【黃帝內經太素】

精靈

黃帝曰：余聞刺有五邪，何謂五邪？

岐伯曰：疾有時癰者，有容大者，有狹小者，有熱者，有寒者，是謂五邪。

黃帝曰：刺五邪奈何？

岐伯曰：凡刺五邪之方，不過五章，癉熱消滅，腫聚散亡，寒痹益溫，小者益陽，大者必去，請道其方。

（五法須別為章也。癉，熱病也，音丹。平按：時癰《靈樞》、《甲乙》作持癰。有容大者，有狹小者，《甲乙》無容、狹二字。）

凡刺癰邪無迎隴，（隴，大盛也。癰之大盛將有膿，不可迎而瀉之也。平按：無迎隴上《甲乙》有用鈹針三字。）

易俗移性不得膿，詭道更行，行去其鄉，不安其處所乃散亡。

（易其常行法度之俗，移其先有寒溫之性，更量膿之所在，上下正旁，以得為限，故曰去其鄉，不安於處一，病乃散亡也。平按：詭《靈樞》作脆，《甲乙》作越。行字《靈樞》、《甲乙》不重。處所，處字袁刻脫。注處一恐是一處傳寫之誤。）

諸陰陽過癰所者，取之其輸瀉之。

（諸陰陽之脈過癰所者，可取癰之所由之輸瀉之也。平按：過《甲乙》作遇，《靈樞》癰下無所字。）

凡刺大邪，曰以小泄，奪有餘，乃益虛，■其道，針干其邪肌肉親，（大邪者，實邪也，行瀉為易，故小泄之，益虛取和也。於針之道，戰謹肅，以針干邪，使邪氣得去。肌肉相附也。親，附也。平按：大邪下《甲乙》有用鋒針三字。《靈樞》■其道作剽其通。《甲乙》■作標。《靈樞》、《甲乙》無干字，袁刻干作於，注同。）

視之無有反其真。

（視邪氣無有，反其真氣乃止也。平按：反其真《甲乙》作乃自真道四字。）

刺諸陽分肉間。

（刺大邪所在也。）

凡刺小邪曰以大，補其不足乃無害，（小邪，虛邪也，行補為難也，故曰大補，使其實也。平按：小邪下《甲乙》有用員針三字，補下有益字。）

視其所在迎之界，遠近盡至不得外，（界，畔際也。視虛實畔界，量真氣遠近，須引至虛中令實，不得外而不至也。平按：注須下原不缺，袁刻誤空四格。）

侵而行之乃自費。

（侵，過也。補須實，知即止，補過即損正氣。費，損也。平按：費《甲乙》作貴，注云：一作費。）

刺分肉之間也。

（刺小邪所在也。）

凡刺熱邪越而滄，出游不歸乃無病，為開道乎，（刺熱之道，瀉越走氣，□覺滄然，熱氣不歸，病則愈也。平按：熱邪下《甲乙》有用■針三字。滄《靈樞》作蒼，開道作開通。注走氣，袁刻缺走字。覺上原缺一字，謹擬作便。）

辟門戶，使邪得出疾乃已。

（辟，開也。平按：辟《甲乙》作■。）

凡刺寒邪日以溫，徐往疾去致其神，門戶已閉氣不分，虛實得調真氣存。

（刺寒之道，日日使溫，徐往而入，得溫氣已，去疾而出針，以致神氣為意也。平按：寒邪下《甲乙》有用豪針三字，疾去《靈樞》作徐來。）

精靈

黃帝曰：官針奈何？

岐伯曰：刺癰者用鈹針，刺大者用鋒針，刺小者用員利針，刺熱者用■針，刺寒者用豪針。

（刺五邪者，九針之中，用此五針，是所宜也。平按：《甲乙》無此一段。）

請言解論，與天地相應，四時相副，人參天地，故可為解。

（人法天地，故可為解。人應天地之數，故請言之。）

下有漸洳，上生葦蒲，此所以知形氣之多少也。

（洳，汝據反。漸洳，潤濕之氣也。見葦蒲之茂悴，知漸洳之多少；觀人形之強弱，識血氣之盛衰。）

陰陽者，寒暑也，熱則滋而在上，根■少汁。人氣在外，皮膚緩，腠理開，血氣泄，汗大泄，肉淖澤。

（春夏，陽而暑也，草木陽氣，滋其枝葉，根莖少汁也。■，莖也。有本■為葉者，非也。人亦如之，氣溢於外，皮腠開湊，大汗泄出，血氣內竭。平按：《靈樞》、《甲乙》滋下有雨字。■《甲乙》作莖，注云：《靈樞》作■。）

寒則地凍水冰，人氣在中，皮膚致，腠理閉，汗不出，血氣強，肉堅澀。

（秋冬，陰而寒也，陽氣下降，寒氣在地，地凍水冰，人氣亦然，暖氣入臟，陰氣在於皮膚，故腠理閉塞，血□□□肉堅澀也。平按：以下從殘篇中檢出補入。）

當是之時，善行水者，不能往冰；

善穿地者，不能鑿凍；

善用針者，亦不能取四厥；

而脈■結堅搏不往來者，亦未可即柔。

（水之性流，故謂之往，言水可往而冰不可流。人之在冬□□冷脈□肉□故不行針也□之鑿者發寒之□□□而針傷肌破肉，更增他病，可不哀歟！四厥四肢□冬也。平按：穿地《甲乙》作窮地，四厥作四逆。而脈■結《靈樞》、《甲乙》作血脈凝結。《甲乙》未可作不可。）

故行水者，必待天溫冰釋凍解，而水可行，地可穿也。

人脈猶是也，治厥者，必先熨調和其經，常與腋、肘與腳、項與脊以調之，火氣通，血脈乃行，然後視其病，脈淖澤者刺而平之，（若行水穿地者，必待春夏也。冬月用針者，須薑椒桂酒之巾，熨令經脈淖澤調適，然後可行針。凡兩掌、兩腋、兩肘、兩腳■膝、項之與脊、□之□□經脈所行要處，熨通脈道也。平按：《甲乙》凍解上有窮地者必待五字，而字下無水可行三字，穿作窮，熨下有火以二字。常《靈樞》、《甲乙》作掌，據本注亦宜作掌，恐傳抄之誤。以調之《甲乙》作以調其氣。火氣通《靈樞》作火氣已通，《甲乙》作大道已通。）

堅緊者破而散之，氣下乃止，此所以解結者也。

（病之堅緊，因適破散□□□□因□□經。平按：散之《甲乙》作決之。）

用針之類，在於調氣，（氣之不調則病，故療病者在於調氣也。）

氣積於胃，以通營衛，各行其道。

（胃受水穀，以生於氣，故水穀之氣積於此也。衛氣起胃之□□，營氣起於胃之內口，營行於脈中，衛行脈外，今用針調於胃氣，通於營衛，使各行其道也。）

宗氣留於海，其下者注於氣街，（穀入於胃，其氣清者上注於肺，濁者下流於胃，胃之氣上出於口，以為噫氣，肺之宗氣留積氣海，乃胸間動氣也。動氣下者，注於氣街，生肺脈者也。平按：《甲乙》留於海作留積在海。）

其上者走於息道。

（肺之清氣積於海者，走於息道，以為呼吸也。平按：《甲乙》作上行者注於息道。）

故厥在於足，宗氣不下，脈中之血■而止，弗之火調，弗能取之。

（厥，謂逆冷。胸之動氣，不循脈行下至於足，故曰■而止也。冬日不用火調，不可取也。平按：■而止《靈樞》、《甲乙》作凝而留止。《甲乙》弗能取之作針弗能取。）

用針者，必先察其經絡之實虛，切如循之，按而彈之，視其變動者，乃後取而下之。

（用針之法，必先察經絡虛實，實則切循其脈，虎則按其所針之處，以手彈之，視其變動，然後取而下之也。平按：切如循之《靈樞》、《甲乙》作切而循之。變動《靈樞》、《甲乙》作應動。取下《靈樞》有之字。）

六經調者，謂之不病，雖病，謂之自已也。

（三陽三陰六經相得，不可有病，雖客邪為病，必當自已也。）

一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經，令之不通，視而瀉之，此所謂解結者也。

（一經，十二經中隨是何經也。大經隨身上下，故為從也。絡脈旁引，故為橫也。正經上實下虛者，必是橫絡受邪，盛加大經以為病者，必視瀉之，故為解結也。平按：《甲乙》瀉之下有通而決之四字。）

上寒下熱，先刺其項太陽，久留之已，則熨項與肩胛，令熱下合乃止，所謂推而上之者也。

（上寒，腰以上寒。下熱，腰以下熱。項太陽之太陽脈也。久留針者，推別熱而使之上也。熱既聚於肩項，須令和之，故熨使下也。推熱令上，故曰推而上之也。平按：已則熨《靈樞》作已刺則熨，《甲乙》作已刺則火熨。下合，合字《甲乙》注云：一本作冷。）

