【女科指掌】

方格

【女科指掌●卷之一調經門●實】

敗精濁血滯胞門，氣積痰凝作實論，腹內堅疼脈弦實，石瘕　癖及賁豚。

露丸。

方格

【女科指掌●卷之一調經門●漏帶】

帶下如同經水來，半年三月一當災，健脾補氣兼收澀，不禁安能得受胎。

白馬蹄丸　樗皮丸。

方格

【女科指掌●卷之一調經門●附方】

地榆膏治赤白帶骨立者。

方格

【女科指掌●卷之一調經門●針灸】

三陰交穴在內踝上三寸，天樞在臍旁二寸，氣海在臍下一寸半，血海二穴在膝臏上內廉，中樞在臍下四寸，豐隆在外踝上八寸，水道在天巨下三寸。

方格

【女科指掌●卷之一調經門●白濁白淫】

【歌】

不甚黏稠比帶輕，白淫白濁白崩名，真元下陷脾虛損，龍火蟠騰水不升，多欲房勞明伐腎，邪思妄想暗傷情，要知經絡根源病，察脈觀形辨五行。

方格

【女科指掌●卷之一調經門●白濁白淫】

【論】

吳梅坡曰：婦人下赤白不甚稠者，名白淫，與男子白濁同，由於龍雷

之擾而不澄清也，屬足少陰、太陰，治當清補。

若有滑白稠黏者，名帶下，屬心包。

手厥陰心包系於脊，絡於帶脈，通於任脈，治宜血肉之劑以培之，此探本窮源之論也。

時人泥於常套作濕痰治，用兜澀升提之類，豈知本原傷損，以致腐敗而來彼澀滯不清之物，則益加其滯，升提不正之氣，則愈增其郁，惟宜六龍固本丸，十六味保元湯。

方格

【女科指掌●卷之一調經門●白濁白淫】

【脈】

陽急為瘕，陰急為疝，浮則腸鳴，緊則腹痛，數則生瘡，弦則筋掣，

弦大虛芤，細小微澀，皆主下白。

方格

【女科指掌●卷之一調經門●心腎不交】

深闔寂寞暗傷春，腳軟腰疫氣不勻，白滑下流多惡夢，耳鳴目眩少精神。

金鎖正元丹。

方格

【女科指掌●卷之一調經門●思慮傷神】

胸痞虛浮面色黃，多眠少食困野狼當，陰陽清濁相干混，若欲釐清四七湯。

方格

【女科指掌●卷之一調經門●怒氣傷肝】

往來寒熱不安寧，脅痛心煩面帶青，口苦脈弦小便數，便知鬱怒在肝經。

加味逍遙丸。

方格

【女科指掌●卷之一調經門●固本調元】

頭暈心嘈氣血虧，四肢乏力屬於脾，時常麻木精神少，固本培元最合宜。

六龍固本元。

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【女科指掌●卷之一調經門●經候總論】

【歌】

婦人二七天癸至，衝任始通匝月行，恚怒憂思宜謹慎，陰陽氣血自和平。

雖由心統經遂液，還賴脾資水穀精，行後空虛勞即病，初來恍惚易生驚，猛然撫髀長虛嘆，偶爾停針不作聲，便是桃夭思諷詠。

應知雎鳥欲和鳴，脈弦出際三關透，情動於中百感生，舊血停留還滲入，骨蒸潮熱症非輕，乘涼登廁風吹入，飲冷形寒血不營，若要調經先去病，更推形色得其情，過期色淡知無血，帶紫趕前熱不清。

未至先疼因氣滯，行過腹痛自虛明，平時發熱因勞積，熱在臨經血不盈，氣亂錯經行口鼻，脾虛漏下若葵羹，去多不住宜滋養，來少無疼大補榮。

 

經閉要分虛實看，血枯氣隔熱痰名。

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【女科指掌●卷之一調經門●經候總論】

【論】

經曰：天地溫和則經水安靜，天寒地凍則經水凝泣，天暑地熱則經水沸溢，卒風暴起則經水波涌而隴起。

任脈通，衝脈盛，男則營運，女則停止。

營運者，無積而不滿動也。

 

