【吳鞠通醫案】

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【咳嗽】

二十八日　咳嗽減，食加，脈猶洪數，左大於右。

效不更方，再服四五帖。

 

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【咳嗽】

六月初二日　木扣金鳴，與柔肝清肺已效，左脈洪數已減，與前方去氣分辛藥，加甘潤。

沙參（三錢）　玉竹（三錢）　麥冬（三錢）　冰糖（三錢）

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【咳嗽】

李女　四歲己丑二月初十日　風溫夾痰飲喘咳，肚熱太甚，勢甚危急，勉與宣肺絡，清肺熱法。

生石膏（二錢）　杏仁（五錢）　黃芩（三錢，炒）　苦葶藶（三錢）　蘆根（五錢）

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【咳嗽】

十二日　風溫夾痰飲喘咳。

生石膏（二兩）　杏仁（四錢）　冬瓜仁（三錢）　蘆根（五錢）　茯苓皮（三錢）　苦葶藶（錢半） 煮三小杯，分三次服。

服二帖，燒熱退。

 

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【咳嗽】

吳　二十歲　甲子四月二十四日　六脈弦勁，有陰無陽，但嗽無痰，且清上焦氣分。

桑葉（三錢）　生扁豆（三錢）　玉竹（三錢）　冰糖（三錢）　麥冬（三錢）　沙參（三錢）　杏仁（三錢）　連翹（錢半）　茶菊（三錢） 四帖。

 

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【咳嗽】

二十六日　於前方內，去連翹，加：

丹皮（二錢）　地骨皮（三錢）

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【咳嗽】

陳　四十歲　丙戌正月十三日　咳嗽起於前年九月，夏傷於濕，伏暑遇新涼而發之咳，症本不大，後因誤補封固，邪已難出。

又用桑皮末用地骨引邪入腎。

按腎為封藏之臟，誤入者永難再出矣。

身熱得補藥汗解，而足心之熱總不解，是其確證也。

現下咳而嘔，六脈弦細而數，陰陽兩虛也。

勉照胃咳方法，先能得穀，建立中焦，假如胃旺，或有生機。

常吐血一二口，中有瘀滯，亦系久病絡傷，季脅作痛，肝經部分應加宣絡降氣。

薑半夏（六錢）　蘇子霜（錢半）　桃仁（三錢）　雲苓（八錢，嘔不止可加至兩許）　降香末（二錢）　廣皮炭（三錢）　薑汁（每杯沖三小杯） 煮三杯，分三次服。

此症揚湯止沸而已，斷難釜底抽薪。

 

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【咳嗽】

陳　十六歲　少年而體質本弱，六脈弦細而軟，五更咳嗽，時而吐血，應照陽虛夾飲吐血論治。

又勞者溫之治法，與小建中湯，加茯苓、半夏。

白芍（六錢，炒）　薑半夏（三錢）　生薑（三大片）　桂枝（四錢）　雲苓（五錢）　膠飴（八錢，化入）　炙甘草（三錢）　大棗（二枚，去核） 多服為妙。

 

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【咳嗽】

某　十三歲　五更空咳，木叩金鳴，本用柔藥柔肝，茲兩脅痛，中有怒郁瘀滯，法當活絡。

新絳紗（三錢）　蘇子霜（二錢）　廣皮（二錢，炒）　旋覆花（三錢，包）　降香末（二錢） 薑半夏（五錢）　歸須（三錢）　鬱金（二錢）　青皮（錢半）　香附（三錢）

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【頭痛】

趙氏　五十五歲　乙丑三月十八日　六脈弦而遲，沉部有，浮部無，巔頂痛甚，下連太陽，陽虛內風眩動之故。

桂枝（六錢）　白芍（三錢）　生　（六錢）　炙甘草（三錢）　川芎（一錢）　全當歸（二錢） 生薑（五錢）　大棗（三八，去核）　膠飴（五錢，化入） 辛甘為陽，一法也；

辛甘化風，二法也；

兼補肝經之正，三法也。

服二帖。

初十日　陽虛頭痛，愈後用　建中。

白芍（六錢）　桂枝（四錢）　生薑（三片）　生　（五錢）　炙甘草（三錢）　大棗（二枚，去核）　膠飴（五錢，化入）

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【頭痛】

李　少陽頭痛，本有損一目之弊。

無奈盲醫不識，混用辛溫，反助少陽之火，甚至有用附子雄烈者，無奈乎醫者盲，致令病者亦盲矣。

況此病由於伏暑發瘧，瘧久不愈，抑鬱而起肝之郁勃難伸，肝愈鬱而膽愈熱矣。

現下仍然少陽頭痛未罷，議仍從少陽膽絡論治。

桑葉（三錢）　茶菊（三錢）　羚角（三錢）　青葙子（二錢）　鉤藤（二錢）　丹皮（三錢）　麥冬（五錢，連心）　麻仁（三錢）　桔梗（三錢）　生甘草（錢半）　刺蒺藜（五錢）　苦丁茶（一錢）