上熱下寒，視其虛脈而陷下於經絡者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。

（腰以上熱，腰以下冷，視腰以下有虛脈陷於余經及絡者，久留針使氣下乃止，故曰引而下之者也。平按：陷下《靈樞》作陷之。）

大熱遍身，狂而妄見妄聞妄言，視足陽明及大絡取之，（足陽明主氣，其氣強盛，狂妄見聞及妄言多因此脈，故取陽明正經及絡以去之也。平按：狂而妄見妄聞妄言《甲乙》作故狂言而妄見妄聞。）

虛者補之，血實者瀉之，因令偃臥，居其頭前，以兩手四指俠按頸動脈久持之，卷而切推，下至缺盆中，復上如前，熱去乃止，所謂推而散之者也。

（□足陽明上實下虛為狂等病□補下虛經也。上之血絡盛而實者，可刺去血以瀉之。因令偃臥，以手按人迎之脈□下至缺盆中，復上來去，使熱氣泄盡，乃可休止，故曰推而散之也。有本為腹上如前，恐錯也。平按：血實者《靈樞》作血而實者，《甲乙》作血如實者。因令偃臥《靈樞》作因其偃臥。俠按頸動脈，《靈樞》俠作挾，《甲乙》作按其頸動脈。復上《靈樞》、《甲乙》作復止。）

精靈

黃帝曰：有一脈生數十病者，或痛、或癰、或寒熱、或癢痹、或不仁，變化無窮，其故何也？

岐伯曰：此皆邪氣之所生也。

（上經十二經脈，生病各異。此言一脈生數十種病，變化無窮者，十二經生病，非無有□至於變化，亦不可窮，故欲取者，甚須審察，不可輕然以定是非也。平按：《靈樞》或寒熱作或寒或熱，或癢痹作或癢或痹。）

精靈

【第二十三卷?九針之三】

 

【量繆刺】

 

平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十八第六十三《繆刺論》篇，又見《甲乙經》卷五第三。

黃帝問岐伯曰：余聞繆刺，未得意也，何謂繆刺？

岐伯曰：夫邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孫脈，留而不去，入舍於絡脈，留而不去，入舍於經脈，內連五臟，散於腸胃，陰陽更盛，五臟乃傷，此邪之從皮毛而入極於五臟之次也，（此陰陽二邪俱盛，從於皮毛，至於五臟，故以五臟為次也。平按：《甲乙》無「留而不去入舍於孫脈」九字。陰陽更盛《素問》、《甲乙》作陰陽俱感。）

如此則治其經焉。

今邪客於皮毛，入舍於孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入於經，流溢於大絡，而生奇病焉。

（平按：《素問》新校正云：全元起云：大絡，十五絡也。）

夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下與經相干，布於四末，其氣無常處，不入於經輸，命曰繆刺。

（如此至經，可療經之脈輸。若邪客皮毛孫絡，溢於大絡，而生奇病，左右相注，與經相干，乃至於布四末，其氣居無常處而不入經，可以繆刺之。平按：輸《素問》、《甲乙》作俞。命曰《甲乙》作名曰。注生奇病，生字袁刻作主。）

黃帝曰：愿聞繆刺，以左取右，以右取左，為之奈何？

其與巨刺，何以別之？

（此問繆刺、巨刺之異。平按：《甲乙》無愿聞繆刺，為之奈何二句。《素問》無為之二字。）

岐伯曰：邪客於經也，左盛則右病，右盛則左病，（先言巨刺也。邪氣中乎經也，左箱邪氣有盛，則刺右之盛經。以刺左右大經，故曰巨刺。巨，大也。）

病亦有易移者，左病未已而右脈先病，如此者必巨刺之，必中其中經，非絡脈也。

（左箱病已，右箱次病，名後病。今左箱病之未已，即右箱病起，故曰先病，名曰易移，如此之類，可巨刺之。平按：病亦有易移者《素問》作亦有移易者，注云：《甲乙》作病易且移。今本《甲乙》作亦有易且移者。左病未已《素問》、《甲乙》作左痛未已。必中其中經《素問》、《甲乙》作必中其經。）

故絡病者，其痛與經脈繆處，故名曰繆刺矣。

（痛病在於左右大絡，異於經絡，故名繆。繆，異也。平按：《甲乙》注云：巨刺者刺其經，繆刺者刺其絡。）

精靈

黃帝曰：愿聞繆刺奈何？

取之如何？

（以上請廣言繆刺也。平按：注以上恐系以下傳抄之訛。）

岐伯曰：邪客於足少陰之絡，令人卒心痛暴脹，胸脅支滿，（足少陰直脈，從腎上入肺中，支者，從肝出絡心，注胸中，故卒心痛也。從腎而上，故暴脹也。注於胸中，胸脅支滿也。以足少陰大鐘之絡旁經而上，故少陰脈行處，絡為病也。平按：《甲乙》支作反。）

毋積者，刺然骨之前出其血，如食頃而已，左取右，右取左，病新發者五日已。

（聚，陽病也。積，陰病也。其所發之病，未積之時，刺然骨前出血也。然骨在足內踝下大骨，刺此大骨之前絡脈也。平按：出其血《素問》、《甲乙》無其字。《素問》左取右上有不已二字，五日上有取字，病新發袁刻作新病發。）

邪客於手少陽之絡，令人喉痹舌卷，口乾煩心，臂內廉痛，手不及頭，刺小趾次指爪甲上內去端如韭葉各一■，壯者立已，老者有頃已，左取右，右取左，此新病數日者也。

（手少陽外關之絡，從外關上繞臂內廉，上注胸，合心主之脈，胸中之氣上熏，故喉痹舌卷、口乾煩心、臂內廉痛、手不上頭也。老者氣血衰，故有頃已也。平按：手少陽《甲乙》作手少陰，注云：「一作陽。」煩心《素問》、《甲乙》作心煩。小指《素問》、《甲乙》作手中指，《素問》王注云：「謂關衝穴，少陽之井也。」新校正云：「關衝穴出手小指次指之端，今言中指者，誤也。」注外關袁刻誤作外開，《甲乙經》：外關，手少陽絡，在腕後二寸陷者中，別走心者。）

邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛，刺足大趾爪甲上與肉交者各一■，男子立已，女子有頃乃已，左取右，右取左。

（足厥陰亟溝之絡，其別者循脛上鼻結於莖，故病卒疝暴痛也。疝痛者，陰之病也。女子陰氣不勝於陽，故有頃已也。平按：注亟溝，查足厥陰無亟溝，《甲乙經》云：「蠡溝，足厥陰之絡，在足內踝上五寸，別走少陽。」亟溝恐系蠡溝傳抄之訛。又注循脛上鼻，《素問》王注作循脛上睪，鼻恐系睪字傳抄之誤。又注故病袁刻誤作故痛。）

邪客於足太陽之絡，令人頭項痛肩痛，刺足小趾爪甲上與肉交者各一■，立已，不已，刺外踝下三■，左取右，右取左。

足太陽支正之絡，別者上走肘絡肩■，故頭項痛也。

足小趾甲上與肉交處，此絡所出處也。

外踝下，亦此絡行處也。

平按：右取左下《素問》、《甲乙》有如食頃已四字。）

邪客於手陽明之絡，令人氣滿胸中，喘息而支■，胸中熱，刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一■，左取右，右取左，如食頃已。

（手陽明偏歷之絡，其支者，上臂垂肩■上曲頰。不言至於胸■，而言胸痛者，手陽明之正，膺乳別上入柱骨下，走大腸屬於肺，故胸滿喘息支■胸熱也。以此推之，正別脈者皆為絡。平按：注柱骨《甲乙》作巨骨，在肩端上行兩叉骨間陷者中，手陽明蹺脈之會。）

邪客於臂掌之間，不可得屈，刺其踝後，先以指按之痛，乃刺之，以月死生為■數，月生一日一，二日二■，十六日十四■。

（腕前為掌，腕後為臂，手外踝後，是手陽明脈所行之處，有脈見者是手陽明絡，臂掌不得屈者，取此絡也。平按：二日二■下《素問》、《甲乙》有十五日十五六字。）

邪客於陽蹺，令人目痛從內■始，刺外踝之下半寸所合各二■，左刺右，右刺左，如行十裡頃而已。

（陽蹺從足上行，至目內■，故目痛刺足外踝之下中脈所生絡也。平按：注中脈當系申脈傳寫之訛，《素問》王注：「謂申脈穴，陽蹺之所生也。」《甲乙經》：申脈，陽蹺所生，在足外踝下陷者中。別本亦作中。）

