【驗方新編】

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【試痛】

或問：傷食、受寒，何以辨之？

曰：傷食者當臍而痛，手按之更痛，或臍旁有一硬塊。

寒痛多在臍下，綿綿而痛，不增不減，得熱物而稍緩是也。

 

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【試痛】

或曰：試痛亦有，或未必多？

曰：甚多。

曰：何以見之？

曰：以今之難產者多也。

或問：將試痛認作正生，其害如此，倘將正生認作試痛，以致過時，不亦有害乎？

曰：無害。

果當其時，小兒自會鑽出，縱或過時，不過落在褲中，生在床上而已，有何大害？

而如此諄諄乎。

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【驗案】

前太仆卿霍山張公三君葆華繼夫人，年輕體壯，孕必八個月而產，產必數日，百苦而下，生女必周而夭。

再孕、再產、再夭，皆同。

予謂：後當生，宜相聞。

明年，又八個月坐草，三日不下，忽憶予言，飛輿相召，中途逢驅者云：迎其父母，作永訣計。

比至，已夜分矣，診之，脈未離經，人余殘喘，穩婆在旁，問之？

曰：兒頭已至產門，不得出耳！

予急令安臥，且戒勿擾。

與安胎藥。

明晨，主人出，笑而不言。

問之？

曰：好了。

予曰：昨言兒頭已抵八在張宅日，邑庠程以學邀至其家，有寵人坐草二日而不生，亦與安胎藥，越十六日生女太學戴時濟，與予比鄰契好，先是其弟媳一產三男，母子俱殞，一猶在腹，今又婢孕，其腹膨　，頗患之。

比產，先令安臥與加味芎歸湯，每隔半日而產，積日半三子俱生。

康熙四十八年安撫葉公具題。

陳氏妻，生九日夜不下，一息尚存，聞余有兔腦丸，踵門求藥，余問之？

亦曰：頭逼產門不得出。

諭令安臥，再來取藥，強而後去，繼與加味芎歸湯，明日生下，母子兩全。

按：此皆產母用力逼令橫在腹中耳，豈有人倒懸十日而尚得生者乎？

昔一婦產兒，手出不得入，穩婆礪刃以須，予見而惻然。

急令安臥，與大劑芎歸湯，徐徐托之手入，明早生下，母子皆安，右臂紫黑數月而後消。

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【孕婦似產未產須知】

凡胎孕臨月，胎忽亂動，而腹痛不甚，或作或止，或一二日或三五日之後方生，名曰弄胎，不可孟浪坐草，須靜以待時。

或胎水以來，腰不酸痛而不生者，亦曰弄胎。

所以有瀝漿生，其漿流一二日不產，俟流漿漸少方生，倘漿來過多，恐胞干難產，亦非所宜，須八珍時服，助其血氣，可保無慮。

又有一月前忽然腹痛，狀如即產卻不產者，名曰試月。

又有腹雖痛而腰不酸痛，脈未離經而不產者。

又有腹雖痛而未下墜，胎雖轉而兒身未正，亦非當產時也。

要知腹中痛陣，乃兒破衣轉身也。

氣壯者轉身自易，氣弱者轉身較難，衣薄則破速，衣濃則破遲，所以有腹痛一二日方生。

凡孕婦須當寬心以待其自然之勢，切不可亂用氣力強產，以致枉命。

至於自然當產之時，必有緊陣，如臍腹痛急，腰酸重痛，眼中如火、肛門迸急等類齊至，待兒身已正，頭到產門，用力一送即下，然亦有腹覺微痛，或腹竟不痛，止覺腰酸下墜而產者，蓋腎候於腰，胞系於腎故也。

古人云：時至自然分娩，譬如登廁，未急不能催，時急不能止，此理雖俗，知此免患。

 

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【轉胎調攝須知】

凡孕婦兒身轉動，其腹必痛。

雖遲日不生，切勿驚怕，且令人扶持在房中行走、或倚物而立，直其體腹，倘精神稍困，則以補褥壅墊脊背，仰臥少頃，又令行立，聽腹中慢慢轉身，雖遲無害，且宜稍寬裙帶以便兒在腹中轉舒有餘地也。

若不禁痛苦，或傴僂屈曲，斜倚側靠，胎中不免為之擁擠，迷其出路，穩婆不解此理，但見生遲，頻頻試水，誤傷胎破。

或風入產戶而成腫脹，或胎未至而胎水先干，分娩愈難矣！

遇此者惟令產婦勉強飲食，調其氣息，或用活血滑胎之藥佐之（活血滑胎藥方，俱見催生門），候子逼門戶，方盡此產家最要緊處。

曾見一婦臨產畏痛，曲身坐臥，以致胎元轉身不順，兒出胞時尋到產門，被母曲身遮閉，因不得出，少頃再轉，母又護痛再閉，如此兩、三遭，則子無力而不能動，至於難生。

人又見子不動則謂死胎，其實子無力非死也，隨令產母正其體腹，不時行動坐立，心安氣和，勉強飲食，俟兒少停氣復，再轉至產門，果順易生下。

 

