【仁齋直指方論】

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【喘嗽】

【喘嗽方論】

肺主氣也，一呼一吸，上升下降，營衛息數，往來流通，安有所謂喘？

惟夫邪氣伏藏，痴涎形狀喘者。

又有胃絡不和，喘出於陽明之氣逆；

真元耗損，喘生於腎氣審證而主治之。

肺虛、肺寒，必有氣乏表怯，冷痰如冰之證，法當是也。

肺實、肺熱，必有壅盛胸滿，外烘上炎之狀，法當清利，如水氣者，漉漉有聲，怔忡浮腫，與之逐水利小便，如小半夏茯苓湯惕悶悶，引息鼻張，與之寬中下氣，如四七湯、桔梗枳殼湯輩。

陽明古人以通利為戒，如分氣紫蘇飲、指迷七氣東加半夏，二陳東加縮腎氣不得歸元，固有以金石鎮墜，助陽接真而愈者，然亦不可峻驟輩，否則人參煎湯下養正丹主之，雄黃、麻黃、馬兜鈴、漢防己、雞如前治法大要，究其受病之源。

至若傷寒發喘，表汗裡下；

香港腳喘本病，其喘自安。

圓機之士，可以舉隅而反矣。

雖然喘有利下而愈有數年沉痼而復瘳者，亦有忽因他疾大喘而不救者。

汗出發潤喘者為命絕；

直視譫語喘滿者不治。

諸有篤病，正氣欲絕之時，邪氣喘之危惡，又安可以尋常目之？

 

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【喘嗽證治】

【九寶湯】　

經年喘嗽通用，常服屢效。

麻黃（去節）　橘紅　腦荷（各一兩）　辣桂　紫蘇　桑白皮（炒）　杏仁（去皮尖）　大腹子（連上細銼）。

每服三錢，薑五片，烏梅一個，水煎，食後臨臥服。

或入童子小便半盞同煎。

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【尤定肺湯】　

治上氣喘嗽。

紫菀茸　北五味子　橘紅　杏仁（去皮尖，略炒）　甘草（炙）　真蘇子（炒）　桑白皮（炒）　半夏（制）　枳殼（制。等分）

上細銼。

每三錢，薑五片，紫蘇五葉，食後煎服。

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【調降湯】　

治喘嗽。

枳殼（制，一兩）　半夏（制）　北梗　青皮　陳皮　真蘇子　檳榔　茯苓　葶藶（隔紙炒）。

各上銼散。

每三錢，薑五片、煎服。

 

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【杏蘇飲】　

治上氣喘嗽浮腫。

紫蘇葉（二兩）　五味子　大腹皮　烏梅肉　杏仁（去皮尖。各一兩半）　陳皮　北梗　麻黃（？）

上　咀。

每三錢，薑五片，煎服。

 

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【五味子湯】　

治寒喘。

北五味子　杏仁（去皮，麩炒）　橘紅（各一兩）　麻黃（去節，一兩半）　甘草（炙）

生乾薑上粗末。

每服二錢半，蘇三葉，煎服。

肺虛，加炒阿膠；

喘甚，加馬兜鈴。

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【人參胡桃湯】　

治肺虛發喘氣乏。

人參（一寸揀者）　胡桃肉（二個，去殼不去皮）

上切碎。

薑錢五片，棗二枚，食後臨臥煎服。

蓋人參定喘，帶皮胡桃斂肺。

夷堅志方。

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【三拗湯（方見咳嗽門。）】

寒證喘者，加生乾薑、辣桂；

熱證喘者，加葶藶、腦荷。

煎畢，入朴玉華散　清肺定喘。

甘葶藶（焙香）　桑白皮（炒）　天門冬（去心）　馬兜鈴　半夏（制）　紫菀　杏仁（去皮尖）　貝上銼散。

每服二錢半，薑四片，大棗三枚，煎服。

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【小青龍湯（方見水飲門）】

本方去麻黃，加杏仁，去皮，三兩，治水氣喘嗽。

若小腹滿，更加郁李仁丸　治水氣乘肺，動痰作喘，身體微腫。

葶藶（隔紙炒）　杏仁（去皮尖）　防己　郁李仁（炒）真蘇子　陳皮　赤茯苓（各半兩）

上末，煉蜜丸桐子大。

每三四十丸，食後，生薑紫蘇湯下。

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【神秘湯】　

治水氣作喘陳皮　北梗　紫蘇　人參　五味子　檳榔　桑白皮（炒）　半夏（制）　甘草（炙。等分）

上細銼。

每服三錢，薑五片，煎服。

小半夏茯苓湯、五苓散（方見水飲門。）

 

