢下。

烏梅肉（七個）　百草霜（三錢）　杏仁（去皮尖，別研，三七枚）　巴豆（去殼並油、二枚）　半夏（湯泡七次，九枚）　縮砂仁（三七枚） 上為細末，和勻，用薄糊為丸，如黍米大，每服十五丸，加至二十丸，用熟水送下，薑湯亦

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【如意丸】

治虛中積冷，氣弱有傷，不能傳化，心下堅痞，兩脅脹滿，心腹疼痛，噫宿腐氣，及霍亂吐瀉，米穀不消，久痢赤白，膿血相雜，久病黃色羸瘦，及腹中一切食症之疾，並皆治枳殼（去瓤）　檳榔　橘紅　半夏（湯泡七次）　莪朮　京三棱　乾薑（泡）　黃連（去須。

上件，除巴豆外，銼如豆大，用好醋合巴豆煮干，去巴豆，余藥焙，為細末，薄糊為丸，如綠豆大，每服十丸，加至十五丸，用茶清薑湯任下，食後臨臥服。

有孕婦人不宜服。

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【阿魏丸】

治脾胃怯弱，食肉食面，或食生果，停滯中焦，不能克化，致腹脹疼痛，嘔惡不食或痢或秘，悉主之。

阿魏（酒浸，化，旋入）　官桂（不見火）　莪朮（炮）　麥　（炒）　神麯（炒） 青皮（去瓤）　羅卜（炒）　白朮　乾薑（炮。

各半兩）　百草霜（三錢）　巴豆（去殼油，三、七個） 上件，為細末，和勻，用薄糊為丸，如綠豆大，每服二十丸，不拘時，薑湯送下。

面傷用

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【脹滿門】

 

【脹滿論治】

脹滿者，俗諺所謂膨亨是也。

內經問：

人有病，旦食不能暮食，此為何病？

歧伯對曰：

名曰鼓脹。

治之以雞矢醴一劑至二劑已。

治法雖詳，而不論其病之所由生，故切有疑焉。

大抵人之脾胃，主於中州，大腹小腹是其候也。

若陽氣外強，陰氣內正，則臟氣得其平，病何由生。

苟或將理失宜，風寒暑濕得以外襲，喜怒憂思得以內傷，食啖生冷，過飲寒漿，擾動沖和，如是陰氣當升而不升，陽氣當降而不降，中焦痞結，必成脹滿。

脹滿不已，變證多端，或腸鳴氣走漉漉有聲，或兩脅腰背痛連上下，或頭痛嘔逆，或胸悶不食，或大小便為之不利，未有不因脹滿而使焉。

更有五疸、水氣、香港腳及婦人血膨，令人脹滿。

若論其脈，脈浮者可治，脈虛小者為難治。

 

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【平肝飲子】

治喜怒不節，肝氣不平，邪乘脾胃，心腹脹滿，連兩脅妨悶，頭暈嘔逆，脈來防風（去蘆）　桂枝（不見火）　枳殼（去瓤，麩炒）　赤芍藥　桔梗（去蘆，銼，炒。

各一兩）　木香（不見火）　人參　檳榔　當歸（去蘆，酒浸）　川芎　桔紅　甘草（炙。

各半兩） 上　咀，每服四錢，水一盞半，薑五片，煎至七分，去滓，溫服，不拘時候。

 

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【紫蘇子湯】

治憂思過度，邪傷脾肺，心腹膨脹，喘促胸滿，腸鳴氣走，漉漉有聲，大小便不利，脈虛緊而澀。

紫蘇子（一兩）　大腹皮　草果仁　半夏（湯泡七次）　厚朴（去皮，薑製，炒）　木香（不見火）　桔紅　木通　白朮　枳實（去瓤，麩炒）　人參　甘草（炙。

各半兩） 上　咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，棗二枚，煎至七分，去滓，溫服，不拘時候。

 

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【枳實湯】

治腹脹發熱，大便秘實，脈多洪數，此名熱脹。

枳實（去瓤，麩炒，半兩）　厚朴（薑製，炒，一兩）　大黃（酒蒸）　甘草（炙。

各三錢）　桂心（不見火，二錢半） 上　咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，棗二枚，煎至七分，去滓，溫服，不拘時候。

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【朴附湯】

治老人虛人中寒下虛，心腹膨脹，不喜飲食，脈來浮遲而弱，此名寒脹。

附子（炮，去皮）　厚朴（薑製，炒） 上二味等分，　咀，每服四錢，水二盞，薑七片，棗子二枚，煎至八分，去滓，溫服，不

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【強中湯】

治脾胃不和，食啖生冷，過飲寒漿，多致腹脹，心下痞滿，有妨飲食，甚則腹痛。

乾薑（炮，去土）　白朮（各一兩）　青皮（去白）　桔紅　人參　附子（炮，去皮臍） 厚朴（薑製上　咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，大棗二枚，煎至七分，去滓，溫服，不拘時候。