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【穩婆宜加選擇須知】

凡孕婦臨產，當選年高有經識穩婆，及純謹婦女一二人扶持。

倘誤用無知孟浪婦女收生，不審察是正產與轉胎，一見腹痛，亂將雙手摸孕婦腹上，夾腹兩邊重按，欲其直下，以免橫生，此第一誤人性命者。

夫腹初痛，則胞衣未破而欲破之時也。

兒將分娩，心中亦有靈性矣，見腹外揣摩，兒不知為何物，遽生驚恐，則縮不敢動，胞衣又何時而得破乎。

更有穩婆無知害人，私用手指掐破水衣者，極須防范。

夫胞漿乃胞內養兒之水，兒既折破，自隨水而下。

若過時不得分娩，是胞元無力，轉頭較遲，恐致漿盡血來，閉塞道路，令子無路可通，胎澀不行，用保生無憂散以固其血。

如血已耗，八珍東加益母草濃煎，時飲之。

倘元氣困憊，急用上好人參兩許，當歸二錢煎飲，飲盡再煎服，助其氣血，最為得力，舍此而用催生耗氣諸藥，總無一效也。

或先服八珍補養氣血，次煎濃蔥湯，令穩婆洗產戶，使氣上下通暢，更用酥油、滑石塗產門，次服催生萬全湯亦妙。

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【臨產避忌須知】

凡孕婦臨產之月，不可洗頭濯足，犯者胎多難產。

若至臨盆之際，凡系門窗箱籠瓶瓮之屬，俱宜松開，以及一切外來親戚，並孀婦、閨女、喪孝、尼姑與污穢不潔、或月經適至、或原有體氣婦女，皆足以觸胎致殃，俱宜防備。

避忌俗忌多人知覺。

蓋多一人入房則多一時遲延，此雖俗論，卻有至理。

恐產婦心煩以致難產也。

 

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【臨產宜肅靜須知】

凡妊婦臨盆，房中不得喧鬧，即有意外緊事，戶外不得叫喊，倘令產母恐懼驚心，則胎滯氣結不行而難產。

《經》云：驚則神散，憂則氣結，恐則氣怯，怯則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，氣乃不行矣。

此氣結不行，以致難產。

更有產母，兩尺脈絕，他脈平和，此乃下焦脹，氣閉不行，難產之脈，急用紫蘇飲散結行氣而產矣！

盤腸產子腸先出者，世人莫不驚畏，然無妨礙。

令產母安心仰臥，急將淨盆盛溫水，冬則再加稍熱，加入香油養潤，待兒並胞衣俱下，穩婆香油塗手，徐徐送入，令產母兩足夾緊穀道，腸自收上。

有用醋和冷水，令人噴面，一噴一收，以漸收之。

又有神應丹貼法。

然此噴貼之法，腸雖可收，予恐誤事，不若皂角末吹鼻，嚏作自上。

又有腸被外風吹干不收者，用磨刀水少許，火上溫過，以潤其腸，後用好磁石煎湯一盞服之，其腸自收。

又有兒並胞衣下後，膀胱（即尿胞）壅出產戶者，用前法送入。

凡此子腸、膀胱先出，皆平日氣虛，因努脫服自然正產。

若無力轉運，腳踏胞衣、臍腸先出，急令穩婆理清推入，稍俟氣平，乘勢就其腳下推轉，不可久延，久則臍腸復下，便難收拾矣。

 

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【臨產雙生須知】

凡孕婦臨產，一兒已下，又見一兒，此系雙胞，惟穩婆自知之，只云取胞，待生下方言，恐驚母成產患也。

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【候胞衣生下須知】

凡產母生子出戶時，人即以兩手抱產母胞前，產母亦自以手緊抱肚腹，令胎衣下墜，如胎衣來遲，切勿慌忙，用草紙燒煙熏鼻即下。

如再遲，則急斷臍帶洗兒，仍用軟帛物系墜臍帶，此帶極脆，系時猶宜輕巧牢固，然後截斷。

若不斷臍帶，恐血反潮入胞中，脹而不下，攻心則傷。

如穩婆諳事者，能以手指取下甚便，取法見後胞衣不下門。

 

