【奇效良方●卷之五十九●鼻門(附論)】 鼻者,肺之通竅,主清氣出入之道路。
若氣血和平,陰陽升降,則呼吸通和,榮衛行焉,鼻和則知香臭矣。
或六淫七情,內外傷感,又因飲食勞倦,因時鼻氣不得宣通,清道壅塞,其為病也。
若積熱客於陽明,遂以迫血妄行,自鼻孔中出,謂之衄。
熱則津液中干,冷則腦髓流注,或風冷隨氣,入於經上,貫於腦下,注於鼻則涕下不能自收,謂之流涕。
或冷滯氣塞,鼻則不聞香臭,於是為鼻 。
血脈聚,日久纏綿,轉加壅結,變生息肉。
或氣壅滯於上為邪熱,留伏不散,則為鼻瘡,久則變為疳 ,腐潰汁臭,鼻之為病不過風熱而流。
河間云:鼻窒塞也,火主腹 腫脹,故熱客陽明,而鼻中 脹,則鼻窒塞也。
或謂寒主閉藏,妄以鼻窒為寒者誤也。
蓋陽氣甚於上而側臥,則上竅通利,而下竅閉塞者,謂陽明之脈,左右相交,而左脈注於右竅,右脈注於左竅,故風熱鬱結,病偏於左,則上竅反塞之類也。
所謂鼽者,鼻出清涕也。
夫五行之理微,則當其本化,甚則兼其鬼賊,故經曰:亢則害,承乃制也。
《易》曰:燥萬物者,莫 乎火。
以火煉金,熱極而反化為水。
反其熱極,則反汗出也。
由是肝熱甚則出泣,心熱甚則出汗,脾熱甚則出涎,肺熱甚則出涕,腎熱甚則出唾。
經曰:鼻熱甚出濁涕。
又云:膽移熱於腦則辛 。
鼻淵者,濁涕滲不止也。
凡痰涎涕唾稠濁者,火熱極甚、銷鑠致之然也。
或言鼽為肺寒者誤也,但見鼽涕鼻窒,胃寒則甚,遂以為然,豈知寒傷皮毛,則腠理閉密,熱氣怫鬱,而痛愈甚也。
及夫嚏者,鼻中因癢而氣噴作於聲也。
鼻為肺竅,癢為火化,心火邪熱,干於陽明,發於鼻而癢,則嚏也。
或故以物擾之,癢而嚏者,擾癢屬血,故或視目而嚏者,由目為五臟精華,太陽真火,晃耀於目,則心神躁亂,而發熱於上,則鼻中癢而嚏也。
或傷寒病衰而或嚏者,由火熱已退,而虛熱為癢,癢發鼻則嚏也。
或風熱上攻,頭鼻壅滯,脈浮而無他證者,內藥鼻中得嚏,則壅滯開通而愈也。
或有痛處,因嚏而痛,其不可忍者,因嚏之氣攻衝結痛,而不得通利故也。
三者之證,同為熱也,故為病不同,邪熱所乘之經有異故也。
鼻窒與嚏癢者,熱客陽明,胃之經也;
鼽涕者,熱客太陰,肺之經也。
蓋鼻者足陽明胃經所主,陽明之脈,左右相交,注於鼻孔。
又鼻者肺之竅,故肺氣通於鼻,其邪熱干於二經,發於鼻而為窒塞鼽涕之證,故經曰:心肺有病,而鼻為之不利也。
治法觀邪所中之何經,所治則不失矣。
或因外冒風寒而痛轉甚,遂作寒治,而用溫熱之劑表散,獲者偶爾所中,豈知寒覆於熱,熱鬱氣濁,清道不利,故有是證。
可以辛甘發散,腠理開通,結滯得散,陽熱外泄,微者則已,甚者郁結不開,其病轉加者,雖用退熱疏風辛涼之劑解之時,使結散熱退,暫愈而已,全在乎驗其內外結熱之微甚,宜以辛溫辛涼之藥可也。
凡此諸證,全在醫之識病,治之了然,無不瘥矣。
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