【驗方新編】

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【遍身奇癢叫啼不止】

生薑搗爛，稀布包擦，甚效。

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【初生遍身發黃】

此胎中濕熱也，名胎黃。

用生地、花粉、茵陳各一錢，煎服。

或用鄭十五黃膽門黃蠟紙筒方治之，穩而且妙。

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【吐瀉】

若相拒而吐者，則宜引之在下。

又有泄瀉之症兼見者，夫泄瀉似虛也。

然此熱毒擁盛熏炙脾胃，不得外達，則毒從下陷，尋竅而出。

所謂熱毒下注者，是也。

古曰：未出而瀉者，生，既出而瀉者，死。

治宜升提發散，引毒達表，不得誤加枳殼之劑，蓋毒得外解，則內瀉自止。

若傷食而瀉者，輕則加消化之，下重則從之。

又有不思飲食者，書曰：不思飲食，皆屬內虛者是矣。

然不知鬱熱之症，因毒瓦斯在內，不得伸越，達於肌表，是以二便秘結，腠理阻塞，熱毒擁盛，腹脹滿急，不思飲食者，必然之勢也，治法亦宜升提發散，引毒達表，則熱氣有所伸越，而臟腑和平，飲食自進矣。

若誤用丁桂熱藥，於泄瀉嘔吐之症，是以熱攻熱而轉增煩劇。

若投參朮補劑於腹脹不思飲食之症，則邪得補而愈盛也。

 

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【吐瀉】

初熱吐瀉者，勿即止之，蓋毒從上下出也。

專托痘為主，痘出而吐瀉自己。

然久而不止，則中氣亦虛，其毒不能運出，內攻之禍立至矣。

治法須分寒熱。

如身熱口渴，煩燥面赤，見吐如射，大便泄瀉，小便赤澀，睛黃咽燥，居處喜冷者，熱也，宜澤瀉、木通、豬苓、赤茯、升麻之類。

如身體則涼，口氣則冷，神氣安靜者，宜砂仁、肉果、參苓之類。

如吐而不止者，是裡氣上逆而不下，宜導下之。

若瀉而不已者，是裡氣下走而不上，宜升提之，然經大吐大瀉之後，則上下俱脫，即當大補，雖有他症，悉為虛論，大抵吐則因火因痰因食者為多，瀉則因火因寒因食因濕因氣虛者為多，初則所因不一，久則總歸一虛。

若至吐瀉大作不止，蛔其出者，不治。

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【腹痛】

夫痘疹腹痛者，由熱毒郁於三陰，滯於腸胃，臍以上屬太陰，當臍屬少陰，小腹屬厥陰，須分別之，治法俱當升發解利。

痘毒兼分利小便，使毒瓦斯上下分消，則痛自止。

故《內經》所論腹痛，皆屬於寒。

惟瘡疹初熱腹痛，則是其毒在內攻動，所發皆屬熱毒，然亦有虛實之分。

如腸鳴自利而腹痛者為虛，虛即是冷也。

如發熱煩躁作渴。

飲冷腹滿不大便而腹痛者為實，實即是熱也，雖有肢體厥冷之症。

所謂熱深厥亦深耳。

宜急托裡使毒瓦斯達於表，則臟腑氣和，四肢溫暖，腹痛自止矣。

 

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【腰痛】

痘瘡發熱而先腰痛者，最忌症也。

《經》曰：腰者，腎之府也。

又曰：太陽所至為腰痛，蓋足太陽膀胱為十二經之首，其脈俠脊而入循膂絡腎。

夫痘瘡之毒，起於右腎之下，而循足太陽膀胱，散於諸經，出裡以傳表也。

如初熱而腰即痛，則邪由膀胱直入於腎，故關節不利，乃腰痛耳。

其治宜亟解毒以瀉少陰之邪，亟發表以逼太陽之經，使邪氣不得深入，則瘡雖稠密，或可愈也，治若少緩，則太陽之邪，由表以傳於陽，少陰之邪，由裡以傳於陰，表裡受病，陰陽俱傷，而榮衛之脈不行，臟腑之氣皆絕，是以或為不出，或為癢塌，或為黑陷，終莫救矣。