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【悶臍生須知】

凡兒產下即啼，此正理也。

如兒下地氣悶不啼，相傳寐生呼父乳名、手拍兒股即啼者，此理亦未講明。

蓋兒糞門有一膜，悶住兒氣，故不能出聲，拍之則膜破而能叫哭矣。

如拍之猶不破，須令女人中有輕巧者以銀簪腳輕輕挑破，甚便。

或不能挑，急用棉絮暖衣將兒緊包抱於懷內，勿令散放，未可遽斷臍帶，速用熱水浸其胞衣，寒天則置炭火中煨之。

仍作大油紙捻點燈，於臍帶上往來燎之，蓋帶連兒臍，久則熱氣內鼓，其膜自破，膜破則出聲而蘇，方可斷帶洗浴。

亦有用蘄艾為捻，香油浸潤，熏臍帶至焦，使熱氣內鼓破膜。

又一法，用燈心囪門點爆數下，均治悶臍生法也。

兒生即死須知，凡兒生下即死者，急看兒口中前上　上有泡以手指摘破，用帛試血令淨，若血入喉即死，去血即生。

其泡中白米如針嘴尖，亦須刮去，不可令其入喉也。

 

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【臨產總論】

婦人以血為主，惟氣順則血和，胎安而產亦順，又何俟諸般調護乎？

奈富貴之家，嗜欲驕恣，使精血凝淤胞胎。

且耽於安逸，全不運動，以致胞胎肥濃。

又或食生冷硬物，凝滯氣血。

又或臨產驚恐，恐則情怯氣下，而下焦壅閉不行，皆致難產。

有如腹痛或作或止，名曰弄胎。

漿水淋漓來少，名曰試水。

雖臍腹俱痛，兒已轉身，而腰不痛者切莫倉惶，切禁穩婆於腹上揣摩，將手入探，以致胞破漿干，兒身難以運轉。

直待時候已到，痛陣已緊，水破腰疼，眼中如火，兒逼產門，方可坐草，待兒頭順正，方可用力逼送。

其或本家倉惶，穩婆冒昧，致令坐草太早，用力太過，產母困倦而猶遲遲難下者，方可用催生之藥。

又不可輕用峻劑，徒滲水道，愈令難產。

如當盛暑，氣散血沸，則產室宜貯水一大盆，以收暑毒，並時燒舊漆器以防血暈。

如遇嚴冬，氣血凝滯，則產室用火和暖，下部衣被加濃，方免胎寒血結。

此調護之法，尤宜因時以制宜者也。

 

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【楊子建十二難經】

 

【一曰正產】

懷胎十月，陰陽氣足，忽然作陣疼痛，胎至產門，漿破胎下，兒即正產。

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【二曰傷產】

胎未足月，有所傷動，以致忽然臍腹疼痛，或服催生藥太早，或產母用力太過，逼兒錯路，以致不能正生。

故分娩須待兒身轉動對產門，然後努力一送，自然產下。

 

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【三曰催生】

欲產時，兒頭已至產門，而生猶遲滯者，方用藥催之。

又或挨延日久，產母困倦難支，宜服藥以助其氣血，令兒速生。

按：助其氣血四字甚妙，須細玩之。

 

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【四曰凍生】

天氣寒冷，產母血氣凝滯，不能速生，務要產室和暖，衣被加濃，使產母溫和，不致血凝胎滯。

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【五曰熱生】

暑天產母熱甚，則頭痛面赤昏暈，產室人多氣逼，亦致此患，名曰血暈。

宜多放水盆以收熱毒，庶免崩暈。

然或涼風陰雨，又當謹避。

 

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【六曰橫生】

此由兒方轉身，產母努力逼之，以致兒頭不正。

當令產母安然仰臥，推兒身正直，撥頭對產門。

推撥時，以中指探兒肩，不令臍帶系絆，方用藥催之，總以努力一送即生矣。

用芎、歸、阿膠、葵子、滑石為末，酒蜜調下。

古人用三退散為末，用蜜調下。

 

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【七曰倒生】

由兒尚未掉頭，努力一逼故也。

亦令安然仰臥，令穩婆徐徐將兒足推送入腹，候兒身自順，切勿驚惶。

如良久不生，令穩婆用手輕輕以推足就令一邊，直上撥兒轉身，令兒頭一邊漸漸順下，正對產門，然後服催生藥，努力一送即生矣。

 

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【八曰偏生】

由兒頭未順生路，產母努力一逼，以致兒頭偏墜一邊，雖已露頂，實乃頭角也。

亦當令仰臥，輕輕將手撥正小兒頭面直對產門，一送即下。

若見兒頂後骨偏墜穀道而先露頭，則令穩婆以棉衣烘暖裹手，於穀道外旁輕輕推兒，努力送之自生矣。