【辨證錄】

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【參朮湯】

亦可救。

人參（三兩）　白朮（三兩） 水煎服。

 

 

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【人有小便之時】

忽然寒噤脫去，雖無陰精之泄，然氣泄即精泄也。

人以為中風之症，誰知是陰陽兩脫乎。

夫膀胱氣化，殆能小便，此氣即腎中之氣也。

人過泄精，則氣不能旺矣。

氣衰則精易泄，精泄而氣益微，小便之時脫去者，未有不因過於交感泄精所致。

交感時泄精以脫者，因於樂極情濃。

交感後當小便而脫者，必戰敗陽痿之人。

故脫於男女身上者，多有回生。

脫於坑廁之地者，每難救死。

蓋彼有陰陽之根，此無陰陽之倚也。

然脫有不同，倘脫去昏暈，外勢縮入者，尚可救援，急以手拽出龜頭，不使縮入，後用生人湯救之。

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【參朮附子湯】

亦可效。

人參　白朮（各二兩）　附子（三錢） 水煎服。

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【人有大便之時】

一時昏暈而脫者，兩目上視，手足冰冷，牙關不收，不能語言，人以為中風不語也，誰知是陰脫之症乎。

夫大便之能開闔者，腎主之也。

腎水足，大便無燥結之虞，腎水衰，大便有滑利之患。

是大便之燥潤，全責之腎也。

然大腸之病何能遽絕。

不知大腸過燥，則火爍其水而陰絕，過滑則水制其火而陰亦絕也。

且大腸陰絕，仍絕於腎耳，故腎脫而大腸亦脫，惟救其腎絕而已。

方用

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【六味地黃湯】

熟地（二兩）　山茱萸（一兩）　茯苓（八錢）　丹皮（六錢）　山藥（一兩）　澤瀉（六錢） 水煎服。

一劑昏暈蘇，再劑言語出，連服一月全愈。

此方非救脫之藥也。

然腎水枯而腎始絕，大滋其腎水，枯槁之時得滂沱之澤，則溝洫之間，無非生意，是補水正所以救腎之絕，豈大腸得水而反不能救其脫乎。

此症用

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【兩援湯】

亦可治。

熟地（二兩）　當歸　人參　白朮（各一兩）　肉桂（二錢） 水煎服。

 

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【人有並不與婦人交感】

一聞婦女之聲音，而淫精流出，雖非陰陽脫症之重，然亦脫症之漸也。

夫陰陽不相離者也，久戰不泄者，腎火與腎水俱旺也，惟腎水衰，而火易動，腎火衰而水難固。

久戰不泄者，非為腎中水火之旺，亦心中水火之旺也。

心火旺，腎火不敢奪其權，心水旺，腎水不敢移其柄。

惟心中水少，而腎中之水始有下竭之憂。

心中火少，而腎中之火始有下移之患。

聞婦女之聲淫精即出，此心中水火虛極而動也，而腎中水火隨心君之動而外泄矣。

若流而不止，此陰陽將脫之候，尤為危症。

苟不急治，亦與鬼為鄰。

治法宜大補其心腎。

方用

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【交濟湯】

人參（五錢）　熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　麥冬（一兩）　柏子仁（三錢）　龍骨（醋　，二錢）　黃連（五分）　肉桂（五分）　當歸（五錢）　黃　（五錢） 水煎服。

十劑雖聞婦女之聲亦止而不流矣，更服二十劑全愈。

此方心腎兩補，少加澀精之味，使玉門自閉，不至經絡之大開也。

蓋心腎不交，而玉門之關既易開，心腎易交，而玉門之關反難閉。

聞聲流精聲，其精原先離於腎宮，故隨聞隨出，亦其中之關門大開故耳，所以宜用澀於補之中也。

此症用

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【葆精丸】

亦佳。

人參（五兩）　白朮　黃　（各一斤）　山藥　熟地　芡實（各一斤）　北五味（三兩）　遠志（四兩）　炒棗仁　山萸肉　巴戟天　菟絲子　麥冬（各八兩）　龍骨（三兩，醋　）　金櫻子（四兩） 蜜為丸，每日早晚白滾水吞服，各六錢，一料全愈。