更有因腎經虛怯，相火內爍，是以真陰不得勝邪，故乃腰痛者，初宜升發達表，俟其出後，即與地黃丸料，以防變黑歸腎，乃克有濟，此痘多因稟賦腎家精氣不足，謂之折腰痘是也。

故凡平素面白，或時面赤，眼白睛多，言語皆遲，頻患頸痛，尺脈洪數，足冷腰痛，或足熱發渴者，皆是腎虛，並宜預為調補也。

腰主於腎，人之一大關節也。

血氣流通則平，血疑氣滯則痛，腎實則屈伸壯，腎虛則屈伸難，故腰疼痘之切忌也。

然初熱痛者，是蘊毒初動，火熱亢極，腎水有虧，乃腰疼耳。

此則，治宜升發而養清涼解毒。

若症由干枯，宜即養血，若腎大虛而痛者，尤宜倍加滋陰補腎之劑，至如治之而不愈，反兼胸高足冷者，則腎敗毒，深必難救也。

然男子成婚破陽之後，出痘腰痛者可療，以其虛於後天也。

若童子腰痛難治，乃先天之水不足，為真虛也。

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【煩躁】

凡煩躁而好啼哭。

及悶亂不眠，譫語發狂發驚者，此痘家之常候。

《經》曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，蓋熱毒蘊於心舍而不得發越也，治宜大加發痘，痘出而兼解毒涼血。

如熱盛而欲發驚搐者，更當利其小便以導之。

如在成漿之後者，非因余毒，則是陰虛也，治法不外解毒滋陰三者而已。

 

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【驚搐】

凡驚搐而在痘未出之時，則是毒火上逼，神魂為之不安，不能自主，而乃目睛上竄，驚叫暴厥，有如驚風之狀，此乃欲出之後，治宜表痘而兼瀉肝，利水。

瀉肝則風去，利水則熱除，風熱既退，則痘出而驚自愈矣。

切不可妄投涼劑，蓋心主一涼，氣血隨斂，毒邪內蓄而反危矣。

若痘既見而有此者，是熱毒未解，尚宜疏通血脈，使毒盡泄於外，而驚自平。

若一失治，驚久不已，中虛毒伏，變為壞症，務審氣虛血虛而調之。

 

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【驚搐】

血虛者，和其血，氣虛者，壯其中，佐以薑桂鼓舞之藥，則氣血得力，自能逐毒出表。

若徒以毒藥攻擊，即藥力無中氣以運用，亦將行而復止，欲出外而縮入矣。

更有胃弱而致飲食不化，大便酸臭，秘瀉不調，吐利腹痛，潮熱往來，面黃發搐者，謂之食厥，瀉者消導之，秘者微下之，至如痘後驚搐者，惡症也。

蓋至靨後，則熱毒當解，百病自散。

如反發驚者，則心氣已絕，神無所依，多不可治。

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【驚搐】

夫挾熱吐瀉，不可投燥藥，傷寒身熱，不可投涼藥，痘疹發搐，不可投驚藥，《經》雖曰：諸風掉眩，皆屬肝木，然痘出之始，雖有四臟，心實主之，心火熱甚，則肺金受克，不能制伏肝木。

是以熱則生風，風火相搏，神氣不安，故發驚搐。

然何以別其痘瘡之發搐也？

此必發搐而口無痰潮，不惡風而惟惡熱，兼有腹痛眼澀，心悸煩燥嘔吐，唇紅頰赤，發渴耳冷足冷，脈數舌白等症。

凡遇此等症候，切不可投鎮驚涼心之藥，否則，心主一涼，痘無自而出矣。

故其治法當專以發痘為主，少佐平肝利水為要，肝平則風息，水利則心清，風火既定而痘出，驚搐自愈矣。

然痘先驚者多吉，以痘出驚止，無余事也。

痘後驚者多凶，以氣血虛弱，神無所依也。

然其治法而又專理其脾土，何也？

以其脾土虛弱，不能當肝木所克，此非肝水之本病。

譬如土薄而上有大木，不能乘載，故無風而自動，栽培者當濃填其土，使根深本固而自無風邪之害也。

然有脾土實火太旺而逆乘者；

有肝經血虛，是以火動生風者，並當養血而風自滅也。

然書云驚痘為美者，以痘從心經，自內達外，其候以驚耳，非謂外受驚觸而痘者，自外傷內反為美也。

 

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【論寒暑閉塞】

凡因風寒閉塞腠理，而熱毒不得發泄，是以身體頭背俱痛，鼻流清涕，寒熱往來而狂搐，咽乾鼻燥，甚至遍身有青塊者，俱宜發汗。

若有紫黑而熱極者，斟酌下之。

如治而青黑不退者，死。

有因正值暑熱壅蔽，是以毒無逐載之官，反乃內攻悶亂，煩渴喘滿昏憒如狂者，治宜清暑益氣托痘，蓋暑多傷氣也。

若有外感者，亦宜辛涼表之主之。

 

