【醫學妙諦】

精靈

【陰虛濕熱淋濁】

 

滋腎丸、丹溪大補陰丸合水陸二仙膏加牡蠣、金櫻膏、六味丸，去萸肉，加車前、牛膝。

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【心火下陷淋濁】

 

（心陽亢而下注，利其火府）

釐清飲加山梔、丹皮、茯苓、豬苓。

清利火府用導赤散加赤苓、瞿麥。

又方川連、生地、人參、桔梗、川柏、茯苓、丹參、菖蒲

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【氣閉成淋】

 

紫苑、栝蔞皮、鬱金、降香、杏仁、枇杷葉、山梔

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【食入痞滿便淋】

 

（照前方去紫菀、山梔，加苡仁）

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【膀胱蓄熱血淋】

 

（小便短赤帶血）

用導赤散加赤茯苓、西血珀屑（五分）

又方、黃柏、知母、山梔、生地、龍膽草、丹皮、酒大黃、淡竹葉、當歸、郁李仁、元紅花

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【精濁陰虧】

 

炙龜版、熟地、天冬、肥知母、淡秋石、川柏、茯苓、豬脊筋

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【腎虛不攝，淋濁】

 

（脈細腰酸，遺瀝胃減，宜收納肝腎）

茯苓、青鹽、胡桃、腎氣東加淡蓯蓉鹿角、大茴香

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【敗精濁瘀阻竅】

 

用虎杖散加韭白汁、製大黃、麝香（少許）

入絡通血、白丑、桃仁、歸須、桂枝、小茴、杜牛膝、歸尾、山梔、川楝子、韭白兩頭尖、川柏、遠志、淡蓯蓉、柏仁、茯苓、生鹿角、大黃、小茴、加麝香

又方阿膠、生地、女貞子、料豆皮、琥珀屑

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【淋濁】

 

（奇脈病）

敗精內滯因溺強出，積久精血皆枯，當以衝督任帶調理，亦如婦人之漏帶也。

鹿茸、小茴香、歸身、人參、杞子、龜版心、茯苓、柏霜、補骨脂、覆盆子、菟絲子又方鹿茸、韭子、胡桃、沙苑子、舶茴香

何書田曰：便濁只在氣虛與濕熱。

實者宣通水道，虛者調養中州，虛實兩兼又宜益臟通腑。

精濁總由肝腎損傷，而有精瘀精滑之分。

精瘀當先理離宮腐濁，然後補腎。

精滑用固補斂攝，不應，從真元氣調之。

張景岳所謂其無形以固有形也。

然人必知八脈，治用孫真人九法，升奇陽，固精絡，使督任有權，漏卮自已。

尿血一症，虛者居多，若有火亦能作痛，當與血淋同治。

如清之不愈，專究乎虛，則上注心脾，下從肝腎，久則主乎八脈。

陳參曰：厥陰內患最急，少腹繞前陰如刺，小水點滴難通，環陰之脈絡皆痹，氣化機關已息，必須仿朱南陽法，兼參李、湖意用滑利通陽，辛鹹泄急，佐以循經入絡之品。

古人云：九竅不和多屬胃病，六腑為治，以通為補。

脾宜升則健，胃宜降則和。

蓋太陰之土得陽始運，陽明之土得陰則安。

脾喜剛燥，胃喜柔潤，張仲景急下存津，治中胃也。

李東垣大升陽氣，治在脾也。

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【八正散】

 

治濕熱便秘。

車前子、瞿麥、山梔、燈草、細木通、滑石、大黃、扁蓄草、甘草、木香濕熱盛而宣徹其泉源也。

陳注。

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【小便不通不禁、大便不通、二便秘、脫肛等章】

 

人身穢濁二便消，通則濁降塞則淆（便通則濁降清升，否則清濁混淆矣）。

小便不通膀胱熱，用藥可與淋同條。

小便不禁膀胱火，火邪妄動難自料。

水不得安故不禁，二神丸合桑螵蛸（川連、川芎、甘草、生地、當歸）。

大便不通腸液竭，活血潤燥方無拋。

二便閉時肝腎熱，八正散服兩可消。

肛門秘結肺熱致，肺與大腸表裡明。

脫肛肺臟虛寒甚，瀉痢入虛陷下遭。

湯用補中益氣妙，熱脫四物知柏邀。

陰莖囊腫，是濕甚而下墜入府，用河間法。

石膏、寒水石、杏仁、澤瀉、滑石、紫川朴、豬苓

小便不通，小腸火結

導赤散加丹皮、赤茯苓

膀胱氣化失司

用五苓散

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【濕壅三焦】

 

（用河間分消法）

杏仁、桔梗、滑石、川朴、連翹、木通、香薷、陳皮、豬苓、木瓜、川連、寒水石澤瀉、蘆根、黃芩、海金沙、防己、生石膏、枳殼、六一散

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【濕鬱熱伏小腸痹】

 

用小溫中丸

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【腎陽不通】

 

五苓散加乾薑、炮薑、附子、豬膽汁

腎與膀胱陰分蓄熱致燥，無陰則陽無以化，用滋腎丸、通下焦至陰之熱閉。

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【濕熱大腸痹】

 

宜清熱燥濕小溫中丸。

大便秘，火腑不通

用更衣丸

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【濕火便秘】

 

（用大苦寒堅陰燥濕法）

川柏、萆、獨活、海金砂、細辛、川連、防己、蠶砂、川錦紋

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【腎燥熱便難】

 

（宜溫通下焦，用滋腎丸）

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【鬱熱燥結氣阻】

 

（苦寒泄熱，辛以開鬱，此三焦通治法）

川連、萊菔子、川楝子、廣皮、蘆薈、炒山楂、炒山梔、制朴、青皮、赤茯苓、杏仁、廣鬱金

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【血結便秘】

 

桃仁泥、冬葵子、川鬱金、郁李仁、降真香又方、桃仁承氣湯

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【血液枯燥，大便不通】

 

（宜養血潤燥為法）

歸身、柏子仁、麥冬、沙苑子、麻仁、松子仁、茯苓、奎白芍

又方、生地、阿膠、龜版又方、紅花、牛膝、菠菜、五靈脂、桃仁、丹皮、韭菜、郁李仁

又方、枸杞子、天冬、人中白、川萆三才湯、五仁湯、虎潛丸去瑣陽、加淡蓯蓉、通幽湯、生地、紅花、熟地、桃仁、甘草、歸身、升麻