人有所墮墜，惡血在內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥，此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡，刺足內踝之下，然骨之前血脈出血，刺足跗上動脈，不已，刺三毛上各一■，見血立已，左刺右，右刺左。

（人有墮傷，惡血在腹中，不得大小便者，可飲破血之湯，利而出之。若不愈者，可刺足內踝之下，大骨之前，足少陰之絡，又取三毛厥陰之絡。平按：惡血在內《素問》作惡血留內，《甲乙》作惡血留於內。血脈出血，《素問》新校正疑血脈脈字是絡字之誤。刺足跗上，《甲乙》無足字。左刺右，右刺左《甲乙》刺作取。）

善悲善驚不樂，刺如右方。

（厥陰之脈入眼，故傷厥陰，虛而善悲及不樂也。志主驚懼，故傷少陰之脈，令人驚喜。俱用前方，刺三處也。平按：善悲善驚《素問》作善悲驚，《甲乙》作善驚善悲。）

邪客於手陽明之絡，令人耳聾時不聞，刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一■，立聞，不已，刺中指爪甲上與肉交者，立聞，其不時聞者，不可刺也。

（手陽明偏歷之絡，別者入耳會於宗脈，故邪客令人耳聾也。不時間者，病成不可療。平按：時不聞《素問》、《甲乙》聞下有音字。刺中指爪甲上《素問》王注疑是小指爪甲上，新校正以王氏之說非是，詳《素問》注中。）

耳中生風者，亦刺之如此數，左刺右，右刺左。

（人覺耳中有風出者，是邪客手陽明絡，故用方同之。平按：生風袁刻誤作出風。左刺右，右刺左，《甲乙》刺作取。）

痹往來行無常處者，在分肉間，痛而刺之，以月死生為數。

（有痹往來手陽明絡分肉間，為痛痹也。從月一日至十五日，為月生也。從十六日至三十日，為月死也。平按：痹上《素問》、《甲乙》有凡字。往來行《甲乙》作行往來。）

用針者，隨氣盛衰，以為數，針過其月數則脫氣，不及月數則氣不瀉，左刺右，右刺左，病已止，不已，復刺如法，（用針之數，隨氣盛衰，盛則益數，衰則減數，輒過其數，必即脫氣，不增其數，邪氣不瀉，增減病仍不愈，刺如前法也。平按：月數《素問》、《甲乙》作日數。病已止不已《甲乙》作病如故三字。）

月生一日一■，二日二■，十五日十五■，十六日十四■。

（月生氣血漸增，故其■從增至十五日也。十六日後月減，人氣漸衰，故從十四■減至月盡，名曰月死也。平按：《素問》二■下，有漸多之三字；十四■下，有漸少之三字。）

邪客於足陽明之絡，令人鼽衄下齒寒，刺中指爪甲上與肉交者各一■，左刺右，右刺左。

（足陽明豐隆之絡，別者上絡頸，合諸經之氣，下絡喉嗌，故從鼽入於下齒，所以邪客令人鼽衄下齒冷也。手陽明經入下齒中，足陽明經入上齒中，不入下齒。今言齒寒者，足陽明絡入下齒也。又尋絡之生病處，不是大絡行處者，乃是大絡支分小絡發病者也。平按：《素問》絡作經，下齒作上齒，中趾作中趾次趾，王注謂中趾當是大趾傳寫之誤。《甲乙經》注云：「《素問》注云：刺大趾次趾。」新校正云：「按《甲乙經》云刺足中趾爪甲上，無次趾二字，蓋以大趾次趾為中趾義，與王注同。」平按：繆刺乃刺絡所生病，故上文經云：絡病者，其痛與經脈繆處，故名曰繆刺。王氏以足陽明之絡作經，故下齒亦作上齒，復以中趾為大趾次趾之誤，謂宜刺厲兌穴，是直以絡病為經病矣，不若楊注為允。）

邪客於足少陽之絡，令人脅痛咳汗出，刺足小趾次趾爪甲上與肉交者各一■，不得息立已，汗出立止，咳者溫衣飲食，一日已，左刺右，右刺左，病立已，不已，復刺之如法。

（又足少陽光明之絡，去足踝五寸，別走厥陰，下絡足跗，不至於脅。足少陽正別者，入季脅之間，循胸裡屬膽，散之上肝貫心，上挾咽，故脅痛也。貫心上肺，故咳也。貫心，故汗出也。與肉交處刺絡邪客處不得息者，亦肺病也。肺以惡寒，故刺出血已，須溫衣暖飲食也。平按：脅痛下《素問》、《甲乙》有不得息三字。《甲乙》無次趾二字。）邪客於足少陰之絡，令人咽痛不可內食，無故善怒，氣上走賁上，刺足下中央之脈各三■，凡六刺，立已，左刺右，右刺左。（足少陰大鐘之絡，別者旁經上走心包，故咽痛不能內食也。少陰正經，直者上貫肝膈，絡既旁經而上，故善怒氣走賁上也。賁，膈也。足下中央有涌泉穴，少陰脈也。平按：《素問》咽作嗌。賁《素問》王注謂氣奔，新校正引《難經》謂胃為賁門，楊玄操云：賁，膈也。與此注同，《素問》王注非是。注足下袁刻誤作足上。）

邪客於足太陰之絡，令人腰痛引少腹控■，（足太陰公孫之絡，別者入絡腸胃。足太陰別，上至髀合於陽明，與別俱行，上絡於咽，貫舌中。故舌中央脈者，即足太陰別脈者也。此絡既言至髀上行，則貫腰入少腹過■，所以腰痛引少腹控■者也。平按：《素問》此節上有嗌中腫至左刺右右刺左二十九字，本書在後邪客於手足少陰太陰之上，王氏以為錯簡而遷於此節之上。）

不可以仰息，刺其腰尻之解，兩胂之上，以月死生為■數，發針立已，左刺右，右刺左。

（尻解之兩胂上，此絡之腰刺也。胂，以真反。平按：仰息袁刻誤作作息。以月上《素問》、《甲乙》有是腰俞三字，新校正云：全元起本舊無此三字。）

邪客於足太陽之絡，令人拘攣背急，引脅而痛，內引心而痛，（足太陽飛揚之絡，去踝七寸，別走少陽，不至腰■。足太陽正別，入■中，其一道下尻五寸，別入於肛，屬於膀胱，散之腎，從膂當心入散，直者從膂上於項，復屬太陽，故邪客拘攣背急引脅引心痛。平按：內引心而痛，《素問》無此五字，新校正云全元起本及《甲乙經》均有此五字，據此則本書與全本同。）

刺之從項始，數脊椎挾背疾按之，應手而痛，刺之旁，三■立已。

（脊有二十一椎，以兩手挾脊當椎按之，痛處即是足太陽絡，其輸兩旁，各刺三■也。平按：應手而痛刺之，《素問》而痛作如痛，《甲乙》刺之作刺入。）

邪客於足少陽之絡，令人留於樞中痛，髀不舉，刺樞中以豪針，寒則久留針，以月死生為■數，立已。

（又足少陽光明之絡，去踝五寸，別走少陰，不至樞中。足少陽正別，繞髀入毛際，合厥陰，別者入季肋間，故髀樞中久痛及髀不舉也。留，停久也。豪針，如毫毛也，如蟲虻喙也，靜以徐往，微養之久留，以取痛痹也。平按：不舉《素問》作不可舉，《甲乙》作不得氣。為■數，《素問》無■字。）

治諸經刺之所過者不痛，則繆刺之。

（刺十二經所過之處不痛者，病在於絡，故繆刺也。平按：《甲乙》諸經上無治字。不痛《素問》、《甲乙》作不病。）

耳聾，刺手陽明，不已，刺其通脈出耳前者。

（巨刺手陽明並商陽等穴，不已，巨刺手太陽出走耳聽會之穴也。平按：《甲乙》通脈作過脈。）

齒■，刺手陽明，不已，刺其脈入齒中者，立已。

（刺手陽明輸三間等穴，不已，刺手陽明兌端穴。平按：刺手陽明下《甲乙》有立已二字。《素問》齒中下無者字。注兌端穴，查《甲乙經》手陽明無兌端穴，惟手三裡穴在曲池下二寸，按之肉起兌肉之端，兌端恐即手三裡穴。）