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【發熱三朝順逆險】

（碎錦）

【順症勿治】

凡小兒皮膚堅濃，瘦黑光彩，此骨勝肉也。

再見眼中神光。

如秋水澄清，及唇舌紅潤者，吉。

此氣血兩盛，其痘決輕。

若肌肉浮脆而肥白，此肉勝骨也。

再見目中光浮而不明，兼之多痰多火者，凶。

此氣血兩虛，其痘必重。

一身熱和暖，或熱或退，神氣清爽，飲食二便如常，向無雜症者，吉。

一邪熱先發驚搐者，吉。

以痘從心經而出也。

一初熱時，或吐，或瀉，痘出隨止者，吉。

蓋熱毒內解，邪氣上下得泄，且不久見，則正氣不耗，故為吉耳。

一發熱三日，即無大熱，腰腹不痛才見點者，堅硬礙手者，吉。

一凡吐瀉而精神不減，氣不粗，口不穢，痘自出者，雖次數略頻，亦為吉論。

 

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【險症當治】

一發熱時吐瀉不止，身熱口渴者，宜以四苓散加減主之，不可投溫熱止澀之藥，致遏熱毒不出，猶以火助火矣。

一初熱吐盛，頭體腰腹俱痛，吐瀉咳嗽兼作者，其外感固不輕，而內毒亦必重。

宜急與荊防大為疏散。

一風寒壅盛，以致紅紫斑影不起者，宜急透肌表汗，令其遍身皆出臭汗則毒瓦斯自散。

一發熱痰甚譫語，昏迷驚搐者，是外感風寒而內動心熱也，宜急散風去痰，兼利小便。

則心熱自減而驚搐自愈矣。

一發熱時毒盛熱壅，有一切失血之症者，並宜涼血解毒而專表痘。

總之痘初雜症，多由毒瓦斯未出，故宜多用表藥，否則，毒無出路，小毒積成大毒。

一初熱而聲遂變者重，宜急清肺利咽為主。

一發熱腹痛，報痘干燥者，可用助血藥以救之。

一痘時行之際，雖未發熱。

如有腰痛，或腰毒之類者，亦主出痘，但毒甚而痘出必重，故預宜清解調治。

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【逆症不治】

一發熱頭面一片，紅如胭脂者，六日死。

一初熱時用火照心窩間，或遍身皮肉。

如有成塊紅者，不治。

一發熱時，身不大熱，惟肚脹眼合，狂燥大渴，唇舌燥裂者，此毒根於裡也，凶。

一發熱頭溫，足冷昏悶如痴而渴飲者，凶。

一發熱時，婦人經行不止者，凶。

一身熱如火，眼紅口唇紫黑破裂，舌燥有芒刺者，不治。

一發熱時，以手揩面，類如紅色，隨手轉白，隨白轉紅是謂血活縱重乃生。

如揩之不白，舉之不紅，是謂血枯，雖輕亦死。

一初熱腹中大痛，或腰痛如被杖者，不治。

一初熱時，七孔二便，鮮血不止者，不論始終皆死。

一發熱時，遂見紫黑斑者，不治。

一發熱初，胸高面突者，不治。

一初熱時，舌頭微黑，或聲啞噎神昏者，不治。

一初熱腹痛，膿血泄瀉者，不治。

一發熱時，婦人胎墮而血不止者，即胎不墮而大熱不退者，並凶。

一未痘前而沿黑色映見者，凶。

一初熱時，吐瀉有蛔蟲者，不治。

一發熱一日，即出紅點，密如蠶種，焦紫干燥手摸不礙指者，死。

一欲出不出者，難過五日七朝。

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【發熱證治歌括】

發表時師少定方，古人專主葛根湯，能通權變知增損，何必多方立紀綱。

解表升麻湯最良，紅斑雖見飲何妨，時師膠柱無通變，痘一呈形便不嘗。

痘疹未形先發熱，吉凶輕重如何別？

熱微毒少吉堪言，熱甚毒多凶可決，熱時腹痛陣難禁，臟腑之中毒瓦斯侵，發散疏通如痛減，切防陷伏變非輕。

發熱腰痛最可訝，膀胱傳腎變凶邪，急宜發散陰中水，莫待流殃卻嘆嗟。

發熱譫妄如見鬼，神識不清毒在裡，疏邪達表是神方，涼藥鎮心痘不起。

身上蒸人手足厥，曾多吐利脾虛怯，補中發表要兼行，表裡和平毒透泄。

發熱渾身微汗來，陰陽和暢慶歡諧，熱從汗減毒從出，汗雨身炎又是災。

壯熱惡寒形似瘧，邪正交爭榮衛弱，莫將寒戰妄猜疑，誤把大溫身試藥。

發熱之初便切牙，心肝熱壅勢堪嗟，早分形證施方法，莫向東風怨落花。

 

