【吳鞠通醫案】

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【痙（太陽所至）】

初三日　寒濕柔痙，昨用升陽益氣法，從陽明提出太陽，茲精神倍昔，顏色生動，舌上白濁化淨，大便已實，甚為可喜，但痙家有炙瘡者難治。

人參（三分）　茯苓塊（一錢）　嫩桂枝（三分）　生於朮（一錢）　焦杭白芍（一錢）　葛根（二分）　廣皮炭（二分）　蓮子（三粒，去心不去皮，打碎）　生苡仁（一錢）　炙甘草（五分）

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【痙（太陽所至）】

初四日　痙家自汗，有炙瘡者難治。

刻下且住脾胃，從脾胃中立以條連四肢，是久痙一定之至理。

若鏤治其痙，是速之也。

人參（三分）　廣皮（三分）　桂枝（二分）　茯苓塊（一錢）　焦於朮（八分）　煨肉果（三分） 生苡仁（一錢）　炙甘草（八分）　訶子肉（五分，煨）　茅朮炭（六分）

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【痙（太陽所至）】

初五日　痙家為苦寒所傷，脾陽下陷，又有炙瘡，其痙萬萬不能即愈。

議護中陽，勿致虛脫為要，非深讀錢仲陽、陳文仲、薛立齋、葉天士之書者，不知此恙。

人參（四分）　訶子肉（六分，煨）　白芍（二錢）　於朮（一錢，炒）　桂枝（三分）　廣木香（四分）　茯苓（一錢）　煨肉果（六分）　廣皮炭（三錢）　炙甘草（八分）　苡仁（錢半） 濃煎。

 

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【痙（太陽所至）】

初七日　脈仍不數，大便猶溏，但舌苔微黃，神氣漸復，不似前虛寒太甚之象，宜退剛藥，少進柔藥。

醫經謂上守神，粗守形，兵法謂見可而進，知難而退，此之謂也。

人參（三分）　麥冬（一錢，米炒）　茯苓（一錢）　整蓮子（一錢）　於朮（一錢，炒）　白芍（一錢，炒）　炙甘草（七分）　陳皮（四分，鹽炒黑）

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【痙（太陽所至）】

初九日　諸證漸退，神氣亦佳，但舌上復起重濁之白苔，乳濕之過，暫停參藥，且用疏補法。

生苡仁（錢半）　整蓮子（一錢）　麥冬（一錢，帶心）　厚朴（五分）　茯苓（一錢）　焦神麯（八分）　木香（四分）　廣皮炭（五分）

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【痙（太陽所至）】

張　十三歲　乙酉六月初三日　脈沉細而弱，舌苔白，滑幼童體，濃純然濕邪致，痙一年有餘。

蒼朮炭（三錢）　雲苓皮（五錢）　川椒炭（三分）　白蔻仁（一錢）　生苡仁（六錢）　廣皮（三錢）　桂枝（三錢） 四帖。

 

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【痙（太陽所至）】

初八日　痙症發來漸稀，效不更方。

八帖。

 

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【痙（太陽所至）】

十六日　脈至沉至細至緩，舌白滑甚，濕氣太重，故效而不愈。

於前方中加劫濕而通補脾陽之草果，調和營衛之桂枝、白芍、甘草。

五帖。

 

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【痙（太陽所至）】

二十一日　痙症脈沉細，舌白滑，與濕淡法，發來漸稀，未得除根，於前方內去剛燥，加化痰。

桂枝（四錢）　苡仁（五錢）　半夏（六錢）　白芍（三錢，炒）　益智子（二錢）　炙甘草（一錢）　廣皮（三錢）　雲苓（五錢）　薑汁（三匙，沖） 二十五日　服前方四帖已效，舌苔仍然白滑，六脈陽微，照前方再服四帖。

二十九日　前方已服四帖，諸症皆安，惟痰尚多，再四帖。

七月初九日　前方又服九帖，痙症只發一次甚輕，已不嘔吐，痰尚多，脈甚小，照前方再服。

 

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【螈（少陽所至）】

陳　十五歲　乙丑六月二十五日　病久陰傷已極，骨瘦如柴，又加卒然中暑，中熱氣，舌絳芒刺，唇干液涸，無怪乎痙厥神昏，十指蠕動，危險之至。

以脈尚浮弦而芤，勉與一面大隊填陰，兼咸以止厥法。

先與紫雪丹二錢，涼水和服，共服六錢。

白芍（五錢）　細生地（三錢）　犀角（五錢）　羚角（三錢）　麻仁（二錢）　炙甘草（二錢） 阿膠（三錢）　生鱉甲（五錢）　牡蠣（五錢） 濃煎，緩緩服。

 