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【頭痛】

陳　三十五歲　乙丑十月二十二日　少陽風動，又襲外風為病，頭偏左痛，左脈浮弦而數，大於右脈一倍，最有損一目之弊。

議急清膽絡之熱，用辛甘化風方法。

羚角（三錢）　茶菊（三錢）　桑葉（三錢）　苦桔梗（三錢）　生甘草（一錢）　丹皮（五錢） 青葙子（二錢）　薄荷（二錢）　刺蒺藜（二錢）　鉤藤（二錢） 水五杯，煮取兩杯，分二次服，渣再煎一杯服，日二帖。

 

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【頭痛】

二十五日　於前方內加：

木賊（錢半）　蕤仁（三錢）　減薄荷（錢四分）　頭痛眼蒙甚。

日三帖，少輕日二帖。

 

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【頭痛】

十一月初八日　於前方內加：

蕤仁　麥冬　白茅根章　四十三歲　衄血之因，由於熱行清道，法當以清輕之品，清清道之熱。

無奈所用皆重藥，至頭偏左痛，乃少陽膽絡之熱，最有損一目之患，豈熟地桂附鹿茸所可用。

悖謬極矣，無怪乎深痼難拔也。

勉與清少陽膽絡法，當用羚羊角散，以無羚羊，故不用。

苦桔梗（一兩）　苦丁茶（三錢）　連翹（八錢，連心）　甘草（四錢）　鉤藤（六錢）　銀花（八錢）　桑葉（一兩）　丹皮（八錢）　薄荷（二錢）　茶菊（五兩）　白蒺藜（一錢） 共為細末，每服二錢，日三次，每服白扁豆花湯調，外以豆漿一擔，熬至碗許，攤貼馬刀患處，以化淨為度，必須鹽鹵點之，做豆腐水，並非可吃之豆腐漿。

附：

有一人素有肝鬱痰火，項間致成馬刀，外用蒲黃夏布貼患處，內服元參、貝母、牡蠣為丸，百日收功。

 

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【頭痛】

二十七日　復診症小效，脈尚仍舊，照前清少陽膽絡方，再服二三帖，俟大效後再議。

 

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【頭痛】

五月初二日　此時無扁豆花為引，改用鮮荷葉邊煎湯為引亦可。

少陽絡熱，誤用峻補陽氣，以致頭目左半麻木發癢，耳後癰腫，發為馬刀。

現下六脈沉洪而數，頭目中風火相扇，前用羚羊角散法，雖見小效，而不能大愈。

議加一煎方，暫清腦戶之風熱，其散方仍用勿停。

苦桔梗　側柏葉炭　荷葉邊（一枚，鮮）　辛夷　生苓　黑山梔（五錢，大便溏去之）　蒼耳子（炒）　桑葉　連翹（連心）　茶菊六月初三日　細閱病狀，由少陽移於陽明，加：

生石膏（一兩）　知母（三錢）　葛根（三分）

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【頭痛】

十二日　偏頭痛系少陽膽絡病，醫者誤認為虛，而用鹿茸等峻補其陽，以致將少陽之熱，移於陽明部分，項腫牙痛，半邊頭臉腫痛，目白睛血赤，且閉不得開，如溫毒狀，舌苔紅黃，六脈沉數有力。

議與代賑普濟散，急急兩清少陽陽明之熱毒。

代賑普濟散十包，每包五錢。

用鮮蘆根煎湯，水二杯，煮成一杯。

去渣先服半杯，其下半杯噙化，得稀涎即吐之。

一時許再煎一包，服如上法。

 

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【頭痛】

十六日　舌黃更甚，脈猶數，腫未全消，目白睛赤縷，自下而上，其名曰倒垂帘，治在陽明，不比自上而下者，治在太陽也。

代賑普濟散，每日服五包，咽下大半，漱吐小半。

每包生石膏三錢，煎成一小碗，服二日。

外以不去心麥冬一兩，分二次煎代茶。

 

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【頭痛】

十八日　今日偏頭痛甚，且清少陽之絡，其消腫之普濟散加石膏，午前服一包，余時服此方，三次三杯。

羚羊角（一錢）　丹皮（一錢）　銀花（一錢）　犀角（八分）　茶菊（一錢）　刺蒺藜（六分） 凌霄花（一錢）　鉤藤（六分）　苦桔梗（八分）　桑葉（一錢）　連翹（一錢）　生甘草（四分） 兩杯半水，煎一杯，頓服之，日三帖。

 

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【頭痛】

二十日　大便結，加元參二錢，溏則去之。