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【田七湯】　

治驚憂氣遏上喘。

半夏（制，二兩半）　茯苓（二兩）　厚朴（制，一兩半）　紫蘇葉（一兩）

上　咀，每服三錢半，薑七片，棗二枚，煎服。

桔梗枳殼湯　指迷七氣湯　分氣紫蘇湯（方見氣門。）

二陳湯（方見瘧類。）

安腎丸（方見水飲門）　八味丸　養正丹（見痼冷門。）　治腎虛上喘。

凡腎虛而喘，須以人參五靈丸　治久喘。

木香（半兩）　馬兜鈴（去殼，炒）　葶藶（微炒。各一分）　川五靈脂（二兩）

上為細末，煉蜜丸桐子大。

每二十丸，杏仁三個，捶碎，薑三片，煎湯下。

 

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【雄黃丸】　

至誠修合，治喘。

雄黃（研）　白礬（？）　木香　生葶藶（各一分）　馬兜鈴（去殼）　雞內金　淡豆豉（各三錢半）

上八味，各取實分數，並細末研，米漿煮糊丸如胡椒大。

每服五丸，茶清稍冷，臨臥送下，控痰良方（方見痰飲門）　治喘嗽。

虛勞喘嗽　眩運方靈砂（一兩，研細）　人參　木香（各二錢半）　大香附（杵淨）　大紅川椒（去合口並子），焙出上細末，糕糊丸麻子大。

每服二十丸，空心食前，橘皮湯下。（川椒引氣歸元。）

 

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【附諸方】

【蘇沉九寶湯（《簡易方》）】

治老人小兒素有喘疾，遇寒暄不常，發則連綿不已，咳嗽哮吼，夜桑白皮　甘草　大腹皮　麻黃　官桂　薄荷　陳皮　紫蘇　杏仁（各六分）

上　咀。

每服三錢，水盞半，薑三片，烏梅半個，煎六分服。

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【五味子湯（《活人方》）】　

治喘促脈伏而數者。

五味子（五錢）　人參　麥門冬（去心）　杏仁（去皮、尖）　生薑　陳皮（各一錢半）

棗子（三？）上　咀，作二服。

每服水二盞，煎至一盞，食後溫服。

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【四磨湯】　

治七郁結，上氣喘急。

人參　檳榔　沉香　烏藥上件各濃磨，水和，煎三五沸，溫服。

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【千緡湯】　

治痰喘不能臥，人扶而坐，一服即安。

半夏（七個，銼，泡七次）　甘草（炙，一寸）　生薑（一指）　皂角（一寸）

上　咀，作一服，水煎。

丹溪治痰喘方南星　半夏　杏仁　栝蔞仁　香附　陳皮（去白）　皂角灰　蘿卜子上為末，神麯糊為丸。

每服六七十丸，薑湯下。

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【五虎湯】　

治喘急痰氣。

麻黃（七分）　杏仁（去皮尖，一錢）　甘草（四分）　細茶（炒，八分）　白石膏（一錢五分）

上作一服，白水煎。

風寒傷而喘者，三拗湯、華蓋散、神秘湯可選而用之。

象云：止喘氣促，以天門冬、人參、黃　為主。

針灸法　璇璣一穴，（在天突下一寸。）氣海一穴（在臍下一寸半。）三裡二穴。

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【聲音】

【聲音方論】

心為聲音之主，肺為聲音之門，腎為聲音之根。

風寒暑濕，氣血痰熱，邪氣有干於心肺者，而上愈乏脾虛丸益諸病不語，或聲干沉，難以痊復，余見《活人總括》。

小兒疳啞，見小兒類。

 

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【聲音證治】

【星薑飲】　

治風邪風毒，纏喉不語。

南星（略炮，半兩）　生薑（四錢）　橘皮（三錢）

上銼。

每服三錢　紫蘇五葉煎服。

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【荊蘇湯】　

失音通用。

荊芥　蘇葉　木通　橘紅　當歸　桂　石菖蒲上等分，銼。

煎四錢服，金沸草散、人參款冬花膏兼服，治傷風鼻塞涕流，壅嗽聲啞。

熱證通用。（方見嗽門。）