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【淋證門（七則）】

人有小便流白濁者，如米泔之汁，如屋漏之水，或痛如刀割，或澀似針刺，溺溲短少，大便後急，此膀胱之火壅塞也。

此症大約得之入房不使暢泄而忍精者居多。

夫人精泄之時必由腰腎而上趨夾脊，透泥丸而下喉嚨，百節骨髓，無不同趨下走於陰器而出。

倘少遏抑之，則精即止遏於中途而不得散，欲反原舊之百骸而不可得，於是不得已而走膀胱之路，欲隨溺而泄也。

夫膀胱化水而不化精，且與腎為表裡，尤不肯將腎中之精外泄，故閉塞其口而精不得出。

膀胱因精在門外，不敢化水而水不行，水不行而火乃熾，於是熬干水液，精色變而為濁。

遂得下潤於膀胱，而膀胱仍不受也，乃自流於陰器而出矣。

治法瀉膀胱之火，佐之以利水之味，則火隨水流，精亦隨火而散矣。

方用

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【散精湯】

劉寄奴（一兩）　車前子（五錢）　黃柏（五分）　白朮（一兩） 水煎服。

一劑即愈。

此方用白朮以利腰臍之氣，用車前以利水，用黃柏以泄膀胱之火，用寄奴以釐清濁，而此味性速，無留滯之虞，取其迅逐行水止血，不至少停片刻也。

此症用

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【桂車湯】

亦效。

車前子（一兩）　肉桂（三分）　知母（一錢）　王不留行（二錢） 水煎服。

一劑即通。

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【人有小便流赤濁者】

似血非血，似溺非溺，溺管疼痛，人以為血淋也，誰知是氣虛血壅乎。

夫氣旺則血行，氣衰則血閉。

然氣虛之人，多不能忍精而戰，不能忍而必欲忍，則精塞水竅，氣衰不能推送以出，由是積而內敗，化為膿血矣。

精化為血，而血無所歸，仍流於膀胱，膀胱不能化血，隨其自流。

精化之血，相火猶存，火性作祟，所以疼痛也。

雖然精即化血，精何能多，血亦宜少，何終日流而不能止。

不知精與血同類也。

精既化血，則血以引精，何有底止乎。

治法急宜止血為主，然不可徒止血也。

止血必須補氣，蓋氣能化血也。

方用

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【斷血湯】

黃　（一兩）　當歸（五錢）　三七根末（三錢）　茯苓（三錢）　丹皮（三錢） 水煎服。

一劑血淋止，二劑全愈。

此方用黃　以補氣，用當歸以補血。

氣既旺，無難推送夫敗濁矣。

況所化精血，久已外出，所流者乃舊血，而非敗血也。

今用補氣、補血之藥，以生新血，新血一生，舊血自止，況有三七根之善於止血乎。

方中用丹皮以清血中之火，茯苓以分其水中之血，自然清濁不至混雜，壅阻得以疏通也。

世人不知治血淋之法，以濕熱治之，往往至於困頓耳。

此症用

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【人有小便之中溺沙石者】

其色不同，而堅實如石投之熱湯之中，頃刻不能即化，其欲溺之時，必疼痛欲死，用盡氣力始得溺出而後快，其症大約得之入房，而又行路涉水，或加沐浴而成之者，人以為砂石淋也，誰知是腎火煎熬之故哉。

夫腎火之盛，由於腎水之衰也。

入房泄精，水虧之後，其火未能遽息，復加行役以勞其筋骨，則火且大動而不可止。

沐浴涉水，似乎外水可以制火，詎識腎火乃虛火也，外水乘腎氣之虛直入以遏其火，火乃不敢外散，反閉守於腎宮。

腎水乃至陰之水，猶天地之海水也。

海水得火而成鹽之塊，腎水得火而成石之淋，又何足怪乎。

惟是外水淡水也，腎水咸水也，腎火喜咸而畏淡，一遇淡水之侵，腎火閉結而不得伸，乃行其氣於膀胱，煎干咸水而成石也。

治法通其腎中之氣，利其膀胱，則腎火解而砂石自化矣。

方用

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【化石湯】

熟地（二兩）　茯苓（一兩）　薏仁（五錢）　山茱萸（一兩）　澤瀉（五錢）　麥冬（五錢）　玄參（一兩） 水煎服。

一劑、二劑輕，十劑全愈。

此方不去治淋，反去補腎，以茯苓、薏仁淡滲之藥解其咸味，以麥冬、玄參微寒之品散其火氣；

以地黃、山萸甘酸之珍滋其陰水，又取其甘能化石，而酸能消石也。

又慮其性滯而不行，留而不走，益之澤瀉之咸，咸以入咸，且善走攻堅，領群藥趨於腎中，又能出於腎外，迅逐於膀胱之裡，而破其塊也。

倘不補腎而惟治膀胱，且氣不能出，烏能化水哉。

此症用

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【化沙湯】

亦效。

熟地（二兩）　山茱萸（一兩）　甘草（二錢）　澤瀉　車前子（各三錢） 水煎服。

 

 

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【人有感濕氣而成淋者】

其症下體重，溺管不痛，所流者清水而非白濁，人以為氣虛成淋，誰知是濕重成淋乎。

五淋之中，惟此淋最輕，然而最難愈，以濕不止在膀胱之經也。

夫濕從下受宜感於足。

今足不腫而變為淋，是濕不入於皮膚，而入於經絡，且由經絡而入於臟腑矣。

然治臟腑之濕，而經絡之濕宜乎盡散，何淋症最難愈耶。

蓋濕之能入於臟腑者，乘虛而入也。

瀉濕必損臟腑之氣，氣損則不能行水，濕何能瀉耶。

濕既難瀉，淋何能即愈哉。

故治濕必須利氣，而利氣始能去淋也。

方用

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【禹治湯】

白朮（一兩）　茯苓（一兩）　薏仁（一兩）　車前子（三錢） 水煎服。

此方利水而不耗氣，分水而不生火，勝於五苓散實多。

蓋五苓散有豬苓、澤瀉，未免過於疏決，肉桂大熱，未免過於熏蒸，不若此方不熱不寒、能補能利之為妙也。

大約服此湯至十劑，凡有濕症無不盡消，不止淋病之速愈也。

此症亦可用

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【氣化湯】

治之。

白朮（一兩）　茯苓　豬苓　車前子（各三錢）　黃　（一兩）　升麻（五分） 水煎服。