邪客於五臟之間，其病也，脈引而痛，時來時止，視其病脈，繆刺之，於手足爪甲上，視其脈，出其血，間日一刺，一刺不已，五刺已。

（五臟之脈，引而有痛，視其左右病脈所在，可繆刺之。手足爪甲上，十二經脈井之絡脈，故取之也。亦是取經井以療絡病也。平按：病脈，脈字《素問》無。）

繆傳刺上齒。

（足陽明絡，左病右痛，右病左痛，可刺上齒足陽明絡。平按：《素問》刺作引。）

齒唇寒痛，視其手背脈血者去之，足陽明中指爪甲上一■，手大指次指爪甲上各一■，立已，左取右，右取左。

（手陽明脈，入下齒中，還出挾口交人中，足陽明脈，入上齒中，還出挾口環唇，下交承漿，故取手陽明血絡，以去齒唇痛也。足中趾爪甲上，足陽明絡，故亦取之。手大指次指爪甲上，亦是手陽明絡，故亦取之。皆視其病左右，繆刺之。平按：齒唇寒痛《甲乙》無痛字，注云：「《素》多一痛字。」足陽明上《甲乙》有刺字。）

嗌中腫，不能內唾，時不能出唾者，繆刺然骨之前出血，立已，左刺右，右刺左。

（足少陰經，出然骨而上肺中，循喉嚨，挾舌本，故嗌中腫，刺然骨前絡脈也。平按：《素問》此節在邪客於足太陰之絡之上，唾者下無繆字。《甲乙》左刺右右刺左，刺作取。）

邪客於手足少陰太陰足陽明絡，此五絡皆會於耳中，上絡左角，（手少陰、足少陰、手太陰、足太陰、足陽明，此五經脈，手少陰通裡，入心中，系舌本，孫絡至耳中。足少陰經至舌本，皮部絡入耳也。手太陰正別，從喉嚨，亦孫絡入耳中。足太陰經，連舌本下，散舌下，亦皮部絡入耳中。足陽明經，上耳前，過客主人前，亦皮部絡入耳中。此之五絡，入於耳中，相會通已，上絡於左角。左角，陽也。）

五絡俱竭，令人身脈皆動而形無知也，其狀如尸厥，（此之五絡，為身綱紀，故此脈絕，諸脈亂動，形不知人，與尸厥死之相似，非尸厥也。平按：其狀若尸厥《素問》、《甲乙》作「其狀若尸，或曰尸厥」。）

刺足大趾內側甲下去端如韭葉，此刺足太陰隱白穴也。平按：甲下《素問》、《甲乙》作爪甲上。）

後刺足心，（刺足少陰涌泉穴也。）

後刺足中趾甲上各一■，（刺足陽明厲兌穴也。平按：中趾下《素問》、《甲乙》有爪字。）

後刺手大指之內去端如韭葉，（刺手太陰少商穴也。平按：之內《素問》作內側。）

後刺少陰兌骨之端各一■，立已，（刺手少陰神門穴也。此前五刺，皆中其經穴，以調絡病。平按：此節上《素問》有後刺手心主五字，王注謂中衝穴，新校正謂《甲乙》不刺手心主，此五絡亦不及手心主，王氏相隨注之，非是。）

不已，以竹筒吹其兩耳，■其左角之發方寸燔治，飲以美酒一杯，不能飲者灌之，立止。

（■，恥歷反，除也。耳中，五絡會處也。左角，五絡絡處也。平按：《甲乙》耳下有中字，■作剔。《素問》竹筒作竹管，方寸作方一寸。）

凡刺之數，必先視其經脈，切而順之，審其虛實而調之，不調者經刺之，（不調者，偏有虛實也。偏有虛實者，可從經穴調其氣也。平按：切而順之，順《素問》作從，《甲乙》作循。）

有痛而經不病者繆刺之，（循經候之不見有病，仍有痛者，此病有異處，故左痛刺右等，名曰繆刺。）

因視皮部有血絡者盡取之，此繆刺之數也。

（繆刺之處皮部絡邪血，皆刺去之，名曰繆刺之法。數，法也。平按：因《甲乙》作目。《素問》因視下有其字，《甲乙》同。）

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【量氣刺】

 

平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十第六十七《行針》篇。

自或神動而氣先針行至末，又見《甲乙經》卷一第十六。

黃帝問於岐伯曰：余聞九針於夫子而行之百姓，百姓之血氣各不同形，或神動而氣先針行，或氣與針相逢，或針已出氣獨行，或數刺乃知，或發針而氣逆，或數刺病益劇，凡此六者，各不同形，愿聞其方。

岐伯曰：重陽之人，其神易動，其氣易往也。

（夫為針之法，以調氣為本，故此六者，問氣之行也。平按：《甲乙》無黃帝問至各不同形二十八字，病亦劇作病益甚，重陽之人作重陽之盛人。）

黃帝曰：何謂重陽之人？

岐伯曰：重陽之人，■蒿蒿，言語善疾，舉足善高，（重陽之人，謂陽有餘也。■，相傳許嬌反。■蒿蒿，言其人疏■也。平按：■《甲乙》作矯矯。蒿蒿《靈樞》作高高。注■袁刻作恍。）

心肺之臟氣有餘，陽氣滑盛而揚，故神動而氣先行。

（五臟陰陽者，心肺為陽，肝脾腎為陰，故心肺有餘為重陽也。重陽之人，其神才動，其氣即行，以陽氣多也，故見持針欲刺，神動其氣即行，不待針入，其人與之刺微為易也。）

黃帝曰：重陽之人而神不先行者，何也？

（自有重陽，要待針入，其氣方行，故須問之。平按：《甲乙》無此一節。）

岐伯曰：此人頗有陰者。

黃帝曰：何以知其頗有陰也？

岐伯曰：多陽者多喜，多陰者多怒，數怒者易解，故曰頗有陰，其陰陽之合難，故其神不能先行也。

（欲知重陽仍有陰者，候之可知。但人多陽者其心多喜，多陰者多怒，仍有數怒易解，即是重陽有陰人也。重陽有陰人，其氣不得先針行。平按：合上《靈樞》、《甲乙》有離字。）

黃帝曰：其氣與針相逢奈何？

岐伯曰：陰陽和調而血氣淖澤滑利，針入而氣出，疾而相逢也。

（陰陽和平之人，以其氣和，故針入即氣應相逢者也。）

黃帝曰：針以出而氣獨行者，何氣使然？

岐伯曰：其陰氣多而陽氣少，陰氣沉而陽氣浮，沉者藏，故針以出，氣乃隨其後，故獨行也。

（多陰少陽之人，陰氣深而內藏，故出針後，氣獨行也。平按：《靈樞》針以出作針已出，陽氣浮沉者藏作陽氣浮者內藏，《甲乙》同。）

黃帝曰：數刺乃知者，何氣使然？

岐伯曰：此人多陰而少陽，其氣沉而氣注難，故數刺乃知也。

（知者，病愈也。其人陰多陽少，其氣難宣，故數刺方愈也。平按：氣注難《靈樞》、《甲乙》作氣往難，據上文經云其氣易往，恐系往字傳寫之誤。）

黃帝曰：針入而逆者，何氣使然？

岐伯曰：其氣逆，與其數刺病益甚者，非陰陽之氣、浮沉之勢也，此皆粗之所敗，工之所失，其形氣無過焉。

（刺之令人氣逆，又刺之病甚者，皆是醫士不知氣之浮沉，非是陰陽形氣之過也。）

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【量順刺】

 

平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷八第五十五《逆順》篇。

自刺法曰無刺■之熱至不治已病，見《甲乙經》卷五第一。

自伯高曰兵法無迎逄逄之氣至與脈相逆者，又見日本《醫心方》卷一。

黃帝問伯高曰：余聞氣有逆順，脈有盛衰，刺有大約，可得聞乎？

（設此三問，為調氣之要也。）

伯高對曰：氣之逆順者，所以應天下陰陽四時五行也。

（一，知逆順，謂知四時五行逆順之氣，依而刺也。平按：《靈樞》天下作天地。）

脈之盛衰者，所以候血氣之虛實有餘不足。

（二，知候脈，謂候寸口人迎血氣虛實也。）

刺之大約者，必明知病之可刺，與其未可刺，與其已不可刺也。

三知刺法，謂知此病可刺、此未可刺、此不可刺也。

約，法也。

黃帝曰：候之奈何？

伯高曰：兵法：無迎逄逄之氣，（逄，蒲東反，兵氣盛也。平按：《醫心方》兵法下有曰字。）

無擊堂堂之陳。

刺法曰：無刺■之熱，（■，呼篤反，熱熾盛也。堂堂，兵盛貌。兵之氣色盛者，未可即擊，待其衰然後擊之。刺法亦爾，邪氣盛者，消息按摩，折其大氣，然後刺之，故曰無刺■熱也。）