 

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【桂香丸】

治大人小兒過食雜果，腹脹氣急。

肉桂（不見火，一兩）　麝香（別研，一錢） 上為細末，飯丸如綠豆大，大人十五丸，小兒七丸，不拘時候，熟水送下，未痊再服。

 

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【獨聖湯】

治脾胃不足，過食瓜果，心腹脹堅，痛悶不安。

鹽（五合） 上用水一升煎消，頓服，自吐下即定。

或因食麥，令人腹脹，酒和薑汁飲一兩杯即消。

 

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【大正氣散】

治脾胃怯弱，風寒濕氣傷動沖和，心腹脹滿，有妨飲食。

厚朴（薑製，炒）　藿香葉　半夏（湯泡七次）　桔紅　白朮（各一兩）　甘草（炙）　檳榔桂枝（不見火）　枳殼（去瓤，麩上　咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，棗子二枚，煎至七分，去滓，溫服，不拘時候。

 

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【水腫門】

 

【水腫論治】

水腫為病，皆由真陽怯少，勞傷脾胃，脾胃既寒，積寒化水。

蓋脾者土地，腎者水也。

腎能小便不利，外腎或腫，甚則肌肉崩潰，足脛流水，多致不救。

歧伯所謂：

水有膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕，種類不一，皆聚水所致。

夫水之始起也，目裹微腫，如臥蠶起之狀，頸脈動，喘時咳，陰股間寒，足脛腫，腹乃大，為水已成，以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。

又有蠱脹，腹滿不腫；

水脹，面目四肢俱腫。

治蠱以水藥，治水以蠱藥，非其治也。

治療之法，先實脾土，脾實則能舍水，土得其政，面色純黃，江河通流，腎水行矣，腫滿自消。

次溫腎水，骨髓堅固，氣血乃從。

極陰不能化水而成冰，中焦溫和，陰水泮流，然後腫滿自消而形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。

然此病證不可治者有五（五證見巢氏病源），然水病最難治。

特須慎於口味，戒房勞謔戲，若不能戒此，愈而復病者多矣。

經云：

治水之法，腰以上腫宜發汗，腰以下腫宜利小便，此至當之論。

然腫滿最慎於下，當辨其陰陽。

陰水為病，脈來沉遲，色多青白，不煩不渴，小便澀少而清，大腑多泄，此陰水也，則宜用溫暖之劑，如實脾散、復元丹是也；

陽水為病，脈來沉數，色多黃赤，或煩或渴，小便赤澀，大腑多閉，此陽水也，則宜用清平之藥，如疏鑿飲子，鴨頭丸是也。

又有年少，血熱生瘡，變為腫滿，煩渴，小便少，此為熱腫。

素問所謂：

結陽者腫四肢是也。

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【實脾散】

治陰水，先實脾土。

厚朴（去皮，薑製，炒）　白朮　木瓜（去瓤）　木香（不見火）　草果仁　大腹子　附子（炮，去皮臍）　白茯苓（去皮）　乾薑（炮，各一兩）　甘草（炙，半兩） 上　咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，棗子一枚，煎至七分，去滓，溫服，不拘時候。

 

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【復元丹】

治陰水，次溫腎水。

附子（炮，二兩）　木香（煨）　茴香（炒）　川椒（炒出汗）　獨活（去蘆）　厚朴（薑製，炒）　橘紅　吳茱萸（炒）　桂心（不見火）　白朮　肉豆蔻（面裹煨）　檳榔（各半兩）　澤瀉（一兩） 上為細末，面糊為丸，如梧桐子大，每服七十丸，用紫蘇湯送下，空心食前。

 

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【疏鑿飲子】

治水氣，通身洪腫，喘呼氣急，煩躁多渴，大小便不利，服熱藥不得者。

澤瀉　赤小豆（炒）　商陸　羌活（去蘆）　大腹皮　椒目　木通　秦艽（去蘆）　檳榔茯苓皮上等分，　咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，煎至七分，去滓，溫服，不拘時候。

 

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【葶藶丸】

治腫滿，水氣蠱脹。

甜葶藶（半兩）　白朮（半兩）　桑白皮　赤茯苓　防己（三分）　牽牛（半兩，半生半熟）　羌活　陳皮　澤瀉（各三分）　郁李仁（湯去皮，熬紫色，稱三分，與葶藶二味別研如膏，令極細） 上為細末，與上二味同研，煉蜜和，入臼內杵之，丸如桐子大，初服十丸，空心晚食前，一日二服，生薑橘皮湯下，不知加至二三十丸，以知為度。

或加蘿卜子、甘遂二分，切片炒。

 

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【鴨頭丸】

治水腫，面赤煩渴，面目肢體悉腫，腹脹喘急，小便澀少。

甜葶藶（略炒）　豬苓（去皮）　漢防己（以上各一兩） 上為細末，綠頭鴨血為丸，如梧桐子大，每服七十丸，用木通湯送下。