【金匱鉤玄】

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【一婦人年近六十】

形肥，奉養膏粱，飲食肥美，中焦不清，濁氣流入膀胱，下注白濁，白濁即是濕痰也。

戴云：斷用二陳湯去痰；

加升麻、柴胡升胃中之清氣；

加蒼朮去濕；

白朮補胃；

全在活法。

服四帖後，濁減大半。

覺胸滿，因柴胡、升麻升動其氣。

痰阻滿閉，用二陳東加炒曲、白朮。

素無痰者，升動胃氣不滿。

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【丸藥方】

青黛　椿皮　蛤粉　滑石　乾薑（炒）　黃柏（炒） 上為末，炒神麯糊丸。

仍用前燥濕痰丸，亦能治帶。

又方滑石利竅，黃柏治濕熱，青黛解鬱結，蛤粉鹹寒入腎，炒乾薑味苦，斂肺氣下降，使陰血生。

乾薑鹽制之。

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【淋】

皆屬於痰熱。

淋者，小便淋漓，欲去不去，不去又來，皆屬於熱也。

解熱利小便，山梔子之類，用苦甘草煎服。

諸藥中皆加牛膝。

老人亦有氣虛者，人參、白朮中帶木通、山梔。

亦有死血作淋者，以牛膝作膏。

此證亦能損胃不食。

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【小便不通】

氣虛、血虛、痰、風閉、實熱。

吐之以提其氣，氣升則水自下之，蓋氣承載其水也。

氣虛，用人參、黃　、升麻等，先服後吐。

或參　藥中探吐。

血虛，四物湯先服後吐，芎歸湯吐亦可。

痰多，二陳湯先服後吐。

皆用探吐。

痰氣閉塞，二陳東加木香、香附探吐，實熱利之。

一婦人脾痛，後患大小便不通；

此是痰隔中焦，氣滯於下焦。

二陳東加木通，初吃後，渣再煎服吐之。

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【關格】

戴云：關格者，謂膈中覺有所礙，欲升不升，欲降不降，欲食不食，此為氣之橫格也。

必用吐，提其氣之橫格，不必在出痰也。

有痰，以二陳湯吐之，吐中便有降。

有中氣虛不運者，補氣藥中升降。

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【小便不禁】

屬熱、屬虛。

戴云：小便不禁，出而不覺，赤者有熱，白者為氣虛也。

熱者，五苓散加解毒散。

虛者，五苓散加四物湯。

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【癇】

(驚、痰、宜吐。

戴云：痰者，俗曰豬癲風者是也。

大率行痰為主，黃連、南星、栝蔞、半夏。

尋痰尋火分多少，治無不愈。

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【分痰分熱】

有熱者，以涼藥清其心；

有痰者，必用吐藥，吐用東垣安神丸。

此證必用吐，吐後用平肝之藥，青黛、柴胡、川芎之類。

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【健忘】

戴云：健忘者，為事有始無終，言談不知首尾。

此以為病之名，非比生成之愚頑，不知世事者。

精神短少者多，亦有痰者。

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【怔忡】

（大段屬血虛。

有慮便動，屬虛。

時作時止，痰因火動。

戴云：怔忡者，心中不安，惕惕然如人將捕者是也。

瘦人多是血少，肥人屬痰，尋常者多是痰。

真覺心跳者，是血少。

用四物安神之類。

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【驚悸】

(血虛，用朱砂安神丸。

（大率與癇病相似。

多是血虛有火兼痰，人參、竹瀝之類。

不用兼風藥。

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【血塊】

（一名積瘕） 塊在中為痰飲，在右為食積，在左為血積。

氣不能作塊，成聚塊乃有形之物，痰與食積、死血，此理曉然。

醋煮海石、三棱、莪朮、桃仁，紅花、五靈脂、香附之類。

白朮湯吞下瓦龍子，能消血塊，次消痰。

治塊，當降火消食積。

食積即痰也。

行死血塊去，須大補。

石鹼一物，有痰積，有血塊，可用洗滌垢膩，又消食積。

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【吐蟲】

以黑錫炒成灰，檳榔末、米飲、調下。

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【瘕】

戴云：積聚　瘕

有積聚成塊，不能移動者是　。

或有或無，或上或下，或左或右者是瘕。

用蜀葵根煎湯，煎人參、白朮、陳皮、青皮、甘草梢、牛膝成湯，入細研桃仁、玄明粉各少許，熱飲。

一服可見塊下。

病重，補接之後，加減再行。

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【消塊丸】

即千金大硝石丸。

只可磨塊，不令人困，須量虛實而用可也。

硝石（六兩）　大黃（八兩）　人參　甘草（各三兩） 上為末，以三年苦酒三斗，置銅器中，以竹片作準，每入一升作一刻，拄器中熬。

先納大黃，不住手攪，使微沸，盡一刻，乃下余藥。

又盡一刻，微火熬，使可丸則取。

丸如雞子中黃大。

每服一丸，米飲下。

如不能大丸，則作小丸，如梧子大。

每服三十丸。

後下如雞肝、如米泔赤黑等色。

下後，忌風冷。

淡軟粥將理。

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【又三聖膏】

未化鍛石（半斤，為末，瓦器中炒令淡紅色，提出火外，候熱少減，次下大黃末）　大黃（一兩，為末，就爐炒，伺熱減，入桂心末）　桂心（半兩，為末，略炒，入米醋熬成膏藥，濃攤，貼患處。

貼積聚塊大黃　朴硝（各一兩） 上為末，用大蒜搗膏，和勻貼之。

痞塊在皮裡膜外，須用補氣。

香附開之，兼二陳東加補氣藥。

先須斷濃味。

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【茶癖】

石膏　黃芩　升麻上為末，砂糖水調服。

癭氣，先須斷濃味。

海藻（一兩）　黃藥（二兩） 上為末，以少許置於掌中，時時舐之，津咽下。

如消三分之二須止後藥服。

食積一方，乃在婦人門食積條下。

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【疝】

濕熱痰積，流下作痛，大概因寒鬱而作也；

即是痰飲、食積、並死血。

戴云：疝本屬厥陰，肝之一經。

余嘗見俗說，小腸膀胱下部氣者，皆妄言也。

子和云：疝本肝經，宜通勿塞。

只此見治之法；

專主肝經，與腎絕無干，不宜下。

濕多疝氣，灸大敦穴。

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【食積與瘀血成痛者】

梔子　桃仁　山楂　枳實　吳茱萸上為末，生薑汁、順流水作湯，調服。

按之不定，必用桂枝，屬虛。

桂枝　山梔（炒）　烏頭（細切；

炒） 上為末，薑汁為丸。

每服三十丸，劫痛。

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【治疝方】

定痛速效。

濕勝者加荔枝。

枳殼（十五個）　山梔（炒）　糖球（炒）　茱萸（炒）