無刺漉漉之汗，（漉漉者，血氣泄甚大虛，故不可刺之也。）

無刺渾渾之脈，（渾渾，濁亂也。凡候脈濁亂者，莫知所病，故不可刺也。）

無刺病與脈相逆者。

（形病脈不病，脈病形不病，名曰相反。逆，反也。）

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黃帝曰：候其可刺奈何？

伯高曰：上工，刺其未生者也；

（內外二邪雖有，未起病形，刺之以為上工也。）

其次，刺其未盛者也；

（已成微病，未為盛者，刺之以為上工者也。平按：未盛《甲乙》作未成。）

其次，刺其已衰者；

（病雖已衰，未即能愈，刺之以為中工者也。）

下工，刺其方襲也，與其形之盛者也，與其病之與脈相逆者也。

（方，正方。襲，重也。正病重疊，病形復盛，病脈相反，刺之以為下工者也。）

故曰：方其盛也，勿敢毀傷，刺其已衰，事必大昌。

（言工有損益也。）故曰：上工治不病，不治已病。

此之謂也。

（不病，未病之病也。已病，已成病也。平按：治不病《靈樞》、《甲乙》作未病。《甲乙》無此之謂也四字。）

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【疽癰逆順刺】

 

平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷九第六十《玉版》篇。

自黃帝曰病生之時至末，又見《甲乙經》卷十一第九。

黃帝曰：余以少針為細物也，夫子乃上合之於天，下合之於地，中合之於人，余以為過針之意矣，愿聞其說。

（九針微細之道，以合三才之大，余恐太過也。物，道也。平按：少針《靈樞》作小針，乃下有言字。）

岐伯曰：何物大於針者乎？

夫大於針者，唯五兵者焉。

五兵者，死備也，非生之備也。

且夫人者，天地之鎮塞也，其可不參乎？

夫治人者，亦唯針焉。

夫針與五兵，其孰小乎？

（夫人之為天地鎮塞，貴莫大焉。兵有五者，一弓、二■、三矛、四戈、五戟，死之之具也。九針雖小，生人之器也，聖人用之，理於百姓，孰為小道？故大之無外，小之無內，細入無間，令人久壽者，其惟九針乎。平按：非生之備也《靈樞》作非生之具。天地之鎮塞也，《靈樞》無塞字。注五兵，《周禮?夏官》司兵掌五兵，鄭司農云：「五兵者，戈、■、戟、酋矛、夷矛。」又步卒之五兵，無夷矛而有弓矢。與此略異。）

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黃帝曰：病生之時，有喜怒不測，飲食不節，陰氣不足，陽氣有餘，營氣不行，乃發為疽癰。

（癰生所由，凡有四種。測，度也。喜怒無度，爭氣聚，生癰一也。飲食不依節度，縱情不擇寒溫，為癰二也。臟陰氣虛，腑陽氣實，陽氣實盛，生癰三也。邪客於血，聚而不行，生癰四也。癰疽一也，癰之久者敗骨，名曰疽也。平按：《靈樞》、《甲乙》病生之時作生病之時。）

陰陽氣不通，兩熱相薄，乃化為膿，針小能取之乎？

（以下言生膿所由也。邪客於皮膚之中，寒溫二氣不和，內外兩熱相擊，腐肉故生於膿，恐小針不能取之。平按：不通上《靈樞》無氣字。《甲乙》兩熱作而熱。）

岐伯曰：聖人不能使化者，為邪之不可留也。

故兩軍相當，旗幟相望，白刃陳於中野者，此非一日之謀也。

能使其人，令行禁止，卒無白刃之難者，非一日之務也，須久之方得也。

（平按：《靈樞》邪之作之邪，須久之方得也作須臾之得也。自聖人不能使化者至須久之方得也，《甲乙》無此一段。）

夫至使身被癰疽之病、膿血之聚者，不亦離道遠乎？

夫癰疽之生也，膿血之成也，不從天下，不從地出，積微之所生也。

故聖人之治，自於未有形也，愚者遭其已成也。

（幟，昌志反，幡也。聖人不能使身化為病者，以聖人理之未亂，其邪不可留於身也。故譬白刃陳於中野，謀之在久，士卒無難，習之日遠，癰疽不生，調中多日，故身遭癰疽之病，去和性之道遠矣。夫積石成山，積水成川，積罪成禍，積氣成癰，非從天下地出，皆由不去脆微，故得斯患也。聖人不爾，於國理之未亂，於身約之於未病，不同愚人，渴而掘井，斗方鑄兵也。平按：《甲乙》無不從天下不從地出八字，積微作積聚。故聖人之治自於未有形也《靈樞》作故聖人自治於未有形也，《甲乙》作自治於未形。注白刃，袁刻刃字作仞。聖人不爾，爾誤作亦。斗方鑄兵，方作而。）

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黃帝曰：其以有形不子遭，膿以成不子見，為之奈何？

（遭，逢也。子，百姓，帝以百姓如子者也。言不逢者，癰之有形，百姓不能逢知也，癰之有膿，百姓亦不見，為之奈何也。平按：「其以有形不子遭，膿以成不子見」《靈樞》作「其已形不予遭，膿已成不予見」，《甲乙》作「其已有形，膿已成」。）

岐伯曰：膿以成，十死一生，（癰生於節、背及腹內，膿成不可療，故十死一生。平按：以《靈樞》、《甲乙》作已。）

故聖人不使以成而明為良方，（故聖人明為良方，癰微之時療之，弗使成也。平按：不使以成《靈樞》作弗使已成。）

著之竹帛，使能者踵之，傳之後世，無有終時者，為其不遭子也。

（著之竹帛，為於百姓不能逢知癰疽者。平按：踵之《靈樞》作踵而，子作予。自上文故聖人不使至遭子也《甲乙》無。）

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黃帝曰：其以有膿血而後遭子，可造以小針治乎？

（癰之生於背及節與腹內，已有膿血後，百姓逢知，小針可得療否也。平按：其以有膿血，《靈樞》以作已，《甲乙》作已成二字。而後遭子《靈樞》作而後遭乎，《甲乙》無此四字。可造《靈樞》作不導之三字，《甲乙》無造字。）

岐伯曰：以小治小者其功小，以大治大者多害，故其以成膿者，其唯砭石排鋒之所取也。

（以小針療癰之小，難瘥，故曰其功小也。以大針療膿成大，傷以處多，故得出膿。害，傷也。是以膿成唯須砭■也。平按：「以大治大多害」《甲乙》作「以大治大者其功大，以小治大者多害大」。以成膿者《靈樞》、《甲乙》作已成膿血者。砭石《靈樞》、《甲乙》作砭石。■《靈樞》、《甲乙》作鈹。注難瘥袁刻作難愈。）

黃帝曰：多害者，其不可全乎？

（多害者，砭■之傷，即至死也。）

岐伯曰：其在逆順焉。（逆者多傷至死，順者出膿得生也。）

黃帝曰：愿聞逆順。

岐伯曰：以為傷者，白眼青黑，眼小，是一逆也；

內藥而嘔，是二逆也；

腹痛渴甚，是三逆也；

肩項中不便，是四逆也；

音嘶色脫，是五逆也。

除此者，為順矣。

（先有五傷，後行■者，為逆也。先無五傷，膿成行■，為順也。嘶，先妻反，聲破也。平按：白眼《甲乙》作白睛。歐《靈樞》、《甲乙》作嘔，「除此」下有「五」字。）

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【量絡刺】

 

平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷六第三十九《血絡論》篇，又見《甲乙經》卷一第十四。

黃帝曰：愿聞奇邪而不在經者。

岐伯曰：血絡是也。

（邪在血絡奇絡之中，故曰奇邪也。平按：經者下《甲乙》有何也二字。）

黃帝曰：刺血絡而仆者，何也？

血出而射者，何也？

血出黑而濁者，何也？

血清半為汁者，何也？

發針而腫者，何也？

血出多若少而面色蒼蒼然者，何也？

發針面色不變而煩悶者，何也？

多出血而不動搖者，何也？

愿聞其故。

（刺絡有此八種之異，請解所以也。平按：《靈樞》血出黑作血少黑。血清半為汁者《靈樞》、《甲乙》作血出清而半為汁者。血出多若少《靈樞》、《甲乙》作若多若少。煩悶《靈樞》作煩■。多出血《甲乙》作出血多。）

