【女科指掌】

方格

【女科指掌●卷之三胎前門●子滿】

【論】

《產寶》曰：妊娠經血壅閉養胎，或挾水氣，水血相搏致令腫滿，皆由脾胃虛弱，不能制水，名曰子滿。

若水停不去，浸漬入胎，則令胎壞。

診其脈浮、腹脹、喘息者，胎必壞也。

澤瀉散。

妊娠心靜氣和則胎自安穩，若中風寒，邪氣或有觸犯，則隨邪生病。

如經血壅閉養胎，忽然胸腹虛腫脹悶，是胎中挾水，脾主肌肉，肌肉空虛，水氣泛濫，故令身腫。

然其由或因泄瀉下利，虛損脾胃，或因內熱煩渴，引飲太過，或因關門不利，小便澀少，濕漬脾胃，皆致腫滿，大抵生於五六月之間。

蓋胎大則腹滿而氣浮矣。

方格

【女科指掌●卷之三胎前門●子滿】

【方】

澤瀉散

澤瀉　枳殼　茯苓　木通　大腹皮　桑白皮　薑皮加砂仁水煎服。

方格

【女科指掌●卷之三胎前門●子滿】

防己湯

桑白皮　防己　茯苓　紫蘇　木香　砂仁薑水煎。

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【女科指掌●卷之三胎前門●子滿】

白朮散

白朮（一兩炒焦）　陳皮　薑皮　大腹皮（各五錢）

為末，米飲調二錢。

方格

【女科指掌●卷之三胎前門●子氣】

【歌】

子氣先從腳面浮，涓涓不治恐長流，全生白朮天仙散，利水扶脾厥疾瘳。

方格

【女科指掌●卷之三胎前門●子氣】

【論】

妊娠三月以後，兩腳面漸腫，行走艱難以致喘悶，飲食無味，似水氣狀，腳趾間有黃水出，謂之子氣，直至分娩方消。

此原素有風寒濕氣及脾虛者，雖不可妄投湯藥，亦慮將產之際有不測之虞。

宜服天仙藤散以疏郁。

陳良甫曰：妊娠兩腳浮腫，名曰脆腳。

因脾衰不能制水，水血相搏所致，宜全生白朮散健脾土。

齊仲甫曰：子氣不可作水病治，反傷元氣，有此者必易產，因胞中水血多故也。

初妊者，胎必壞，育亦行遲痿　。

《名醫錄》曰：宋少主與徐文伯微行，見一妊足腫不能行，少主脈之曰：此女胎也。

文伯診之曰：此男胎，在左而黑，少主怒，欲破之，文伯惻然曰：臣請針之。

刺三陰交，胎遂墜，男形而黑色，此足腫多男之征也。

方格

【女科指掌●卷之三胎前門●子氣】

【方】

天仙藤散

天仙藤　香附　陳皮　甘草　紫蘇　木瓜　薑皮

方格

【女科指掌●卷之三胎前門●子氣】

全生白朮散

白朮（一兩炒）　茯苓　陳皮　薑皮　大腹皮（各五錢）

為末米飲下二錢。

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【女科指掌●卷之三胎前門●子癇】

【歌】

忽然昏冒不知人，有間蘇來發作頻，此是風邪肝木病，羚羊角散效如神。

方格

【女科指掌●卷之三胎前門●子癇】

【論】

《產寶》曰：風是四時八方之氣，常以節氣之日候之風，從其鄉來者，謂之虛邪賊風，逢人之虛而中之者，隨其所在而病也。

夫五臟六腑之俞皆在於背，臟腑虛者感發難治。

若傷太陽之經，復遇寒濕相搏，口噤脊強，名曰風痙。

妊娠而發者，昏冒不識，人須臾則醒，醒後復發，名曰子癇，又名子冒。

久則發痙，宜千金羚羊角散，或葛根東加竹瀝。
 

方格

【女科指掌●卷之三胎前門●子癇】

【方】

羚羊角散

羚羊角　五加皮　防風　當歸　酸棗仁　白茯神　獨活　甘草　川芎　木香薑引水煎。

方格

【女科指掌●卷之三胎前門●子癇】

葛根湯

葛根　茯苓　人參　澤瀉　甘草　防己　防風　當歸　川芎　獨活水煎，臨服加竹瀝半杯，薑汁兩匙。

方格

【女科指掌●卷之三胎前門●子喑】

【歌】

子喑言低不出聲，少陰絡壅不能鳴，清心降火調心腎，分娩經通語自清。

方格

【女科指掌●卷之三胎前門●子喑】

【論】

《內經》黃帝問曰：人有重身，九月而喑何也。

岐伯對曰：胞之絡脈絕也。

帝曰：何以言之。

岐伯曰：胞絡者，系於腎少陰之脈，貫腎系舌本，故不能言。

曰：治之奈何。

曰：無治也，當十月復。

馬玄台曰：舌云九月腎經養胎，故喑似拘泥，但九月之時，兒體已長胞絡，宮之絡脈系於腎者，阻絕不通，故間有之。

蓋腎之脈下貫於腎，上系舌本，脈道阻絕，則不能言，至分娩後能言也。

博陵醫之神者曰：郝翁有一妊娠，喑嘿不能言，郝曰：兒大經壅，故不能言，兒生經通，自能言矣。

蕭賡六曰：內經大奇論以胞精不足善言為死，不言為生，此可驗，九月而喑，非胞精之不足，故當十月而復也。

方格

【女科指掌●卷之三胎前門●子嗽】

【歌】

十二經中嗽不同，火痰濕熱寒風，七情六氣分虛實，活法隨機可變通。

方格

【女科指掌●卷之三胎前門●子嗽】

【論】

肺主乎氣，外合皮毛，形寒飲冷傷肺則咳嗽也。

有涎曰嗽，無痰曰咳。

五臟六腑俱受氣於肺，各以其時感之而成病也。

秋則肺受之，冬則腎受之，春則肝受之，夏則脾受之，諸臟不已，冬傳其腑。

妊娠嗽者，名曰子嗽。

實者參蘇飲以散之，虛者天門冬湯以補之。

若久嗽不已。

恐傷胎氣也。

薛立齋曰：咳嗽，秋間風邪傷肺，金沸草湯。夏間火邪克金，平肺散。

冬間寒邪傷肺，人參敗毒散。

春間風邪傷肺，參蘇飲。

然肺屬辛金生於已土，久嗽不已，多因脾虛不能生肺氣，腠理不密，外感風邪。

或因肺虛不能生水，致陰火上炎，治當補土生金，滋腎安胎為要也。

方格

【女科指掌●卷之三胎前門●子嗽】

【方】

參蘇飲

紫蘇　陳皮　桔梗　前胡　枳殼　茯苓　甘草　葛根加知母、砂仁。

方格

【女科指掌●卷之三胎前門●子嗽】

天門冬湯

天冬　紫菀　知母　桑皮　北味　桔梗　一加阿膠

方格

【女科指掌●卷之三胎前門●子嗽】

百合散

百合　紫菀　麥冬　桔梗　桑皮　甘草　竹茹水煎服，加蜜三匙。

方格

【女科指掌●卷之三胎前門●喘息】

【歌】

臟氣相乘並肺中，氣爭肺溢不宣通，治宜順氣兼清肺，脈澀肢寒必見凶。