【金匱翼】

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【癉瘧】

癉，單也，言獨熱而無寒也。

經云：陰氣孤絕，陽氣獨發，則熱而少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。

此以陽臟而病陽證，與諸瘧證亦不同，其治之之法有三：一者熱氣內蓄，而表有客寒，則當散以辛涼。

一者客邪已解，而蘊熱獨盛，則當清以苦寒或甘寒。

一者邪火雖盛，而氣血已衰，真陰已耗急，急宜壯水固原也。

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【《備急》竹葉常山湯】

治癉瘧及溫瘧。

常山（三兩）　淡竹葉（一握）　小麥（一升） 水五升，煮一宿，明旦煮取二升，分溫三服。

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【牡瘧】

瘧多寒者，名曰牡瘧，《金匱》云然也。

然牡當作牝，傳寫之誤耳。

衛州書云：瘧多寒者，痰多也，痰為水類，能遏絕其陽氣於裡，使不得外達，故寒多不熱，雖熱亦不甚也。

用蜀漆散者，吐去其痰，陽氣一伸，其疾自愈。

夫牡屬陽，牝屬陰，寒多為陰，故宜曰牝。

 

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【牡蠣湯】

牡蠣　麻黃（各四兩）　蜀漆（三兩）　甘草（二兩） 上先取蜀漆三過去腥，水八斗煮蜀漆、麻黃等得六升，去沫內余藥，煮取二升，吐勿復飲之。

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【痰瘧】

痰瘧由夏月乘涼飲冷，及臥濕地、飢飽失時、脾胃不和、痰積中脘所致。

其脈弦滑，其證胸痞嘔吐，或時眩暈者是也。

微則消之，甚而實者，蜀漆、常山之類，攻而去之。

虛者四獸飲之屬，補而逐之。

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【常山散】

常山一兩銼碎，以好酒浸一宿，瓦器煮干為末，每服二錢，水一盞，煎半盞，去滓停冷，五更服之，不吐不瀉效。

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【四獸飲】

半夏　茯苓　人參　草果　陳皮　甘草（減半）　烏梅肉　白朮（各等分） 上　咀，同薑、棗等分，以鹽少許淹服食頃，濃皮紙煨令香熟，焙乾，每服半兩，水煎，未發前並進三服。

 

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【食瘧】

食瘧，一名胃瘧。

飲食無節，傷胃而成。

其證腹痛，中滿不能食，食則嘔逆，噯腐吞酸，其脈氣口獨盛。

戴復庵法：平胃散加草果、砂仁，吞紅丸子。

（方見飲食門。

《先醒齋筆記》，梁溪王興甫偶食牛肉，覺不快，後遂發瘧，飲食漸減，至食不下咽，已而水飲亦不下，白湯過喉間，嘔出作碧色。

藥不受，小便一滴如赤茶，大便秘。

醫皆束手。

仲淳忽至，視之，令仰臥，以指按至心下偏右，大叫，因詢得其由。

用丸藥一服，至喉輒不嘔，水道漸通。

次日下黑物數塊如鐵，其病如失。

丸藥用礬紅和平胃散作末，棗肉丸，白湯下三錢。

 

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【虛瘧】

虛瘧者，或體虛而病瘧，或因瘧則致虛，六脈微弱，神氣倦怠，是以補養正氣為主。

經云：瘧脈緩大虛，便用藥，不宜用針。

蓋病瘧而脈虛，氣先餒矣，故不宜用針而宜用藥。

所謂陰陽形氣俱不足者，勿刺以針，而調以甘藥也。

 

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【補中益氣湯　小建中湯】

二方俱補虛散邪之劑。

楊仁齋云：有中年人，臟腑久虛，大便常滑，忽得瘧疾，嘔吐異常，惟專用人參為能止嘔，其他瘧藥並不可施，遂以二陳東加人參、縮砂，倍用白豆蔻一二服，病患因自覺氣脈頓平，於是寒熱不作。

蓋白豆蔻能消能磨，流行三焦，營衛一轉，寒熱自平也。

 

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【（新定）人參烏梅散】

治虛瘧、久瘧，少氣不食。

亦治勞瘧，勞瘧者，遇勞即發，經年不差者是。

人參（三錢）　烏梅（一枚）　黃　當歸　茯苓　陳皮（各一錢）　鱉甲　製首烏白朮（各二錢） 上都作一服，加薑煎。

 

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【瘧】

瘧者，老瘧也。

三日一發，其氣深固，卒不得出。

有累年不愈者，亦曰三陰瘧。

大抵瘧病在三陽者，宜汗宜和；

在三陰者，宜溫宜利，甚者非吐下不能拔其病根也。

其脅下有塊者，名曰瘧母，以鱉甲丸主之。

 

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【《千金》常山丸】

常山（三兩）　鱉甲（二兩，炙）　知母（一兩）　甘草（五錢） 蜜丸梧子大，未發前酒服十丸，臨發一服，正發又一服。

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【鱉甲丸】

鱉甲　香附（各二兩）　三棱　蓬朮（各一兩）　常山（一兩）　阿魏（二錢） 上並用醋浸神麯糊丸，白湯下梧子大五十丸，積消及半即止。

仁齋云：瘧之經久而不歇，其故何耶？

有根在也。

曰飲、曰水、曰敗血是耳。

瘧家多蓄痰涎黃水，或停瀦心下，則常山能吐之；

或結癖脅間，則常山能破其癖而下之。

其有純熱無寒，或蘊熱內實之證，投以常山，大便點滴而下，似泄不泄，須用北大黃為佐，大泄數下，然後獲愈也。

又婦人產後，敗血流經，亦能令人寒熱如瘧，至暮則發，發則身痛如被杖，宜通經活血之劑，鹿角屑和血止痛如神。

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【卷四】

 

【尸疰】

 

【五尸】

惡氣所發，一病而五名也。

其症令人寒熱淋瀝，沉沉默默，無處不惡。

或腹痛脹急，不得氣息，上衝心胸，及攻兩脅；

或壘塊踴起，或攣引腰脊是也。

其得之疾速，如飛走狀者，名曰飛尸。

停遁不消，去來無時者，名曰遁尸。

沉痼在人臟腑者，名曰沉尸。

沖風則發者，名風尸。

隱伏積年不除者名伏尸。

然雖有五者之名，其為鬼惡邪氣則一也。

亦可通以一法治之。

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【雄黃丸】

治卒中飛尸，腹痛脹急，上衝心胸，及攻兩脅，或壘塊踴起，或攣引腰脊。

雄黃（研）　大蒜（各一兩） 二味搗丸如彈子大，每服一丸，熱酒化下，未瘥更服。

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【蒺藜子丸】

治同上。

蒺藜子（炒去刺，二兩） 為末，蜜丸小豆大，食後水下二十丸。

 

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【木香丸】

木香　丁香（各三分）　鬼箭羽　桔梗　當歸　陳皮（去白，炒）　紫蘇（微炒，各一兩） 白檳榔（煨，十四枚）　桃仁（去皮尖雙仁，炒黃色，十四枚） 上搗篩，每服五錢，水煎溫服無時，日二。

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【蒸熨方】

治遁尸、飛尸，及風毒腫，流入頭面四肢。

芥子（蒸熟，焙，一斤） 為末，以鉛丹二兩拌勻，分作兩處，用疏皮袋盛之，更換蒸熱以熨痛處。

 

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【麝香散】

治卒中惡氣，心腹刺痛。

麝香（一分）　犀角屑　木香（各半兩） 為末，每服二錢，空心熱水調下，日二，未止再服。