岐伯曰：脈氣盛而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則仆。

（脈中氣多血少，血持於氣，刺之氣血俱出，其血先虛而復脫氣，氣血俱奪，故仆也。平按：盛《靈樞》、《甲乙》作甚。）

血氣俱盛而陰氣多者，其血滑，刺之則射之。

（陽氣多者其血滑，刺之血射。此為陰氣多者，陰多為澀，故陰字錯也。平按：射下《靈樞》、《甲乙》無之字。）

陽氣蓄積，久留而不瀉者，其血黑以濁，故不能射。

（熱氣久留癰蒸，故血黑而濁也。平按：蓄積《靈樞》作畜積，《甲乙》作積蓄。）

新飲而液滲於絡，而未合和血也，故血出而汁別焉。

其不新飲者，身中有水，久則為腫。

（新水未變為血，所以別行。舊水留而不瀉，以為水腫。平按：未合和血《甲乙》作未和合於血。）

陰氣積於陽，則其氣因於絡，故刺之血未出而氣先行，故腫。

（陰氣久積陽絡之中，刺之陰血澀而未行，陽氣先行，故腫。）

陰陽之氣，新相得而未和合，因而瀉，則陰陽俱脫，表裡相離，故脫色面蒼然。

（得，遇也。陰陽成和則表裡相持，未合刺之，故俱脫離，所以脫色面色青。平按：瀉下《靈樞》、《甲乙》有之字。《甲乙》寫作瀉。蒼然《靈樞》作蒼蒼然。注成袁刻作咸，亦通。）

刺之血多、色不變而煩悶者，刺絡中虛經，虛經之屬於陰者陰脫，故煩悶。

（刺絡血者，邪盡血變。血多其色不變，其心悶者，以其刺屬臟虛經，陰氣有脫，致使心悶也。平按：血多《靈樞》作血出多。《甲乙》無血多色三字。中虛經《靈樞》、《甲乙》作而虛經。）

陰陽相得而合為痹者，此為內溢於經，外注於絡，如是者陰陽俱有餘，雖多出血，弗能虛也。

（陰陽相共受邪為痹，是為陰陽俱盛，故出血不虛也。平按：外注於絡，《甲乙》外上有而字。）

精靈

黃帝曰：相之奈何？

岐伯曰：血脈盛者，堅橫以赤，上下無處，小者如針，大者如■，即而瀉之萬全。

（相，候也。陰陽俱盛，其候如何？陰陽內經盛溢，必注於絡，故候堅橫盛絡瀉之，萬全者也。平按：《靈樞》、《甲乙》無處作無常處，如■作如筋。即而瀉之《甲乙》作刺而瀉之。）

地無失數，失數而反，各如其度。

（數，理也。若失理而反取者，各如前之度。平按：地《靈樞》、《甲乙》作故。反《甲乙》作返。）

精靈

黃帝曰：相之奈何？

岐伯曰：血脈盛者，堅橫以赤，上下無處，小者如針，大者如■，即而瀉之萬全。

（相，候也。陰陽俱盛，其候如何？陰陽內經盛溢，必注於絡，故候堅橫盛絡瀉之，萬全者也。平按：《靈樞》、《甲乙》無處作無常處，如■作如筋。即而瀉之《甲乙》作刺而瀉之。）

地無失數，失數而反，各如其度。

（數，理也。若失理而反取者，各如前之度。平按：地《靈樞》、《甲乙》作故。反《甲乙》作返。）

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【雜刺】

 

平按：此篇自篇首至人迎候陽，見《靈樞》卷四第十九《四時氣》篇。

自刺家不診至末，見《素問》卷十四第五十五《長刺節論》篇。

又自篇首至必深以留之，見《甲乙經》卷五第一。

自風水膚脹至盡取之，見《甲乙經》卷八第四。自飧泄至熱行乃止，見《甲乙經》卷十一第四。

自溫瘧至五十九刺，見《甲乙經》卷七第五。

自轉筋於陽至皆卒針，見《甲乙經》卷十一第四。

自徒水至百三十五日，見《甲乙經》卷八第四。

自著痹至取其裡骨，見《甲乙經》卷十第一。

自為■脹中至虛補之，見《甲乙經》卷九第七。

自癘風者至無食他食，見《甲乙經》卷十一第九。

自腹中常鳴至三裡，見《甲乙經》卷九第七。

自少腹控皋至以調之，見《甲乙經》卷九第八。

自善嘔至以去其邪，見《甲乙經》卷九第五。

自飲食不下至則散而去之，見《甲乙經》卷九第七。

自少腹病腫至取三裡，見《甲乙經》卷九第九。

自治癰腫者至為故止，見《甲乙經》卷十一第九。

自病在小腹至炅病已也，見《甲乙經》卷九第九。

自病在筋至骨熱病已，見《甲乙經》卷十第一。

自病在諸陽脈至病已止，見《甲乙經》卷十一第二。

自病風至百日而已，見《甲乙經》卷七第一中篇。

自病大風至末，見《甲乙經》卷十第二。

精靈

黃帝問於岐伯曰：夫四時之氣，各不同形，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者可寶？

（一則四時不同，二則生病有異，灸刺總而要之，何者為貴？平按：《靈樞》寶作定，下同，注云：一本作寶。）

岐伯對曰：四時之氣，各有所在，灸刺之道，得氣穴為寶。

（灸刺所貴，以得於四時之氣也。平按：《甲乙》氣穴上無得字。）

故春取經血脈分肉之間，甚者深刺之，間者淺取之；

（春時人氣在脈，謂在經絡之脈，分肉之間，故春取經血脈分肉之間也。平按：《甲乙》「故春取經血脈分肉之間」作「故春刺絡脈諸滎大經分肉之間」，深刺作深取。）

夏取盛經孫絡，取分間絕皮膚；

（夏時人氣，經滿氣溢，孫絡受血，皮膚充實，故夏取盛經孫絡，又取分腠以絕皮膚也。平按：《甲乙》絡上無孫字，夏作長夏。分間袁刻作分肉。）

秋取經輸，邪氣在腑，取之合；

（秋時天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急，故秋取臟相之輸，以瀉陰邪，取腑經之合，以瀉陽邪也。平按：輸《靈樞》作，《甲乙》作俞。《靈樞》無氣字。）

冬取井滎，必深以留之。

（冬時蓋藏，血氣在中，內著骨髓，通於五臟，故取井以下陰氣逆，取滎以實陽氣也。平按：《甲乙》冬取井滎作冬取井諸俞之分，必深作欲深。）

風水膚脹，為五十九■，腹皮之血者，盡取之。

（以下雜刺。有此風水刺，一也。風水及膚脈，刺水穴為五十九■，又盡刺去腹皮絡血也。平按：《靈樞》風水上有「溫瘧汗不出為五十九■」十字，本書在後，水作■，五十九■作五十七■，《甲乙》注云：「《靈樞》作五十七刺。」腹皮《靈樞》、《甲乙》作取皮膚三字。）

飧泄，補三陰之上，補陰之陵泉，皆久留之，熱行乃止。

（飧泄刺，二也。飧泄病虛冷，皆補足三陰，上取關元等，下取陰陵泉也。平按：《甲乙》三陰之作三陰交。《靈樞》、《甲乙》陵泉上無之字。）

溫瘧，汗不出，為五十九刺。

（此溫瘧刺，三也。溫瘧，寒熱病也，故刺熱輸五十九■也。）

轉筋於陽，理其陽，卒針之；

轉筋於陰，理其陰，皆卒針。

（轉筋刺，四也。六陽轉筋，即以燔針刺其陽筋。六陰轉筋，還以燔針刺其陰筋也。平按：兩理字《靈樞》作治。《靈樞》、《甲乙》陽下無卒針之三字，皆卒針作皆卒刺之。）

徒水，先取環穀下三寸，以■針之，已刺而針之，筒而內之，入而復之，以盡其水，必堅束之，緩則煩■，束急則安靜，間日一刺之，水盡乃止，飲閉藥，方刺之時徒飲之，方飲無食，方食無飲，無食他食，百三十五日。

（，紆元反。此水刺法，五也。環穀，當是臍中也。臍下三寸，關元之穴也。■關元，內筒引水，水去人虛，當堅束身令實，復飲補藥，飲之與食相去而進，間日刺之，不可頓去，水盡乃止，禁如藥法，一百三十五日乃得愈。徒，空也。空飲無食也。平按：以■針之《靈樞》作以鈹針針之，《甲乙》作■針刺之。已刺而針之筒而內之《靈樞》作已刺而筒之而內之，《甲乙》作而藏之引而內之。入而復之《甲乙》作入而復出。水《靈樞》、《甲乙》均作■。必堅束之《靈樞》無束之二字。緩則煩■《靈樞》緩上有來字，■作■，《甲乙》作悶。束急《靈樞》作來急。飲閉藥《甲乙》作飲則閉藥。）

著痹不去，久寒不已，卒取其裡骨。

（此著皮刺，六也。卒針，燔針。準上經卒當為■，刺痹法也。裡骨，謂與著痹同裡之骨，名曰裡骨，以其痹深，故取此骨也。平按：裡骨《靈樞》作三裡骨。卒取其裡骨《甲乙》作為肝痹三字，注云：一作■痹。）