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【痘疹全集卷二十六（見點門）】

 

【見點諸論】

痘初見點，須看顏色榮枯，一來遂覺，粗肥稀疏可必。

初發如還鎖屑，繁密堪知，帶熱敷瘡，陸續出來雖甚密，猶為可救。

一齊涌出，掀紅皮薄，縱稀疏未必全生。

細細白頭如痘，必干枯後作內攻；

形啾啾紅點如丹，定干萎決成焦悴。

勢粗肥蓬，頂點子不紅終白陷，頭尖皮薄，茱萸紋起定空漿。

然嬰兒之肌肉不同，未可一例而斷。

肌嫩則皮薄妖紅，黃瘦則痘成褐色，人黑皮粗，色必慘黯。

更喜者，綻與有神，見點如珠如粟，而色澤神安所忌者，繁紅干燥，敷瘡，或紫或焦，而毛枯皮槁，是雖帶熱齊出，只恐密似針頭。

縱然陸續出來，尤忌形如蠶種，如麩、如痞、如疹、如疥，根窠不立，腳地俱無。

犯此數端，皆云不治。

若夾斑如同蚊咬，惡烈勝似蛇傷，乃或螺師云電，此際差為可救。

然未可即許其無妨，未熱先敷數點，俗名報痘。

報後而熱久不敷，此痘便作疔看，先發塊而後發瘡，瘡名痴毒而必生，先發瘡而後發塊，塊名鬼腫以難瘥。

避痘避於隱僻，眼胞唇肋必多凶。

悶痘悶於要處，舌喉胸背而不吉。

順不憎多，逆嫌一點。

冷疔先見，諸瘡誰敢彰形。

賊痘若生，諸痘不能灌汁；

辨識若真，急宜剔破，裡症未平，毒雖出而毒猶在內，便調人靜身，雖熱而毒已在表。

在內者透肌發散，尤加解毒為良；

在表者補兼發散，仍以安表為主。

設使內外症平，此候不須過治。

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【見點諸論】

夫痘瘡之期，止有一十四日，從自見點以至七日之內，如花之始蕾而發也。

其氣日盛，如至七日之後，則氣斂而花謝矣。

故服藥者，當於七日之前，日夜連服毋容姑息，借毒火之連行而充灌成漿自易也。

若七日之外，治無益矣。

蓋痘毒之在血氣，若糠　之在米也。

惟氣血充足，運轉汛急。

如篩米而運轉不停，則糠　不混於米，騰然起聚，自作一團，故血氣充足而周流，則毒亦不滯於榮衛之中，自然及時灌膿收靨，決不潰肌損肉。

惟只將皮肉紅色毒瓦斯，收注窠囊而已。

故明治者，必於見點之後，即服補養氣血。

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【見點諸論】

以助營運，推出之勢。

奈何不知此理，僅以毒物發痘，嗟乎！

以毒攻毒，勢難普勝，痘固出矣。

若夫膿汁收靨之功，又非毒物之所能致，榮衛既虛，不補而用毒峻發，戕害中表，毒雖浮外，中內空虛，藥力一緩，毒即內伏，其可救乎。

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【見點諸論】

凡熱日許，而痘便一齊涌出者，須問其數日之前，曾有熱否。

如曾乍熱乍涼則從過期論，惟原未發熱，今才熱而便見者，此表氣虛，毒瓦斯盛。

榮熱衛弱，腠理不密，或毒氣衝擊奔潰，衛氣不能約束於外，是以其出太驟，治宜托裡解毒為先，次即投以實表之劑，庶無癢潰爛之患。

然有熱至五六日而始出者，亦須審其前因，內傷外感否，蓋內傷外感之熱，久而不去，則下陷合於腎中，感擊所蘊痘瘡之毒，亦有繼此而出，不可以作期論也。

惟無二端之因，而久熱不去者，此理氣虛，不能驅逐，使之即出，以致毒邪留連。

停伏於臟腑之間，或痘初少而日加多，是皆毒伏於裡，裡氣虛弱不能托之即出耳。

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【見點諸論】

並宜先用托裡之劑，令其快出，次即補中而兼解毒，庶無陷伏倒靨之虞。

然更有素實之人，皮濃肉密，是以毒瓦斯難於發越。

亦有其體素弱，是以風寒易感，以致腠理閉塞，氣血凝澀，故乃應出不出者，此尤不可不分別以治之。

若治之而猶不出者，此毒壅伏於三焦，則不久而變生矣。

至若腹脹便結，煩躁不安，熟甚脈數，當微下之。

如點子隱隱在於皮膚之中，是已寒越在表，此又不可以處下也。