停止者，有積而能滿靜也。

不滿者，陽氣隨時而行運。

滿者，陰血以時而下溢。

謂之信者，男子以氣運，故陽氣應日而一舉，女子以血滿，故陰血應月而一下。

褚侍中曰：男子精未通，而御女以通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾。

陰已痿而思色，以降其精，則精不出而內敗，小便道澀而為淋，精已耗而復竭之，則大小便道牽痛，愈痛則愈便，愈便則愈痛也。

女人天癸既至，逾十年無男子合則不調，未逾十年思男子合亦不調，不調則舊血不出，新血誤行，或漬而入骨，或變而為腫，後雖合而難子。

又曰：合多則瀝枯，虛人產眾則血枯殺人，觀其精血思過半矣。

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【女科指掌●卷之一調經門●寡婦師尼異治】

褚澄療尼姑、寡婦別制方法，蓋有謂也。

此二種獨陰無陽，欲心萌而不遂，是以陰陽交爭，乍寒乍熱，全類溫瘧，久則為勞。

嘗讀《史記‧倉公傳》，載濟北王侍人韓女，病腰背痛寒熱，眾醫皆以為寒熱病，倉公曰：病得之欲男子而不得也。

何以知之，診其脈，肝脈弦，出寸口，是以知之。

蓋男子以精為主，女人以血為主，男子精盛則思室，女子血盛則懷胎也。

夫肝藏血者也。

厥陰肝脈弦，出寸口上魚際，則陰盛可知矣。

大法宜《本事方》生地黃丸、柏子仁丸、衛生湯。

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【女科指掌●卷之一調經門●調經先去病】

月水循環，百病不生而有子，若六淫外感、七情內傷，氣血不調，心腹作痛，或引腰背，上下攻利，吐逆不食，或寒熱瘕，或潮熱腹痛，重則咳嗽，汗嘔泄瀉。

蓋潮熱自汗則血液消耗，咳嗽嘔吐則氣往上行，瀉則津泄於下，痛則積結於中，是以必先去病，爾後可滋血調經。

若血滲入骨便為骨蒸，血積於中，相搏則痛，血枯不能滋潤百骸，則熱蒸於外，血枯包絡火旺或挾外邪，變成勞瘵。

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【女科指掌●卷之一調經門●調經大法】

婦人經病有月候不調者，有經水不通者，然不調不通之中，有兼疼痛者，有兼發熱者，此又分為四也。

四者細推之，不調之中有趕前者，有退後者，趕前為熱，退後為虛也。

不通之中有血滯者，有血枯者。

血滯宜破血，枯宜補也。

疼痛之中，有常時作痛，有臨經作痛，常時痛為氣滯，臨經痛為血病也。

發熱之中，有常時發熱，有經行發熱，常時發熱為血虛有積，臨經熱為血虛有熱也。

此又分而為八也，大抵內因憂思忿怒，外則形寒飲冷，氣血鬱結不行，此不調不通，疼痛發熱之由也。

氣行血行，氣止血止，故治血病以行氣為先，香附之類是也。

熱則流通，寒則凝結，故治血病以熱為佐，薑桂是也。

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【女科指掌●卷之一調經門●經水異色】

丹溪曰：經水者，陰血也。陰必從陽，故其色紅，稟火象也。

血為氣之配，氣熱則熱，氣寒則寒，升降清濁，因氣而行，故成塊者，氣之凝也。

將行而痛者，氣之滯也。

行後痛者，氣血虛也。

錯經妄行者，氣之亂也。

色淡者，虛而有水混之也。

紫者，氣之熱也。

黑者，熱甚也。

今人見紫黑成塊作痛，指為風冷乘之，用溫熱藥，禍不旋踵。

經曰：亢則害，承乃制。

熱甚必兼水化，所以熱則紫黑也，四物加黃連、香附。

淡白者，氣虛也，芎、歸、參、、芍、附。

多而色淡者，痰也，二陳芎、歸。

如煙塵屋漏水者，濕也，二陳東加秦艽、防風、二術。

成塊作片，白不變者，氣滯也，四物、枳殼、香附、延胡索、陳皮。

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【女科指掌●卷之一調經門●居經】

月水一月一來，乃其常也。

有三月一來者，謂之居經，氣血不足故也。

又有一年一來者，又有石女無經者，亦有頻年不來，一來即孕者，

皆其變也。

亦如脈之有反關耳。

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【女科指掌●卷之一調經門●居經】

【脈】

脈微，氣血俱虛，年少者，亡血也。

乳子下利，則可否者，此為居經三月一來。

少陰脈微而遲，微則無精，遲則陰中寒，澀則血不來，此為居經三月一來。

寸口脈衛浮而大，榮反而弱，浮大則氣強，反弱則血少，孤陽獨呼，陰不能吸，二氣不停，衛降榮竭。

陰為積寒，陽為積熱，陰虛陽實故令少血。

時發洒淅、咽燥、汗出，或溲稠數，多唾涎沫，此今重虛，津液濁泄，故知非軀，名曰居經。

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【女科指掌●卷之一調經門●經病血厥】

血厥者，婦人平居無病，忽如死人，身不動搖，目閉口噤，重者不救

，輕者移時乃寤，此名血厥。

由汗多血少，陽氣獨上，氣塞不行，故身如死，氣過血還，陰陽復通，故移時方寤。

婦人多有此症，比癇症大不相同，但此條混見大方全書之內，未曾指出講明，所以卒然莫救，今特表而出之。

經曰：諸乘寒者，則為厥，鬱冒不仁，其脈微弱，初或嘔吐，便爾昏沉，陰陽乖隔，榮衛不和，比之中風，身不發熱，喉無痰聲，手不握搐，為異耳。

急宜握住頂心發，令人扶起，不得平臥，外用通關散吹鼻取嚏，有嚏則吉，無嚏則凶，或以鐵秤錘燒紅入碗內，以醋沃之，熏鼻下，醋氣入內，透隔立蘇。

口噤不能灌藥者，針少商及三陽，五會等穴。

或以作筒吹其兩耳，或以童便灌之，切記不可灌熱湯，蓋灌熱湯則血得熱而泛濫。

犯胃衝心，多致不救，心為君主，心不受邪，一絲血入心即死矣。

經所謂經水波濤而涌起也，名曰血厥，治宜花蕊石散，童便調服，或蘇合香丸，醒後白薇湯、八珍散、歸脾湯調理也。

《家秘》曰：經隧乖戾，血上衝心，所以神昏，緩則不救，治以八寶丹。