為■脹，中不便，取三裡，盛瀉之，虛補之。

（■脹刺，七也。■，腳脛也。脛寒為脹，取三裡補瀉為要也。平按：為■《靈樞》作為干，《甲乙》無此二字。脹《靈樞》作腸，《甲乙》作腹。盛、虛下《甲乙》均有則字。）

癘風者，索刺其腫上，以刺，以銳針銳其處，按出其惡氣，腫盡乃止，常食方食，無食他食。

（此癘風刺，八也。索，蘇作反，散也。刺癘風腫上也。已，復銳頭之針以銳其處，去針以手按之，出其惡氣，食如禁法也。平按：索《靈樞》作素。以刺《靈樞》、《甲乙》作已刺。以銳針銳其處《靈樞》作以銳針針其處，《甲乙》作以吮其處。惡氣《甲乙》作惡血。）

腹中常鳴，氣上衝胸喘，不能久立，邪在大腸，刺賁之原、巨虛上廉、三裡。

（大腸氣上衝刺，九也。大腸手陽明脈，絡肺下膈屬大腸，故邪氣在大腸，循手陽明脈上衝胸，不能久立也。賁，膈也。膈之原，出鳩尾也。巨虛上廉與大腸合，以足陽明上連手陽明，故取巨虛上廉，並取三裡也。平按；常鳴《甲乙》作雷鳴，上衝作常沖。賁《靈樞》、《甲乙》作盲。）

少腹控皋，引腰脊，上衝心，邪在小腸者，連皋系，屬於脊，貫肝肺，絡心系，氣盛則厥逆，上衝腸胃，動肝，散於肓，結於臍，故取之肓原以散之，（小腸上衝刺，十也。皋音高。小腸傳脊，左環葉積，其注於回腸者，外傳於臍上。小腸之脈，絡心，循咽下膈抵胃，屬小腸。故得連皋系、屬於脊、貫肝肺、絡心系也。是以邪氣客小腸，氣盛則厥逆，上衝腸胃，動於肝氣，散於肓，結於臍也。取肓原。肓原，脖■也，齊上一寸五分也。平按：皋《靈樞》、《甲乙》作睪。《甲乙》小腸者上有小腸也三字。動肝《靈樞》作熏肝，《甲乙》作熏肝肺，散於肓《甲乙》肓作胸。齊《靈樞》、《甲乙》均作臍。）

刺太陰以予之，（小腸脈貫肺，故取手太陰五輸療前病之穴。）

取厥陰以下，（小腸脈貫肝，故取肝脈足厥陰療前病五輸之穴也。平按《靈樞》、《甲乙》作以下之。）

取巨虛下廉以去之，（巨虛下廉與小腸合，故取之。）

按其所過之經以調之。

（調所過之經補瀉之。善歐，歐有苦，長太息，心中濟濟，恐人將捕之，邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則歐苦，故曰歐膽者，取三裡以下胃氣逆，刺少陽血絡以閉膽部，調其虛實，以去其邪。（口苦刺，十一也。長太息者，太息長也。膽熱之病恐懼，故如人將捕之也。邪在膽者，熱邪在於膽中，溢於苦汁，胃氣因逆，遂歐膽口苦，名曰膽癉，故取三裡以下胃之逆氣，取膽脈少陽，調其虛實，以去熱邪也。平按：歐《靈樞》、《甲乙》作嘔。濟濟《靈樞》作■，《甲乙》作淡淡。歐苦《甲乙》作嘔苦汁。胃氣逆《甲乙》作胃逆。以閉膽部《靈樞》作「以閉膽逆，卻」，《甲乙》作以閉膽逆。）

飲食不下，鬲塞不通，邪在胃管，在上管則刺抑而下，在下管則散而去之。

（飲食不下刺，十二也。邪在胃管，則令膈中氣塞不通，飲食不下之候。邪在上管，刺胃之上口之穴，抑而下之；邪在下管，刺胃之下口之穴，散而去之也。平按：鬲《靈樞》作膈。管《靈樞》、《甲乙》均作脘。而下均作而下之。）

少腹病腫，不得小便，邪在三焦約，取之足太陽大絡，視其絡脈與厥陰小絡結而血者，腫上及胃管，取三裡。

（腹脹不通刺，十三也。邪在三焦，約而不通，故少腹腫，不得大小便。可刺足太陽大絡，及足厥陰孫絡結聚之血可刺去之，又刺腫上，及取胃管，並刺三裡也。平按：少腹病腫《靈樞》作小腹痛腫，《甲乙》作少腹腫痛。絡脈上《甲乙》有結字。）

睹其色，察其目，知其散復者，視其目色以而知病之存亡。

（取病存亡刺，十四也。散則病亡，復則病存也。平按：以而知病之存亡，《靈樞》無而字，恐衍。）

一其形，聽其動靜者，持氣口人迎，（專務不散，則一其形也。移神在脈，則聽動靜也。氣口則手太陰寸口脈，人迎則足陽明人迎脈也。平按：壹《靈樞》作一。）

視其脈堅，且盛且滑者病日進，脈濡者病持，下諸經實者病三日已。

氣口候陰，人迎候陽。

（氣口藏脈，故候陰也。人迎府脈，故候陽也。平按：《靈樞》視上有以字，濡作軟，持下作將下。）

刺家不診，聽病者言，在頭疾頭痛，為藏針之，刺至骨，病已，無傷骨肉及皮，皮者道也，陽刺，入一，旁四。

（不診刺，十五也。所刺之家，病患自知病之所在，不復須診，更不為診，即為針之，故曰藏針。藏針之法，刺至骨部，不得傷於骨肉皮部皮者，乃是取其刺骨肉之道，不得傷余處也。刺頭病者，頭為陽也，甚寒入腦以為頭疾痛病，故陽刺之法，正內一，旁內四，療氣博大者也。本作陰刺者，字誤耳。平按：疾頭痛《素問》作頭疾痛。為藏針之，《素問》新校正云：「全元起本無藏字。」《素問》病已下有上字，陽刺作陰刺，新校正云：「《甲乙經》：陽刺者，正內一，旁內四。陰刺者，左右卒刺之。此陰刺疑是陽刺。」與此正同。四下《素問》有處字。注更不為診，袁刻脫為字。）

治寒熱深專者，刺大臟，迫臟，刺背俞也，（寒熱刺，十六也。大臟，肺臟也，肺臟之形，大如四臟，故曰大臟。刺肺寒熱之法，近臟刺之，刺於背俞。迫，近也。平按：《素問》背下重一背字。）

刺之迫臟，臟會腹中，寒熱氣去而止，與刺之腰，發臟而泄出血。

（刺背俞，迫臟刺之，使臟氣會通腹中，寒熱氣盡乃止，並刺腰中，淺發其臟氣，出其血也。平按：《素問》熱下無氣字，腰作要，發臟而泄出血作發針而泄出血。注臟氣會通，袁刻脫氣字。）

治癰腫者，刺癰上，視癰小大深淺，刺大者多血，深之必喘，內藏為故止。

（癰腫刺，十七也。刺癰之法，當癰上刺之，大者深之，小者淺之，便喘，內藏以出血為故。藏，賊郎反。平按：癰腫、癰上，《素問》癰均作腐，新校正云：全元起本及《甲乙經》腐作癰。《素問》深之上有小者二字，必喘內藏為故止作必端內針為故正，新校正云：「《甲乙經》云：刺大者多而深之，必端內針為故正。」）

病在小腸者有積，刺腹臍以下至少腹而止，刺夾脊，刺兩旁四椎間，刺兩髂髀季脅肋間，道腸中熱下氣已。

（腸積刺，十八也。髂，客罵反，腰骨兩箱也。小腸傳脊，下連皋系，外傳於臍，故小腸有積，刺於臍腹，下至少腹，並脊椎間，及季肋間也。平按：病在小腸者《素問》作病在少腹，刺腹臍以下作刺皮HT■以下，髂髀作髂■，道腸中熱下氣已作導腹中氣熱下已。新校正云：「皮HT■應作皮，■，骨端也，謂臍下橫骨之端。全元起本作皮髓，元起注臍旁■起也，亦未為得。」）

病在小腹，痛不得大小便，病名曰疝，得之寒，刺少腹兩股間，刺腰髁骨間，刺而多之，盡炅病已也。

（髁，口化反。痛疝刺，十九也。得寒者，得之於寒多，刺此五處，得熱便愈也。炅音桂也。平按：《素問》痛上重一腹字。「得之寒，刺少腹兩股間」《甲乙》作「得寒則少腹脹，兩股間冷」，髁作■。）