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【螈（少陽所至）】

二十八日　神識未清，間有譫語。

炙甘草（六錢）　麥冬（八錢，連心）　真大生地（八錢）　生鱉甲（五錢）　阿膠（三錢）　麻仁（三錢）　犀角（五錢）　生白芍（五錢） 七月初一日　邪少虛多，用復脈已當，但舌上黑苔未化，宿糞未見，兼加潤法。

生白芍（六錢）　炙甘草（四錢）　麥冬（六錢）　真大生地（八錢）　阿膠（三錢）　麻仁（五錢）　犀角（五錢）　生鱉甲（六錢）　元參（二兩） 煮成三杯，分三次服。

 

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【螈（少陽所至）】

初五日　服前藥五帖，見宿糞碗許，黑苔已化，但神識尚未十釐清楚，用三加復脈加犀角，即於三甲復脈湯內，加：

犀角（四錢） 初八日　神識仍未清楚，湯藥照前，間服牛黃丸三丸。

 

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【螈（少陽所至）】

陳　三歲　九月十六日　燥氣化火，壯熱，舌黃，脈數，螈　而厥，法宜清涼解肌，切忌發表。

薄荷（二錢）　羚角（三錢）　杏泥（四錢）　連翹（六錢，連心）　銀花（八錢）　丹皮（三錢） 生甘草（二錢）　牛蒡子（三錢）　苦桔梗（六錢）　黃芩（二錢） 共為粗末，分五包，一時許服一包。

蘆根湯煎，去渣服。

 

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【螈（少陽所至）】

十七日　燥氣化火，身壯熱，渴甚，於前方內加　石膏、炒知母、麥冬，去牛蒡、薄荷、丹皮、羚羊。

石膏（五錢）　炒知母（錢半）　麥冬（二錢，連心）　細生地（二錢）　銀花（二錢）　連翹（二錢，連心）　苦桔梗（一錢）　生甘草（八分）　杏仁（一錢）　黃芩（一錢）

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【螈（少陽所至）】

岳　八個月　六月二十八日　未及歲之兒，瘟毒頭腫，螈　而厥，壯熱氣促，脈及數大。

恐真陰不勝陽邪，先以普濟消毒飲宣毒外出，必去升麻、柴胡之直升少陽陽明者，加犀角、羚羊、瀉心膽之熱。

連翹（六錢）　大力子（六錢）　薄荷（二錢）　人中黃（二錢）　苦桔梗（三錢）　芥穗（二錢） 元參（五錢）　馬勃（三錢）　天蟲（三錢）　銀花（六錢）　鮮荷葉（一張）　鮮蘆根（一兩，煎湯代水） 共為細末，分八包，一時許服一包。

犀角（四錢）　羚羊角（四錢，另包不必研） 於前藥每包加五分同煎。

 

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【螈（少陽所至）】

吳　三歲　六月初九日　辰刻以跌撲驚後螈　，至戌正始醒，醒後身大熱，口渴，脈數，舌無苔，用復脈湯六帖。

熱退脈靜，又服二帖而安。

 

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【螈（少陽所至）】

尹　十五歲　卒中暑風螈　口歪，四肢抽掣，頭微痛，與清少陽膽絡法。

羚角　連翹　生甘草　桑葉　薄荷　苦桔梗　茶菊　銀花　鉤藤　丹皮五帖全愈。

 

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【螈（少陽所至）】

百　五歲　痘後余邪，入少陽陽明二絡，但唇口與眼皮螈　，致飲食不能收合，每從口張時隨落出，四肢不掣，與清二經之絡法。

苦桔梗　丹皮　連翹（連心）　生甘草　細生地　銀花　桑葉　麥冬（不去心）　鉤藤　刺蒺藜　茶菊先服湯藥數帖，後以三十帖作散，每日早晚中三次，各服二錢，服至半年方愈。

 

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【食積】

金　男　四歲　幼孩手心熱，舌苔濃濁，嘔吐，食積也，法當和胃而醒脾，宜降不宜升。

藿梗（二錢）　焦曲（錢半）　白豆蔻（三錢，研）　半夏（二錢）　雞內金（一錢）　廣皮炭（一錢）　苡仁（二錢，研）　厚朴（錢半）　煨薑（二小片）

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【食積】

十三日　熱退脈平，以調理脾胃為主。

白朮（二錢，炒）　廣皮炭（六分）　白扁豆（一錢）　茯苓塊（三錢）　神麯（一錢炒）　半夏（一錢）　厚朴（六分）　山藥（一錢，炒）