病在筋攣，諸節痛不可以行，名曰筋痹，刺筋上為故，刺分間，不可中骨也，病起筋炅，病已止。

（筋痹刺，二十也。筋絡諸節，故筋攣，諸節皆痛，不可中其骨部。以病起筋，所以筋熱已止也。平按：攣諸節痛《素問》、《甲乙》作筋攣節痛，分間作分肉間。炅《甲乙》作熱。）

病在肌膚盡痛，痛痹傷於寒濕，刺大分小分，多發針而深之，熱以為故，（肌膚痹刺，二十一也。寒濕之氣客於肌中，名曰肌痹，可刺肉之大分小分之間也。平按：肌膚下《素問》、《甲乙》復有肌膚二字。痛痹二字《素問》、《甲乙》作名曰肌痹四字，熱以作以熱。）

無傷筋骨，傷筋骨癰發，若變諸分盡熱，病已止。

（刺肌肉分者，不得傷骨筋之部，傷骨筋之部發為癰也。刺肌痹者，若得諸分肉間盡熱，即病已也。平按：癰發《甲乙》作寒發。）

病在骨，骨重不可舉，骨髓■痛，寒氣至，名曰骨骨痹，深者刺無傷脈肉為故，至其大分小分，骨熱病已。

（骨痹刺，二十二也。邪客在骨，骨重■痛，名曰骨痹，刺之無傷脈肉之部，至得刺其骨部大小分間也。平按：痹上重骨字，《素問》、《甲乙》不重，當系衍文。至其大分小分《素問》作其道大分小分，《甲乙》作其道大小分。病已下《素問》、《甲乙》有止字。）

病在諸陽脈，且寒且熱，諸分且寒且熱，名曰狂，刺之虛脈，視分分盡熱，病已而止。

（狂病刺，二十三也。陽並陽明太陽等，故曰諸陽脈。身及四肢諸分且有寒熱，名之為狂。刺法，補其虛陰，令分分皆熱，得平病也。平按：分字《素問》、《甲乙》不重。）

病初發盛，一發不治，日一發，不治，四五發，名曰癲病，刺諸其分諸脈，其尤寒者，以針調之，病已止。

（癲病刺，二十四也。一發不療者，謂得癲病一盛發已，有經數時不發，不療之者，後更發時，有一日一發，不療之者，後更發時，一日之中四五度發之，名曰癲病。刺法，待其發已，刺諸分諸脈，以針補甚寒者，病已。有本為月一發也。平按：《素問》、《甲乙》盛作歲，日一發作月一發，四五發上有月字。「刺諸其分諸脈，其尤寒者，以針調之，病已止」《素問》作「刺諸分諸脈，其無寒者，以針調之，病已止」，《甲乙》作「刺諸分，其脈尤寒者，以針補之」。）

病風且寒且炅汗出，一日數過，先刺諸分理絡脈，汗出且寒且熱，三日一刺，百日而已。

（寒熱刺，二十五也。風成為寒熱，一日數度寒熱並汁，刺諸分腠絡脈，復且寒且熱，三日一刺，分劑也。平按：炅下袁刻脫汗出二字。炅上《素問》、《甲乙》有熱字。）

病大風，骨節重，須眉隨落，名曰大風，刺肌肉為故，汗出百日，刺骨髓，汗出百日，凡二百日，須眉生而止。

（大風刺，二十六也。刺肌肉之部及骨髓部，各經百日，二百日已，以須眉生為限也。平按：須眉隨落《素問》作須眉墮，《甲乙》作須眉墜。止下《素問》、《甲乙》有針字。）

精靈

黃帝曰：星辰八正何候？

岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。

（日月之行度，有以二十八宿為制度也。）

八正者，所以候八風之虛邪以時至者。

四時者，所以分春秋冬夏之氣所在，以時調之也。

（以八方正位，候八種虛邪之風也。四時者，分陰陽之氣為四時，以調血氣也。）

八正之虛邪，而避之勿犯也。

以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟，工候救之，弗能傷也，故曰天忌，不可不知也。

（形及血氣年加皆虛，故曰身虛。身虛與虛邪相感，為病入深，故至於骨傷五臟也。法天候之以禁，故曰天忌也。平按：注身虛身虛與虛邪相感袁刻作身之虛虛與虛邪相感。）

黃帝曰：善。

精靈

【本神論】

 

平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷八第二十六《八正神明論》篇，與上編相接。

自瀉必用方以氣方盛至末，又見《甲乙經》卷五第四。

黃帝曰：其法星辰者，余以聞之，愿聞法往古者也。

（帝問師古攝生之道。）

岐伯曰：法往古者，先知《針經》也。

（往古伏羲氏始畫八卦，造書契，即可制《針經》攝生救病之道。）

驗於來今者，先知日之寒溫，月之盛虛也，以候氣之浮沉而調之於身，觀其立有驗也。

（制《針經》之旨獲驗於來今者，由先知寒溫盛虛，以候脈氣浮沉，次用針調之，以取其驗也。）

觀於冥冥者，言形氣營衛之不形於外，（形之肥瘦，血氣盛衰，營衛之行，不見於外，故曰冥冥也。平按：營《素問》作榮。）

而工獨知之，以與日之寒溫，月之盛虛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之，工常先見之，然而不形於外，故曰觀於冥冥焉。

以下解觀也。

工人以神，得彼形氣營衛之妙，不可知事，參伍相合調之，符合外不知，故曰觀冥冥。

平按：以與日之寒溫，《素問》無與字。

通於無窮者，可以傳於後世。

（無窮者，謂血氣之妙也。有通之者，可傳於萬代。不通之者，以殺生人，故不能傳之。）

是故工之所以異也，然不形見於外，故俱不能見之。

（良工觀於冥冥，所知眾妙，俱不可知之。平按：不形袁刻作形不。）

視之無形，嘗之無味，故曰冥冥，若神仿佛。

（冥冥之道，非直目之不可得見，亦非舌所得之味。若能以神仿佛，是可得也，此道猶是黃帝之玄珠，罔象通之於仿佛。）

虛邪者，八正之虛邪氣也。

正邪者，身形飢，若用力汗出，腠理開，逢虛風，其中入微，故莫知其情，莫見其形。

（胃中無穀曰飢。飢及汗出虛，因腠理開，虛風得入。虛風入時難知，故曰冥冥也。平按：《素問》身形下無飢字，其中入微作其中人也微。）

上工救其萌芽，必先知三部九候之氣盡調，不敗救之。

（萌芽，未病之病，病之微也。先知三部九候調之，即療其微，故不敗也。平按：必先知，《素問》知作見。不敗救之《素問》作不敗而救之。）

故曰下工救其已成者，言不知三部九候之氣以相失，有因而疾敗之。

（疾者，言其速也。平按：《素問》故曰下有「上工」二字，下工下有「救其已成，救其已敗」八字。之氣以相失作「之相失」三字，有因而疾敗之作因病而敗之也。）

知其所在者，知診三部九候之病脈處而治之，故曰守其門戶焉，莫知其情，而見其邪形也。

（但察三部九候，得其病脈，見其邪形，即便療之，以守其門戶，更不須問其情也。）

精靈

黃帝問於岐伯曰：余聞補瀉，未得其意。

岐伯曰：瀉必用方，方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸也，而內針，（方，正也。氣正盛時，月正滿時，日正溫時，身正安時，息正吸時，此之五正，是內針時也。）

乃復候其方吸而轉針之，（此之一正，是乃轉針時也。）

乃復候其方呼也而徐引針，故曰瀉必用方，其氣乃行焉。

（此之一正，是出針時也。瀉用七法，即邪氣行出也。平按：其方呼也而徐引針，袁刻呼誤作吸，引誤作出。）

補者必用其員者，行也，行者移也，刺必中其營，復以吸也。

（員之與方，行針齊實也。行補之法，刺中營氣，留針補也。因吸出針，移氣使氣實也。平按：補者必用其員者行也《素問》作補必用員員者行也，《甲乙》作補者行也。營《素問》、《甲乙》作榮，吸下均有排針二字。）

故員與方也，排針也。

（員之與方，行針之法，皆推排針為補瀉之。平按：排針《素問》作非針，王注云：「所言方員者，非謂針形，正謂行移之義。」檢本書《知官能》篇經云瀉必用員，補必用方，與此不同。楊注云：「員謂之規，法天而動，瀉氣者也。方謂之矩，法地而靜，補氣者也。瀉必用方，補必用員，彼出《素問》，此是《九卷》方員之法，神明之中，調氣變不同故爾。」據此則方員之義，一言其法，一言其用，不必執也。）

養神者，必知形之肥瘦，營衛、血氣之盛衰，血氣者人之神，不可不謹養也。

（養神之道：一者須知形之肥瘦，二者須知營衛二氣所行得失，三者須知經絡血有盛衰。知此三者調之，神自養矣。平按：營《素問》、《甲乙》作榮。）